I ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Работа добавлена на сайт samzan.net:

РАЗДЕЛ XIII.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ.

Основные вопросы раздела.

Понятие о взаимодействии лекарственных средств. Виды взаимодействия ЛС.
Понятие о фармакокинетическом взаимодействии ЛС.
Взаимодействие ЛС на этапе всасывания в ЖКТ. Механизмы взаимодействия. Примеры.
Взаимодействие ЛС на этапе распределения. Механизмы взаимодействия. Примеры.
Взаимодействие ЛС на этапе биотрансформации. Механизмы взаимодействия. Примеры.
Взаимодействие ЛС на этапе выведения. Механизмы взаимодействия. Примеры.
Понятие о фармакодинамическом взаимодействии ЛС.
Взаимодействие ЛС на молекулярном уровне. Механизмы взаимодействия. Примеры.
Взаимодействие ЛС на клеточном уровне. Механизмы взаимодействия. Примеры.

Взаимодействия ЛС на органном уровне. Механизмы взаимодействия. Примеры.
Взаимодействие ЛС на уровне функциональных систем. Примеры.
Понятие о физико − химическом и химическом взаимодействии ЛС. Примеры.

ТЕМА 13.1.

Фармакокинетическое взаимодействие ЛС.

А. Задания для письменного выполнения.

1) Дайте определение термину «фармакокинетическое взаимодействие ЛС».

Вам следует усвоить, что…

Фармакокинетическое взаимодействие ЛС может осуществляться на этапах:

всасывания
распределения
биотрансформации
выведения

2) Заполните таблицу 13.1. — 1.

Таблица 13.1. — 1. Взаимодействие ЛС в процессе всасывания в ЖКТ.

Вид взаимодействия	ЛВ 1	ЛВ 2	Механизм взаимодействия	Результат взаимодействия
Изменение рН в просвете желудка и кишечника	Барбитураты	Антациды
АНД*	Антациды
Салицилаты	Антациды
Тетрациклины	Циметидин
Изменение моторики желудка и кишечника	Парацетамол	Метоклопрамид
Дигоксин	Метоклопрамид
Аспирин	Атропин
Дигоксин	Атропин
Влияние на транспортные системы кишечника	Фолиевая кислота	Дифенин

Примечание. * - Антикоагулянты непрямого действия.

Взаимодействие лекарственных средств

3) Заполните таблицу 13.1. — 2.

Таблица 13.1. — 2. Взаимодействие ЛС в процессе распределения в организме.

Вид взаимодействия	ЛВ 1	ЛВ 2	Механизм взаимодействия	Результат взаимодействия
Конкуренция за связь с транспортными белками	АНД*	Бутадион
Аспирин
Производные сульфонил- мочевины	Бутадион
Аспирин

4) Заполните таблицу 13.1. — 3.

Таблица 13.1. — 3. Взаимодействие ЛС в процессе биотрансформации.

Вид взаимодействия	ЛВ 1	ЛВ 2	Механизм взаимодействия	Результат взаимодействия
Изменение активности микросомальных и немикросомальных ферментов	Парацетамол	Фенобарбитал
Марвелон	Дифенин
Верапамил	Циметидин
Кодеин	Левомицетин
Спирт этиловый	Тетурам
Меркаптопурин	Аллопуринол

5) Заполните таблицу 13.1. — 4.

Таблица 13.1. — 4. Взаимодействие ЛС в процессе выведения.

Вид взаимодействия	ЛВ 1	ЛВ2	Механизм взаимодействия	Результат взаимодействия
Изменение реабсорбции	Сульфаниламиды	Аскорбиновая кислота
Лития карбонат	Фуросемид
Угнетение секреции	Пробенецид	Бензилпени-циллин
Верошпирон	Дигоксин
Бутадион	Бутамид

Б. Тестовые задания для самоконтроля.

Тесты I типа.

Антикоагулянтное действие Неодикумарина при одновременном применении с антацидами

А) Усиливается Б) Уменьшается В) Не изменяется

Выведение через почки ЛС слабых кислот при повышении рН мочи:
А) Усиливается Б) Уменьшается В) Не изменяется
Микросомальную биотрансформацию ЛС ускоряют все препараты, кроме:

А) Дифенин Б) Карбамазепин В) Циметидин Г) Фенобарбитал Д) Рифампицин

Тесты II типа. Совместите:

212

Гипогликемическое действие Бутамида усиливает:
Гепатотоксическое действие Парацетамола усиливает:
Кардиотоническое действие Дигоксина ослабляет:

7. Ульцерогенное действие Кислоты ацетилсалициловой усиливает:

Взаимодействие лекарственных средств

Фенобарбитал

Б) Метоклопрамид

Атропин

Г) Бутадион

Тесты III типа.

8. Ингибиторами микросомальных ферментов печени являются:
1.Зиксорин 3.Хлозепид

2.Циметидин 4.Левомицетин

9. Антациды уменьшают всасывание в ЖКТ:

Аспирин 3. Тетрациклина г/х
Фенобарбитал 4. Неодикумарин

Тесты IV типа.

Пробенецид пролонгирует действие препаратов бензилпенициллина, потому что Пробене-цид замедляет биотрансформацию препаратов бензилпенициллина в печени.
Аллопуринол уменьшает токсичность Меркаптопурина, потому что Аллопуринол ускоряет выведение Меркаптопурина из организма.
При совместном применении сульфаниламидов и веществ кислого характера возникает кристаллурия, потому что при снижении рН мочи уменьшается растворимость ацетилированных форм сульфаниламидов.
При совместном применении Кислоты фолиевой и Дифенина может возникнуть мегалобла-стическая анемия, потому что Дифенин нарушает всасывание фолиевой кислоты в ЖКТ.
Тетурам применяют для лечения алкоголизма, потому что Тетурам ускоряет биотрансформацию Спирта этилового.
Кислота ацетилсалициловая ослабляет антикоагулянтное действие Неодикумарина, потому что Кислота ацетилсалициловая вытесняет Неодикумарин из связи с белками крови.

1. Оказание платных медицинских услуг.html
2. Юриспруденция Казань 2006 Авторы- Барышев С
3. Статья 74 Ежегодные отпуска Гражданам состоящим в трудовых отношениях с предприятиями учреждениями орган
4. Малый бизнес в экономике Российской Федерации
5. философствование без конкретизации в эссе по обществознанию объем не ограничен но его структура и содерж
6. Имущественные права и обязанности супругов
7. Китай в XIV-XVIII веках
8. Реферат- Графические редактор
9. Анализ конкуренции банков на российском рынке ипотечного кредитования
10. тема находящаяся или способная находиться в процессе постоянного становления.html
11. 072011 N 200ФЗ от 21
12. trochoide гинглин ginglymis винтообразный сустав rt
13. Детский сад 20 Олеся Сценарий физкультурномузыкального развлечения ко Дню космонавтики
14. Характеристика микробов
15. Статья- Три Донбасса
16. индивид и личность
17. Сергей Тармашев Древний
18. тематике; использовать справочный аппарат дополнительные источники и информационные технологии для о
19. Тебя вызывали Какую отметку получил Лучше спросите его- Что сегодня было интересного Когда сын или доч
20. абстиненты лица не употребляющие спиртные напитки или употребляющие их не чаще 2.

Материалы собраны группой SamZan и находятся в свободном доступе