Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
для самостійної роботи студентів під час підготовки до практичного заняття з теми „Патологія нюхового та зорового аналізаторів. Ознаки ураження нервів окорухової групи”
І. Актуальність теми
Нюховий та зоровий аналізатори відіграють важливу роль у рецепторній функції нервової системи. З порушеннями функцій цих аналізаторів так само як з розладом функції окорухових нервів зустрічаються лікарі різних спеціальностей – невропатологи, окулісти, нейрохірурги, педіатри, фтизіатри, ендокринологи, терапевти. Порушення функції нюхового, зорового аналізаторів та групи окорухових нервів спостерігаються у разі різноманітних запальних, демієлінізуючих процесів, пухлин, травм, ендокринних порушень. Правильний методологічний підхід до вивчення функцій, патологічних змін нюхового і зорового аналізаторів та групи окорухових нервів дають змогу поставити топічний і клінічний діагнози та своєчасно почати лікування.
ІІ. Головна мета навчання:
вміти виявляти патологію нюхового, зорового аналізаторів, нервів окорухової групи та встановити рівень ураження
Конкретні цілі:
Для реалізації мети необхідно:
1) повторити анатомію, фізіологію та симптоми ураження нюхового ,зорового аналізаторів та нервів окорухової групи; 2) засвоїти вегетативну іннервацію ока; синдроми порушення зіничних реакцій 3) засвоїти іннервацію погляду та його розлади.
4) оволодіти методикою дослідження функцій нюхового , зорового аналізаторів і нервів окорухової групи;
5) методику обстеження хворих з ураженням нюхового та зорового аналізаторів і нервів окорухової групи
6) диференційну діагностику між ураженням ядер та корінців нервів окорухової групи
7) вміти поставити топічний діагноз за виявленими порушеннями з боку нюхового , зорового аналізаторів і нервів окорухової групи ;
8) вміти виявити синдроми порушення зіничних реакцій та аналізувати їх;
9) вміти виявити порушення іннервації погляду та встановити рівень ураження
10) аналізувати виявлені розлади нюхового, зорового аналізаторів, нервів окорухової групи та ставити топічний діагноз за виявленими порушеннями .
.
ІІІ. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
|
Назви попередніх дисциплін |
Отримані навики |
Нормальна анатомія |
Мати уявлення про будову нюхового та зорового аналізаторів, вміти намалювати схему нюхового та зорового аналізаторів. Мати уявлення про будову нервів окорухової групи, показати на схемі розташу вання ядер окорухових нервів у стовбу рі мозку та їх корінців на основі мозку |
Нормальна фізіологія |
Мати уявлення про фізіологію нюхової та зорової сен сорних систем, механізми сприймання та обробки світлових сигналів, Визначити руховий апарат очей, механізми сприйняття простору, вміти намалювати схеми рухових та вегетативних рефлексів середнього мозку |
ІV. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття
V. Перелік основних термінів, які повинен засвоїти студент під час підготовки
|
Термін |
Визначення |
Аносмія |
відсутність сприйняття запахів |
Гіпосмія |
зменшення сприйняття запахів |
Гіперосмія |
збільшення сприйняття запахів |
Амавроз |
сліпота |
|
Бітемпоральна |
випадіння зовнішніх половин поля зору |
|
Біназальна |
випадіння внутрішніх половин поля зору |
|
Гетеронімна |
випадіння різноіменних половин поля зору |
|
Гомонімна геміанопсія |
випадіння одноіменних половин поля зору |
|
Квадрантна геміанопсія |
випадіння чверті поля зору |
|
Птоз |
опущення верхньої повіки |
Диплопія |
двоїння |
Міоз |
звуження зіниці |
Мідріаз |
розширення зіниці |
|
Конвергенція |
сходження очних яблук до середини |
|
Акомодація |
здатність ока пристосовуватися з далекого бачення до близького |
VІ. Перелік теоретичних питань, на основі засвоєння яких можливе виконання цільових видів діяльності:
VІІ. Зміст теми заняття
VIІІ. Навчальний алгоритм для формування практичних навичок та вмінь дослідження
|
Завдання |
Вказівки |
Примітка |
|
Оволодіти методи кою обстеження функцій нюхового та зорового аналізаторів, нервів окорухової групи. Обстежити хворих з патологією нюхового та зорового аналізаторів, нервів окорухової групи. |
Виконайте у такій послідовності: 1) зберіть скарги хворого 2) зберіть анамнез захворювання 3) дослідить нюхову функцію у хворого 4) дослідіть зорову функцію у хворого: – гостроту зору – поля зору
5) розпитати хворого про наявність двоїння 6) виявити опущення верхньої повіки 7) візуально та пальпаторно визначити рівень ви стояння очного яблука із орбіти 8) послідовно перевірити активні рухи очних в горизонтальному та вертикальному рівнях 9) дослідити величину та форму зіниць 10) дослідити пряму та спів дружню реакцію зіниць на світло, на конвергенцію та акомодацію 11) перевірити, чи приєднуються до окорухових розладів інша неврологічна симптоматика |
Звернути увагу на можли ві порушення нюху (зни ження, підвищення, від сут ність), з’ясувати одно бічні чи двобічні ці пору шення, чи є нюхова агно зія. Звернути увагу на на явність нюхових та зо ро вих галюцинацій. Ско рис тайтеся таблицею Сів цева, периметром. Звер ніть ува гу на заключення окуліста стосовно стану очного дна Уточнити, коли виникає двоїння – при погляді в який бік, чи донизу. Звернути увагу на наявність птозу, або напівптозу. Звернути увагу на достатність амплітуди рухів очних яблук в усі боки. Звернути увагу на величину зіниць, їх форму, рівномірність. Перевірити, чи немає у хворого альтернувальних синдромів Вебера, Бенедикта , Фовілля |
На підставі вияв ле них патологіч них симптомів встанови ти топічний діагноз |
Згрупуйте виявлені симптоми. Скористайтесь структурно-логічною схемою змісту заняття для встановлення топічного діагнозу. |
ІХ. Задачі для самостійного контролю
|
Задачі |
Еталони відповідей до задач |
У хворого періодично виникають короткочасні відчуття неприємного запаху (кокосмія) , які здебільшого закінчуються епілептичними нападами.Назвіть локалізацію патологічного вогнища. |
скронева частка |
У хворого внаслідок травми виникла сліпота на одне око. Яка структура постраждала? |
зоровий нерв |
У хворого після перенесеного грипу виникло випадіння темпоральних половин полів зору.Яка структура постраждала?Як називається описаний симптом? |
хіазма, гетеронімна бітемпоральна геміанопсія.. |
У хворого внаслідок перенесеного інсульту випали праві половини полів зору. Яка структура постраждала, з якого боку? Як називається описаний симптом? |
зоровий шлях ліворуч, гомонімна правобічна геміанопсія. |
У хворого встановлена лівобічна верхньоквадрантна геміанопсія. При ураженні на якому рівні і з якого боку можливий такий розлад? |
при ураженні язикової звивини праворуч |
Х. Рекомендована література до теми.