Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Механизмы остановки кровотечения. Процесс свертывания крови. Остановка кровотечения, т.е. гемостаз может осуществляться 2 путями. При повреждении мелких сосудов она происходит за счет первичного или сосудисто-тромбоцитарного гемостаза. Он обусловлен сужением сосудов и закупоркой отверстия склеившимися тромбоцитами: При повреждении этих сосудов происходит прилипание или адгезия тромбоцитов к краям раны. Из тромбоцитов начинают выделяться АДФ, Адреналин и серотонин. Серотонин и адреналин суживают сосуд. Затем АДФ вызывает агрегацию, т.е. склеивание тромбоцитов. Это обратимая агрегация. После, под влиянием тромбина, образующегося в процессе вторичного гемостаза, развивается необратимая агрегация большого кол-ва тромбоцитов. Образуется тромбоцитарный тромб, который уплотняется, т.е. происходит его ретракция. За счет первичного гемостаза кровотечение останавливается в течение 1 -3 минут. Вторичный гемостаз или гемокоагуляция, это ферментативный процесс образования желеобразного сгустка - тромба Он происходит в результате перехода растворенного в плазме белка фибриногена в нерастворимый фибрин. Образование фибрина осуществляется в несколько этапов и при участии ряда факторов свертывания крови. В зависимости от местонахождения факторы свертывания делятся на плазменные, тромбоцитарные, тканевые, эритроцитарные и лейкоцитарные. Основную роль в механизмах тромбообразования играют плазменные и тромбоцитарные факторы. Выделяют следующие плазменные факторы, обозначаемые римскими цифрами: I. Фибриноген. Это растворимый белок плазмы крови; II 2-глобулин.III Тромбопластин. Комплекс фосфолипидов, выделяющийся из тканей и тромбоцитов при их повреждении. IV Ионы кальция. V Проакцелерин, Р-глобулин. VI Изъят из классификации, так как является активным V фактором. VII. Проконвертин, Р-глобулин. VIII Антигемофильный глобулин А. Р-глобулин. IX Антигемофильный глобулин В. Фактор Кристмаса Фермент протеаза X Фактор Стюарта-Прауэра.XI Плазменный предшественник тромбопластина Фактор Розенталя Иногда называют антигемофильным глобулином С. Протеаза XII Фактор Хагемана (Протеаза) XIII.Фибринстабилизирующий фактор. (Транспептидаза)
Все плазменные прокоагулянты, кроме тромбопластина и ионов кальция синтезируются в печени. Имеется 12 тромбоцитарных факторов свертывания. Они обозначаются арабскими цифрами. Основные из них: 3.Участвует в образовании плазменной протромбиназы. 4.Антагонист гепарина Тромбостенин вызывает укорочение нитей фибрина. 10. Серотонин. Суживает сосуды, ускоряет свертывание крови. При отсутствии какого-либо прокоагулянта свертывание крови нарушается.