Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Міністерство охорони здоров’я України
Івано-Франківський національний медичний університет
Кафедра ортопедичної стоматології
ЗАТВЕРДЖУЮ
Перший проректор ІФНМУ
професор Г.М.Ерстенюк
«___» ______________ 2013 р.
ПЕРЕЛІК ПИТАНЬ ПІДСУМКОВОГО КОНТРОЛЮ
Дисципліна - Ортопедична стоматологія
Вид контролю - Підсумковий модульний контроль №5
Факультет - Стоматологічний
Спеціальність - стоматологія
Курс - 5 курс
м. Івано-Франківськ
Перелік питань підсумкового контролю (підсумковий модульний контроль) складений: на основі типової навчальної програми для студентів стоматологічного факультету кафедри ортопедичної стоматології за фаховим напрямком 7.12010005 – “Стоматологія” від 2013 р.
Перелік питань затверджений на засіданні кафедри ортопедичної стоматології протокол № 3 від 23.10. 2013р.
Завідувач кафедри, д.мед.н., проф. _______________ Ожоган З.Р
Перелік питань розглянуто і схвалено цикловою методичною комісією зі стоматологічних дисциплін ІФНМУ.
Протокол № 3 від 5.11.2013 р.
Голова циклової комісії, д.мед.н.,проф. ______________ Ожоган З.Р.
(підпис)
Діагностика в ортопедичній стоматології. Методи обстеження хворого Складові частини діагнозу (етіологічний, функціональний, анатомічний).
Методика обстеження хворого в клініці ортопедичної стоматології. Історія хвороби.
Особливості збору анамнезу, послідовність огляду пацієнта.
Інструментальні та спеціальні методи дослідження в ортопедичній стоматології.
Рентгенологічні методи дослідження, методики, інформативність для встановлення остаточного діагнозу.
Електроміографія, методика, інформативність для встановлення діагнозу.
Гнатодинамометрія. Резервна та залишкова потужність пародонту, практичне значення.
Жувальна сила, жувальний тиск, жувальна ефективність. Методи їх визначення.
Статична та динамічні методи визначення ефективності жування.
Підготовка порожнини рота до зубного протезування, види хірургічна, терапевтична, ортодонтична) їх обсяги та значення.
Класифікація дефектів зубних рядів за А.І.Бетельманом, Кенеді. Їх значення в клініці ортопедичної стоматології.
Прикус. Фізіологічний та патологічний прикус. Вікова характеристика прикусу.
Рухомість і піддатливість слизової оболонки порожнини рота. Класифікації та значення при знімному протезуванні.
Будова слизової оболонки порожнини рота. Її зміни при зубному протезуванні.
Маргінальний пародонт. Анатомія зубоясенного з’єднання. Будова, функції та значення.
Види атрофії щелеп. Фактори, що спричинюють розвитку атрофії щелеп та їх клінічне значення.
Анатомія нижньої та верхньої щелеп, їх функціональні особливості.
Компоненти жувальної системи та їх функціональна взаємодія.
Групи жувальних м’язів та їх функції в нормі. Явище узгодженого антагонізму, синергізму у роботі жувальних м’язів.
Мімічна мускулатура та її функції.
Відносний фізіологічний спокій жувальної мускулатури, його значення в клініці ортопедичної стоматології.
Нервово-м’язевий апарат. Рефлекси зубо-щелепової системи. Поняття про періодонтомускулярний, гінгівомускулярний та міостатичний рефлекси. Їх значення.
Анатомічні особливості скронево-нижньощелепного суглоба. Основні структурні елементи та їх функціональне значення.
Механізм рухів нижньої щелепи. Порівняльна характеристика анатомо-фізіологічних механізмів жувального апарату у різних груп тварин. Взаємозв’язок між формою та функцією скронево-нижньощелепного суглоба.
Артикуляція. Рухи нижньої щелепи в сагітальній площині та трансверзальній. Основні параметри цих рухів.
Рухи нижньої щелепи у вертикальному, сагітальному та трансверзальному напрямках. Фази жувальних рухів за Гізі.
Механізм рухів нижньої щелепи в сагітальному напрямку. Різцевий та суглобовий шляхи, їх взаємозв’язок. Феномен Христенсена. Значення при конструюванні повних знімних протезів.
Рухи нижньої щелепи у трансверзальному напрямку (кут Бенета, співвідношення зубних рядів).
Сагітальні та трансверзальні оклюзійні криві, їх значення в конструюванні штучних зубних рядів при виготовленні повних знімних протезів. Робоча та балансуюча сторони (характеристика оклюзій них контактів).
Методи запису ( реєстрації) рухів нижньої щелепи ( внутрішньо ротові, поза ротові).
Біомеханіка рухів нижньої щелепи, її значення для конструювання зубних протезів. Визначення понять «артикуляція», «оклюзія» та їх значення для конструювання зубних протезів.
Будова зубних рядів. Поняття про зубні, альвеолярні та базальні дуги. Оклюзійні криві ( Шпек та Уилсона).
Фактори, які забезпечують стійкість зубів.
Анатомія оклюзійної поверхні зубів та зубних рядів. Оклюзійні контакти зубів.
Фактори оклюзії (суглобовий шлях; рух Бенета; оклюзійна площина – Шпеє, Уілсона; морфологія оклюзії; різцевий шлях; відстань між суглобовими голівками).
Будова і функції пародонту. Трансформація жувального тиску.
Будова і функції періодонту. Рухомість зубів, діагностичне значення.
Види оклюзії. Контакти зубів при центральній оклюзії. Співвідношення передніх та кутніх зубів в положенні центральної оклюзії.
Контакти зубів при висуванні нижньої щелепи до переду та її бокових рухах. Передчасні контакти – супраконтакти.
Основні положення суглобової теорії артикуляції нижньої щелепи та її практичне значення.
Основні положення сферичної теорії артикуляції та її практичне значення.
Теорія артикуляційної рівноваги, основні положення.
Біль. Знеболення. Методи знеболення в ортопедичній стоматології. Медичні та фармакологічні засоби знеболювання.
Можливі помилки та ускладнення знеболення (запаморочення, колапс, анафілактичний шок), клінічні ознаки, об’ємом надання невідкладної допомоги.
Асептика та антисептика в клініці ортопедичної стоматології.
Дезінфекція та стерилізація інструментарію, відбитків. Запобігання розповсюдження інфекційних захворювань в стоматологічній клініці .
Відбитки та їх класифікація. Матеріали, які використовуються для їх отримання.
Відбиткові матеріали. Вимоги до них. Характеристика термопластичних відбиткових матеріалів, показання до їх застосування.
Відбиткові матеріали. Вимоги до них. Характеристика еластичних відбиткових матеріалів, показання до їх застосування.
Відбиткові матеріали. Вимоги до них. Характеристика силіконових відбиткових матеріалів, показання до їх застосування.
Ускладнення при отриманні анатомічних гіпсових відбитків та їх запобігання.
Класифікація відбиткових матеріалів. Вимоги, які ставляться до відбиткових матеріалів.
Вимоги до штучних коронок. Показання до покриття зуба коронкою. Класифікація коронок. Матеріали, які використовуються для виготовлення штучних коронок.
Наслідки препарування твердих тканин зубів. Необхідність використання тимчасових конструкцій.
Вимоги до штампованої металевої коронки. Види штампування, матеріали, інструментарій.
Правила препарування різних функціонально орієнтованих груп зубів під штамповану коронку. Інструментарій.
Клініко-лабораторні етапи виготовлення штампованих коронок. Види штампувань.
Співвідношення краю коронки з тканинами маргінального пародонту. Ускладнення при подовженому та вкороченому краї коронки, морфологічна зміни при травмуванні маргінального пародонту.
Пластмасові коронки. Показання та протипоказання до їх застосування.
Клініко-лабораторні етапи їх виготовлення. Матеріали, що застосовуються для цього.
Комбіновані коронки. Клінічні показання до їх застосування. Правила препарування зубів. Методи виготовлення, матеріали.
Литі коронки. Показання. Клінічні етапи виготовлення. Матеріали для їх облицювання.
Лабораторні етапи виготовлення суцільнолитих коронок. Механізм фіксації обличкувального матеріалу.
Мостоподібні зубні протези. Показання та протипоказання до протезування дефектів зубних рядів мостоподібними протезами.
Біомеханіка мостоподібних протезів. Вимоги до опорних зубів.
Принципи конструювання мостоподібних протезів.
Показання до використання різних опорних елементів у мостоподібних протезах. Конструкції опорних елементів.
Конструкції мостоподібних протезів, показання до їх використання.
Порівняльна характеристика паяних, непаяних та суцільнолитих мостоподібних протезів.
Клініко-лабораторні етапи виготовлення штамповано-паяних мостоподібних протезів.
Припої та флюси. Срібний припій, склад, спосіб застосування. Роль флюсів в процесі паяння.
Метали та сплави, що застосовуються в ортопедичній стоматології. Благородні сплави.
Метали та сплави, що застосовуються в ортопедичній стоматології. Сталь, її марки .Фізико-хімічні властивості. Роль легуючих елементів.
Клініко-лабораторні етапи виготовлення непаяних мостоподібних протезів.
Моделювання проміжної частини мостоподібного протеза. Зв’язок між її формою та топографією дефекту зубного ряду.
Фактори, що забезпечують фіксацію незнімних зубних протезів. Правила та послідовність фіксації.
Види фіксуючих цементів ( фосфатні, склоіономерні, карбоксилатні), показання до їх застосування.
Дослідження хворих з частковими дефектами зубних рядів.
Анатомо-фізіологічні особливості порожнини рота при частковій втраті зубів.
Вибір та обґрунтування конструкцій часткових знімних протезів при включених та дистально не обмежених дефектах зубних рядів.
Відбитки, їх класифікація. Вимоги до відбитків. Отримання відбитків при виготовленні часткових знімних протезів.
Методи фіксації часткових знімних протезів. Роль біофізичних та механічних методів укріплень знімних протезів.
Опорні зуби, їх значення для фіксації протезів. Кламерна лінія. Точкове, лінійне та площинне укріплення протезів. Вибір опорних зубів.
Класифікація кламерів. Способи з’єднання кламерів з протезами.
Значення елементів анатомічної ретенції для фіксації часткових знімних протезів. Безкламерні протези. Показання до їх застосування.
Визначення та фіксація центральної оклюзії при I та II групах дефектів зубних рядів.
Визначення та фіксація центральної оклюзії при III групі дефектів зубних рядів.
Вибір конструкції зубного протезу при наявності одного зуба на верхній або нижній щелепах.
Лабораторні етапи виготовлення часткових знімних протезів. Матеріали, які для цього використовуються.
Показання до виготовлення часткових знімних протезів з металевим базисом. Клініко-лабораторні етапи виготовлення.
Литво металевих каркасів. Сплави металів. Компенсація усадки металів.
Заміщення дефектів зубних рядів бюгельними протезами. Показання та протипоказання до виготовлення бюгельних протезів. Конструктивні елементи бюгельних протезів та їх значення.
Діагностичні моделі. Вимоги до них, правила виготовлення. Планування конструкції бюгельних протезів.
Паралелометрія. Мета, задачі. Способи проведення паралелометрії. Вибір опорних зубів.
Етапи проведення паралелометрії.
Кламери. Показання до їх застосування. Класифікація. Складові частини кламерів.
Система кламерів Нею. Способи з’єднання кламерів з каркасом.
Телескопічне кріплення. Показання та протипоказання до виготовлення часткових знімних протезів з телескопічною системою фіксації.
Клініко-лабораторні етапи виготовлення знімних протезів з телескопічною системою кріплення.
Атачмени (затвори, шарніри). Класифікація. Показання до використання.
Литво каркасів бюгельних протезів на вогнетривких моделях. Дублювання моделей. Матеріали для дублювання.
Підготовка моделі до дублювання.
Компенсація усадки металів. Формовочні маси. Сплави металів для виготовлення бюгельних протезів.
Форма, розмір та положення дуги бюгельного протезу на верхній та нижній щелепах в залежності від топографії дефекту зубного ряду.
Припасування каркасу бюгельного протезу. Вимоги до суцільнолитого каркаса.
Здача і корекція бюгельного протеза.
Механізм та строки адаптації до часткових знімних протезів. Правила користування частковими знімними протезами.
Вплив знімних протезів на тканини порожнини рота. Діагностика, клініка та лікування протезних стоматитів.
Способи постановки зубів при частковому знімному протезуванні.
Фактори, що забезпечують функціональну цінність часткових знімних протезів.
Штучні зуби. Способи виготовлення, матеріали. Правила підбору штучних зубів для постановки у знімні протези.
Правила постановки штучних зубів. Фіксація в базисі знімного протеза.
Компресійне пресування пластмас. Матеріали, обладнання. Методи загіпсовки моделей в кювету, пакування пластмаси.
Пакування пластмаси методом ливного пресування. Загіпсовка моделей в кювету. Властивості пластмаси для пакування .
Стадії полімеризація пластмас. Підготовка пластмаси до пакування.
Режими полімеризації. Ізоляційні матеріали.
Матеріали, що застосовуються для виготовлення базисів знімних пластинчастих протезів. Акрилові пластмаси. Склад, спосіб застосування. Позитивні та негативні властивості.
Оцінка якості полімеризації базисних матеріалів. Пористість, види, причини виникнення та способи усунення.
Дослідження порожнин рота в хворих з повною відсутністю зубів.
Класифікація беззубих щелеп. Морфологічні особливості будови беззубих щелеп, які слід враховувати при виготовленні повних знімних протезів.
Класифікація піддатливості слизової оболонки беззубих щелеп Люнд, Супле). Значення для вибору методики отримання відбитків.
Анатомічні особливості беззубих щелеп, які мають значення для фіксації пластинкових знімних протезів.
Класифікація відбитків для виготовлення повних знімних протезів ( по висоті країв, по ступеню віддавлювання слизової оболонки). Відбиткові маси, їх властивості, показання до застосування.
Межі протезного ложа при виготовленні повних знімних протезів. «Клапанна зона» її топографія.
Фіксація, стабілізація, рівновага повних знімних протезів та фактори, що їх забезпечують.
Методи отримання функціональних відбитків з беззубих щелеп. Компресійні та декомпресійні відбитки. Обґрунтування їх отримання.
Методика функціонального відбитка за Гербстом. Функціональні проби, їх клінічне обґрунтування. Припасування індивідуальних ложок за методикою Гербста на верхню та нижню щелепи ( функціональні проби).
Визначення центрального співвідношення щелеп при повній відсутності зубів.
Правила виготовлення та вимоги до воскових шаблонів з оклюзійними валиками.
Анатомічний та антропометричний методи визначення між альвеолярної висоти.
Анатомо-фізіологічний метод визначення між альвеолярної висоти ( висоти прикусу).
Апарати, які відтворюють рухи нижньої щелепи, їх класифікація.
Накладання повних протезів. Адаптація. Правила та рекомендації що до користування повними протезами.
Імплантація. Показання та протипоказання для проведення імплантації.
Види імплантатів. Показання до застосування.
Одноетапна імплантація. Показання до проведення. Методика оперативного втручання.
Двоетапна імплантація. Показання до проведення. Методика оперативного втручання.
Перелік практичних навичок до модуля 5
1. Обстеження пацієнта. Встановити попередній та остаточний діагноз на підставі даних обстеження (клінічних і лабораторних).
2. Скласти план ортопедичного лікування.
3. Скласти план підготовки порожнини рота пацієнта до протезування.
4. Отримати анатомічний відбиток з нижньої та верхньої щелеп.
5. Зафіксувати центральну оклюзію при II групі дефектів. Визначити та зафіксувати центральне співвідношення щелеп при III групі та IV групі дефектів.
6. Препарування зубів під металеву коронку.
7. Препарування зубів під суцільнолиту комбіновану коронку.
8. Припасувати штучні коронки.
9. Перевірка конструкції мостоподібного протеза.
10. Припасувати суцільнолитий комбінований мостоподібний протез.
11. Фіксація коронок та мостоподібних протезів.
12. Перевірка конструкції часткового та повного знімного протеза.
13. Провести накладання часткового або повного знімного протезів.
14. Корекція часткових або повних знімних протезів.
15. Оцінити діагностичну модель в паралелометрі та спланувати конструкцію бюгельного протеза на діагностичній моделі.
16. Припасувати каркас бюгельного протеза.
17. Провести фіксацію бюгельного протеза.
18. Вибір конструкції мостоподібного протеза.
19. Підготовити корінь зуба для виготовлення литої штифтової кукси та провести моделювання кукси.
20. Провести вибіркове зішліфування зубів.
21. Вирівнювання оклюзійної кривої засобом зішліфування зубів.
22. Оклюзіограма.
23. Зняття коронок.
24. Протезування з опорою на імплантатах.