Я Шуру У деяких випадках зміцнюють мостовидні протези за допомогою екваторіальних коронок
Работа добавлена на сайт samzan.net:
Зміст теми:
Конструкція мостовидного протеза при конвергірующіе опорних зубах по З. Я. Шуру. У деяких випадках зміцнюють мостовидні протези за допомогою екваторіальних коронок.
При конвергірованіі опорних зубів у бік дефекту зубного ряду, наявності зубів з різко вираженим екватором, сильному нахилом опорних зубів в оральну сторону або при оголенні шийок зубів буває необхідно сточити більшу частину опорних зубів, що пов'язано з різкою хворобливістю. У цих випадках показана з метою фіксації мостовидного протеза заміна повних штучних коронок екваторіальними, що полегшує сточування опорних зубів.
З. Я. Шур пропонує наступний спосіб виготовлення мостовидного протеза у випадках, коли одним з опорних зубів конвергіруют в бік дефекту. На нормально розташованому зубі протез укріплюють за допомогою коронки, а на конвернірующем - за допомогою двухплечевого кламмера з оклюзійної накладкою. Двухплечевой кламмер охоплює гінгівальну поверхню опорного зуба, а на оклюзійної поверхні в мезиально фісур розташовується оклюзійна лапка. Плечі виготовляють з круглої сталевого дроту товщиною 1,3 - 1,5 мм і припаюють до проміжної частини протеза, а оклюзійна лапка є продовженням литий проміжної частини протеза і відливається разом з останньою.
Після ретельної перевірки та виправлення його неточностей протез цементують.
Слід зазначити, що, як сказано, мостовідний протез може бути укріплений не тільки за допомогою коронок, але і за допомогою штифтових зубів, вкладок, полукоронок і екваторіальних коронок. Штифтові зуби застосовують при наявності коренів, які можуть бути використані для фіксації проміжної частини, вкладки - при наявності каріозних порожнин і сприятливих умов для створення штучних порожнин. Вкладки застосовують тоді, коли цього вимагають косметичними міркуваннями. В останньому випадку такий мостовідний протез зміцнюю також за допомогою полукоронок.
Прискорений метод виготовлення мостовидного протеза. М. І. Лигун пропонує прискорений метод виготовлення мостовидного протеза. У тих випадках, коли з яких-небудь причин необхідно виготовити протез в стислі терміни, автор пропонує обробити опорні зуби і зняти відбитки - два робочих відбитка з протезіруемой чулюсті і допоміжний відбиток з протилежної щелепи.
Виникає питання, як же правильно встановити коронки на моделі після того, як опорні зуби вирізані з моделі. На це питання можна відповісти так. На одній моделі опорні зуби (гіпсові) та їх обробляють відповідним чином для того, щоб по них виготовити коронки. Потім шпателем обробляють коронки опорних зубів на другий моделі з таким розрахунком, щоб на них можна було надіти металеві коронки. Потім вже моделюють проміжну частину, відливають її із сталі і споюють з коронками, отримавши в один прийом мостовідний протез. Таким чином, при цій методиці виготовлення протезів скорочується одне відвідування хворого.
Ця методика, однак, має такий недолік. Зважаючи на те що коронки не примірялися до виготовлення протеза, протез може не сісти на помсту і тоді буде потрібно додаткова обробка опорних зубів, а іноді через його повної невідповідності з протезним ложем з'явиться необхідність виготовлення нового протеза. Тому до виготовлення протезів із прискореного методу повинні бути досить обмежені свідчення.
Суцільнолиті мостовидні протези. В. І. Кулаженко пропонує впровадити в практику протезних установ методику виготовлення мостовидних протезів без застосування припою, тобто суцільнолитих протезів, в яких штамповані коронки з'єднуються з тілом протеза за допомогою лиття.
Справа в тому, що застосування припою має ряд недоліків. По-перше, мостовидні протези часто ламаються в місці споювання, по-друге, місця спайки часто темніють, и-третє, наявність припою і нержавіючої сталі в роті служить часто причиною виникнення електролітичних струмів, що порушують життєдіяльності тканин порожнини рота, а іноді призводять до серйозних розладів всього організму.
Зважаючи зазначеного, вельми бажано виготовлення протеза без припою. Для цієї мети слід після відливання моделі з припасована коронками пробити в коронках отвори в місці з'єднання коронок з проміжною частиною таким чином, щоб задирки були направлені у бік відсутніх зубів, потім їх ставлять на місце в моделі і моделюють проміжну частину з воску. Коронки з восковою проміжної частиною знімають з моделі, видаляють надлишки воску з коронок і гіпсу проміжну частину разом з коронками в кювету.
Відливання проводиться звичайним способом. Розплавлену сталь міцно зварюють з коронками. Л. М. Демнер також віддає перевагу створенню отворів в коронках. М. Касимов пропонує замість отворів, що пробиваються в коронці, ретельно очистити місця, прилеглі до проміжної частини.
Матеріали для самоконтролю:
А. Завдання для самоконтролю:
Скласти схему алгоритму дії лікаря-стоматолога на клінічних етапах виготовлення ортопедичної конструкції.
Б. Задачі для самоконтролю:
1. При протезуванні мостоподібними протезами дефектів із значним нахилом молярів слід вживати такі види дистальної опори:
А..Штамповані коронки.
В. Вкладки.
С. Опорно-утримуючі кламери.
Д. Утримуючі кламери.
Е. Кільця.
2. Щоб усунути використання припою при виготовленні мостоподібних протезів слід робити так, за винятком:
А. З’єднати точковою зваркою.
В. З’єднати лазерною зваркою.
С. Зробити суцільнолитим.
Д. З’єднати штамповані коронки з тілом протеза під вакуумом.
Е. Зробити безпаєчним методом.
3. Відмінна особливість мостоподібного протезу за В.И. Кулаженко:
А. Безпаєчний мостоподібний протез.
В. Прискорений метод виготовлення.
С. Безпрепаровочний метод виготовлення мостоподібних протезів.
Д. Фіксація за допомогою коронки і двоплечового кламеру.
Е. Штамповані коронки з’єднуються з тілом протезу за допомогою пайки.
4. За рахунок чого відбувається з’єднання частин мостоподібного протезу при безпаєчному методі:
А. Дифузія металу.
В. Зклеювання металів.
С. Мікроретенція.
Д. Адгезія.
Е. За рахунок утворення хімічних сполук.
5. Кількість твердих тканин, що видаляються, при виготовленні мостоподібного протеза, визначається:
А. Ступенем нахилу зубів.
В. Видом обраної штучної коронки.
С. Наявністю депульпованих зубів.
Д. Наявністю антагоністів і депульпованих зубів.
Е. Ступенем нахилу зубів, видом обраної штучної коронки і наявністю депульпованих зубів.
6. За способом лабораторного виготовлення мостоподібні протези поділяють на:
А. Паяні, суцільнолиті.
В. Знімні, незнімні.
С. Прості, складні.
Д. Одноопорні, двохопорні.
Е. Багатопорні.
7. Який із недоліків паяного мостоподібного протеза найбільш суттєвий?
А. Зміна кольору по лінії пайки.
В. Використання припою.
С. Невідповідність кольору природних зубів.
Д. Препарування опорних зубів.
Е. Навантаження на опорні зуби.
8. Одним із основних недоліків застосування припою для з’єднання частин мостоподібного протезу є:
А. Зміна хімічного складу слини.
В. Виникнення гальванічних струмів.
С. Поява присмаку метала.
Д. Висока собівартість компонентів.
Е. Використання паєчних бензинових апаратів.
9. Кількість твердих тканин, що видаляються, при виготовленні мостоподібного протеза, визначається:
А. Ступенем нахилу зубів.
В. Видом обраної штучної коронки.
С. Наявністю депульпованих зубів.
Д. Наявністю антагоністів і депульпованих зубів.
Е. Ступенем нахилу зубів
10. При виготовленні мостоподібного протеза за М.І.Лигуном кількість необхідних відвідувань пацієнта становить:
А. 1.
В. 2.
С. 3.
Д. 4.
Е. 5.
2. ФУНКЦІОНАЛЬНА АКТИВНІСТЬ СИСТЕМИ РЕЦЕПТОРНИХ ТИРОЗИНОВИХ ПРОТЕЇНКІНАЗ У ЛІМФОЦИТАХ СЕЛЕЗІНКИ ЩУРІВ ЗА УМОВ РАДІАЦІЙНОГО ВПЛИВУ
3. вариантов ее течения
4. Основы логистической концепци
5. Хор Ландыш с сопровождением для женского хора
6. Роль подвижных игр в коррекции нарушений речи у детей
7. тематичний аналіз А В Т О Р Е Ф Е Р А Т дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата фізиком.html
8. Проведение аудиторской проверки расчетов по претензиям
9. 12 Принятие общегосударственной программы перехода России к рыночной экономике необходимость обеспеч
10. Условия действительности сделок и правовые последствие признания сделок недействительными Достижение в
11. Реферат- История уголовной ответственности за воинские преступления
12. Гражданско-правовое положение унитарного предприятия основанного на праве хозяйственного ведения
13. спадов по современной терминологии
14. Тверская губерния в 1917 году
15. ноухау будівельних монтажних і пусконалагоджувальних робіт ген і субпідрядників консультаційних посл
16. Графическое отображение кривой предложения является примером использования такого метода познания как
17. Методы анализа основной тенденции тренда в рядах динамики
18. The most rdicl feminism
19. ННЦМД
20. Западный район и Калининградская область СанктПетербург В 1997 г