У вас вопросы?
У нас ответы:) SamZan.net

І Актуальність теми Нюховий та зоровий аналізатори відіграють важливу роль у рецепторній функції нервової

Работа добавлена на сайт samzan.net: 2016-03-30

Поможем написать учебную работу

Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.

Предоплата всего

от 25%

Подписываем

договор

Выберите тип работы:

Скидка 25% при заказе до 5.3.2025

МЕТОДИЧНІ  РЕКОМЕНДАЦІЇ

для  самостійної роботи студентів  під час підготовки до практичного заняття з теми „Патологія нюхового та зорового аналізаторів. Ознаки ураження  нервів окорухової групи”


І. Актуальність теми

Нюховий та зоровий аналізатори відіграють важливу роль у рецепторній функції нервової системи. З порушеннями функцій цих аналізаторів так само як з розладом функції окорухових нервів зустрічаються лікарі різних спеціальностей – невропатологи, окулісти, нейрохірурги, педіатри, фтизіатри, ендокринологи, терапевти. Порушення функції нюхового, зорового аналізаторів та групи окорухових нервів спостерігаються у разі різноманітних запальних, демієлінізуючих процесів, пухлин, травм, ендокринних порушень. Правильний методологічний підхід до вивчення функцій, патологічних змін нюхового і зорового аналізаторів та групи окорухових нервів  дають змогу поставити топічний і клінічний діагнози та своєчасно почати лікування.

ІІ. Головна мета навчання:

вміти виявляти патологію нюхового, зорового аналізаторів, нервів окорухової групи та встановити рівень ураження        

Конкретні цілі: 

Для реалізації мети необхідно:

 1) повторити анатомію, фізіологію та симптоми ураження нюхового ,зорового аналізаторів та нервів окорухової групи;        2) засвоїти  вегетативну іннервацію ока; синдроми порушення зіничних реакцій  3) засвоїти іннервацію погляду та його розлади.

4) оволодіти методикою  дослідження функцій нюхового , зорового аналізаторів  і  нервів окорухової групи;

5) методику  обстеження хворих з ураженням нюхового та зорового аналізаторів   і  нервів окорухової групи

6) диференційну діагностику між ураженням ядер та корінців нервів окорухової групи

7) вміти поставити топічний діагноз за виявленими порушеннями з боку нюхового , зорового аналізаторів  і  нервів окорухової групи ;

8) вміти виявити синдроми порушення зіничних реакцій та аналізувати їх;

9) вміти виявити порушення іннервації погляду та встановити рівень ураження

10) аналізувати виявлені розлади нюхового, зорового аналізаторів, нервів окорухової групи та ставити топічний діагноз за виявленими порушеннями .

. 

ІІІ. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)

Назви попередніх дисциплін

Отримані навики

Нормальна анатомія

Мати уявлення про будову нюхового та зорового аналізаторів, вміти намалювати схему нюхового та зорового аналізаторів. Мати уявлення про будову нервів окорухової групи, показати на схемі розташування ядер окорухових нервів у стовбурі мозку та їх корінців на основі мозку 

Нормальна фізіологія

Мати уявлення про фізіологію нюхової та зорової сенсорних систем, механізми сприймання та обробки світлових сигналів,  Визначити руховий апарат очей, механізми сприйняття простору,          вміти намалювати схеми рухових та вегетативних рефлексів середнього мозку        

ІV. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття

  1.  Повторити анатомію, фізіологію та симптоми ураження нюхового ,зорового аналізаторів та нервів окорухової групи
  2.  Намалювати схему будови  нюхового та зорового аналізаторів, групи окорухових нервів
  3.  Вивчити функцію нюхового та зорового аналізаторів, групи окорухових нервів
  4.  Вивчити методику  дослідження функції нюхового та зорового аналізаторів,   окорухових нервів
  5.  Вивчити клінічні симптоми .ураження  нюхового та зорового аналізаторів , нервів окорухової групи
  6.  Засвоїти   іннервацію погляду  та його патологію порушення зіничних реакцій та аналізувати їх.
  7.  засвоїти альтернувальні синдроми Вебера, Бенедикта, синдром Аргайля Робертсона
  8.  аналізувати виявлені розлади функцій нюхового та зорового аналізаторів окорухових нервів; вміти провести диференційну діагностику між ураженням ядер та корінців цих нервів ;вміти поставити топічний діагноз за виявленими порушеннями;порушення зіничних реакцій та аналізувати їх.

V. Перелік основних термінів, які повинен засвоїти студент під час підготовки

Термін

Визначення

Аносмія

відсутність сприйняття запахів

Гіпосмія

зменшення сприйняття запахів

Гіперосмія

збільшення сприйняття запахів

Амавроз

сліпота

Бітемпоральна

випадіння зовнішніх половин поля зору

Біназальна

випадіння внутрішніх половин поля зору 

Гетеронімна 

випадіння різноіменних половин поля зору

Гомонімна геміанопсія

випадіння одноіменних половин поля зору

Квадрантна геміанопсія

випадіння чверті поля зору

Птоз

опущення верхньої повіки

Диплопія

двоїння

Міоз

звуження зіниці

Мідріаз

розширення зіниці

Конвергенція

сходження очних яблук до середини

Акомодація

здатність ока пристосовуватися з далекого бачення до близького

VІ. Перелік теоретичних питань, на основі засвоєння яких можливе виконання цільових видів діяльності:

  1.  Назвіть місце розташування рецепторів нюхового й зорового аналізаторів.
  2.  Назвіть підкіркові центри нюху та зору.
  3.  Назвіть кіркові центри нюху та зору.
  4.  Що таке аносмія, гіпосмія, дизосмія, нюхова агнозія?
  5.  На якому рівні ураження нюхового аналізатора вони спостерігаються?
  6.  Яка будова зорового аналізатора?
  7.  Які методи використовують для дослідження зорового аналізатора?
  8.  Анатомія, фізіологія та симптоми ураження нервів  окорухової групи.
  9.  Вегетативна іннервація ока.
  10.  Синдроми порушення зіничних реакцій.
  11.  Яким чином здійснюється  іннервація погляду?
  12.  Які розлади іннервації погляду?
  13.  Методика дослідження функції нервів окорухової групи.

 VІІ. Зміст теми заняття

 

  1.  

VIІІ. Навчальний алгоритм для формування практичних навичок та вмінь дослідження

  

Завдання

Вказівки

Примітка

Оволодіти методикою обстеження функцій нюхового та зорового аналізаторів,  нервів окорухової групи.

Обстежити хворих з патологією нюхового та зорового аналізаторів, нервів окорухової групи.

Виконайте у такій послідовності:

1) зберіть скарги хворого

2) зберіть анамнез захворювання

3) дослідить нюхову функцію у хворого

4) дослідіть зорову функцію у хворого:

– гостроту зору

– поля зору

  •  отримайте результати дослідження стану очного дна.

5) розпитати хворого про наявність двоїння

6) виявити опущення верхньої повіки

7) візуально та пальпаторно визначити рівень ви стояння очного яблука із орбіти

8) послідовно перевірити активні рухи очних в горизонтальному та вертикальному рівнях

9) дослідити величину та форму зіниць

10) дослідити пряму та спів дружню реакцію зіниць на світло, на конвергенцію та акомодацію

11) перевірити, чи приєднуються до окорухових розладів інша неврологічна симптоматика

Звернути увагу на можливі порушення нюху (зниження, підвищення, відсутність), з’ясувати однобічні чи двобічні ці порушення, чи є нюхова агнозія. Звернути увагу на наявність нюхових та зорових галюцинацій. Скористайтеся таблицею Сівцева, периметром. Зверніть увагу на заключення окуліста стосовно стану очного дна

Уточнити, коли виникає двоїння – при погляді в який бік, чи донизу. Звернути увагу на наявність птозу, або напівптозу. Звернути увагу на достатність амплітуди рухів очних яблук в усі боки. Звернути увагу на величину зіниць, їх форму, рівномірність. Перевірити, чи немає у хворого альтернувальних синдромів Вебера, Бенедикта , Фовілля

На підставі виявлених патологічних симптомів встановити топічний діагноз

Згрупуйте виявлені симптоми. Скористайтесь структурно-логічною схемою змісту заняття для встановлення топічного діагнозу.

ІХ. Задачі для самостійного контролю 

Задачі

Еталони відповідей до задач

У хворого періодично виникають короткочасні відчуття неприємного запаху (кокосмія) , які здебільшого закінчуються епілептичними       нападами.

Назвіть локалізацію патологічного вогнища.

скронева частка

У хворого внаслідок травми виникла сліпота на одне око. Яка структура постраждала?

зоровий нерв

У хворого після перенесеного грипу виникло випадіння темпоральних половин полів зору.

Яка структура постраждала?

Як називається описаний симптом?

хіазма, гетеронімна бітемпоральна геміанопсія..    

У хворого внаслідок перенесеного інсульту випали праві половини полів зору. Яка структура постраждала, з якого боку? Як називається описаний симптом?

зоровий шлях ліворуч, гомонімна правобічна геміанопсія.    

У хворого встановлена лівобічна верхньоквадрантна геміанопсія. При ураженні на якому рівні і з якого боку можливий такий розлад?

при ураженні язикової звивини праворуч

Х. Рекомендована література до теми.

 

  1.  Неврологія /С.М.Віничук, Т.І.Ілляш, О.А.Мяловицька та інш.; За ред..С.М.Віничука.- К.: Здоров’я, 2008.- 664 с.
  2.  Нервові хвороби /С.М.Віничук, Є.Г.Дубенко, Є.Л.Мачерет та ін.; за ред. С.М.Віничука, Є.Г.Дубенка. – К.: Здоров’я, 2001. – 696с.
  3.  Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. Москва «Медпресс», 1998, – 304 с
  4.  Скоромец А.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. – Санкт-Петербург. – 1996. – 320 с.
  5.  Сандригайло Л.И. Анатомо-клинический атлас по невропатологии. – Минск: Высшая школа, 1978. – 268 с.
  6.  Алиферова В.Ф. Патология черепных нервов. – К.: Здоров’я, 1990. – 192 с.



1. Журнал Телескоп
2. просвещенный абсолютизм
3. Тема 1 Юридична діяльність- методологічні підходи до розуміння та статус 1
4. Реферат на тему- Понятие индивидуального трудового спора и причины их возникновения
5. ТЕМАТИЧНИЙ ПЛАН КУРСУ МОДУЛЬ I ЗМІСТОВНИЙ МОДУЛЬ 1 Основні поняття інформаційних систем і технологій
6. накопилось в хранилищах накопителях складах могильниках полигонах свалках и других объектах наблюдения
7. Отчет по учебной практике студентов Томского промышленногуманитарного колледжа
8. Реферат- Політичні еліти та лідерство
9. В истории философии существуют различные иногда диаметрально противоположные точки зрения объясняющие с
10. варианте что написан чуть выше читатель без труда узнает в нем коллаж составленный из заглавий двух пожалу

Материалы собраны группой SamZan и находятся в свободном доступе