Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
ЗАДАЧА 30
Пациентка получила консервативное лечение по поводу пневмонии (в/м - антибиотики). По окончании курса лечения она жаловалась м/с на дергающую боль в области правой ягодицы, слабость, головную боль. При осмотре м/с определила в области правой ягодицы инфильтрат, кожа над ним гнперемироваиа. Состояние пациентки сред ней тяжести, температура тела 38,2 град., пульс - 76 в мин., ЧДД - 20 в мин., АД - 120/80 мм.рт.ст.
ЗАДАНИЯ.
1. Укажите возможную причину данного состояния. Определите стадию воспалительного процесса. Чем клини чески характеризуется данная стадия?
2. Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у данного пациента.
3. Определите настоящие и потенциальные проблемы пациента. Выделите приоритетную проблему.
4. По приоритетной проблеме определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. 5. Продемонстрируйте наложение пластырной повязки.
ЭТАЛОН ОТВЕТА.
I. Постинъекционный абсцесс. Стадия абсцедирования. Клинически характерно: дергающая боль, симптомы интоксикации, местно-отек, гиперемия, местное повышение температуры, наличие инфильтрата.
2. У пациентки нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровой, спать, отдыхать, общаться, быть чистой, поддерживать температуру, работать.
3. Проблемы пациента.
Настоящие:
боль в области ягодицы
- гипертермия
-инфильтрат правой ягодицы Потенциальные:
-ухудшение состояния пациентки, связанное с интоксикацией
4. Приоритетная проблема - инфильрат правой ягодицы.
Цель - пациентка отметит уменьшение инфильтрата на 3-4 день лечения.
|
Планирование |
Мотивации |
|
1. М/с вызовет врача. 2. М/с по назначению врача наложит омпресс 3. М/с обеспечит физиолечение пациентки 4. М/с по назначению врача проведет 5. М с осуществит контроль за температурой, 6. При ухудшении состояния и увеличения |
- для решения вопроса о дальнейшем лечении - с целью рассасывания инфильтрата - с целью рассасывания инфильтрата - с целью противовоспалительного лечения - оценки эффективности лечения - для решения вопроса о дальнейшем лечении. |
5. Студент продемонстрирует манипуляцию в соответствии с алгоритмом.
119