Будь умным!


У вас вопросы?
У нас ответы:) SamZan.net

а Способы получения суппозиториев б Стадии изготовления суппозиториев в Основы для суппозиториев и их з

Работа добавлена на сайт samzan.net:

Поможем написать учебную работу

Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.

Предоплата всего

от 25%

Подписываем

договор

Выберите тип работы:

Скидка 25% при заказе до 24.11.2024

                   Оглавление 

  1.  Введение
  2.  Классификация лекарственных средств для вагинального применения
  3.  Современная номенклатура вагинальных суппозиториев
  4.  Технология изготовления суппозиториев

а) Способы получения суппозиториев

б) Стадии изготовления суппозиториев

в) Основы для суппозиториев и их заменители

г) Введение лекарственных веществ в основу

д) Формирование суппозиториев

е) Оформление к отпуску

ж) Оформление паспорта письменного контроля

   5. Оценка качества суппозиториев

  6. Применение в гинекологии

  7. Вывод

                     Введение

В настоящее время существует большой выбор лекарственных препаратов для лечения заболеваний. При этом не меньшее значение, чем химический состав препарата, имеет форма, в которой он поступает в организм человека. В зависимости от формы введения данный препарат может оказывать общее или только местное воздействие, поэтому врачами используются разные формы лекарственных препаратов в тех или иных сочетаниях.

Суппозитории - твердые при комнатной температуре и расплавляющиеся или растворяющиеся при температуре тела, дозированные лекарственной формы.

Название "суппозитории" собирательный термин, присвоено группе лекарственных форм, предназначенных для введения в легко доступные полости тела, естественные каналы и патологические отверстия. Лат. "Suppositories" означает подставной, происходит от "supponere" - подкладывать. гинекологический заболевание вагинальный фитопрепарат.

Суппозиторные лекарственные формы известны еще с древности. С технологической точки зрения в истории суппозиториев различают: первый период - время до введения масло какао в качестве суппозиторной основы (примерно до XVIII в.), второй - время его безраздельного преобладания в качестве основы (примерно до конца второго десятилетия XX в.) и третий - время широких поисков, заменителей масло какао (настоящее время). Такая периодизация в истории суппозиториев вполне естественна и необходима, т.к. с одной стороны, свойства, введения суппозиториев, главным образом, определяется основой, а с другой,- характер применяемой основы в целом обусловливается развитием фармации и медицины, успехами в области создания лекарственных препаратов и их внедрения в практику.

В данной курсовой работе будем рассматривать вопросы, касающиеся вагинальных суппозиториев. Перспективность этой лекарственной формы с каждым годом становятся более очевидной, если учесть:

-фармацевтический эффект проявляется значительно быстрее, чем у пероральных лекарственных форм.

-по времени воздействия свечей приближается к инъекционным растворам

-непосредственное местное действие (вяжущее, дезинфицирующее, прижигающее, анестезирующее, противозачаточное)

- можно пролонгировать высвобождение действующих веществ из суппозиториев

- снижение степени и частоты аллергизирующего действия препарата

-простота и безболезненность введения лекарственного средства без необходимости использования для этого специально подготовленного медицинского персонала соответствующих устройств, которые требуют предварительной подготовки (стерилизации), а так же отсутствия угрозы занесения инфекции.

В Украине до 1994г. промышленное производство суппозиториев отсутствовала. Потребность населения удовлетворялась частично за счет импорта из России и дальнего зарубежья. Следует отметить, что около 90-то % всех препаратов в форме суппозиториев, выпускаемых фармацевтической промышленностью России, разработаны на основании научных исследований проведенных ранее в ГНЦЛС. ГНЦЛС проводило комплекс научных исследований по разработки новой номенклатуры суппозиторных лекарственных форм, а так же новых лекарственных форм. Впервые в Украине были разработаны новые лекарственные формы:

- вагинальные шарики

- двухслойные суппозитории на основе новых синтетических препаратов.

Так же были синтезированы новые вспомогательные вещества для получения гидрофильных суппозиторных основ - полиэтиленоксиды, различной молекулярной массы, поверхностно активные вещества, и на их основе разработан и внедрен в промышленность целый ряд суппозиториев различной направленности действия. Для применения в гинекологии и проктологии - противовоспалительное, репаративное, гемостатическое и болеутоляющее средство суппозитории (камилаль) на основе экстракта ромашки и соплодия альхи; суппозитории с метронидозолом - антимикробное действие; и контрацептин - контрацептивное средство.

Поэтому данная тема является очень актуальной как для населения при лечении различных заболеваниях, так и для развития фармацевтического производства.

Классификация лекарственных средств для вагинального применения:

Лекарственные средства для вагинального применения (вагинальные лекарственные средства) могут быть жидкими, мягкими или твердыми, и предназначены для применения во влагалище с целью обеспечения местного действия.

Лекарственные средства для вагинального применения могут быть классифицированы как:

- вагинальные суппозитории (пессарии методом выливания)

- вагинальные таблетки

- вагинальные капсулы

Вагинальные суппозитории - это твердые однодозовые лекарственные средства. Они могут быть разной формы обычно яйцеподобные; за объемом и консистенции должны отвечать вагинальному применению. Действующие вещества или вещество должно быть диспергированно или растворено в простой или сложной основе, но такой, которая плавится при температуре тела или диспергироваться в воде.

Вагинальные таблетки (прессованные пессарии) - это твердая однодозированная форма, подобная таблеткам без оболочки или таблеток покрытые оболочкой.

Вагинальные капсулы (пессарии с оболочкой) - это твердая одноразовая форма подобная к мягким капсулам, которые отличаются только формой и размером. Вагинальные капсулы могут иметь разную форму обычно яйцеподобные. Они должны быть гладкими и однородными по внешнему виду.

Современная номенклатура вагинальных суппозиториев.

1.Вагинальные суппозитории "Бетадин" (Повидон-йод)

Suppositoria vaginalia "Betadine" (Povidone-iodine)

Суппозитории вагинальные, содержат по 0,2 поливинилпирролидона-йод

Противомикробное действие. Применяется при вульвовагенитах, циститах, бартолинитах, эндоцервицитах.

2.Вагинальные суппозитории "Хинофуцин-ЛШ"

Suppositoria vaginalia "Chinofucinum-LH''

Суппозитории вагинальные, содержат по 0,015г хлорхинальдола на гидрофильной основе

Применяется при лечении кольпитов, вульвовагинитах смешанной бактериальной и грибковой инфекции

3.Вагинальные суппозитории и крем "Дафненгин"

Suppositoria et cremum vaginalia "Dafnedgin"

Суппозитории, содержат по 0,1г циклопироксола оланина; 1% вагинальный крем в тубах

Лечение и профилактика вульвотов, вульвитовагинитов, кольпитов вызваеых чувствительными к препарату грибками

4.Вагинальные суппозитории "Эконазол-ЛШ"

Suppositoria vaginalia "Econazolum-LH"

Суппозитории вагинальные, содержат по 0,15г эконазола нитрата

Имеет широкий спектр противогрибкового действия, активный относительно грамположительных бактерий. Применяется для лечения вульвитов, вульвовагинитов, бартолинитов, уретриаз.

5.Вагинальные суппозитории "Экалин"(Эконазол)

Suppositoria vaginalia "Ekalin"(Ekonazolum)

Содержит по 0.15 эконазола нитрата

Применяется для лечения воспалительных заболеваний гениталий, вызванных дрожжеподобными грибами и некоторыми бактериями.

6.Вагинальные суппозитории Гино-Травоген (Изоконазол)

Suppositoria vaginalia Gino-Travogen (Isoconazolom)

Суппозитории вагинальные, содержат по 0,6г иконазола

Противогрибковое действие на дрожеподобные и плесневые грибы при ифекционно-воспалительных заболеваниях женских половых органов

7.Вагинальные суппозитории Гиназол (Миконазол)

Suppositoria vaginalia "Ginezol-7"(Miconazolum)

Суппозитории вагинальные, содержат по 0,1г миконазола

Противогрибковое действие. Применяется при вульвовагинитах, уретритах, вагинитах, кольпитов

8.Вагинальные суппозитории с Леворином

Suppositoria vaginaliа cum Levorino

Суппозитории вагинальные, содержат по250 тыс. ЕД леворина

Применяется при кандидозе слизистых оболочек женских половых органов

9.Вагинальные суппозитории с Нитазолом

Suppositoria vaginalia cum Nitazolo

Суппозитории вагинальные, содержат по 0,12г нитазола

Применяется для лечения острого и хронического мочеполового трихомониазу женских органов

10.Вагинальные суппозитории и таблетки с Нистатином

Suppositoria et Tabulettae

Vaginalia cum Nystatino

Суппозитории и таблетки вагинальные, содержат по 100 тыс.ЕД нистатина

Противогрибковое средство относительно грибов рода Candida. Применяется при генитальном и вагинальном кандидозе

11.Суппозитории "Облепиол-ЛШ"

Suppositoria "Oblepiol-LH"

Суппозитории вагинальные, содержат по 0,35г концентрата облепихового масла

Улучшает репаративные процессы при кольпитах, эндоцервицитах, эрозиях шейки матки

12.Вагинальные суппозитории Пимафуцина (Натамицин)

Suppositoria vaginalia "Pimafucin"(Natamycin)

Суппозитории вагинальные, содержат по 0,1г натамицина

Противогрибковое средство. Применяется при вульвитах, уретритах, вульвовагинитах

13.Вагинальные суппозитории "Уросепт"

Suppositoria vaginalia "Urosept"

Суппозитории вагинальные, содержат по 0,2г пипемидиновой кислоты тригидрата

Уроантисептическое средство, действует бактерицидно относительно стафилококка.

14.Вагинальные суппозитории "Овестин" Suppositoria vaginalia "Ovestin"

Вагинальные свечи, содержат 0,5мг эстриола

Применяется при нарушении мочевыделения, профилактика повторных инфекций вагины, уретры и мочевого пузыря

15.Вагинальные суппозитории "Гинофлор" Suppositoria vaginalia "Gynoflor"

Вагинальные свечи, содержат 100 миллионов лиофилизат Lactobacillus acidophilus 50мг

Эстриол 0,03мг

Применяется для лечения вагинальных инфекций, для лечения местных нарушений во время и после менопаузы, для восстановления микрофлоры после применения антибиотиков

16.Вагинальные суппозитории "Флуренизид" Suppositoria vaginalia "Flyrenizidum"

Вагинальные свечи содержат, флуренизида 0,1мг

Антихламидное средство. Урогенитальный хламидиоз (хламидийный эндоцервит, уретрит, аднексит, эндометрит)

17.Вагинальные суппозитории "Синтомицина" Suppositoria vaginalia "Synthomytacinum"

Вагинальные свечи, содержат хлорамфеникол 250 мг

Применяется при бактериальных инфекциях органов малого таза (вагиниты, цервициты). Профилактика гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологии

18.Вагинальные суппозитории и крем "Макмирор комплекс" Suppositoria vaginalia et cream "Macmiror complex"

Вагинальные свечи, содержат: нифурател 10г, нистатин 4млн ЕД

Противомикробный препарат, оказывает противопротозойное, противогрибковое и антибактериальное действие. Высокоактивный в отношении ряда бактерий, грибов и простейших (в том числе трихомоназ вагинализ)

19.Вагинальные суппозитории "Фарматекс" Suppositoria vaginalia "Farmatex"

Одна вагинальная свеча, содержит бензалкония хлорида 18,9мл

Контрацептив. Для предупреждения беременности.

20.Вагинальные суппозитории "Эротекс" Suppositoria vaginalia "Erotex"

Одна вагинальная свеча, содержит бензалкония хлорида 18,9мл

Контрацептив. Для предупреждения беременности.

В данном перечне готовых вагинальных препаратов большая часть всей продукции промышленных фармацевтических предприятий и фирм составляют суппозитории и таблетки. Объясняется такое состояние не только удобством введения этих лекарственных форм, сколько трудоемкостью производства других многокомпонентных составов мягких лекарственных форм (вагинальных кремов, мазей, линиментов), для которых необходимы аппликаторы или других приборы, которые облегчают вагинальное введение лекарственных средств.

В производстве вагинальных лекарственных форм за последние десятилетие приоритет получили производные азолов - метронидазол, тинидазол, орнидазол, а так же клотримазол и кетоконазол. В практике урологов, гинекологов и дерматовенерологов появились вагинальные пессарии и шарики с новым производным имидазолом - тиоконазололом и бутаконазолом.

Технология изготовления суппозиториев вагинальных.

Вагинальные суппозитории выписывают в основном с целью местного действия - дезинфицирующего, вяжущего, прижигающего, анестезирующего, противозачаточного, а ректальные в большинстве случаев рассматривают как лекарственную форму общего действия. Последние назначают при нарушении сердечно-сосудистой деятельности, нервно-психических расстройствах и т.д.

а) Способы получения суппозиториев:

Существует три способа получения суппозиториев: ручное формирование (выкатывание), выливание, прессование. В аптечной практике наибольшее применение нашли два первых способа. Выбор суппозиторных основ во многом зависит от метода изготовления этих лекарственных форм. Так, для получения суппозиториев методом выкатывания используют только масло какао; выливанием — все перечисленные основы, кроме масла какао; прессованием — чаще всего бутирол, ПЭО.

 Метод выкатывания.

 Этот метод изготовления суппозиториев трудоемок, малогигиеничен, готовые препараты чаще всего несколько различны по внешнему виду. Он может быть успешно применен лишь в тех случаях, когда суппозиторная масса обладает достаточной пластичностью. При использовании данного метода суппозиторную основу измельчают с помощью приспособления для измельчения основ.

Метод выливания

суппозиториев более удобен, гигиеничен, позволяет получить свечи одинаковой формы. Он заключается в разливании расплавленной суппозиторной массы, находящейся на грани застывания, в специальные формы. Перед выливанием суппозиториев в формы гнезда формы смазывают, чтобы готовые препараты не прилипали. Если основа гидрофильная, то используется гидрофобная смазка (например, парафин жидкий), если же основа гидрофобная - смазка гидрофильная (например, спирт мыльный). Выливанием можно приготовить суппозитории, шарики и палочки практически на любой основе

Особенностью изготовления суппозиториев методом выливания является то, что при расчете основы необходимо учитывать объем гнезда формы. При вычислении требуемого количества основы для получения суппозиториев методом выливания следует помнить, что часть этого объема занимают лекарственные компоненты и количество основы должно быть соответственно уменьшено.

Метод прессования

быстр, гигиеничен, удобен, пригоден для аптек, готовые суппозитории имеют хороший товарный вид. В аптечной практике этот метод используют достаточно редко (в основном для получения цилиндрических суппозиториев). Для этого необходим специальный пресс.В качестве суппозиторных основ применяют масло какао, жиры растительные и гидрогенизированные, их сплавы с воском, спермацетом, обессмоленным озокеритом, твердым парафином и различными эмульгаторами. Основы для суппозиториев делятся на две группы - гидрофобные и гидрофильные.

б)Изготовление суппозиториев включает несколько стадий:

1.подготовка основы;

2. введение лекарственных веществ и получение суппозиторной массы;

3. дозирование;

4. формирование суппозиториев,

5. упаковка, оформление.

Основы, для приготовления суппозиториев:

Масло какао (Oleum Cacao, Butyrum Cacao) (ГФХ, статья 474).

Жирное масло, получаемое из семян шоколадного дерева (произрастает в тропиках). Впервые масло какао в качестве суппозиторной основы было использовано во Франции в 1766 г. и с этих пор является одной из наиболее известных основ в аптечной практике. В химическом отношении масло какао является смесью глицеридов - сложных эфиров глицерина и высших жирных кислот. При комнатной температуре масло какао представляет собой твердую, желтого цвета хрупкую, с приятным шоколадным запахом массу. Его температура плавления 31-36 "С. Масло какао совместимо с большим числом современных лекарственных веществ и является хорошей индифферентной в физиологическом отношении основой. Недостатки масла какао: сравнительно легко наступающая окислительная порча продукта (свойство всех природных жиров), наличие метастабильных полиморфных модификаций, трудность использования при современных индустриальных методах формирования суппозиториев (из масла какао легко формуются суппозитории только кустарным способом - так называемым методом выкатывания, представляющим яркий пример примитивного решения в аптечных условиях технологической проблемы). Сравнительно низкая температура плавления и застывания масла какао, наличие полиморфных модификаций, изменяющих структурно-механические свойства основ, а главным образом необходимость импортировать масло какао уже давно стимулировали исследования с целью как улучшения его физико-механических свойств, так и получения достаточно удовлетворительных заменителей. Для повышения температуры плавления к маслу какао стали добавлять воск, парафин, спермацет. Для улучшения смешиваемости с водой добавляли холестерин, лецитин, олеат кальция, смеси цетилового и стеаринового спиртов в виде фосфорнокислых эфиров, глицерина моностеарат, желатин, сахар и другие вещества. Были предложены также сплавы различных жиров.

Бутирол - основу следующего состава:

масло какао 40 частей

свиной жир 92,08 части

желтый воск 5,21

парафин 6,68

глицерин 1,05

Были предложены сплавы различных жиров и их сочетания с уплотнителями.

Заменители масла какао:

Основа витепсол (Witepsol), имеющая различные модификации, представляет собой смесь триглицеридов естественных насыщенных жирных кислот (главным образом лауриновой, как правило, с содержанием до 1 % эфира ненасыщенной природной кислоты и многоатомного спирта). Основы группы витепсол совместимы с подавляющей частью-современных лекарственных веществ и хаарктеризуются высокой стабильностью в процессе хранения и фармакологической индифферентностью. При комнатной температуре - это белая, твердая, хрупкая, легкоплавящаяся при температуре тела масса без вкуса и запаха. Основа витепсол используется для приготовления суппозиториев современными способами, в частности методом выливания.

Температура плавления основы витепсол колеблется в зависимости от марки от 33 до 39-41 0С, например витепсол Х-19: температура плавления' 33,5-35,5 °С, температура затвердевания 32-35 °С. Витепсол Е-75: температура плавления 37-39 °С, температура затвердевания 32-36 "С.

Основа ГХМ  [сплав гидрированного в особых условиях хлопкового масла (95%) с 5% эмульгатора Т-2] при комнатной температуре представляет собой светло-желтого цвета твердый продукт с температурой плавления 36,6-37 °С и температурой затвердевания 29-30 °С. Основа характеризуется исключительно высокой вязкостью при температуре плавления, превышающей вязкость известных основ в десятки раз. Суппозитории с применением основы ГХМ 5Т можно готовить как методом выливания, так и методом выкатывания.

Массупол представляет собой эфир главным образом лауриновой кислоты с небольшим количеством моноэфира стеариновой кислоты и глицерина. Температура плавления его 34-35 °С, температура затвердевания 32,5 °С. Это белый, лишенный запаха, твердый при комнатной температуре продукт, весьма близкий по структурно-механической характеристике к основе витепсол.

В настоящее время по существу не имеется ни одной основы, которая бы полностью отвечала всем современным требованиям, предъявляемым к этой группе вспомогательных веществ. Поэтому поиски новых основ являются довольно актуальной проблемой фармацевтической технологии.

Классификация основ:

Из водорастворимых основ наиболее распространены желатино-глице-риновые массы и полиэтиленоксиды. Главным требованием, предъявляемым к основам этой группы, является достаточно быстрое и полное растворение в секретах прямой кишки и связанное с ним сведение к минимуму раздражающего и прижигающего действия на слизистую оболочку прямой кишки.

Из водорастворимых основ наибольшую популярность в фармацевтической практике приобрели продукты различной степени полимеризации окиси этилена, характеризующиеся полной физиологической индифферентностью и хорошей растворимостью в воде. Преимуществами основ этого типа являются; растворимость в секретах слизистых оболочек, что устраняет необходимость подбирать вещества со строго заданной температурой плавления, способность полностью отдавать действующие вещества, стойкость при хранении; полиэтиленоксиды длительно сохраняются без изменения и являются неблагоприятной средой для развития микроорганизмов. Положительным является также возможность их использования в производстве суппозиториев методами выливания и прессования, а также возможность использования в тропиках. Следует отметить, что с введением в практику основ этой группы (в частности, поли этиленоксидов), обладающих высокими показателями твердости, доступностью, отличными товарными качествами, было связано много надежд, которые, которые, как было отмечено на Международном фармацевтическом конгрессе (4-9 сентября 1967 г., г. Монпелье), к сожалению, не оправдались. Помимо большего числа несовместимостей (соли серебра и ртути, бромиды, йодиды, салицилаты, многие антибиотики и сульфаниламиды, фенолы, производные пиразола и т. д.). Основными причинами отказа от широкого применения полиэтиленоксидов явились их некоторые специфические свойства: весьма медленная и неполная растворимость в прямой кишке, обезвоживание и прижигание слизистой оболочки, неприятные ощущения в прямой кишке и возможное вытекание растворяющейся основы.

Желатино-глицериновая основа (ГФХ, статья 647) представляет собой раствор желатина медицинского (1 г) в глицерине (5 г) и воде (2 г). Суппозитории на желатино-глицериновой основе готовят методом выливания. Желатино-глицериновая основа характеризуется довольно значительным числом несовместимостей со многими лекарственными: веществами и метастабильностью.

В настоящее время наблюдается стремление к пользованию только жировыми основами. При описании суппозиторных основ как частного вида вспомогательных веществ, следует отметить, что эффективность суппозиториев как лекарственной формы в большей мере определяется характером используемой основы.

Перечисленные вещества образуют суппозиторные основы следующих типов: 

1) водорастворимые (желатино-глицериновые, полиэтиленоксиды),

 2) эмульсионные типов М/В и В/М (сплавы гидрогенизированных жиров с эмульгаторами)

3) жировые основы (масло какао, растительные животные и гидрогенизированные жиры).

В связи с принципиальным различием в механизме деформации основ и, следовательно, в условиях всасывания, а также в связи с требованиями, предъявляемыми к водорастворимым и жировым основам, важнейшее значение, как с технологической, так и с биофармацевтической точки зрения имеют именно эти два типа основ для суппозиториев.

Требования к основам суппозиториев:

Главными требованиями, которым должны соответствовать нерастворимые в воде основы, являются низкая температура плавления (не выше 37°С), достаточная твердость, малый интервал между температурой плавления и застывания, достаточная вязкость, физиологическая индифферентность и отсутствие резкого запаха, стойкость в процессе хранения, отсутствие взаимодействия с лекарственными веществами, способность инкорпорировать жидкости и полностью плавиться в прямой кишке в течение 10 мин.

Водорастворимые основы должны достаточно быстро и полно растворяться в секретах полостей тела с минимальным раздражающим и прижигающим действием на слизистые оболочки.

В настоящее время в абсолютном большинстве случаев как в аптечной практике, так и в промышленности для приготовления суппозиториев, используются нерастворимые в воде основы, а именно жиры и продукты их переработки.

Г)Введение лекарственных веществ в основу:

Лекарственные вещества смешивают с основой непосредственно или после растворения, растирания с несколькими каплями воды, глицерина или вазелинового масла. Жидкие ингредиенты, не содержащие летучих веществ, можно сконцентрировать. Лекарственные вещества, входящие в состав желатинно-глицериновых суппозиториев, растворяют в воде или глицерине или тщательно смешивают с расплавленной основой. Термически неустойчивые вещества добавляют к полуостывшей основе перед ее выливанием в формы. Порядок введения лекарственных веществ в суппозиторную основу определяется главным образом видом основы и физико-химическими свойствами препаратов. Например, в случае использования жировых основ растворимые в них ингредиенты растворяют в основе. При этом для уплотнения основы допускается замена ее части воском или другим тугоплавким веществом. Вещества, растворимые в воде или иных индифферентных растворителях (соли алкалоидов, экстракт опия, амидопирин и т.д.), предварительно растворяют в нескольких каплях воды или другого растворителя и только после этого смешивают с жировой основой. Нерастворимые лекарственные вещества, такие как ксероформ, левомицетин, осарсол, стрептоцид и другие, если они прописаны в небольших количествах, предварительно растирают с несколькими каплями жирного масла и смешивают с основой. При больших количествах прописанных веществ, их растирают с частью расплавленной основы. Жидкие препараты (например, настойки) добавляют непосредственно к измельченной основе. Если при изготовлении суппозиториев используются водорастворимые основы, то препараты вначале растворяют в одном из компонентов основы (воде, глицерине), после чего смешивают с основой. В том случае если медикаменты нерастворимы ни в одном из составляющих основы, то их предварительно растирают с одним из жидких компонентов основы и затем примешивают к готовой основе.

Кроме того, методика введения лекарственных веществ в основы во многом зависит от метода изготовления суппозиториев (см. ниже). Например, при изготовлении суппозиториев методом выкатывания медикаменты смешивают с основой после растворения с несколькими каплями воды, глицерина или парафина жидкого. В качестве пластифицирующего вещества при изготовлении суппозиториев методом выкатывания применяют ланолин безводный. Густые и жидкие вещества (например, нефть нафталанскую, ихтиол) смешивают непосредственно с суппозиторной массой. В этом случае нет необходимости добавления ланолина безводного. При выкатывании суппозиториев, если к маслу какао добавляют ментол, камфору, хлоралгидрат и другие вещества, образующие эвтектические смеси, для уплотнения суппозиторной массы применяют воск или парафин. Количество их подбирают в процессе изготовления суппозиториев, добавляя небольшими частями. При использовании метода выливания лекарственные вещества, входящие в состав желатинно-глицериновых суппозиториев, растворяют в воде или глицерине или тщательно смешивают с расплавленной основой. Следует отметить, что при изготовлении суппозиториев на длительный срок могут применяться консерванты или антиоксиданты. Однако их употребление в детских суппозиториях не желательно.

Д)Формирование суппозиториев:

Порцию разделенной массы выкатывают в шарик при помощи тех же приспособлений, что и при выделке бруска. Во врем этой операции дощечка, взятая правой рукой за середину должна располагаться параллельно плоскости стеклянной пластинки, обернутой бумагой, и совершать круговое движение. После того как масса примет форму шарика, несколько размягчившись при этом, дощечку слегка наклоняют и выкатывают из шарика правильный конус с неострой вершиной. Выкатывание суппозиториев требует навыка. Неудачно сделанный суппозиторий следует превратить в шарик и выкатать вновь. Выкатывание шариков и палочек производят так же, как суппозиториев, с той лишь разницей, что их окончательная форма полностью соответствует названию.

е)Оформление к отпуску:

Готовые суппозитории упаковывают. Упаковка зависит от основы и вида суппозиториев:

· Суппозитории на гидрофобной основе заворачивают в тонкую пергаментную бумагу, запечатывают в целлофан или фольгу.

· Вагинальные суппозитории на желатино-глицериновой основе, не заворачивая, помещают в гофрированные колпачки, сверху прикрывают капсулой.

Все суппозитории отпускают в коробках. Основная этикетка «Наружное».

Суппозитории хранят в сухом прохладном месте. Срок хранения суппозиториев, изготовленных в аптеке, 10 суток.

Если в состав суппозиториев входят вещества списка А, наклеивают дополнительно этикетку «Обращаться с осторожностью». Коробку опечатывают, рецепт остается в аптеке, больному выдается сигнатура (копия рецепта).

ж)Оформление паспорта письменного контроля (ППК)

ППК заполняется после изготовления суппозиториев. Название и количество взятых ингредиентов записываются в порядке введения их в суппозитории, указывается также масса суппозиториев, масса одного суппозитория и число доз.

Оценка качества суппозиториев (бракераж). Качество суппозиториев оценивают по следующим критериям:

1. Анализ документации:

· правильность выписывания рецепта;

· проверка совместимости ингредиентов;

· проверка расчетов количества лекарственных веществ и основы, при этом обращая внимание на способ выписывания суппозиториев. Сверка рецепта с паспортом письменного контроля.

2. Оформление:

соответствие этикеток и надписей на основной этикетке способу применения суппозиториев;

соответствие предупредительных этикеток свойствам ингредиентов и условиям хранения.

Качество упаковки:

тщательность и аккуратность упаковки каждого суппозитория;

отсутствие деформации суппозиториев при упаковке (изломы, царапины);

соответствие количества суппозиториев емкости коробки.

Органолептический контроль:

· соответствие цвета, запаха суппозиториев свойствам их ингредиентов.

Проверка однородности, соответствия размеров, формы суппозиториев:

суппозитории должны быть одинаковой формы и размеров;

на одном из суппозиториев делают продольный срез: не должно быть блесток, вкраплений. Допустимо наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления.

           Применение в гинекологии

Женские болезни возникли с момента существования прекрасной половины человечества. Ведь на неё возложена большая ответственность за рождение и воспитание потомства.

В последнее время, к сожалению, растёт количество женщин с гинекологическими заболеваниями. Здесь большую роль играют стрессы, понижение иммунитета, повышение количества различных инфекций, различные гормональные нарушения.

Заболевания женской сферы изучаются специальной медицинской наукой - гинекологией. Официально она становится наукой уже с середины XIX в. К женским болезням относятся разнообразные патологические изменения внутренних и наружных женских половых органов.

В развитии гинекологических заболеваний немаловажную роль играют менструации, беременность, роды, послеродовый период, различные инфекционные воздействия. В лечении данных патологий сделаны значительные успехи, ещё со времени применения во второй половине XIX в. антисептических и асептических методов производства хирургических операций и изобретения многих оперативных и гинекологических инструментов. Одной из самой распространенной гинекологической операцией стала с тех пор овариотомия.

Женские болезни – это гинекологические заболевания, которые связаны с анатомо-физиологическими особенностями всего женского организма. Такие заболевания часто возникают в результате воздействия инфекции, травмы, общей интоксикации, химических и термических влияний, различных нарушений менструального цикла, возникновения различных новообразований. Очень часто связаны с аномалией положения и пороков развития женских половых органов.

Даже незначительные патологические изменения и проявления в женской половой сфере оказывают значительное влияние на весь организм женщины. Однако доказано, что и ряд общих заболеваний (инфекционные, нервные, эндокринные, некоторые болезни крови и др.) могут вызывать заболевания в половой сфере. Наиболее часто в период половой зрелости женщины (в среднем от 18 до 50 лет) встречаются различные воспалительные процессы (влагалища – развития вагинита, матки - эндометрита, маточных труб - сальпингоофорита).

В состав биоценоза влагалища взрослой здоровой женщины всегда населено различными микроорганизмами, которые в обычных условиях не причиняют вреда и называются условно - патогенными. В большинстве случаев воспалительные заболевания женских половых органов вызываются такими бактериями как стрептококки, стафилококки, гонококки, трихомонады, кишечной и туберкулёзной палочки. Гинекологические заболевания могут вызываться иногда палочками дифтерии, грибком молочницы и др.

При появлении тревожных симптомов: выделений, нарушений менструального цикла, болезненных ощущений внизу живота, постарайтесь как можно быстрее обратиться к врачу. Практически любая болезнь сегодня поддается излечению при условии своевременного обращения к специалисту и правильного лечения. В нашей клинике прием ведут высоквалифицированные специалисты, которые помогут Вам выявить болезнь и справиться с ней как можно быстрее.

Причины возникновения

Женские болезни могут возникнуть при общих токсикоинфекционных заболеваниях (грипп, ангина, тиф и др.), в результате гематогенного или лимфогенного обсеменение микробов по организму. Женские болезни при своевременном и правильном лечении может закончиться полным выздоровлением. Но иногда могут возникать грубые рубцовые изменения тканей, образуются в большом количестве спайки и сращения; заболевание приобретает хронический характер. Длительное течение женских болезней и частые обострения воспалительных заболеваний внутренних половых органов нередко влекут за собой нарушения репродуктивной и менструальной функций.

Очень часто женские болезни сопровождаются выделениями в большом количестве белей. Бели - патологические выделения из женских половых органов; основной симптом этих заболеваний или общего заболевания организма. Физиологические выделения у женщин из половых органов необильные, слизистые, не вызывают раздражения кожи и слизистой оболочки наружных половых органов, без запаха, в умеренном количестве. Общее количество секрета, который накапливается в течение суток во влагалище, в норме не превышает 1 мл и не доставляет особых хлопот женщине. Некоторое увеличение количества выделений наблюдается накануне менструации, во время беременности и в послеродовом периоде, при половом контакте, а у девочек часто в период полового созревания.

Инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов занимают особое место в структуре общей заболеваемости на планете. По мнению Е. Ф. Кира (1999), их значимость обусловлена тем, что эти болезни затрагивают органы и ткани, относящиеся к репродуктивной системе, а следовательно, имеют непосредственное влияние на репродуктивную функцию.

В последние годы во многих странах мира отмечен значительный рост вагинальных инфекций, которые занимают первое место в структуре акушерско-гинекологической заболеваемости. Более частыми в гинекологической практике являются бактериальные инфекции влагалища (их проявление в различных популяциях женщин варьирует от 30 до 80%). Среди инфекционных заболеваний наиболее распространены дисбиозы (бактериальный вагиноз, урогенитальный кандидоз), хламидиоз, трихомониаз и вагиниты, проявляющиеся синдромом длительных обильных белей. В настоящее время моноинфекционные процессы, например только гонококковые, хламидийные или трихомонадные, встречаются достаточно редко. Особенностью урогенитальных инфекций на современном этапе является их полимикробность, т. е. сочетание нескольких видов возбудителей. По литературным данным микст-формы сексуально-трансмиссивных (передаваемых половым путем) заболеваний были выявлены в 52% случаев, из них более трети (34,3%) больных имели сочетание трех и более возбудителей инфекций (Е. Ф. Кира, 1999).

До недавнего времени считалось, что беременность мало влияет на состав микрофлоры женских половых органов. Однако в последние годы стало известно, что изменение микрофлоры влагалища может способствовать развитию вагинита и эндоцервицита у беременных (наблюдается примерно у 4060% пациенток), проникновению микроорганизмов (трансплацентарно или гематогенно) в амниотическую жидкость, преждевременному разрыву плодных оболочек, развитию внутриамниотических осложнений (хориоамниониты). В послеродовом периоде патологическая микрофлора шейки матки и влагалища может выступать в роли возбудителей метроэндометрита, перитонита, сепсиса, а также нередко является источником патологической микрофлоры новорожденного, которую он приобретает при прохождении по родовым путям.

Таким образом, правильная и своевременная диагностика и лечение урогенитальных инфекций крайне необходимы. Терапия, назначаемая этим больным, является чрезвычайно важным и ответственным моментом и включает большое количество различных препаратов, действующих на различные звенья патологического процесса: антибактериальные препараты, иммунокорректоры, эстрогены, ингибиторы простагландинов, эубиотики и др.

Ведущее значение в комплексе лечебных мероприятий имеет местная терапия, направленная на нормализацию вагинальной микрофлоры. Это в основном применение лекарственных препаратов в виде свечей, именуемых иногда суппозиториями или глобулями. Существует достаточно большое количество этих лекарственных форм как импортных, так и отечественных производителей.

В последнее время наше внимание привлекли свечи, производимые ЗАО «Лекхим-Харьков».

На протяжении последних лет отмечается устойчивая тенденция к значительному возрастанию числа больных с кандидозными поражениями урогенитального тракта. Среди множества антимикотических препаратов высокой эффективностью отличаются препараты III поколения — соединения, содержащие в своей структуре имидазольное или тиазольное кольцо (клотримазол, миконазол, амиказол, флуконазол, интраконазол, эконазол). Одним из наиболее эффективных в этой группе является эконазол, механизм действия которого связан со способностью ингибировать цитохромом и Р450-зависимые ферменты чувствительных грибов, что приводит к нарушению синтеза эргостерола клеточной стенки гриба и нарушает процесс питания клетки гриба кислородом (В. П. Черных, 1998).

Поэтому выпускаемый ЗАО «Лекхим-Харьков» «Эконазол-ЛХ» обладает широким спектром противогрибкового действия, активен в отношении дерматофитов, Trychophyton rubrum, Trychophyton tonsurans, Mycrosporum canis, Epidermophyton floccocus, Candida albicans и некоторых других грамположительных бактерий. Препарату присуща высокая эффективность при местном применении (9298%), эффект наступает достаточно быстро — в течение 2448 часов. При местном применении всасывается в кровь только около 10% препарата, поэтому побочные явления в виде жжения, покраснения довольно редки. К важным преимуществам препарата относится возможность его применения в период беременности. Клинические наблюдения О. В. Грищенко, Ю. С. Паращука, О. А. Гришиной (1998), а также наш опыт свидетельствуют о высокой эффективности и практической безвредности препарата. Состав препарата: эконазола нитрат — 0,15 г, основы — до получения свечи массой 3,1 г. Способ применения: на ночь по одной свече вагинально в течение 36 дней. Перед применением суппозиторий необходимо смочить водой.

Суппозитории «Хинофуцин-ЛХ» содержат 0,015 г хлорхинальдола на гидрофильной основе. Они оказывают противогрибковое действие на грибы рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые и дрожжеподобные (Candida albicans и др.) грибы, а также на дерматофиты, обладают антимикробным действием. Препарату свойственна умеренная гиперосмолярная активность, вследствие которой он поглощает влагалищные выделения. Свечи «Хинофуцин-ЛХ» применяются для лечения кольпитов, вульвовагинитов грибковой и неспецифической бактериальной этиологии, смешанной бактериальной и грибковой инфекции, особенно в начальный период лечения до идентификации возбудителей заболевания. Назначают по 1 суппозиторию вагинально ежедневно в течение 1020 суток или по 1 суппозиторию дважды в день в течение 10 суток. Перед применением суппозиторий необходимо смочить водой, а затем ввести глубоко во влагалище (желательно лежа). Терапию следует начинать в начале менструального цикла. Желательно избегать спринцеваний. В отдельных случаях применение «Хинофуцина-ЛХ» может вызвать чувство жжения во влагалище, которое проходит самостоятельно и не требует отмены препарата. При длительном применении изредка возможно появление аллергических реакций в виде высыпаний и зуда. Данный препарат не имеет противопоказаний к назначению во время беременности.

Вагинальные свечи «Повидин-ЛХ», содержащие 0,3 г повидон-йода, проявляют выраженное антисептическое (бактерицидное, фунгицидное, вирулицидное) действие, включая широкий спектр микрофлоры с полирезистентностью к химиотерапевтическим препаратам, а также оказывают противовоспалительное действие. Применяют для лечения острых и хронических кольпитов, вызванных смешанной инфекцией, трихомонадных и грибковых кольпитов. Вводят вагинально по 1 суппозиторию в день в течение 14 дней, по показаниям возможно введение 2 раза в день и более длительно. Перед введением суппозиторий необходимо смочить водой. В редких случаях после применения препарата возможны дискомфорт, зуд, имеющие временный характер. «Повидин-ЛХ» противопоказан при индивидуальной непереносимости йода, герпетиформном дерматите Дюринга; не рекомендуется применение в I триместре беременности и в период лактации. В случае латентного гипертиреоза и других заболеваниях щитовидной железы (особенно у пожилых больных) применение осуществляется при постоянном врачебном контроле.

Для лечения заболеваний гениталий, вызванных антибиотикоустойчивыми штаммами стафилококков, достаточно успешно применяются свечи «Эвколек», содержащие хлорофиллипта экстракта густого (в пересчете на высушенное вещество) — 0,05 г, обладающие антибактериальной (бактериостатической и бактерицидной) активностью. Вводят вагинально по 1 свече два раза в сутки, курс лечения 1014 дней. По показаниям возможно и ректальное введение препарата. В редких случаях отмечаются аллергические реакции.

Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит) у женщин весьма целесообразно лечить (параллельно с пероральной терапией уроантисептическими препаратами) назначением свечей «Уросепт». Один суппозиторий содержит 0,2 г пипемидовой кислоты тригидрата (в пересчете на сухое вещество), являющейся уроантисептиком хинолонового ряда. Действует бактерицидно, активность выражена в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов, а также в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов, в частности Staphylococcus aureus. Следует иметь в виду, что эти влагалищные свечи не оказывают действия на инфекции, вызванные грибами, трихомонадами, микоплазмами и хламидиями. Назначают по 1 суппозиторию вагинально (или ректально) 2 раза в сутки в течение 10 дней. При необходимости суточную дозу увеличивают до 3 суппозиториев, т. е. по 1 суппозиторию 3 раза в сутки. При применении возможны тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции в виде кожной сыпи. Противопоказания: выраженные нарушения функции почек, печени, I и II триместры беременности, детский возраст, повышенная чувствительность к пипемидовой кислоте. В процессе лечения следует избегать ультрафиолетового облучения в связи с риском возникновения фотосенсибилизации; также рекомендуется увеличивать количество потребляемой жидкости (под контролем диуреза). Активность препарата увеличивается при ощелачивании мочи.

Весьма популярным для лечения различных заболеваний много лет является облепиховое масло, обладающее ранозаживляющим и стимулирующим действием на тканевой обмен, улучшающее репаративные процессы при поражениях слизистых оболочек. В гинекологии при кольпитах, эндоцервицитах, эрозиях шейки матки, а также в проктологии — при трещинах заднего прохода с успехом применяются суппозитории «Облепиол-ЛХ» содержит концентрат масла облепихового (в пересчете на содержание каротиноидов 300 мг%) — 0,350 г. В гинекологии препарат применяется по 1 суппозиторию 2 раза в сутки в течение 812 суток; в проктологии — по 1 суппозиторию 2 раза в сутки в течение 710 суток. Побочные действия и противопоказания к применению не установлены. При необходимости курс лечения повторяют через 46 недель.

Таким образом, ассортимент свечей, выпускаемых ЗАО «Лекхим-Харьков», имеет достаточно широкий и разнообразный спектр лечебного действия, удобную расфасовку и, что весьма существенно, вполне приемлемые цены (по сравнению с импортными аналогами). Вышеуказанные качества обеспечивают этим препаратам успешное и эффективное применение в повседневной акушерско-гинекологической практике, что подтверждается и нашими наблюдениями в условиях женской консультации многопрофильной поликлиники.

          Вывод

Из всего выше сказанного можно сделалать такие выводы:

Производство суппозиториев в России велось еще с давних времен и по сей день специалистами ведутся работы по усовершенствованию, производится закупка все нового и нового оборудования,  создание технологий новых лекарственных средств в форме суппозиторий системного действия урологических и других заболеваний, разрабатываются и осваиваются суппозитории на основе субстанций из растительного и животного сырья,проводятся комплексные научные исследования, как в области разработки технологий конкретных препаратов, так и общих теоретических подходов в процессе создания суппозиторных основ и суппозиторий, разрабатываются новые технологии получения суппозиторий с применением бактерийных препаратов и ферментов.

То есть с уверенностью можно сказать, что наука не стоит на месте.




1. govu-www-new-html-ukr-min Переклад- Галина Заворітня Загальна редакція- Тарас Качка Літературна редакція- Оль
2. Лифт Строй Управление
3. Соціальне страхування від безробіття в Україні в 20-ті роки XX сторіччя
4. греческим чудом
5. Исследуем понятие оптимальности в многокритериальной задаче
6. разному кривые - 3 5 7 на рис
7. Введение Художественный образ ~ это всеобщая категория художественного творчества- присущая искусству фо
8. Введение Город Волгоград является административным центром Волгоградской области один из крупнейших ин.html
9. ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ Общие особенности инфекционных заболеваний
10. TG W COWN L IVERSEN T WIESEL E
11. Химия в поисках альтернативных источников энергии
12. Erg~nzen Sie den Stz- Ds Hus ht один ответ 1 einer K~che 2 eine Kuche 3 einem K~che 4 einen K~chen 2
13. Анализ стихотворения С Есенина На Кавказе и стихотворения ИС Тургенева Мы еще повоюем!
14. і Кощій ~ Це на твоїй самій бридкій бородавці Хахаха Баба Яга- Це щоб ти знав чахла твоя голова на
15. то классифицировать многочисленные ошибки перевода которые совершали сами и встречали у товарищей по перев
16. Нирмала Йога Перевод с английского- Шатохина Л
17. тематика и поэзия СМК ~ КР ~ 01 2013 Страница из 13
18. АвтоВАЗ22 2
19. Уголовная ответственность за геноци
20. Кpсный. АП в а-п ~ АП с человеческими жертвами или без а также серьезные инциденты с ВС с угрозой для жизни.