Поможем написать учебную работу
Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Главный специалист по профпатологии Комитета по здравоохранению,
зав. кафедры медицины труда с курсом профессиональных заболеваний
СЗГМУ им. И.И.Мечникова, д.м.н., проф. з.д.н. РФ Чащин В.П.;
Городской центр профпатологии и реабилитации профессиональных заболеваний
СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница»
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ
(ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА РАБОТУ) И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ
ОСМОТРОВ (ОБСЛЕДОВАНИЙ) РАБОТНИКОВ, ЗАНЯТЫХ НА ТЯЖЕЛЫХ
РАБОТАХ И НА РАБОТАХ С ВРЕДНЫМИ И (ИЛИ) ОПАСНЫМИ УСЛОВИЯМИ ТРУДА1
В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Рекомендации по проведению обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (далее Рекомендации), предназначены для медицинских организаций, имеющих право на осуществление указанных видов медицинской деятельности в Санкт-Петербурге. Рекомендации разработаны в целях обеспечения эффективного исполнения приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н. и устанавливает единые организационные и методические правила проведения и оформления результатов обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) лиц, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, на работах, связанных с движением транспорта, а также на работах, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний2.
2. Обязательные предварительные медицинские осмотры проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе, а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний.
3. Обязательные периодические медицинские осмотры (обследования) (далее - периодические осмотры) проводятся в целях:
1) динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления заболеваний, начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска по развитию профессиональных заболеваний;
2) выявления заболеваний, состояний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения, и распространения заболеваний;
3) своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников;
4) своевременного выявления и предупреждения возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;
5) предупреждения несчастных случаев на производстве.
4. Предварительные и периодические осмотры проводятся медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право на проведение предварительных и периодических осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности в соответствии с действующими нормативными правовыми актами (далее - медицинские организации).
5. Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия3.
В состав врачебной комиссии включаются врач-профпатолог, а также врачи-специалисты, прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности "профпатология" или имеющие действующий сертификат по специальности "профпатология".
Возглавляет врачебную комиссию врач-профпатолог.
Состав врачебной комиссии утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.
6. Обязанности по организации проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагаются на работодателя4.
Ответственность за качество проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагается на медицинскую организацию.
Контроль качества проведения предварительных и периодических медицинских осмотров медицинскими организациями, а также реализации профилактических, оздоровительных и реабилитационных мероприятий по результатам этих осмотров возлагается на Городской центр профпатологии и реабилитации профессиональных больных (далее - Городской центр профпатологии).5
Государственный контроль за предварительными и периодическими осмотрами осуществляют уполномоченные федеральные органы исполнительной власти, осуществляющие функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения и социального развития, защиты прав потребителей и благополучию человека.
II. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ ОСМОТРОВ
7. Предварительные осмотры проводятся на основании направления на медицинский осмотр (далее - направление6), выданного лицу, поступающему на работу, работодателем.
8. Направление заполняется на основании утвержденного работодателем списка контингентов7.
Направление выдается лицу, поступающему на работу (работнику), под роспись.
Работодатель (его представитель) обязан организовать учет выданных направлений.
9. Для прохождения предварительного осмотра лицо, поступающее на работу, представляет в медицинскую организацию следующие документы:
Направление (форма 1);
паспорт (или другой документ установленного образца, удостоверяющий его личность);
паспорт здоровья работника8 (при наличии) (форма 2);
решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации);
личную медицинскую книжку9 (при наличии) (личная медицинская книжка оформляется для работников отдельных профессий, производств и организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения).
10. На лицо, проходящее предварительный осмотр, в медицинской организации оформляются:
10.1. медицинская карта амбулаторного больного10 (далее - медицинская карта), в которой отражаются заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и инструментальных исследований, заключение по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра.
Медицинская карта хранится в установленном порядке в медицинской организации;
10.2. паспорт здоровья работника (далее - паспорт здоровья) - в случае если он ранее не оформлялся.
При оформлении паспорта здоровья ему присваивается номер и указывается дата его заполнения.
На каждого работника ведется один паспорт здоровья.
Для лиц, прикрепленных на медицинское обслуживание к ФМБА России, паспорт здоровья работника не оформляется.
В период проведения осмотра паспорт здоровья хранится в медицинской организации. По окончании осмотра паспорт здоровья выдается работнику на руки.
В случае утери работником паспорта здоровья медицинская организация по заявлению работника выдает ему дубликат паспорта здоровья.
11. Предварительный осмотр считается завершенным, если поступающий на работу осмотрен всеми врачами-специалистами, а также при условии выполнения в полном объеме лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных Перечнем вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) факторов (приложение N 1 к Приказу (далее - Перечень факторов) и Перечнем работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников (приложение N 2 к Приказу) (далее - Перечень работ).
12. По окончании прохождения лицом, поступающим на работу, предварительного осмотра медицинской организацией оформляется заключение по результатам предварительного медицинского осмотра (далее Заключение)11 (форма 3).
13. Заключение подписывается председателем медицинской (врачебной) комиссии с указанием фамилии и инициалов и заверяется печатью медицинской организации, проводившей медицинский осмотр.
14. Заключение составляется в двух экземплярах, один из которых по результатам проведения медицинского осмотра незамедлительно после завершения осмотра выдается лицу, поступающему на работу, а второй приобщается к медицинской карте амбулаторного больного. Данные о прохождении предварительного осмотра и необходимых обследований декретированных контингентов заносятся в личные медицинские книжки.
III. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПЕРИОДИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ
15. Периодичность проведения периодических осмотров определяется перечнем вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, их интенсивностью, а также видами выполняемых работ.
16. Периодические осмотры проводятся не реже, чем в сроки, указанные в Перечне факторов и Перечне работ.
17. Работники в возрасте до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно.
18. Внеочередные медицинские осмотры (обследования) проводятся на основании медицинских рекомендаций, указанных в заключительном акте, оформленном в соответствии с пунктом 43 настоящего Порядка. Внеочередные медицинские осмотры (обследования) декретированных контингентов проводятся по эпидемиологическим показаниям в случаях, предусмотренных санитарным законодательством.
19. Периодические осмотры проводятся на основании поименных списков12 , разработанных на основании контингентов работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам (далее - поименные списки) с указанием вредных (опасных) производственных факторов и стажа работы во вредных условиях труда, а также вида работы в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем работ.
Включению в списки контингента и поименные списки подлежат работники:
подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне факторов, а также вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда, проведенной в установленном порядке13. В качестве источника информации о наличии на рабочих местах вредных производственных факторов, помимо результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, могут использоваться результаты лабораторных исследований и испытаний, полученные в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также использоваться эксплуатационная, технологическая и иная документация на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности;
выполняющие работы, предусмотренные Перечнем работ.
20. Образец оформления списка контингента работников представлен в приложении Приложение1.
21. Список контингента, составленный и утвержденный работодателем, в 10-дневный срок направляется в уведомительном порядке в территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу по фактическому месту нахождения работодателя.
22. Образец оформления поименного списка работников представлен в Приложении 2.
23. Поименные списки составляются и утверждаются работодателем (его уполномоченным представителем) и не позднее, чем за 2 месяца до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра направляются работодателем в указанную медицинскую организацию.
24. Перед проведением периодического осмотра работодатель (его уполномоченный представитель) обязан вручить лицу, направляемому на периодический осмотр, направление на периодический медицинский осмотр (форма 1).
25. Медицинская организация в 10-дневный срок с момента получения от работодателя поименного списка (но не позднее чем за 14 дней до согласованной с работодателем даты начала проведения периодического осмотра) на основании указанного поименного списка составляет календарный план проведения периодического осмотра (далее - календарный план).
Календарный план согласовывается медицинской организацией с работодателем (его представителем) и утверждается руководителем медицинской организации.
26. Работодатель не позднее, чем за 10 дней до согласованной с медицинской организацией даты начала проведения периодического осмотра обязан ознакомить работников, подлежащих периодическому осмотру, с календарным планом.
27. Врачебная комиссия медицинской организации на основании указанных в поименном списке вредных производственных факторов или работ определяет необходимость участия в предварительных и периодических осмотрах соответствующих врачей-специалистов, а также виды и объемы необходимых лабораторных и функциональных исследований.
28. Для прохождения периодического осмотра работник обязан прибыть в медицинскую организацию в день, установленный календарным планом, и предъявить в медицинской организации документы, указанные в пункте 10 настоящего Порядка.
29. На работника, проходящего периодический осмотр, в медицинской организации оформляются документы, установленные пунктом 10 настоящего Порядка.
30. Периодический осмотр является завершенным в случае, если работник осмотрен всеми врачами-специалистами и ему выполнен полный объем лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в Перечне факторов или Перечне работ.
31. По окончании прохождения работником периодического осмотра медицинской организацией оформляется медицинское заключение (форма 3).
32. На основании результатов периодического осмотра в установленном порядке14 определяется принадлежность работника к одной из диспансерных групп, в соответствии с действующими нормативными правовыми актами, с последующим оформлением в медицинской карте и паспорте здоровья рекомендаций по профилактике заболеваний, в том числе профессиональных заболеваний, а при наличии медицинских показаний - по дальнейшему наблюдению, лечению и реабилитации.
33. Данные о прохождении медицинских осмотров работников, деятельность которых связана с работами, указанными в пп. 14-26 Приложения № 2 Приказа МЗ и СР РФ от 12.04.2011 г. № 302н (декретированные контингенты) подлежат внесению в личные медицинские книжки в объеме исследований, определенном указанными пунктами Приказа.
Заключение о допуске к работе оформляет председатель врачебной комиссии на основании результатов лабораторных исследований и осмотров врачей-специалистов.
Учет данных о прохождении медицинских осмотров обеспечивается лечебно-профилактическими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения. Внедрение информационной системы учета, регистрации и анализа результатов периодических медицинских осмотров (обследования) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, создание и ведение банка данных по профессиональной заболеваемости обеспечивается организационно-методическим отделом Городского центра профпатологии15.
Сведения о проведенной гигиенической аттестации работников, учет сведений и внесение их в личные медицинские книжки осуществляется ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург».
34. В случае ликвидации медицинской организации осуществляющей предварительные или периодические осмотры, или прекращении права на их проведение, медицинская карта передается в Городской центр профпатологии, где хранится в течение 50 лет16. Передача медицинских карт оформляется в соответствии с запросом (форма 4) и актом передачи медицинских карт17 (форма 4/1).
35. Городской центр профпатологии на основании письменного запроса медицинской организации, с которой работодателем заключен договор на проведение предварительных и (или) периодических осмотров, передает в 10-дневный срок со дня поступления запроса указанной медицинской организации медицинские карты работников. К запросу в обязательном порядке прилагается копия договора на проведение предварительных и (или) периодических осмотров.
36. Медицинская организация, с которой работодатель не пролонгировал договор на проведение предварительных и (или) периодических осмотров работников, по письменному запросу работодателя должна передать по описи медицинские карты работников в медицинскую организацию, с которой работодатель в настоящий момент заключил соответствующий договор.
37. Участники аварийных ситуаций или инцидентов, работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами с разовым или многократным превышением предельно допустимой концентрации (ПДК) или предельно допустимого уровня (ПДУ) по действующему фактору, работники, имеющие (имевшие) заключение о предварительном диагнозе профессионального заболевания, лица со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве, а также другие работники в случае принятия соответствующего решения врачебной комиссией не реже одного раза в пять лет проходят периодические осмотры в Городском центре профпатологии и других медицинских организациях, имеющих право на проведение экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией. Перечень государственных учреждений и организаций, имеющих право на проведение вышеуказанных осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности в соответствии с действующими нормативными правовыми актами в городе Санкт-Петербурге определяется Комитетом по здравоохранению.
38. В случае выявления врачом-психиатром и (или) наркологом лиц с подозрением на наличие медицинских противопоказаний, соответствующих профилю данных специалистов, к допуску на работы с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также к работам, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, указанные лица, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, направляются для освидетельствования во врачебной комиссии18, уполномоченной на то Комитетом по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга.
39. Городской центр профпатологии и другие медицинские организации, имеющие право на проведение периодических осмотров, на проведение экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией, при проведении периодического осмотра могут привлекать медицинские организации, которые имеют право в соответствии с действующими нормативными правовыми актами на проведение предварительных и периодических осмотров и экспертизы профессиональной пригодности.
40. В случае подозрения о наличии у работника профессионального заболевания (отравления) при проведении периодического осмотра медицинская организация обязана выдать работнику направление19 в Городской центр профпатологии или иную уполномоченную специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией, а также оформить и направить в установленном порядке извещение20 об установлении предварительного диагноза профессионального заболевания в территориальные отделы Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу (по месту размещения предприятия, где работал или работает пострадавший). До утверждения Минздравсоцразвитием РФ новой редакции «Перечня профессиональных заболеваний» при установлении причинно-следственной связи заболевания и профессии рекомендуется указывать на профессиональную этиологию выявленного заболевания, а также использовать Список профессиональных заболеваний и критерии включения болезней в этот список, принятый Международной организацией труда в 2010 г.2122
41. В случаях затруднения определения профессиональной пригодности работника в связи с имеющимся у него заболеванием и с целью экспертизы профессиональной пригодности медицинская организация направляет работника в Городской центр профпатологии или иную уполномоченную специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией и профессиональной пригодности в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации (форма 5).
42. Не позднее чем через 30 дней после завершения периодического медицинского осмотра медицинская организация обобщает результаты проведенных периодических осмотров работников, оформляет заключительный акт и направляет его работодателю и в территориальный отдел Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу (по месту размещения предприятия) и представителю работодателя.23.
43. Образец оформления заключительного акта представлен в приложении (форма 6).
44. Заключительный акт утверждается председателем врачебной комиссии и заверяется печатью медицинской организации.
45. Заключительный акт составляется в четырех экземплярах, которые направляются медицинской организацией в течение 5 рабочих дней с даты утверждения акта работодателю, в Городской центр профпатологии, где ему присваивается индивидуальный порядковый номер информационной системы, в территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу (по месту размещения предприятия) с сопроводительным письмом, подписанным руководителем медицинской организации.24
Один экземпляр заключительного акта хранится в медицинской организации, проводившей периодические осмотры, в течение 50 лет.
46. Городской центр профпатологии обобщает и анализирует результаты периодических медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда на территории Санкт-Петербурга, учитывает и ведет перечень медицинских организаций и учреждений, имеющих право на проведение предварительных и периодических осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на экспертизу профессиональной пригодности в соответствии с действующими нормативными правовыми актами в городе Санкт-Петербурге. Организует контроль качества проведения предварительных и периодических медицинских осмотров медицинскими организациями, а также реализации профилактических, оздоровительных и реабилитационных мероприятий по результатам этих осмотров.
Не позднее 15 февраля года, следующего за отчетным, направляет обобщенные сведения в Федеральный Центр профпатологии Минздравсоцразвития России и в Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга.
Форма 1
НАПРАВЛЕНИЕ НА МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР ____________
Вид медицинского осмотра (предварительный/ периодический/углубленный/внеочередной)
Наименование работодателя____________________________________________________________
Юридический адрес____________________________________________________________________
Фактический адрес_____________________________________________________________________
Форма собственности____________________ ОКВЭД________________________________________
Медицинская организация Код по ОГРН________________
(наименование)_______________________________________________________________________
Юридический адрес____________________________________________________________________
Фактический адрес_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Личная медицинская книжка: требуется / не требуется
Ф.И.О._______________________________________________________________________________
Дата рождения________________________________________________________________________
Структурное подразделение____________________________________________________________
Должность/профессия/вид работы_______________________________________________________
Вредные и (или) опасные вещества и производственные факторы (согласно Пр. МЗ и СР РФ от 12.04.11г. №302н, Прил. 1):
______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Вид работ (согласно Пр. МЗ и СР РФ от 12.04.11г. №302н, Прил. 2) _____________________________
______________________________________________________________________________________
Стаж работы общий __________
Стаж работы в контакте с вредными и опасными производственными факторами________________
«_____»________________ 20____ г
Ф.И.О. уполномоченного
представителя работодателя,
должность
__________________________________ Подпись_____________________________
Форма 2
Обложка
Наименование медицинской организации Адрес Код по ОГРН |
ПАСПОРТ ЗДОРОВЬЯ работника №________
«____» ______________ 20___г.
(дата оформления)
1. Ф.И.О. _________________________________________________________________________________________________
2. Пол: муж., жен. 3. Дата рождения: ___________ ___________ ________________
число месяц год
4. Адрес: _________________________________________________________________
ул. _______________________________ дом _____ корп. _________ В. _________Телефон:____________________
5.Паспорт: серия _____ N _____________кем выдан_______________Дата выдачи ______________
Страховой полис: серия _____________________ N ____________________________
Наименование страховой медицинской организации_____________________________________________________
6. Место работы ____________________________________________________________________________________
7. Форма собственности___________________ОКВЭД_____________________________
8. Структурное подразделение ______________________________________________
9. Должность (профессия)(вид работы)_______________________________________
10. Стаж работы общий: ___________ в контакте с вредными факторами и работами ___________________________
Вредные производственные факторы (согласно Пр. МЗ и СР РФ от 12.04.11г. №302н): __________________________
11. Наблюдается ЛПУ (название, юридический адрес): _______________________________________
(медицинская организация, к которой прикреплен работник для постоянного наблюдения)
1,2 страницы
Проведенные лабораторные исследования
Наименование показателя |
дата |
значения |
дата |
значения |
дата |
значения |
Клинический анализ крови: |
||||||
- гемоглобин |
||||||
- цветной показатель |
||||||
- эритроциты |
||||||
- лейкоциты |
||||||
- лейкоцитарная формула |
||||||
- тромбоциты |
||||||
- СОЭ |
||||||
Биохимический анализ крови: |
||||||
- исследование глюкозы крови |
||||||
- билирубин |
||||||
- исследование уровня холестерина крови |
||||||
Клинический анализ мочи |
||||||
- удельный вес |
||||||
- белок |
||||||
- сахар |
||||||
- лейкоциты |
||||||
- эритроциты |
||||||
Бактериологическое исследование (на флору) |
||||||
Цитологическое исследование (на атипичные клетки) |
||||||
Проведенные функциональные исследования
Наименование показателя |
дата |
значения |
дата |
значения |
дата |
значения |
Электрокардиография |
||||||
Рентгенография легких в 2-х проекциях |
||||||
Маммография |
||||||
УЗИ молочных желез |
||||||
Аудиометрия |
||||||
ФВД |
||||||
Динамометрия |
||||||
3, 4 страницы
Заключение (рекомендации) врачей-специалистов
№ п/п |
Врач-специалист |
Дата осмотра |
Заключение (рекомендации) |
Подпись |
1 |
Терапевт |
|||
2 |
Офтальмолог |
|||
3 |
Невролог |
|||
4 |
Хирург |
|||
5 |
Отоларинголог |
|||
6 |
Дерматовенеролог |
|||
7 |
Акушер-гинеколог |
|||
8 |
Психиатр |
|||
9 |
Нарколог |
|||
10 |
Профпатолог |
|||
Результаты предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования):
Дата вынесения заключения |
Наименование вредного фактора или вида работы (в соответствии с Приказом МЗ и СР РФ от 12.04.2011 г. № 302н) |
Стаж работы с вредными факторами производственной среды |
Класс условий труда (если рабочее место аттестовано) |
Заключение о профпригодности |
|
общий |
В данной организации |
||||
5, 6 страницы
Диспансеризация
Наименование |
Годы (вписать) |
|||
20__ |
||||
Дата |
||||
Группа cостояния здоровья* |
||||
Подпись врача |
*I группа - практически здоров
II группа риск развития заболевания, нуждается в проведении профилактических мероприятий.
III группа - нуждается в дополнительном обследовании для уточнения (установления) диагноза (впервые установленное хроническое заболевание) или лечении в амбулаторных условиях
IV группа - нуждающиеся в дополнительном обследовании и лечении в стационарных условиях;
V группа имеет показания для оказания высокотехнологичной медицинской помощи
(медицинская документация направляется в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения).
Выявленные заболевания и рекомендации к ним
№№ п/п |
Врач-специалист |
Диагноз |
Рекомендации |
1 |
Терапевт |
||
2 |
Окулист |
||
3 |
Невролог |
||
4 |
Хирург |
||
5 |
Дерматолог |
||
6 |
Гинеколог |
||
7 |
ЛОР |
||
8 |
Психиатр |
||
9 |
Нарколог |
||
10 |
Профпатолог |
||
Приложение 1
«Утверждаю»
Руководитель организации (наименование)
_______________ФИО
«________»_________20 г.
МП
Список контингента работников,
подлежащих предварительным при поступлении на работу и периодическим медицинским осмотрам, подвергающимся воздействию вредных производственных факторов и работ, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России 0т 12.04.2011г №302н
№ п\п |
Наименование профессии (должности) по штатному расписанию |
Количество работающих, в т.ч. женщин |
Наименование вредного фактора (работ) |
Периодичность осмотра (обследования) |
Приложение 2
«Утверждаю»
Руководитель организации (наименование)
___________ФИО
«____»_________20 г.
МП
Список работников организации (наименование), подлежащих периодическому медицинскому осмотру (обследованию) в соответствии с Приказом МЗ и СР РФ от 12.04.2011г № 302н на 20 год
№ п/п |
ФИО работника |
Год рождения |
Наименование структурного подразделения |
Профессия (должность) |
Стаж работы с вредными факторами производственной среды |
Наименование вредного фактора или вида работы |
Класс условий труда (если рабочее место аттестовано) |
Дата последнего осмотра |
|
общий |
В данной организации |
||||||||
Форма 3
Штамп
Медицинской организации
Заключение по результатам предварительного (периодического)
медицинского осмотра (обследования) № ___________________
М/Ж |
||
фамилия, имя, отчество, год рождения |
пол |
|
«» |
||
место работы |
||
Структурное подразделение |
должность |
|
Вредные производственные факторы или вид работы (в соответствии с Перечнем вредных факторов и Перечнем работ Приказа МЗ и СР от 12.04.2011 г. №302н) |
||
Согласно результатам проведенного предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования):
НЕ ИМЕЕТ/ИМЕЕТ медицинские противопоказания к работе с вредными и/или опасными веществами и производственными факторами, заключение не дано.
Рекомендации ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Председатель врачебной комиссии,
Ф.И.О.__________________ Подпись_________________
Дата выдачи заключения
«______»________________ 20____ г.
Форма 4
Реквизиты медицинской организации Наименование адрес, код ОГРН |
Заведующему Городским центром профпатологии _______________________________ От Главного врача________________ ________________________________ |
ЗАПРОС НА ПЕРЕДАЧУ МЕДИЦИНСКИХ КАРТ
1-ый вариант:
В связи с ликвидацией медицинской организации, осуществляющей предварительные или периодические осмотры, просим принять медицинские карты работников предприятия в соответствии с приложениями 1 и 2.
2-й вариант:
В связи со сменой медицинской организации, осуществляющей предварительные или периодические осмотры, на основании договора №_____________от____________ просим предоставить медицинские карты работников предприятия в соответствии с поименным списком работников
Приложение:
1.Копия договора с предприятием.
2.Список работников, подлежащих медицинскому осмотру.
Главный врач
«________» _____________________ 20__ г.
МП
Приложение 1
Список предприятий
№ п/п |
Название предприятия |
Количество карт |
Приложение 2.
Список медицинских карт работников по каждому предприятию
№ п/п |
ФИО работника |
Примечание |
Форма 4/1
АКТ ПЕРЕДАЧИ МЕДИЦИНСКИХ КАРТ
- проводившей предварительные и периодические медицинские осмотры ______________________________________________________________________________________
Или заключившей с предприятием договор
_______________________________________________________________________________________
-ликвидация организации
-прекращение договора на медицинские осмотры
- заключение договора на проведение медицинских осмотров
Приложение 1
Список предприятий
№ п/п |
Название предприятия |
Количество карт |
Приложение 2.
Список медицинских карт работников по каждому предприятию
№ п/п |
ФИО работника |
Примечание |
Подпись председателя ВК «______»________________ 20___ г МП |
Подпись зав. ГЦП «______»________________ 20___ г |
Форма 5.
Штамп медицинской
организации
НАПРАВЛЕНИЕ
В ГОРОДСКОЙ ЦЕНТР ПРОФПАТОЛОГИИ
Ф.И.О._______________________________________________________________
______________________________________Возраст________________________
Место работы, структурное подразделение_________________________________
Профессия (должность)_________________________________________________
Стаж работы в данной профессии_________________________________________
1.Цель направления экспертиза связи заболевания с профессией
Предварительный диагноз профессионального заболевания(ний)________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Прилагаются:
1.Заверенная копия трудовой книжки
2.Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда
3.Медицинская амбулаторная карта и заверенные выписки из амбулаторной карты пациента (из ЛПУ по месту жительства пациента)
4.Заверенная выписка из медицинской карты предварительных и периодических медицинских осмотров и медицинская карта предварительных и периодических медицинских осмотров
5.Выписки из стационаров (при наличии)
2.Цель направления экспертиза профпригодности
Химические факторы*_____________________________________________________
Физические факторы*_____________________________________________________
Биологические факторы*___________________________________________________
Факторы трудового процесса*_______________________________________________
Диагноз(ы), требующие рассмотрения_______________________________________
_______________________________________________________________________
*в соответствии с Приказом МЗ иСР от 12.04.2011г. № 302н (указать пункты приказа)
Прилагаются:
1.Медицинская амбулаторная карта пациента
2.Медицинская карта предварительных и периодических медицинских осмотров
3. Паспорт здоровья
М.П. Председатель ВК / Ф.И.О./
«______»_________20______г
Контактный телефон_________________
Форма 6
Наименование медицинской организации Адрес Код по ОГРН Дата составления акта«___»______________ 20____ г. Дата передачи в Городской центр профпатологии «___»______________ 20____ г. Идентификационный номер______________ |
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ АКТ
по результатам периодического медицинского осмотра работников
______________________________________________________________________
(наименование работодателя, организации)
№ |
Наименование |
Всего |
В том числе |
||
женщин |
лиц до 18 лет |
лиц с установленной стойкой утратой трудоспособности |
|||
1 |
Общая численность работников в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности |
||||
2 |
Численность работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда |
||||
3 |
Численность работников, занятых на работах, при выполнении которых обязательно проведение периодических медицинских осмотров (обследований), в целях охраны здоровья населения. предупреждения возникновения и распространения заболеваний, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности |
||||
4 |
Численность работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности |
||||
5 |
Численность работников, прошедших медицинский осмотр в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности Прил. 1. (список) |
||||
6 |
Процент охвата работников периодическим медицинским осмотром (%) |
||||
7. |
Численность работников, не завершивших периодический медицинский осмотр в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности. Прил. 2. (список) |
||||
8. |
Численность работников, не прошедших периодический медицинский осмотр в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности. Прил. 3 (список) |
- |
|||
9 |
Численность работников, не имеющих противопоказаний к работе |
||||
10 |
Численность работников, имеющих временные медицинские противопоказаний к работе |
||||
11 |
Численность работников, имеющих постоянные медицинские противопоказаний к работе |
||||
12. |
Численность работников, нуждающихся в дополнительном обследовании (заключение не дано) |
||||
13. |
Численность работников, нуждающихся в обследовании в Центре профпатологии |
||||
14. |
Численность работников, нуждающихся в амбулаторном обследовании и лечении |
||||
15. |
Численность работников, нуждающихся в стационарном обследовании и лечении |
||||
16 |
Численность работников, нуждающихся в санаторно-курортном лечении |
||||
17 |
Численность работников, нуждающихся в диспансерном наблюдении |
18. Результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта «___» __________ 20___г. по результатам проведенного периодического медицинского осмотра (обследования) работников:
№ |
Мероприятия |
Выполнено (не выполнено, выполнено частично) |
1 |
Организационные: |
|
2 |
Технические: |
|
3 |
Лечебно-профилактические ***: |
|
3.1. |
Дообследование |
|
3.2. |
Обследование в центре профпатологии |
|
3.3. |
Лечение и обследование амбулаторное |
|
3.4. |
Лечение и обследование стационарное |
|
3.5. |
Санаторно-курортное лечение |
|
3.6. |
Лечебно-профилактическое питание |
|
3.7. |
Взято на диспансерное наблюдение |
|
4 |
Санитарно-гигиенические: |
|
5 |
Разработка программ и планов: |
|
6 |
Другие мероприятия: |
19. Рекомендации работодателю по результатам проведенного периодического медицинского осмотра (обследования) работников:
№ |
Мероприятия |
Выполнено (не выполнено, выполнено частично) |
1 |
Организационные: |
|
2 |
Технические: |
|
3 |
Лечебно-профилактические ***: |
|
3.1. |
Дообследование |
|
3.2. |
Обследование в центре профпатологии |
|
3.3. |
Лечение и обследование амбулаторное |
|
3.4. |
Лечение и обследование стационарное |
|
3.5. |
Санаторно-курортное лечение |
|
3.6. |
Лечебно-профилактическое питание |
|
3.7. |
Взято на диспансерное наблюдение |
|
4 |
Санитарно-гигиенические: |
|
5 |
Разработка программ и планов: |
|
6 |
Другие мероприятия: |
Председатель врачебной комиссии: ФИО
Представитель Управления Федеральной службы ФИО
по надзору в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу
Представитель профсоюзной организации ФИО
Представитель работодателя ФИО
Приложения:
1.Список лиц, прошедших периодический медицинский осмотр с указанием пола, даты рождения. структурного подразделения (при наличии), заключения медицинской комиссии;
2.Список работников, не завершивших периодический медицинский осмотр;
3.Список работников, не прошедших периодический медицинский осмотр;
4.список лиц, с установленным предварительным диагнозом профессионального заболевания с указанием пола, даты рождения. Структурного подразделения (при наличии), профессии (должности), вредных и (или) опасных производственных факторов и работ;
5.Перечень впервые установленных хронических соматических заболеваний с указанием класса заболеваний по Международной классификации болезней-10 (далее МКБ 10);
6. Перечень впервые установленных профессиональных заболеваний с указанием класса заболеваний по Международной классификации болезней-10 (далее МКБ 10).
Приложение 1
СПИСОК ЛИЦ, ПРОШЕДШИХ МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР
№ |
Ф.И.О. |
Пол |
Дата рождения |
Структурное подразделение |
Профессия (должность) |
Заключение врачебной комиссии |
1 |
||||||
2 |
||||||
3 |
Председатель ВК ________________________________ М..П.
Приложение 2
СПИСОК РАБОТНИКОВ, НЕ ЗАВЕРШИВШИХ ПЕРИОДИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР
1.
2.
3.
Председатель ВК _________________________________ М.П.
Приложение 3
СПИСОК РАБОТНИКОВ, НЕ ПРОШЕДШИХ ПЕРИОДИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР
1.
2.
3.
Председатель ВК _________________________________ М.П.
Приложение 4
СПИСОК ЛИЦ С УСТАНОВЛЕННЫМ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫМ ДИАГНОЗОМ
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
№ |
Ф.И.О. |
Пол |
Дата рождения |
Структурное подразделение |
Профессия (должность) |
Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы |
1 |
||||||
2 |
||||||
3 |
Председатель ВК _________________________________ М.П.
Приложение 5
ПЕРЕЧЕНЬ ВПЕРВЫЕ УСТАНОВЛЕННЫХ ХРОНИЧЕСКИХ СОМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
№ |
Код заболевания по МКБ 10 |
Председатель ВК _________________________________ М.П.
Приложение 6
ПЕРЕЧЕНЬ ВПЕРВЫЕ УСТАНОВЛЕННЫХ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
№ |
Код заболевания по МКБ 10 |
Председатель ВК _________________________________ М.П.
Форма 6/1
АКТ ПЕРЕДАЧИ ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОГО АКТА
ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПЕРИОДИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА
В ГОРОДСКОЙ ЦЕНТР ПРОФПАТОЛОГИИ
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Приложение:
Подпись председателя ВК «______»________________ 20___ г МП |
Подпись зав. ГЦП «______»________________ 20___ г МП |
1 Рекомендации разработаны в соответствии с требованиями Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н.
2 Статья 213 Трудового кодекса Российской Федерации.
3 Работа врачебной комиссии регламентирована следующими документами:
-Статья 48 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
- Приказ от 24 сентября 2008 г. № 513н «Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации».
4 Статья 212 Трудового кодекса Российской Федерации.
5 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2011 г. N 233н (Приложение N 11 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях).
6 Образец направления на предварительный медицинский осмотр форма 1.
7 Список контингентов - Приложение 1.
8 Форма «Паспорта здоровья» N 025/у-ПЗ утверждена приложением N 5 Приказа МЗ и СР РФ от 24 февраля 2009 г. N 67н «О порядке проведения в 2009 году дополнительной диспансеризации работающих граждан». Образец паспорта здоровья форма 2.
9 Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 20 мая 2005 г. № 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте».
10 Учетная форма N 025/у-04 утверждена Приказом МЗ и СР РФ от 22 ноября 2004 г. N 255).
11 Образец заключения по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра форма 3.
12 Поименный список работников - Приложение 2.
13 Аттестация рабочих мест регламентирована Приказом МЗ и СР РФ от 26 апреля 2011 г. N 342н «Об утверждении порядка проведения аттестации рабочих мест по условиям труда»
14 Приказ Минздравсоцразвития России от 04.02.2010 N 55н (ред. от 03.03.2011) "О порядке проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан" (вместе с "Порядком и объемом проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан") (зарегистрировано Минюстом России 04.03.2010 N 16550).
15 Распоряжение Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 04.08.2011 г. №395-р «О совершенствовании организации работы Городского центра профпатологии и реабилитации профессиональных больных СПб ГУЗ «Городская Мариинская больница».
16 Запрос на передачу медицинских карт оформляется в соответствии с формой 4.
17 Акт передачи медицинских карт оформляется в соответствии с формой 4/1.
18 Порядок прохождения освидетельствования определен Постановлением Правительства РФ от 23 сентября 2002 г. № 695 «О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности (в ред. Постановления правительства рф от 01.02.2005 n 49)
19 Направление в Городской центр профпатологии (или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией) форма 5.
20 Порядок направления и форма извещения об установлении предварительного диагноза профессионального заболевания утверждены Приказом МЗ РФ от 28 мая 2001 г. № 176 «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации»
21 List of occupational diseases (revised 2010). Identification and reognition of occupational diseases: Criteria for incorporating diseases in the ILO list of occupational diseases Geneva, International Labour Office, 2010 (Occpational Safety and Health Series, No. 74) occupational disease / definition. 13.04.3
22 Статья 3 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». П. 5. В случае, если международным договором Российской Федерации установлены иные правила, чем предусмотренные настоящим Федеральным законом правила в сфере охраны здоровья, применяются правила международного договора.
23 Заключительный акт форма 6.
24 Акт передачи заключительного акта форма 6/1.
PAGE \* MERGEFORMAT 21