Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Спондилоартропатии — группа воспалительных заболеваний соединительной ткани, развивающихся у генетически предрасположенных лиц и характеризующихся поражением позвоночника, крестцово-подвздошных и периферических суставов, реже — других органов и систем (глаза, кожа, ССС). Спондилоартропатии включают анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, реактивные артриты (в т.ч. синдром Райтера), энтеропатические артриты (при неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, болезни Уиппла), недифференцированную спондилоартропатию.
МКБ-10 ● M02.0 Артропатия, сопровождающая кишечный шунт ● M02.3 Болезнь Райтера ● M02.8 Другие реактивные артропатии ● M07* Псориатические и энтеропатические артропатии ● M08,1 Юношеский анкилозирующий спондилит ● M09* Юношеский (ювенильный) артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках ● M45 Анкилозирующий спондилит.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Заболеваемость спондилоартропатиями составляет 5–12 на 1000 населения.
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ
Ниже приведены предварительные критерии для классификации спондилоартропатий Европейской группы по изучению спондилоартропатийD.
■ Боли в спине воспалительного характера — боли в спине (на момент обследования или в анамнезе), соответствующие по своему характеру по крайней мере 4 из 5 указанных ниже признаков:
✧ появление в возрасте до 45 лет;
✧ постепенное усиление;
✧ уменьшение после физической нагрузки;
✧ сочетание с утренней скованностью;
✧ продолжительность не менее 3 мес.
■ Синовиит — асимметричный артрит или артрит с преимущественным поражением суставов нижних конечностей (в момент обследования или в анамнезе).
■ Семейный анамнез — наличие у родственников первой или второй степени родства одного из следующих признаков:
✧ анкилозирующий спондилит;
✧ псориаз;
✧ острый увеит;
✧ реактивный артрит;
✧ воспалительное заболевание кишечника.
■ Псориаз, диагностированный врачом (в момент обследования или в анамнезе).
■ Воспалительные заболевания кишечника — болезнь Крона или неспецифический язвенный колит, диагностированные врачом и подтверждённые рентгенологическими исследованиями или колоноскопией (в момент обследования или в анамнезе).
■ Боли в крестце — боли между правой и левой ягодицами (в момент обследования или в анамнезе).
■ Энтезопатии — спонтанные боли или болезненность при пальпации мест прикрепления ахиллова сухожилия или подошвенной фасции.
■ Острая диарея — эпизоды диареи в течение одного месяца до развития артрита.
■ Уретрит — негонококковый уретрит или цервицит в течение месяца до развития артрита.
■ Сакроилеит — двусторонний (II–IV стадии) или односторонний (III–IV стадии). Стадию сакроилеита определяют в соответствии с выраженностью рентгенологических изменений:
✧ 0 — нормальная рентгенологическая картина;
✧ I — возможный сакроилеит;
✧ II — минимальные изменения: псевдорасширение суставных щелей с эрозиями или субхондральный остеосклероз;
✧ III — умеренные изменения: эрозии, склероз, неравномерное расширение или сужение суставных щелей, частичный анкилоз;
✧ IV — анкилоз крестцово-подвздошных суставов.
Диагноз спондилоартропатии можно поставить при наличии первого или второго критериев в сочетании, как минимум, с одним из других критериев (чувствительность и специфичность — 87%).