Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Острый бронхит
(Бекужинова С.М.)
1. Острым бронхитом называется воспаление:
1) + Слизистой оболочкой бронхов
2) Респираторных отделов легких
3) Плевральных листков
4) Легочных сосудов
5) Лимфатических узлов
2 . Факторами риска острого бронхита могут быть:
1) +Факторы окружающей среды (запыленность воздуха, сезонность , неблагоприятные метеоусловия)
2) Пол
3) Возраст
4) Наследственность
5) Психоэмоциональный стресс
3. К факторам риска острого бронхита относят:
1) Гормональные нарушения
2) Неполноценное питание
3) Малоподвижный образ жизни
4) +Нарушение носового дыхания (недостаточное согревание вдыхаемого воздуха и тд.)
5) Ожирение
4. Ведущей причиной возникновения острого бронхита является:
1) Грибковая инфекция
2) Нозокомиальная инфекция
3) +Вирусная инфекция
4) Аспирация в дыхательные пути микрофлоры ротоглотки
5) Изменение иммунного статуса
5. Бактериальными возбудителями острого бронхита могут быть:
1) Pneumocystis carina
2) Chlamidia pneumonia
3) +Moraxella cataralis
4) Legionella pneumophila
5) Pseudomonas aeruginosa
6. В этиологии острого бронхита могут играть роль:
1) Внутривенное употребление наркотиков
2) Септические состояния
3) +Действие физических факторов (холодного или горячего воздуха)
4) Пребывание в отделениях реанимации и интенсивной терапии
5) Гормонотерапия
7. В этиологии острого бронхита могут играть роль:
1) +Вдыхание химических веществ (ядовитых газов, токсических веществ)
2) Вдыхание в течение длительного времени табачного дыма
3) Иммунодефицитные состояния
4) Аспирация в дыхательные пути микрофлоры ротоглотки
5) Обструкция бронхиальных путей
8. В патогенезе острого бронхита важное значение имеет
1) Развитие обструктивного синдрома
2) Нарушение мукоцилиарного транспорта
3) Гиперреактивность бронхов
4) +Нарушение механизмов естественной защиты дыхательных путей
5) Иммунологические нарушение
9. В патогенезе инфекционных бронхитов имеет место:
1) Гиперреактивность бронхов
2) Спазм гладких мышц дыхательных путей
3) +Адгезия возбудителей на стенках бронхов и развитие воспаления
4) Раздражение слизистой оболочки вдыхаемыми химическими веществами
5) Иммунологические изменения в слизистой оболочке бронхов
10. Острый бронхит развивается чаще:
1) +После или одновременно с острым респираторным заболеванием
2) Вследствие длительного вдыхания поллютантов, содержащихся в воздухе
3) Вследствие длительного стажа курения
4) У больных алкоголизмом
5) У лиц с иммунодефицитными состояниями
11. Острый бронхит проявляется следующими клиническими признаками:
1) Кашель с выделением мокроты на протяжении 3- месяцев в году в течение 2 лет подряд
2) Удушье, кашель затрудненным выдохом, дистанционные сухие хрипы
3) +Общее недомогание, слабость, небольшой озноб, чувство саднения в горле, сухой кашель, боли за грудиной
4) Боли в груди, связанные с дыханием
5) Озноб,лихорадка до 37-40 оС, надсадный кашель
12. Кашель при остром бронхите чаще:
1) Сопровождается выделением «ржавой» мокроты
2) +Сухой мучительный, на 3-4-й день с отделением скудной слизистой мокроты
3) Усиливается в ночное время суток
4) С вязкой стекловидной мокротой
5) С отделением обильной 3-х слойной мокроты, преимущественно по утрам
13. При остром бронхите период плохого самочувствия и субфебрильной температуры обычно не превышает:
1)+ 1 недели
2) 2 недели
3) 1 месяца
4) 2 месяца
4) 3 месяца
14. Какое исследование необходимо провести для выявления нарушения бронхиальной проходимости при остром бронхите?
1) + Функции внешнего дыхания
2) Рентгенологическое
3) Бронхоскопическое
4) Иммунологическое
5) Микробиологичекое
15. В классификации по этиологическому принципу выделяют острый бронхит:
1) Катаральный
2) Гнойный
3) Первичный
4) +Инфекционный
5) Вторичный
16. При появлении гнойной мокроты у больных острым бронхитом необходимо назначить:
1) Вирусные препараты
2) Иммуномодулирующие препараты
3) Витаминотерапию
4) + Антибактериальные препараты
5) Кортикостероидные гормоны
Хронический бронхит
(Бекужинова С.М.)
17. Хроническим бронхитом называется воспаление стенок бронхов:
1)+ Вследствие длительного раздражения вредными агентами, проявляющееся кашлем с выделением мокроты на протяжении 3-х месяцев в году в течение 2 лет
2) Острое диффузное воспаление стенок бронхов без вовлечения паренхимы легких
3 Обусловленное вдыханием производственной пыли на производстве
4) Связанное с гиперреактивностью бронхов
5) Респираторных отделов легких
18. В этиологии хронического бронхита важную роль играет:
1) Употребление наркотиков
2) Гиперкапния
3) +Бактериальная и вирусная инфекция
4) Врожденная патология органов дыхания
5) Действие физических факторов (радиации, шума и др.)
19. В патогенезе хронического бронхита имеет место:
1) Аспирация микрофлоры ротоглотки
2) + Развитие триады – гиперкринии, дискринии, мукостаза
3) Гиперреактивность бронхов
4) Нарушение механизмов естественной защиты дыхательных путей
5) Иммунологические механизмы вследствие взаимодействия аллергенов
20. В патогенезе хронических бронхитов под термином «мукостаз» и понимают:
1) Гиперреактивность бронхов
2) Спазм гладких мышц дыхательных путей
3) Увеличение количества выделяемой слизи бокаловидными клетками эпителия
4) + Застой в бронхах вязкой, густой мокроты из-за нарушения колебаний ресничек эпителия слизистой оболочки
5) Повышение вязкости секрета
21. Одной из форм в классификации хронического бронхита является:
1) Аллергический
2) Инфкционный
3) Первичный
4) + Обструктивный
5) Вторичны
22. Хронический бронхит проявляется следующими клиническими признаками:
1)+ Кашель с выделением мокроты на протяжении 3-х месяцев в году в течение 2 лет подряд
2) Появление приступов удушья, кашля затрудненным выдохом, дистанционных сухих хрипов
3) Боль в грудной клетке, связанная с дыханием, частое, поверхностное дыхание
4) Кровохарканье, потливость, похудание
5) Потрясающий озноб, лихорадка до 39-400 С , выраженные симптомы интоксикации
23. Кашель при хроническом бронхите чаще:
1) Сухой мучительный приступообразный
2) +С выделением слизистой или слизисто-гнойной мокротой, преимущественно по утрам
3) С трудно отделяемой стекловидной мокротой
4) С выделением «ржавой» мокроты
5) Сопровождается болью в грудной клетке, связанной с дыханием
24. Синдром бронхиальной обструкции при хроническом бронхите проявляется:
1) +Появлением удушья, кашля, дистанционных сухих хрипов или свистов
2) Одышкой при физической нагрузке
3) Компенсаторной тахикардией
4) Повышением температуры тела до субфебрильных цифр
5) Гипертрофией и дилятацией правого желудочка
25. На рентгенограмме у больных хроническим бронхитом выявляют:
1) + Тяжистость и уплотнение корней легких
2) Очагово-инфильтративные изменения в легких без четких контуров
3) Гомогенное интенсивное затемнение с косой верхней границей
4) Грубую очаговую деформацию легочного рисунка с кистовидными просветлениями
5) Полости деструкции
26. Одним из наиболее частых осложнений хронического бронхита является:
1) Пневмоторакс
2) Плеврит
3) + Дыхательная недостаточность
4) Рак легкого
5) Гангрена легкого
27. В лечении хронического бронхита с бронхолитической целью назначают:
1) Мукалтин
2) + Сальбутамол
3) Амброксол
4) Амоксициллин
5) Фторхинолоны
28. При тяжелом бронхообструктивном синдроме у больных хроническим бронхитом необходимо назначить препараты:
1) Отхаркивающие
2) Бронхорасширяющие
3) Дезинтоксикационные
4) Антибактериальные
5) + Кортикостероидные
Синдром воспалительной инфильтрации легких
Пневмонии
(Кушимбаева К.Ш.)
29. Пневмония – это заболевание, характеризующееся поражением:
1) Слизистой оболочки бронхов
2) +Респираторных отделов легких
3) Плевры
4) Легочных сосудов
5) Диафрагмы
30. Согласно международному консенсусу одним из видов пневмонии является:
1) + Внебольничная
2) Очаговая
3) Зоонозная
4) Атипичная
5) Крупозная
31. По международному консенсусу одним из видов пневмонии является:
1) +Аспирационная
2) Очаговая
3) Зоонозная
4) Атипичная
5) Крупозная
32. По международному консенсусу одним из видов пневмонии является:
1) Очаговая
2) +Внутрибольничная
3) Интерстициальная
4) Атипичная
5) Крупозная
33. Внебольничные пневмонии развиваются чаще:
1) + Дома
2) Через 2 и более суток после госпитализации в стационар
3) При аспирации содержимого ротоглотки
4) У больных ВИЧ-инфекцией
5) У больных сахарным диабетом
34. Внутрибольничные пневмонии развиваются чаще:
1) Дома
2) +Через 2 и более суток после госпитализации в стационар
3) При аспирации содержимого ротоглотки
4) У больных ВИЧ-инфекцией
5) У больных сахарным диабетом
35. Аспирационные пневмонии развиваются чаще:
1) Дома
2) Через 2 и более суток после госпитализации в стационар
3 ) + При аспирации содержимого ротоглотки
4) У больных ВИЧ-инфекцией
5) У больных сахарным диабетом
36. Пневмонии у лиц с иммунодефицитными состояниями развиваются чаще у:
1) Дома
2) Через 2 и более суток после госпитализации в стационар
3) При аспирации содержимого ротоглотки
4) + У больных ВИЧ-инфекцией
5) У больных артериальной гипертензией
37. Фактором риска развития внебольничных пневмоний чаще являются:
1) +Хронические очаги инфекции носоглотки
2) Пребывание в отделении реанимации
3) Послеоперационный период
4) Алкоголизм
5) Сахарный диабет
38. Фактором риска развития внутрибольничных пневмоний чаще всего являются:
1) Переохлаждение
2) Потеря сознания
3) +Послеоперационный период
4) Алкоголизм
5) Сахарный диабет
39.Фактором риска развития аспирационной пневмонии чаще всего является:
1) Переохлаждение
2) Пожилой возраст
3) Пребывание в отделении реанимации
4) +Алкоголизм
5) Сахарный диабет
40. Факторами риска развития пневмонии у лиц с иммунодефицитными состояниями могут:
1) Переохлаждение
2) Курение
3) Алкоголизм
4) +Гормонотерапия
5) Неврологическое заболевание
41. Основным возбудителем внебольничной пневмонии является:
1) +Пневмококк
2) Микобактерии туберкулеза
3) Цитомегаловирус
4) Анаэробные стафилококки
5) Кишечная палочка
42. Возбудителем аспирационной пневмонии чаще являются:
1) Пневмококки
2) Легионеллы
3) Пневмоцисты
4) +Анаэробные бактерии
5) Микоплазмы
43. У ВИЧ-инфицированных наиболее часто возбудителями пневмонии являются:
1) Легионеллы
2) Хламидии
3) Микоплазмы
4) +Цитомегаловирусы
5) Пневмококкия
44. При пневмонии одним из основных путей попадания инфекции в респираторные отделы легких является:
1) +Воздушно-капельный
2) Контактный
3) Фекально-оральный
4) Алиментарный
5) Уриногенный
45. Основным клиническим симптомом пневмонии является:
1) + Кашель с выделением мокроты
2) Недомогание
3) Приступы удушья
4) Чувство ссаднения за грудиной
5) Слабость
46. При аускультации больного пневмонией выслушивают:
1) Везикулярное дыхание
2) Шум трения плевры
3) Сухие хрипы
4) Влажные крепитирующие хрипы
5) +Влажные мелкопузырчатые хрипы
47. При рентгенологическом исследовании больного пневмонией выявляют изменения в легких:
1) +Очагово-инфильтративные изменения в легких
2) Полости деструкции
3) Повышение воздушности легочной ткани
4) Утолщение стенок бронхов
5) Базальный пневмосклероз
48. Диагностика пневмонии основана на выявлении синдрома:
1) Дыхательной недостаточности
2) +Воспалительной инфильтрации легких
3) Обструктивного
4) Циркуляторно-гипоксического
5) Легочной гипертензиии
49. Выберите наиболее вероятное легочное осложнение пневмонии из перечисленного
1) +Метапневмотический плеврит
2) Астматический статус
3) Пневмоторакс
4) Цирроз легкого
5) Рак легкого
50. Выберите возможное внелегочное осложнение пневмонии из перечисленного:
1) Панкреатит
2) +Миокардит
3) Артрит
4) Инсульт
5) Гепатит
51. Антибактериальными препаратами первого выбора при лечении пневмонии являются:
1) + Пенициллины
2) Тетрациклины
3) Респираторные фторхинолоны
4) Аминогликозиды
5) Нитрофураны
52. Антибактериальными препаратами резерва при лечении пневмонии являются:
1) Пенициллины
2) Тетрациклины
3) + Респираторные фторхинолоны
4) Макролиды
5) Аминогликозиды
53. Критерием выздоровления пневмонии является:
1) + Уменьшение зоны инфильтрации на рентгенограмме легких
2) Распространение зон инфильтрации в легких
3) Нормализация температуры тела
4) Улучшение аппетита у больного
5) Уменьшение потливости
54. Вторичная профилактика пневмонии включает:
ХОБЛ
(Ауельбекова Г.А.)
55. ХОБЛ - это хроническое заболевание дыхательных путей, для которого характерны:
1) +Частично необратимые ограничения воздушного потока в дыхательных путях
2) Приступы удушья
3) Диффузное поражение бронхиального дерева
4) Участие разнообразных клеточных элементов воспаления
5) Персистирующее воспаление дыхательных путей
56.Что включает в себя ХОБЛ?
1) Бронхиальную астму
2) Пневмонию
3) Бронхоэктатическуюболезнь
4) + Все виды бронхита +эмфизему легких
5) Острый бронхит
57. Что является основным фактором риска при ХОБЛ?
1) Переохлаждение
2) +Курение
3) Инсоляция
4) Профессиональные вредности
5) Ожирение
58. Основным клиническим признаком ХОБЛ является:
1) Кровохарканье
2) Боль в грудной клетке
3) Потливость
4) Общая слабость
5)+ Экспираторная одышка
59. Аускультативным признаком ХОБЛ в стадии обострения являются:
1) Дистанционные хрипы
2) Крепитация
3) Сухие влажные хрипы
4) Грубые хрипы
5) +Сухие свистящие хрипы
60. При ХОБЛ в стадии ремиссии выслушивается:
1) Жесткое дыхание
2) +Везикулярное дыхание
3) Ослабленное дыхание
4) Крепитация
5) Треск целлофана
61. Назовите самый информативный метод в диагностике ХОБЛ?
1) Рентгенография лёгких
2) +Спирография
3) Торакоскопия
4) Бронхоскопия
5) Бронхография
62.Снижение какого показателя спирограммы указывает на обструктивный тип нарушения вентиляции легких?
1) Жизненная ёмкость лёгких
2) +Объем форсирующего выхода за 1 секунду
3) Дыхательный объем
4) Остаточный объем
5) Резервный объем выдоха
63. Признаками бронхиальной обструкции при исследовании функции внешнего дыхания является снижение показателя:
1) МОС
2) ЖЕЛ
3) МВЛ
4) +ОФВ1 и индекса Тиффно
5) Дыхательного объёма
64. Снижение какого показателя указывает на рестриктивный тип вентиляции лёгких?
1) Объем форсирующего выдоха за 1 секунду
2) Максимальная вентиляция лёгких
3) Индекс Тиффно
4) + Жизненная ёмкость лёгких
5) Достаточный объем лёгких
65. ХОБЛ необходимо дифференцировать с:
1) Острым бронхитом
2) Плевритом
3) Пневмонитом
4)+ Бронхиальной астмой
5) Бронхоэктатической болезнью
66. Базисной терапией при лечении ХОБЛ является терапия:
67. Отметьте название селективного бета2-агониста, используемого в лечении ХОБЛ:
1) Атровент
2) Теофиллин
3) +Сальбутамол
4) Эуфиллин
5) Астмопент
68. Укажите побочные эффекты ингаляционных кортикостероидов:
1) Остеопороз
2)+ Кандидоз полости рта
3) Недостаточность надпочечников
4) Гипергликемия
5) Кушенгоидный синдром
69. Осложнением при ХОБЛ могут быть:
1) Пневмония
2) Экссудативный плеврит
3)+ Хроническое лёгочное сердце
4) Фиброзирующий альвеолит
5) Кровохарканье
70. Профилактика ХОБЛ заключается в:
1)+ Прекращении курения
2) Рациональном питании
3) Наблюдении у врача пульмонолога
4) Устранении контакта с аллергенами
5) Голодании
71. Деструкция межальвеолярных перегородок наблюдается при:
1) +Эмфиземе легких
2) Легочном сердце
3) Бронхиальной астме
4) Пневмонии
5) Хроническом бронхите
72. Основным симптомом эмфиземы легких является:
1) Одышка
2) Боль в груди
3) Цианоз конечностей
4) Субфебрильная температура
5)+Бочкообразная грудная клетка
73. Панацинарный вид эмфиземы лёгких - это расширение:
1)+ Всего ацинуса
2) Альвеол
3) Бронхиол
4) Проксимального отдела ацинуса
5) Центральной части ацинуса
74. Как выглядят кожные покровы больного при эмфиземе лёгких:
1) Гиперимированы
2) Бледные
3) Цианоз нижних конечностей
4)+Цианотичны
5) Цианоз верхней половины туловища
75. Какие функциональные изменения наблюдаются при эмфиземе легких?
76. Лечение эмфиземы легких включает:
ХОБЛ
(Рысбеков Е.Р.)
77. Хронической обструктивной болезнью легких называется:
1) + Поддающееся профилактике и лечению заболевание, внелегочные проявления которого могут утяжелять течение болезни
2) Острое диффузное воспаление слизистой бронхов
3) Хроническое диффузное воспаление бронхов
4) Острое инфекционное заболевание с внутриальвеолярной экссудацией
5) Заболевание, сопровождающееся скоплением жидкости в плевральной полости
78. Легочный компонент ХОБЛ характеризуется:
1) Длительным воспалением стенок бронхов
2) Гиперреактивностью бронхов
3) + Снижением проходимости дыхательных путей, частично обратимых
4) Наличием вязкого секрета
5) Наличием экссудата в альвеолах
79. По данным ВОЗ с 2005 года в общемировой структуре смертности населения ХОБЛ занимает:
1) Первое место
2) Второе место
3) Третье место
4) + Четвертое место
5) Пятое место
80. Эндогенными факторами риска ХОБЛ являются:
1) Загрязнения воздуха продуктами сгорания биотоплива для обогрева в плохо проветриваемых помещениях
2)+ Возраст и пол
3) Социально-экономический статус
4) Питание
5) Респираторные инфекции
81. Экзогенными факторами риска ХОБЛ являются:
1) Пол
2) Возраст
3) Наследственная предрасположенность
4) + Загрязнения воздуха продуктами сгорания биотоплива для обогрева и приготовления пищи в плохо проветриваемых помещениях
5) Оксидантный стресс
82. В этиологии ХОБЛ важное значение имеет:
1) Наследственная предрасположенность
2) + Курение табака
3) Злоупотребление алкоголя
4) Респираторные инфекции
5) Аллергические заболевания
83.В патогенезе ХОБЛ причиной снижения проходимости дыхательных путей необратимого характера является:
1) Гиперреактивность бронхов
2) Повышение вязкости мокроты
3)+ Потеря эластичности и упругости легких из-за деструкции альвеол
4) Скопления клеток воспаления, слизи и экссудата в бронхах
5) Гиперсекреция слизи
84. Больные ХОБЛ обычно предъявляют жалобы на:
1) Повышение температуры тела
2) + Кашель, одышку, выделение мокроты
3) Приступы удушья
4) Боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании
5) Кашель со слизисто-гнойной мокротой
85. В анамнезе жизни у больных ХОБЛ часто выявляют:
1) Отягощенную наследственность
2) Аллергическую реакцию в виде крапивницы
3) + Длительный стаж курения
4) Травмы грудной клетки
5) Частые ОРВИ
86. Основным фактором нарушения вентиляции при ХОБЛ является:
1) + Развитие воздушной ловушки и гипервентиляция
2) Гиперсекреция слизи бокаловидными клетками эпителия стенок бронхов
3) Изменения мукоцилиарного клиренса
4) Гиперреактивность бронхов
5) Инфильтрация легочной ткани экссудатом
87. Изменения сердечно- сосудистой системы у больных ХОБЛ проявляются:
1) Формированием аневризмы сердца
2) + Развитием гипертрофии и недостаточности правого желудочка
3) Развитием гипертрофии и недостаточности левого желудочка
4) Нарушением ритма сердца
5) Повышение АД
88. Классификация ХОБЛ по тяжести течения основана на результатах:
1) Анамнеза (стажа курения)
2) Осмотра
3) Наличия жалоб на кашель и хроническое выделение мокроты
4) + Спирометрии
5) Рентгенографии
89. Для I стадии ХОБЛ характерно:
1) Нормальные показатели спирометрии
2)+ ОФВ1/ФЖЕЛ 0,70; ОФВ1 ≥ 80% от должного
3) ОФВ1/ФЖЕЛ 0,70; 50% ≤ ОФВ1 80% от должного
4) ОФВ1/ФЖЕЛ 0,70; 30% ≤ ОФВ1 50% от должного
5) ОФВ1/ФЖЕЛ 0,70; ОФВ1 30% от должного
90. Для II стадии (средней тяжести) ХОБЛ характерно:
1) Нормальные показатели спирометрии
2) ОФВ1/ФЖЕЛ 0,70; ОФВ1 ≥ 80% от должного
3) + ОФВ1/ФЖЕЛ 0,70; 50% ≤ ОФВ1 80% от должного
4) ОФВ1/ФЖЕЛ 0,70; 30% ≤ ОФВ1 50% от должного
5) ОФВ1/ФЖЕЛ 0,70; ОФВ1 30% от должного
91. Для III стадии (тяжелой) ХОБЛ характерно:
1) Нормальные показатели спирометрии
2) ОФВ1/ФЖЕЛ 0,70; ОФВ1 ≥ 80% от должного
3) ОФВ1/ФЖЕЛ 0,70; 50% ≤ ОФВ1 80% от должного
4) + ОФВ1/ФЖЕЛ 0,70; 30% ≤ ОФВ1 50% от должного
5) ОФВ1/ФЖЕЛ 0,70; ОФВ1 30% от должного или ОФВ1 50% плюс хроническая дыхательная недостаточность
92. Для IV стадии (очень тяжелой) ХОБЛ характерно:
1) Нормальные показатели спирометрии
2) ОФВ1/ФЖЕЛ 0,70; ОФВ1 ≥ 80% от должного
3) ОФВ1/ФЖЕЛ 0,70; 50% ≤ ОФВ1 80% от должного
4) ОФВ1/ФЖЕЛ 0,70; 30% ≤ ОФВ1 50% от должного
5) + ОФВ1/ФЖЕЛ 0,70; ОФВ1 30% от должного или ОФВ1 50% плюс хроническая дыхательная недостаточность
93. В диагностике ХОБЛ важное значение имеет проведение:
1) Обзорной рентгенографии
2) Компьютерной томографии
3) + Спирометрии
4) Пикфлоуметрии
5) Флюрографии
94. По данным спирометрии у больных ХОБЛ на бронхиальную обструкцию указывает значение ОФВ1/ФЖЕЛ:
1) от 70% до 80%
2) от 80% до 90%
3) от 90% до 100%
4) + от 70% и ниже
5) от 60% и ниже
95. В дифференциальной диагностике ХОБЛ и бронхиальной астмы имеет место наличие:
1) Аллергического воспаления
2) Инфекционного воспаления
3) +Обратимости изменений бронхоспазма
4) Эффекта от лечения бронхолитиками
5) Наследственной предрасположенности
96. Основное преимущество в лечении ХОБЛ занимает введение препаратов:
1) Пероральное
2) Сублингвальное
3) + Ингаляционное
4) Инфузионное
5) Внутримышечное
97. Для профилактики обострений ХОБЛ также имеет значение:
1) Диспансерное наблюдение
2) + Отказ от курения
3) Соблюдать меры предосторожности при работе с химическими веществами
4) Ежегодная антибиотикотерапия
5) Постоянное применение бронхолитиков
Бронхиальная астма
(Салимова С.С.)
98. Отметьте основную причину обструкцию дыхательных путей при бронхиальной астме:
1) Ларингоспазм
2) Закупорка слизью среднедолевого бронха
3) Экспираторный стеноз
4) +Бронхоспазм
5) Сдавление бронха извне опухолью
99. Что лежит в основе патогенеза бронхиальной астмы?
1) Инфекционное воспаление бронхов
2) +Эозинофильное воспаление бронхов
3) Легочная гипертензия
4) Дискинезия бронхов
5) Коллапс мелких бронхов
100. Бронхиальная астма – это воспаление бронхов…
1) Острое инфекционное
2) + Хроническое инфекционное
3) Хроническое эозинофильное
4) Иммунной природы
5) Обусловленное врожденными дефектами развития
101. Основной клинический критерий бронхиальной астмы легкой степени тяжести:
1) Инспираторная одышка при ходьбе
2) +Экспираторная одышка при ходьбе
3) Частота дыхания увеличена
4) Физическая активность сохранена
5) Разговорная речь сохранена
102. Основной клинический критерий бронхиальной астмы средней степени тяжести:
1) Инспираторная одышка при разговоре
2) +Экспираторная одышка при разговоре
3) Частота дыхания увеличена
4) Физическая активность ограничена
5) Произносит отдельные фразы при разговоре
103. Основной клинический критерий бронхиальной астмы тяжелой степени:
1) Инспираторная одышка в покое
2) +Экспираторная одышка в покое
3) Частота дыхания резко увеличена
4) Физическая активность резко снижена
5) Произносит отдельные слова при разговоре
104. При бронхиальной астме легкой степени тяжести значение ОФВ1 (в % к должному) составляет:
1) Меньше 50%
2) 50%
3) 50-80%
4) +80%
5) Больше 80%
105. При бронхиальной астме средней степени тяжести значение ОФВ1 (в % к должному) составляет:
1) Меньше 50%
2) +50%
3) 50-80%
4) 80%
5) Больше 80%
106. При бронхиальной астме тяжелой степени тяжести значение ОФВ1 (в % к должному) составляет:
1) +Меньше 50%
2) 50%
3) 50-80%
4) 80%
5) Больше 80%
107. Какое сочетание симптомов характерно для бронхиальной астмы?
1) +Нарушение функции легких по обструктивному типу, семейный анамнез
2) Нарушение функции легких по рестриктивному типу, частые пневмонии
3) Инспираторная одышка, кашель
4) Высокий лейкоцитоз, ускорение СОЭ
5) Кровохарканье, изменения на рентгенограмме легких в виде ограниченного пневмосклероза
108. Характер мокроты у больных бронхиальной астмой:
1) Ржавая
2) Кровянистая
3) Пенистая
4) +Стекловидная
5) Гнойная
109. При каком из перечисленных заболеваний характерно обнаружение в мокроте спиралей Куршмана?
1) Рак легкого
2) Бронхоэктатическая болезнь
3) Пневмония
4) +Бронхиальная астма
5) Хронический бронхит
110. Какой измерительный прибор необходим больному бронхиальной астмой для ежедневного самоконтроля за своим состоянием?
1) Тонометр
2) +Пикфлоуметр
3) Термометр
4) Сантиметр
5) Глюкометр
111. Что чаще всего осложняет течение бронхиальной астмы?
1) Спонтанный пневмоторакс
2) Ателектаз доли легкого
3) +Легочное сердце
4) Плеврит
5) Дискинезия бронхов
112. Назовите начальную терапию бронхиальной астмы при обострении любой степени тяжести:
1) +Ингаляционный β2- агонист короткого действия
2) Ингаляционный холинолитик
3) Ингаляционный кортикостероид
4) Эуфиллин в таблетках
5) Эуфиллин внутривенно
Бронхиальная астма
(Надирбаева Р.К.)
113. Бронхиальной астма - это хроническое заболевание дыхательных путей обусловленное:
1) Наличия внутриальвеолярной экссудации
2) Поражения респираторных отделов легких
3) + Гиперреактивности бронхов
4) Хронического диффузного воспаления стенок бронхов
5) Поражения легких в результате легочной гипертензии
114. Экзогенным фактором риска бронхиальной астмы является:
1) Инсоляция
2) + Контакт с аллергенами
3) Нарушение носового дыхания
4) Возраст
5) Стрессы
115. Эндогенным фактором риска бронхиальной астмы является:
1) Возраст
2) Пол
3) + Наследственная предрасположенность
4) Вес
5) Рост
116.Этиологическим фактором бронхиальной астмы является:
1) Возбудители
2) Микоплазмы
3) Вирусы
4) Рикетсии
5) + Аллергены
117.В патогенезе бронхиальной астмы ведущее значение имеет:
1) Скопление воспалительной жидкости в плевральной полости
2) Легочная гипертензия
3)+ Развитие обструктивного синдрома
4) Бактериальное воспаление
5) Дисфункция мерцательного эпителия
118. Механизм развития астматического статуса связан с:
1) Накоплением плеврального выпота
2) + Закупоркой просвета бронхов густой слизью
3) Аспирацией содержимого ротоглотки
4) Реактивацией патогенной флоры
5) Потерей эластичности лёгких из за деструкции стенок альвеол
119. Бронхиальная астма проявляется следующим клиническим признаком:
1)+ Приступом удушья
2) Кашлем с выделением мокроты на протяжении 3-х месяцев в году
3) Потливостью
4) Одышкой
5) Болью в грудной клетке
120. Во время приступа бронхиальной астмы у больного отмечается одышка:
1) Инспираторная
2) + Экспираторная
3) Смешанная
4) Периодическая
5) Поверхностное частое дыхание
121. Во время бронхоастматического статуса наблюдается:
1) + Клокочущее дыхание
2) Сухой мучительный кашель
3) Шумное прерывистое дыхание
4) Боль в области поражения плевры
5) Масса разнокалиберных влажных хрипов
122. Мокрота у больных бронхиальной астмой отделяется:
1) Легко, полным ртом
2) Отсутствует
3) Обильная (0,5 л/сут и более)
4) + Слизистая, скудная, трудно отделяемая
5) После постурального дренажа (смены положения тела)
123. Во время бронхоастматического состояния на ЭКГ регистрируются:
1) Признаки перегрузки левого предсердия и левого желудочка
2) + Признаки перегрузки правого предсердия и правого желудочка
3) Синусовая брадикардия
4) Смещение переходной зоны влево
5) Атриовентрикулярная блокада
124. В лабораторной диагностике бронхиальной астмы имеет место повышение уровня:
1) Сиаловых кислот
2) Фибриногена
3) + JgE
4) Ретикулоцитов
5) С - реактивного белка
125.. Биомаркерами воспаления слизистой бронхов при бронхиальной астме являются:
1) Нейтрофилы
2) Лимфоциты
3) + Эозинофилы
4) Моноциты
5) Макрофаги
126. Осложнением бронхиальной астмы является:
1) Миокардит
2) Нефрит
3) + Астматичекий статус
4) Пневмоторакс
5) Ателектаз легкого
127. Лечение бронхиальной астмы включает:
1) Ежегодную вакцинацию от гриппа
2) Антибактериальную терапию
3) + Ингаляционные кортикостероиды
4) Хирургическое лечение
5) Физиотерапию
128.Показанием к назначению глюкокортикостероидной терапии у пациента с бронхиальной астмой является:
1) + Тяжелое течение астмы
2) Выраженная одышка
3) Хроническая надпочечниковая недостаточность
4) Легкое течение астмы
5) Декомпенсация легочного сердца
129. Первичная профилактика бронхиальной астмы заключается в:
1) Вакцинации
2) Санации очагов хронической инфекции
3) +Устранении аллергенов из окружающей больного среды
4) Оксигенотерапии
5) Трахеобронхиальном лаваже
130. Вторичная профилактика бронхиальной астмы включает:
1) Тренировку дыхательных мышц и диафрагмы
2) +Обучение пациента в «астма школе»
3) Прекращение контакта с производственными вредностями
4) Применение интала
5) Заблаговременный прием бронходилататоров
Дыхательная недостаточность
(Камельжанова Б.Т.)
131. Дыхательная недостаточность – это патологическое состояние, обусловленное:
1) Воспалением респираторных отделов легких
2) Воспалением слизистой оболочки бронхов
3) Обструкцией бронхов
4)+Нарушением обеспечения системой внешнего дыхания нормального газового состава крови
5) Воспалением плевры
132. Патогенез рестриктивной дыхательной недостаточности обусловлен:
1) Нарушением проходимости бронхов из-за обструкции
2) Гиперсекрецией мокроты
3)+Уменьшением легочной паренхимы и общей емкости легких, ограничением площади диффузии газов
4) Блокадой ферментов тканевого дыхания
5) Спадением стенок крупных бронхов
133. Основой патогенеза дыхательной недостаточности по обструктивному типу является
1) Уменьшение объема легочной паренхимы вследствие воспалительных заболеваний
2) Ограничение площади диффузии газов
3) Уменьшение растяжимости легких
4)+Сужение просвета бронхов, бронхоспазм, аллергический или воспалительный отек, закупорка мокротой
5) Нарушение микроциркуляторного русла в легочной ткани
134.Одним из механизмов развития дыхательной недостаточности является:
1) Гиперкоагуляция
2) Гиперферментемия
3) + Гиперкапния
4) Гиперурикемия
5) Гиперхлоргидрия
135. Что можно увидеть при общем осмотре больных с гипоксемией:
1) Бледность кожных покровов
2) Гиперемию лица
3) Иктеричность кожных покровов
4) Кожные покровы цвета «кофе с молоком»
5)+Цианоз
136. Для дыхательной недостаточности характерны изменения цвета кожи в виде:
1) «Холодного» цианоза
2) «Теплого» цианоза
3) Акроцианоза
4) Бледности кожи
5) «Румянца» на щёках
137.Одним из признаков дыхательной недостаточности является:
1) + Теплые конечности и цианоз кожи
2) Теплые конечности и «румянец» на щеках
3) Холодные конечности и акроцианоз
4) Холодные конечности и бледность кожи
5) Нормальные температура тела и цвет кожи
138. Характерным признаком дыхательной недостаточности является:
1) Общая слабость
2) Боли в груди, связанные с дыханием
3) + Одышка
4) Отеки на лице
5) Увеличение границ сердца влево
139. При дыхательной недостаточности I степени наблюдается:
1) Одышка при значительной физической нагрузке
2)+ Одышка при малейшей физической нагрузке
3) Одышка в покое
4) Цианоз
5) Тахикардия в покое
140. При дыхательной недостаточности II степени наблюдается:
1)+ Одышка при значительной физической нагрузке
2) Одышка при малейшей физической нагрузке
3) Одышка в покое
4) Цианоз
5) Тахикардия в покое
141. При дыхательной недостаточности III степени наблюдается:
1) Одышка при значительной физмческой нагрузке
2) Одышка при малейшей физической нагрузке
3)+ Одышка в покое
4) Цианоза нет
5) Тахикардия при значительной физической нагрузке
142. Какие инструментальные методы диагностики наиболее важны в диагностике дыхательной недостаточности?
1) УЗИ органов брюшной полости
2)+Спирография
3) Обзорная рентгенография органов грудной клетки
4) ЭхоКГ
5) ЭКГ
143. Диагноз «Дыхательной недостаточности III степени» можно поставить по:
1) Бронхоскопии
2) Спирографии
3)+Осмотре больного
4) Общему анализу мокроты
5) Бронхографии
144. Одним из эффективных способов немедикаментозного лечения дыхательной недостаточности является:
1) Горчичники на спину
2) Горячие ножные ванны
3) Иглорефлексотерапия
4) + Оксигенотерапия
5) Фитотерапия
145. Методами первичной профилактики при дыхательной недостаточности является:
1) Наблюдение у врача-пульмонолога
2) санаторно-курортное лечение
3)+Закаливание организма, отказ от курения
4) Вакцинация в осенне-зимний период
5) Рациональное трудоустройство
146. Методами вторичной профилактики при дыхательной недостаточности является:
Хроническое легочное сердце
1) +Гипертрофией и(или) дилятацией правого желудочка
2) Гипертрофией и дилятацией левого желудочка
3) Гипертрофией левого предсердия
4) Гипертрофией правого предсердия
5) Гипертрофией всех камер сердца
148. Легочное сердце возникает в результате:
1) Гипертензии большого круга кровообращения
2) +Гипертензии малого круга кровообращения
3) Портальной гипертензии
4) Церебральной гипертензии
5) Почечной гипертензии
149. В 80% случев хроническое легочное сердце возникает при варианте:
1) +Бронхолегочном
2) Васкулярном
3) Торакодиафрагмальном
4) Торакальном
5) Диафрагмальном
150. К заболеваниям, вызывающим хроническое легочное сердце, относятся болезни:
1) Сердца
2)+ Первично влияющие на прохождение воздуха в лёгких, на движение грудной клетки, поражающие лёгочные сосуды
3) ЦНС
4) Опорно-двигательного аппаратта
5) Первично поражающие межреберные нервы
151. Какая болезнь, первично поражающая лёгочные сосуды приводит к развитию хронического лёгочного сердца?
1) Тромбоэмболия легочной артерий
2) Стеноз лёгочной артерии
3) Васкулит
4) +Первичная легочная гипертензия
5) Атеросклероз легочной артерий
152. Наиболее существенной причиной, вызывающей сужение легочных сосудов при хроническом лёгочном сердце является:
1) Гемическая гипоксия
2) Тканевая гипоксия
3) Гипоксия головного мозга
4) Гипоксия миокарда
5) +Альвеолярная гипоксия
153. Проявления хронического легочного сердца состоят из симптомов:
1) Основного заболевания
2) Дыхательной недостаточности
3) + Основного заболевания, дыхательной недостаточности и сердечной правожелудоч-ковой недостаточности
4) Сердечной левожелудочковой недостаточности
5) Тотальной сердечной недостаточности
154. Ранним рентгенологическим признаком легочного сердца является:
1) +Выбухание конуса легочной артерии и ее расширение
2) Выбухание левого желудочка
3) Кардиомегалия
4) Расширение восходящей части аорты
5) Увеличение левых отделов сердца
155. ЭКГ признаком гипертрофии правого желудочка и правого предсердия при хроническом легочном сердце являются:
1) Отклонение ЭОС влево
2) +Блокада правой ножки пучка Гисса при RY1>10 мм
3) Блокада левой ножки пучка Гисса
4) Атриовентрикулярная блокада
5) Подъем сегмента ST над изолинией более 1,5 мм
156. При постановке диагноза компенсированного легочного сердца решающая роль принадлежит выявлению:
1) Гипертрофии левых отделов сердца и артериальной гипертензии
2) +Гипертрофии правых отделов сердца и легочной гипертензии
3) Левожелудочковой сердечной недостаточности
4) Правожелудочковой сердечной недостаточности
5) Анасарки
157. Декомпенсированное легочное сердце диагностируют при наличии признаков:
1) Левожелудочковой недостаточности
2) Левопредсердной недостаточности
3) Недостаточности митрального отверстия
4) +Правожелудочковой недостаточности
5) Недостаточности аортального клапана
158. Комплекс лечебных мероприятий при хроническом лёгочном сердце включает воздействие на:
1) Улучшение альвеолярной вентиляции
2)+Улучшение бронхиальной проходимости
3) Церебральный кровоток
4) Системную гемодинамику
5) Устранение левожелудочковой недостаточности
159. При легочном сердце прогноз становится неблагоприятным при появлении признаков:
1) Компенсации сердца
2) +Декомпенсации сердца
3) Гипертрофии левого желудочка
4) Гиперрофии левого предсердия
5) Гипертрофии межжелудочковой перегородки
160. Самым ценным методом, определяющим легочную гипертензию, является:
1) Центральное венозное давление
2) Электрокардиография
3) Катетеризация легочной артерии
4) +Определение давления в легочной артерии
5) Определение сократительной способности сердца
Рак легкого
(Шацкий В.В.)
161. С каким заболеваниям наиболее часто приходится дифференцировать рак легкого?
162. В каком возрасте встречается наиболее часто рак легкого?
163. Какой метод исследования показан в первую очередь больному в случае наличие у него кровохарканья?
164. Что необходимо исключить в первую очередь при затяжном и рецидивирующем течении пневмонии у мужчин старше 60 лет?
165. При исследовании мокроты больного раком легкого, какие клетки характерны для данного заболевания?
166. Какую терапию следует провести при наличии инфильтрата в легком неясной этиологии?
167. При локализации рака легкого в верхней доле, с каким заболеванием наиболее часто приходится его дифференцировать?
168. При наличии инфильтрата в легких, и отсутствие эффекта от антибактериальной терапии у больного, какое исследование показано в диагностических целях?
169. Мокрота какого характера наиболее часто встречается при раке легкого?
170. Гистологический, какая форма рака встречается наиболее часто?
171. Как часто встречается острое начало заболевания при раке легкого?
Рак легкого
(Садырова Ж.А.)
172. Основной причиной рака легкого является:
1) Загрязнение атмосферы воздуха
2) +Курение
3) Хронические воспалительные заболевания бронхов
4) Генетическая предрасположенность
5) Профессиональные вредности
173. Основным фактором риска при раке легкого является:
1) +Непрерывный стаж курения более 30 лет
2) Возраст 50 лет и старше
3) Очаги инфекции носоглотки
4) Стресс
5) Аллергологическая предрасположенность
174. Какое место занимает рак лёгкого в структуре заболеваемости всех злокачественных новообразований в Республике Казахстан?
1) + Первое
2) Второе
3) Третье
4) Четвертое
5) Пятое
175. По клинико-анатомической классификации рак легкого делят на:
1) Центральный
2) Периферический
3) Рак Пенкоста
4) Узловой
5)+ Центральный, периферический, рак Пенкоста
176. Наиболее частой клинико-анатомической формой рака легкого является:
1)+ Центральный рак
2) Периферический рак
3) Атипический
4) Рак Пенкоста
5) Карциноматоз легких
177. Центральным раком легкого называют опухоли, возникающие из:
1) Альвеол
2) +Главных, долевых, сегментарных бронхов
3) Лимфатических узлов в корне лёгкого
4) Плевры
5) Диагфрамы
178. Перибронхиальный узловой рак легкого относится к:
1)+ Центральному раку
2) Периферическому раку
3) Центральному и периферическому
4) Периферическому и атипическому
5) Центральному и атипическому
179. Рак Пенкоста - это:
1) Центральный перибронхиальный рак верхней доли
2) Периферический рак нижней доли
3) +Периферический рак верхушки легкого
4) Полостная форма рака легкого
5) Узловой рак лёгкого
180. Для центрального рака характерен клинический симптом:
1) +Кровохарканье
2) Затруднённое дыхание
3) Одышка
4) Потливость
5) Боль в грудной клетке
181. «Сигналом тревоги» при раке легкого является:
1) Значительное похудание до 10 кг
2) +Стойкий мучительный кашель, сухой или с мокротой, продолжительностью более 3 недель
3) Одышка при физической нагрузке
4) Резкая боль в грудной клетке
5) Появление внезапного головокружения, обмороков
182. Какая форма рака легкого характеризуется наиболее яркой клинической картиной:
1) Круглая опухоль
2) +Эндобронхиальный рак
3) Перибронхиальный узловой рак
4) Перибронхиальный разветвленный
5) Атипический медиастинальный
183. У курильшика с длительным стажем усилился кашель, изредка стали откашливаться прожилки крови. Каков наиболее вероятный диагноз?
1) Хронический бронхит
2) ХОБЛ
3) Бронхоэктатическая болезнь
4) Туберкулёз лёгких
5) + Рак бронха
184. При какой форме рака легкого наблюдается боль по ходу плечевого сплетения?
1) Эндобронхиальной
2) Перибронхиальной
3) Пневмониеподобной
4) + Раке Пенкоста
5) Круглой опухоли
185. Сколько стадий рака легкого по современной классификации различают:
1) 1
2) 2
3) 3
4) +4
5) 5
186. Какой из перечисленных рентгенологических признаков наиболее характерен для периферического рака легкого?
1) Затемнение треугольной формы в прикорневой зоне
2) Повышение прозрачности лёгочных полей
3) Гомогенное затемнение с косой верхней границей
4) Округлая тень с чёткими контурами
5)+ Округлая тень с неровными контурами
187. Для какого заболевания органов дыхания характерно описание рентгенологической картины в виде усиления легочного рисунка, на стороне поражения, очагово-инфильтративные изменения с нечетким, неровным контурами?
1)+Пневмония
2) Хронический бронхит
3) Бронхиальная астма
4) Рак легкого
5) Бронхоэктатическая болезнь
188). Для какого заболевания органов дыхания характерно описание рентгенологической картины в виде округлой тени в паренхиме легкого с неровными бугристыми контурами, увеличение лимфатических узлов?
1)+Рак легкого
2) Бронхоэктатическая болезнь
3) Пневмония
4) Хронический бронхит
5) Плеврит
Клинические задачи по пульмонологии
Поставьте диагноз:
191. Мужчина 59 лет жалуется на одышку при физической нагрузке, кашель со слизистой, вязкой мокротой. В анамнезе курение в течение 30 лет. При осмотре пациента отмечен цианоз кожных покровов, бочкообразная грудная клетка с расширенными межреберными промежутками, коробочный перкуторный звук, ослабленное везикулярное дыхание. Данные спирографии: FEV1 - 50%, FEV1 / FVC – 45%. Поставьте диагноз:
192. Мужчина 69 лет жалуется на появление прожилок крови в мокроте, слабость, недомогание, осиплость голоса. За последний год три раза болел пневмонией. На рентгенограмме грудной клетки в прикорневой зоне правого легкого обнаружен узел диаметром 4 см. В общем анализе мокроты имеются единичные атипические клетки. Данные спирографии: FVC – 55%, FEV1 - 75%. На ЭКГ – Отклонение ЭОС вправо, гипертрофия правого желудочка сердца. Поставьте диагноз: