Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального
образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздравсоцразвития
России
Кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения,
медицины катастроф и скорой помощи с курсом ПО
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЯ
по дисциплине «Экстремальная и военная медицина. »
для специальности 060101-лечебное дело (очная форма обучения)
К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ №7
ТЕМА: «Медицинское обеспечение населения при проведении мероприятий гражданской обороны» (Медицинское обеспечение при угрозе нападения противника)
протокол № 2 от «27» октября 2011г.
Заведующий кафедрой
д.м.н., профессор __________________ Попов А.А.
Составитель:
ст.преподаватель __________________ Войконов В.Е.
Красноярск
2012
4. Цели обучения:
4.1. Общая цель: Ознакомить с принятыми степенями готовности службы Гражданской обороны, порядком их введения.
4.2. Учебная цель:
4.3. Психолого-педагогическая цель: Воспитать у студентов чувство профессиональной ответственности за порученное дело, привить уверенность в эффективности системы МСГО в военное время при условии заблаговременной подготовки её руководящего состава, органов управления, сил и средств в мирное время.
5. Место проведения занятия: класс ОМОЧС.
6. Оснащение занятия:
7. Структура содержания темы:
Х Р О Н О К А Р Т А З А Н Я Т И Я
|
№ |
Этапы занятия |
Время проведения |
Содержание этапа и оснащенность |
|
1 |
Организация занятия |
5 мин. |
Проверка посещаемости и внешнего вида обучающихся |
|
2 |
Формулировка темы и цели занятия |
5 мин. |
Объявление преподавателем темы и цели занятия, ее актуальность |
|
3 |
Контроль исходного уровня знаний |
15 мин. |
Тестирование, индивидуальный письменный опрос. |
|
4 |
Раскрытие учебно-целевых вопросов |
10 мин. |
Инструктаж обучающихся преподавателем (ориентировочная основа деятельности). Методические рекомендации для преподавателя. |
|
5. |
Самостоятельная работа обучающихся (текущий контроль): - прослушивание рефератов по теме. - решение ситуационных задач. |
120 мин. |
Работа:
«Степени готовности ГО в РФ, группы мероприятий по их введению». «Эвакуация лечебно-профилактических учреждений».
|
|
6 |
Итоговый контроль знаний письменно или устно с оглашением оценки каждого обучающегося за теоретические знания и практические навыки по изученной теме занятия |
20 мин. |
Тесты по теме, ситуационные и не типовые задачи. |
|
7 |
Задание на дом (на следующее занятие) |
5 минут |
Учебно-методические разработки следующего занятия. |
|
Всего: |
90 мин |
8. Аннотации темы:
8.1. Мероприятия МСГО при переводе на военное положение.
Перевод медицинской службы ГО на военное положение - это один из наиболее ответственных и сложных периодов ее деятельности. При этом порядок и последовательность выполнения всех видов медицинских мероприятий осуществляются по установленным степеням готовности ГО, которые определяются заблаговременно в мирное время.
В Российской Федерации установлены следующие степени готовности ГО:
Приведение ГО в той или иной степени может осуществляться либо последовательно, либо в зависимости от обстановки, сразу в высшие степени готовности, с обязательным проведением мероприятий, предусмотренных предшествующими степенями готовности. Для своевременного наращивания сил ГО и подготовки их к выполнению задач в особых случаях решением Президента РФ часть органов управления ГО может приводиться в высшие степени готовности заблаговременно.
Для сокращения сроков перевода МС ГО на военное положение, еще до ввоза классов ГО, предусматривается выполнение первоочередных мероприятий ГО первой и второй группы, повышающих готовность МС ГО. Эти мероприятия должны выполняться скрыто, под видом учений, тренировок и ремонтных работ.
Выполнение первоочередных мероприятий ГО первой группы является уточнение планов графиков наращивания мероприятий по повышению устойчивости работы здравоохранения в военное время.
8.1.1. Первоочередные мероприятия первой группы
Одновременно на объектах здравоохранения проводятся мероприятия по введению светомаскировки и усиливаются меры противопожарной защиты.
8.1.2. При выполнении первоочередных мероприятий второй группы осуществляется:
8.1.3. При введении « общей готовности ГО »:
Штаб МС ГО совместно с отделом медицинской защиты Главного управления по делам ГО и ЧС края, области приводит в готовность органы управления формирований и учреждений медицинской службы, организует работу учреждений государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
Мероприятия общей готовности ГО
При получении соответствующих распоряжений медицинская служба ГО организует медицинское обеспечение частичной эвакуации населения и вывоз медицинских формирований повышенной готовности в загородную зону.
Эвакуация лечебно-профилактических учреждений.
Эвакуация медицинских учреждений из крупных городов в ЗЗ представляет достаточно сложную и трудоёмкую задачу. Для её решения требуется тщательное планирование и большая подготовительная работа, проводимая в мирное время руководителями всех медицинских учреждений. При планировании мероприятий по эвакуации медицинских учреждений в ЗЗ должны учитываться:
- конечные пункты эвакуации;
- маршруты следования;
- порядок получения и выделения транспорта;
- отведённые помещения в загородной зоне;
- порядок использования ЛПУ в загородной зоне и др.
В плане должен быть отражен порядок подготовки медицинского учреждения к эвакуации, в частности – определено эвакуационное предназначение больных в зависимости от их состояния здоровья, т. е. транспортабельности.
Принято считать, что:
- 50 % больных могут быть выписаны на амбулаторное лечение;
- 45 % больных эвакуируются вместе с ЛПУ в загородную зону;
- 5 % больных - нетранспортабельные, которые остаются в убежище в категорированном городе.
Заблаговременно в каждом отделении медицинского учреждения назначаются ответственные лица за выписку больных, подготовку транспортабельных больных к эвакуации перемещение нетранспортабельных больных в защитные сооружения.
Больные, подлежащие выписке и не нуждающиеся в дальнейшем продолжении стационарного лечения - это больные с хроническими заболеваниями вне стадии обострения и выздоравливающие больные. Такие больные после выписки из ЛПУ самостоятельно следуют до места жительства, а затем – до сборного эвакуационного пункта и выезжают в загородную зону наравне с другим населением. При выписке, если необходимо, их следует обеспечить медикаментами на 2-3 суток, так как в этот период из крупных городов эвакуируются поликлинические и аптечные учреждения.
Транспортабельные больные - это больные, которые по состоянию здоровья не могут быть выписаны из ЛПУ, но в состоянии без значительного ущерба для здоровья эвакуироваться в загородную зону. Это группа больных должна быть вывезена в загородную зону вместе с ЛПУ.
Нетранспортабельные больные - это больные, которые не способны без ущерба для здоровья перенести эвакуацию в загородную зону. Эта группа больных должна быть оставлена в городе и укрыта в специально-оборудованном убежище.
Нетранспортабельность больных определяется не только тяжестью их состояния, но и видом транспорта, на котором предполагается эвакуация больных в загородную зону.
При получении указания на эвакуацию ЛПУ после оповещения личного состава учреждения каждый главврач или заведующий принимает меры для того, чтобы все медицинские формирования, созданные на базе данного медицинского учреждения ( ОПМ, БСМП, ОСМП, ИПГ, ХПГ и т.д.) могли быть быстро приведены в готовность и в максимальные сроки выведены в загородную зону в места, определенные начальником МСГО города или края.
После вывода формирования из города, оно выходит из подчинения главного врача медицинского учреждения и подчиняется начальнику МСГО города, края, выполняя все его указания. Однако, за организацию, оповещение и сбор личного состава формирования, оснащение его имуществом и транспортом, готовность к работе отвечает руководитель того ЛПУ, на базе которого это формирование создано.
Эффективность управления на объектах здравоохранения в условиях сложной, изменяющейся обстановки обеспечивается своевременным получением информации, распоряжений и доведения до их исполнителей. Особенно сложной является организация управления при эвакуации объекта здравоохранения и его развертывания в новом месте дислокации. При этом основные организационные вопросы решает созданная на объекте здравоохранения эвакуационная комиссия.
В зависимости от прогнозируемой обстановки эвакуация ЛПУ может осуществляться либо в полном объеме, либо временно может выводиться только персонал (больные) в безопасные районы размещения с последующим возвращением, когда минует опасность поражения ЛПУ.
9. Вопросы для самоподготовки:
10. Тестовые задания по теме:
1. Степени готовности ГО в стране:
а) повседневная готовность
б) первоочередная готовность первой группы;
в) Первоочередная готовность второй группы;
г) общая готовность;
д) всё выше перечисленное
Правильный ответ д
2. Высшую степень готовности ГО в стране вводит:
а) Министр обороны РФ;
б) Начальник Генерального штаба Министерства Обороны РФ;
в) Министр МЧС;
г) Президент РФ;
д) Председатель Правительства.
Правильный ответ г
3. Варианты введения высшей степени готовности ГО в стране:
а) Постепенное введение общей готовности через прохождение всех промежуточных степеней или скачкообразное введение наивысшей степени готовности с последовательным выполнением мероприятий предыдущих степеней;
б) Введение превентивных мероприятий в дежурном режиме. При необходимости – их форсирование по распоряжению соответствующих органов управления.
в) Поддержание высокой степени готовности органов управления в режиме повседневной деятельности с экстренным мобилизованием людских и материальных ресурсов п распоряжению органов управления.
г) Введение режима скрытной деятельности для внезапного приведения в готовность всех необходимых сил и средств;
д) Заблаговременная подготовка сил и средств в режиме повседневной деятельности с проведением командно-штабных и тактико-специальных учений, и введение круглосуточного наблюдения дежурных служб для обеспечения быстрого перевода сил и средств в режим полной готовности.
Правильный ответ а
4. Включите в одну из степеней готовности мероприятия по оснащению ЛПУ автономными источниками электроэнергии:
а) повседневная готовность
б) Первоочередные мероприятия первой группы;
в) Первоочередные мероприятия второй группы;
г) общая готовность;
д) Экстренная готовность.
Правильный ответ б
5. Включите в одну из степеней готовности мероприятия по укомплектованию ЛПУ хирургического профиля специалистами – хирургами, операционными сёстрами:
а) повседневная готовность
б) Первоочередные мероприятия первой группы;
в) Первоочередные мероприятия второй группы;
г) общая готовность;
д) Экстренная готовность.
Правильный ответ б
6. Включите в одну из степеней готовности мероприятия по закладке коллективных аптечек в убежища:
а) повседневная готовность
б) Первоочередные мероприятия первой группы;
в) Первоочередные мероприятия второй группы;
г) общая готовность;
д) всё выше перечисленное
Правильный ответ в
7. Включите в одну из степеней готовности мероприятия по переводу руководящего состава МСГО на круглосуточную работу:
а) повседневная готовность
б) Первоочередные мероприятия первой группы;
в) Первоочередные мероприятия второй группы;
г) общая готовность;
д) всё выше перечисленное
Правильный ответ в
8. Включите в одну из степеней готовности мероприятия по оповещению и сбору личного состава органов управления:
а) повседневная готовность
б) Первоочередные мероприятия первой группы;
в) Первоочередные мероприятия второй группы;
г) общая готовность;
д) всё выше перечисленное
Правильный ответ г
9. Раздел, не входящий в план эвакуации ЛПУ в загородную зону:
а) - конечный пункт эвакуации;
б) - маршрут следования;
в) - порядок получения и выделения транспорта;
г) - отведённые помещения в загородной зоне;
д) - создание автоматизированной системы учёта больных в ЛПУ.
Правильный ответ д
10. Процентное соотношение категорий больных по признаку транспортабельности:
а) - 60 % - на амбулаторное лечение; - 25 % - эвакуируются в загородную зону;
- 15 % больных - нетранспортабельные.
б) - 40 % - на амбулаторное лечение; - 45 % - эвакуируются в загородную зону;
- 15 % больных - нетранспортабельные.
в) - 50 % - на амбулаторное лечение; - 45 % - эвакуируются в загородную зону;
- 5 % больных - нетранспортабельные.
г) - 25 % - на амбулаторное лечение; - 45 % - эвакуируются в загородную зону;
- 30 % больных - нетранспортабельные.
д) - 30 % - на амбулаторное лечение; - 35 % - эвакуируются в загородную зону;
- 35 % больных - нетранспортабельные.
Правильный ответ в
11. Больные, подлежащие выписке – это:
а) направляемые на лечение в случае рецидива основного заболевания.
б) в состоянии без значительного ущерба для здоровья эвакуироваться в загородную зону
в) больные, которые не способны без ущерба для здоровья перенести эвакуацию в загородную зону
г) больные с хроническими заболеваниями вне стадии обострения и выздоравливающие больные
д) нуждающиеся в консультативной квалифицированной медицинской помощи;
Правильный ответ г
12. Нетранспортабельность больных определяется:
а) степенью разрушения зданий и сооружений;
б) тяжестью их состояния и видом транспорта;
в) видом и тяжестью поражения;
г) способностью к самостоятельному передвижению;
д) нормативными актами органов управления здравоохранением.
Правильный ответ б
13. Медицинское формирование, после вывода из города, переподчиняется:
а) выходит из подчинения главного врача медицинского учреждения и подчиняется начальнику МСГО города (края);
б) передается в оперативное управление начальнику ГО края;
в) прикрепляется для усиления ЛПУ загородной зоны;
г) принимает «на себя» больных из эвакуируемых из категорированных городов ЛПУ;
д) остается в управлении главного врача ЛПУ, передавая часть полномочий начальнику МСГО сельского района.
Правильный ответ а
14. Варианты эвакуации ЛПУ в ЗЗ:
а) эвакуация в полном составе всего ЛПУ в режиме повседневной деятельности.
б) эвакуация только больных в безопасные районы ЗЗ, с последующим возвращением после устранения опасности.
в) эвакуация только персонала ЛПУ в безопасные районы ЗЗ, с последующим возвращением после устранения опасности.
г) эвакуация ЛПУ в полном составе при возникновении опасности его поражения.
д) в зависимости от прогнозируемой обстановки, Э. либо в полном объёме, либо только персонал (больные) для размещения в безопасных районах с последующим возвращением.
Правильный ответ д
15. Больные, выписываемые из ЛПУ перед его эвакуацией, должны:
а) получить мобилизационное предписание в военном комиссариате по месту жительства;
б) получить направление на санаторное лечение;
в) получить места в транспорте для последующей эвакуации со своим предприятием;
г) получить трехдневный запас медикаментов до прибытия в загородную зону;
д) зарегистрироваться в эвакуационной комиссии по месту выписки.
Правильный ответ г
16. Транспортабельные больные - это:
а) способные к самостоятельному передвижению.
б) не имеющие повреждений опорно-двигательного аппарата.
в) больные, которые по состоянию здоровья не могут быть выписаны из ЛПУ, но в состоянии без значительного ущерба для здоровья эвакуироваться в загородную зону.
г) лица вышедшие из состояния шока.
д) лица сохранившие способность к вождению автомобиля.
Правильный ответ в
17. Нетранспортабельные больные – это:
а) не способные сидя перенести транспортировку.
б) больные, которые не способны без ущерба для здоровья перенести эвакуацию в загородную зону.
в) находящиеся на аппарате ИВЛ.
г) находящиеся на аппарате АИК.
д) находящиеся на аппарате экстракорпоральной гемосорбции.
Правильный ответ б
18. Включите в одну из степеней готовности мероприятия по оснащению ЛПУ запасами медикаментов, кровью и ее препаратами:
а) повседневная готовность
б) Первоочередные мероприятия первой группы;
в) Первоочередные мероприятия второй группы;
г) общая готовность;
д) экстренная готовность.
Правильный ответ б
19. Включите в одну из степеней готовности мероприятия по выдвижению оперативной группы на загородный пункт управления:
а) повседневная готовность
б) Первоочередные мероприятия первой группы;
в) Первоочередные мероприятия второй группы;
г) общая готовность;
д) экстренная готовность.
Правильный ответ в
20. Включите в одну из степеней готовности мероприятия по организации взаимодействия с военно-медицинской службой:
а) повседневная готовность
б) Первоочередные мероприятия первой группы;
в) Первоочередные мероприятия второй группы;
г) общая готовность;
д) экстренная готовность.
Правильный ответ г
11. Ситуационные задачи по теме:
1. В зоне слабых разрушений проводятся мероприятия по розыску поражённого населения силами санитарных дружин. Установленный уровень радиоактивного заражения местности – 2 Р/час.
Вопрос: Установите продолжительность работы санитарной дружины для предупреждения превышения допустимого уровня облучения личного состава санитарной дружины в 25 Р за весь период работы (Время входа в очаг для подсчета поглощенной дозы не рассматривать).
Ответ: С учетом уровня радиоактивного заражения местности продолжительность работы может составить до 12,5 часов максимально.
2. Санитарной дружиной предстоит оказание медицинской помощи пораженному населению в очаге поражения зарином.
Вопрос: Дайте практические рекомендации по оказанию медицинской помощи населению в очаге поражения (сбор пораженного населения возложен на личный состав других аварийно-спасательных формирований).
Ответ: В перечне мероприятий по оказанию медицинской помощи в очаге поражения ФОВ включаются: введение антидота (тарен) или инъекционного (афин), проведение частичной санитарной обработки открытых участков кожи и прилегающих участков одежды составом из ИПП-8, надевание средств индивидуальной защиты (противогаз ГП-7, ГП-7в и др.), быстрейшая эвакуация за пределы очага поражения с продолжением оказания медицинской помощи по показаниям (ИВЛ с применением комплектно-табельного оснащения, остановка наружного кровотечения, восстановление адекватного внешнего дыхания и др.).
3. Для выдвижения в район развертывания ОПМ должен пересечь участок гористой местности в условиях возможного применения противником боевых отравляющих веществ типа ФОВ.
Вопрос: Дайте практические рекомендации по выполнению личным составом ОПМ поставленной задачи.
Ответ: В общей колонне ОПМ назначаются наблюдатели за радиационной и химической обстановкой на маршруте движения (в «голове» колонны), назначаются старшие по машинам. Личному составу ОПМ, перевозимому в закрытом транспорте, выдаются средства индивидуальной защиты (ОЗК, противогазы, МСИЗ). Имущество ОПМ укрывается для защиты от капельно-жидких ОВ. До всего личного состава доводятся сигналы оповещения. С вышестоящим руководством согласовывается порядок проведения специальной обработки по выходе из очага химического заражения. Устанавливается скорость и дистанция на марш с уменьшением скорости и дистанции между машинами на время ухудшения видимости, а также порядок рассредоточения колонны во время возможного авиационного налёта.
4. Для развертывания ОПМ на границе очага химического поражения выбрано административное здание в непосредственной близости от путей подвоза и эвакуации. Вы назначены на должность командира ОПМ.
Вопрос: Какие уточняющие сведения Вы должны выяснить для обеспечения эффективной работы ОПМ?
Ответ: Для приема пораженного населения необходимо предусмотреть возможность проведения полной санитарной обработки, для чего выясняется местонахождение объектов Жилкомхоза (бани). При их отсутствии развертываются дезинфекционно-душевые установки в составе отделения полной санитарной обработки на автомобиле или прицепе (ДДА-3, ДДП2,3) при взаимодействии с формированиями СЭС, выясняется также доминирующее направление ветра (развертывание с наветренной стороны от очага поражения) и удаленность от очага поражения (не менее 1,5 - 2 км).
12. Рекомендации по учебно-исследовательской работе студентов. (УИРС)
Темы рефератов:
13. Перечень практических умений:
14. Рекомендованная литература по теме занятия:
- обязательная;
Левчук И.П. Медицина катастроф: курс лекций.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2011.-
Лужникова Е.А. Экстремальная токсикология: учебник.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2006.-
- дополнительная;
Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф: учебник/ ред. Н.М. Киршин.- М.: Академия, 2008.-
Лобачев А.И Безопасность жизнедеятельности: учебник.- М.: Высшее образование, 2009.-
Занько Н.Г. Безопасность жизнедеятельности: учебник /Н.Г.Занько, К. Р. Малаян, О.Н. Русак.- Спб.: Лань,2010.-
Медицинская служба гражданской обороны: учеб. пособие для внеаудитор. работы студ.3 курса/ сост. М.М. Анисимов.- Красноярск: КрасГМУ,2010.-
Всероссийская служба медицины катастроф: учебн. пособие для внеаудитор. работы студ. 3 курса /сост. М.М. Анисимов.- Красноярск: КрасГМУ,2010.-
Арустамов Э.А. Безопасность жизнедеятельности: учебник.- 2011.-
Михайлов Л.А. «Безопасность жизнедеятельности».-СПб.: Питер: 2011.- "300 лучших учебников для высшей школы»
Занько Н.Г. «Безопасность жизнедеятельности».- Спб.: "Лань",2010.-
- электронные ресурсы;
БД Медицина
БД Мед Арт
ЭБС КрасГМУ.
Безопасность жизнедеятельности [ электронный ресурс ] : учеб.для вузов /А.И. Лобачев.-М.: Юрайт,2009.
PAGE
PAGE 11