Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
PAGE 2
министерство здравоохранения республики беларусь
белорусская медицинская академия
последипломного образования
Кафедра общественного здоровья и здравоохранения
Заведующий кафедрой
кандидат медицинских наук
доцент П. Н. Михалевич
КУРСОВАЯ РАБОТА
Комплексная программа «Возрождение и развитие села» и её реализация.
Проблемы, перспективы, состояние.
Выполнил: слушатель курса П № 509
«Организация здравоохранения» заместитель главного врача по
амбулаторно-поликлинической работе
УЗ «Лиозненская ЦРБ» Лапышева С.Ф..
Минск, 2009
СОДЕРЖАНИЕ
1. Введение стр. 3
2. Государственная программа возрождения и развития
села на 2005 -2010 годы
2.1. Цели, задачи стр. 5
2.2 Основные мероприятия программы стр. 7
3. Реализация Государственной программы возрождения
и развития села на 2005 – 2010 годы в
УЗ «Лиозненская ЦРБ» Витебской области стр. 16
4. Выводы стр. 23
5. Заключение стр. 25
6. Литература стр. 26
7. Приложения
слайд № 1 Схема оказания медицинской помощи
сельскому населению Лиозненского
района к 2010году стр. 27
слайд № 2 Информация о медицинском обеспечении
агрогородков Лиозненского района стр. 28
Введение
В Республике Беларусь ведётся постепенное реформирование системы здравоохранения и её совершенствование в рамках белорусской модели социально-ориентированной экономики. Основными принципами развития здравоохранения в современных условиях являются:
- обеспечение социальной справедливости и доступности медицинской
помощи;
- профилактическая направленность работы медицинских систем;
-обеспечение экономической, социальной и медицинской эффективности;
- единство медицинской науки и практики.
Национальную политику в области охраны здоровья населения в последние пять лет формировала Концепция развития здравоохранения Республики Беларусь на 2003-2007 годы. В отрасли осуществлён переход на новую модель хозяйствования, цель которой – перераспределения ресурсов для преимущественного развития первичной медико-санитарной помощи (ПМСП). Развитие ПМСП в Республике Беларусь осуществлялось с учётом рекомендаций ВОЗ. Перед здравоохранением страны поставлены задачи: увеличение доли финансовых вложений в ПМСП; дальнейшее внедрение общей врачебной практики; формирование рациональной сети ПМСП; развитие ресурсосберегающих технологий (стационары на дому, дневные стационары, центры амбулаторной хирургии) и сокращение недостаточно эффективно используемого коечного фонда; обеспечение интенсивности, преемственности и непрерывности лечебно-диагностического процесса; укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинического звена, в том числе сельских организаций здравоохранения; укомплектование медицинскими кадрами первичного звена; построение новой системы финансовых стимулов для звена ПМСП; повышение доступности врачебной помощи жителям; совершенствование взаимодействия между всеми уровнями медицинской помощи.
Поскольку основным механизмом повышения эффективности здравоохранения Республики Беларусь в настоящее время является программно-целевое планирование, реализация вышеуказанных задач по развитию ПМСП предусмотрена в рамках ряда государственных программ, отечественным исполнителем которой является Министерство здравоохранения.
Наиболее весомый вклад в развитие ПМСП вносят мероприятия, предусмотренные Государственной программой «Возрождения и развития села» на 2005-2010 годы.
Государственная программа возрождения и развития села на 2005-2010 годы
ЦЕЛЬ ПРОГРАММЫ:
- возрождение и развитие социальной и производственной сфер белорусского села, обеспечение условий для устойчивого ведения сельскохозяйственного производства; повышение доходов сельского населения; создание основ для престижности проживания в сельской местности и улучшения демографической ситуации на селе; обеспечение эффективного производства сельскохозяйственной продукции и продовольствия в объёмах достаточных для внутреннего рынка и формирование экспортных ресурсов.
- повышение доступности и качества оказания медицинской помощи населению, объёма мероприятий по профилактике заболеваний;
- повышение эффективности использования ресурсов здравоохранения;
- формирование медицинских округов, перераспределение объёмов медицинской помощи;
- организовать оказание первичной медико-санитарной помощи в медицинских округах по принципу врача общей практики.
ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ:
- улучшение системы подготовки и переподготовки врачей и среднего медперсонала;
- провести реорганизацию ФАПов (во врачебные амбулатории), сокращение малочисленных ФАПов, расположенных близко к другим учреждениям.
- определение базы медицинского обслуживания населения закрытых ФАпов.
- обеспечить медицинским оборудованием учреждения здравоохранения медицинских округов в соответствии с утверждёнными табелями оснащения.
Срок реализации программы - 2005-2010 годы.
Проблема села и сельскохозяйственного производства – одна из главных в социально-экономическом развитии общества и укреплении безопасности страны. Последствия реформ первой половины 90-х годов привели к резкому снижению объёмов производства сельскохозяйственной продукции и дестабилизации хозяйственной деятельности на селе. Инвестирование социальной сферы села в условиях ограниченных финансовых возможностей государства осуществлялось по остаточному принципу. В результате различия в уровнях социальных стандартов города и деревни постоянно возрастали, что породило ряд проблем. В настоящее время в сельской местности хуже, чем в городе, жилищные условия, менее развит комплекс социально-бытовых услуг, ниже уровень заработной платы, менее благоприятны условия для образования и проведения досуга, особенно молодёжи. Ухудшается демографическая ситуация. Создавшееся положение не соответствует государственной политике, приоритетами которой является забота о человеке. Поэтому изменение расстановки акцентов в социальном развитии страны – насущная необходимость. Сельские регионы занимают около 90 % территории Беларуси. В них проживает около 30% населения, которое обеспечивает продовольственную безопасность государства. Кроме того, село – хранитель национальных традиций, белорусского языка, фольклора, народного творчества. Сберечь и развить этот источник – важнейшая государственная задача.
На основе программного возрождения и развития села на 2005-2010 годы предстоит создать устойчивую аграрную экономику, гарантирующую продовольственную безопасность Беларуси, обеспечение более высокого уровня жизни сельского населения, соответствующую новым требованиям к качеству рабочей силы и интенсивности труда.
Основные мероприятия программы
Основные мероприятия программы структурированы по следующим направлениям:
Реализация мероприятий обеспечит: достижение социальных стандартов, гарантирующих повышение уровня и качества жизни сельского населения; устойчивое развитие сельского хозяйства и продовольственную безопасность страны.
Медицинские и социальные проблемы, характерные для нашего общества, во многом наиболее ярко проявляются в сельской местности. Одной из важных задач сельского здравоохранения является совершенствование организации медицинской помощи сельскому населению. Ведущим условием удовлетворения потребности населения в охране здоровья является доступность первичной медицинской помощи. Основной целью системы здравоохранения является разработка и внедрение мероприятий по сохранению и укреплению здоровья населения.
В основе лечебно-профилактической помощи сельскому населению лежат те же организационные принципы, что и городскому населению:
1. профилактическая направленность;
2. общедоступность;
3. бесплатность, в рамках государственных гарантий;
4. участковый метод обслуживания;
5. диспансерный метод обслуживания;
6. оказание специализированной медицинской помощи в условиях
поликлиники и стационара.
Отпечаток на всю систему организации медицинской помощи накладывают особенности проживания в сельской местности, а именно:
Кроме того, основные статистические показатели здоровья сельского населения Беларуси хуже, чем городского. Имеют место неудовлетворительная материально-техническая база здравоохранения на селе; низкая доступность врачебной амбулаторно-поликлинической помощи; низкая обеспеченность медицинскими кадрами.
Несмотря на успехи современного здравоохранения уровень и качество медицинской помощи населению сельских районов значительно отстаёт от уровня помощи, оказываемой городскому населению. Негативные тенденции в состоянии здоровья сельского населения, проявляющиеся в более высокой заболеваемости и смертности в трудоспособном возрасте, значительно увеличивают потребности в медицинском обслуживании. Нагрузка на сельские медицинские организации возрастает. При распределении ресурсов здравоохранения, государственных капиталовложений интересы здравоохранения на селе ранее в должной мере не учитывались; велики были диспропорции в обеспеченности отдельных районов больничными койками и амбулаторно-поликлиническими организациями.
Социально-экономические перемены, происходившие последние 10-15 лет, выявили новые вопросы о готовности системы сельского здравоохранения к оказанию медицинской помощи. Возникла необходимость более глубокого изучения новых подходов к вопросам охраны здоровья жителей села.
Основная амбулаторная доврачебная организация по оказанию первичной медико-санитарной помощи населению сельских районов при острых и хронических заболеваниях, травмах и отравлениях – фельдшерско-акушерский пункт (ФАП), который в среднем обслуживает 5-6 населённых пунктов (от 3 в Брестской и Гомельской областях до 9 в Витебской), радиус обслуживания 62.1% ФАПов – более 5 км.
В республике функционируют 322 врачебные амбулатории. Радиус обслуживания 88.6% врачебных амбулаторий – более 5 км. 40.2% врачебных амбулаторий обслуживают более 2000 жителей каждая. Не укомплектованные врачами 25.9% врачебных амбулаторий.
Имеющиеся негативные демографические процессы и рост заболеваемости сельского населения диктуют необходимость повышения доступности для сельских жителей первичной врачебной помощи. С этой целью намечено поэтапное преобразование фельдшерско-акушерских пунктов в филиалы врачебных амбулаторий с подготовкой для работы в них врачей, которые владеют навыками универсальной многопрофильной медицинской помощи с оснащением их необходимым оборудованием, что позволит:
В Республике Беларусь 46.8% участковых больниц обслуживают менее 2000 жителей каждая. Недоукомлектованы врачами 19.9% участковых больниц. 37.3% участковых больниц требуют капитального ремонта.
Многоэтапность в медицинском обслуживании сельского населения и раздробленность медицинских организаций в сельской местности осложняют получение жителями своевременной специализированной медицинской помощи.
В системе оказания медицинской помощи сельскому населению особая роль в современных условиях отводится районному звену. Центральная районная больница является ведущим звеном по оказанию стационарной медицинской помощи сельскому населению, и совершенствование организации её работы является мощным резервом улучшения качества охраны здоровья сельского населения.
Стационарная медицинская помощь должна оказываться в основном при заболеваниях, требующих комплексного подхода к диагностике и лечению, при применении сложных методов обследования, лечения с использованием современной медицинской техники, оперативных вмешательств постоянного врачебного наблюдения и интенсивного уход
Совершенствование медицинской помощи сельскому населению должно быть связано с укреплением центральной районной больницы, организацией специализированных кабинетов и отделений, оснащением современнейшим медицинским оборудованием, укомплектованием квалифицированными врачебными кадрами. Необходимо укреплять центральные районные больницы как организационно-методические центры, руководящие и координирующие работу всех медицинских служб в районе.
Для жителей малонаселённых посёлков и деревень имеется возможность получения не только общеврачебной, но и специализированной медицинской помощи на районном уровне. По мере реорганизации участковых больниц госпитализация жителей сельских регионов при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний будет осуществляться в основном в районных больницах. Поэтому качество оказания стационарной медицинской помощи в больницах районного этапа сельского здравоохранения приобретает особую актуальность. Стационарная медицинская помощь должна включать:
Совершенно очевидно, что в центральных районных больницах профилизация коечного фонда может осуществляться не только в направлении организации основных профилей, таких как терапия, хирургия, педиатрия, акушерство и гинекология, инфекционные болезни), но и некоторых узких профилей – неврология, дерматовенерология, фтизиатрия, оториноларингология, офтальмология и другие.
Основные задачи центральных районных больниц:
Таким образом, перед сельским здравоохранением республики стоят задачи по улучшению материально технической базы учреждений здравоохранений повышению обеспеченности врачебными кадрами, усилению профилактической направленности сельского здравоохранения, дальнейшему развитию и повышению уровня оказания медицинской помощи, совершенствованию управленческого механизма сельского здравоохранения и улучшению конечных показателей состояния здоровья населения. Комплекс проводимых мероприятий в итоге должен сгладить существующие различия по оказанию медицинской помощи, как по объёму, так и по качеству между городскими и сельскими жителями, а дальнейшее укрепление материально-технической базы центральных районных больниц будет способствовать получению больными специализированной, высококвалифицированной амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи в пределах своего района.
Для преодоления различий в обеспечении медицинской помощью городского и сельского населения, ликвидации диспропорций при распределении ресурсов здравоохранения, государственных капиталовложений определены первоочередные задачи совершенствования медицинского обеспечения сельского населения:
- приведение в соответствие объёмов и качества медицинской помощи сельскому населению его потребностям во всех видах медицинской помощи с соблюдением принципов преемственности и доступности;
- объединение служб здравоохранения в областных центрах, городах областного подчинения и одноимённых сельских районах;
- оптимизация организации службы скорой медицинской помощи в каждом районе на основе медобслуживания населения фельдшерскими выездными бригадами, включая резервные бригады интенсивной терапии в пределах 20-минутной готовности к выезду;
- создание на базе участковых больниц сестринского ухода;
- организация дневных стационаров на базе организации здравоохранения;
- обеспечение наличия аптек (аптечных киосков или пунктов) в соответствии с социальными стандартами;
- улучшения специализированной помощи на основе организации и технического оснащения специализированных отделений, переоснащение операционных блоков и реанимационных отделений районных больниц;
- укомплектование медицинских организаций квалифицированными кадрами (врачи, работники со средним медицинским образованием);
- укрепление материально-технической базы;
- рациональное размещение лечебно-профилактических организаций (врачебные амбулатории, участковые больницы);
- разработка системы информирования населения о преобразованиях в здравоохранении на селе.
В Государственной Программе возрождения и развития села на 2005-2010 годы, утверждённой Указом Президента Республики Беларусь от 25 марта 2005 года №50, разработаны конкретные мероприятия по разделу «Здравоохранение».
Развитие медицинского обеспечения сельского населения
В области здравоохранения для сельского населения предусматривается:
● обеспечение доступности к медицинской помощи на всех региональных уровнях: центральная районная, межрайонная, областная, республиканская больницы (см. схему 1);
● создание не менее одной двух медико-социальных больниц (больниц сестринского ухода) на один административный район;
● кадровое обеспечение врачами общей практики, участковыми врачами (терапевтами, педиатрами) и стоматологами из расчёта в среднем один врач на 1.3 тыс. населения;
● капитальный ремонт сельских врачебных амбулаторий участковых больниц центральных районных больниц ( с обеспечением их холодной и горячей водой, канализацией и центральным отоплением), а также подъездных путей к лечебным учреждениям;
● оснащение службы скорой медицинской помощи до нормативного уровня санитарным автотранспортом, медицинским оборудованием, аппаратурой, современными средствами связи;
● закрепление медицинских кадров на селе посредством предоставления им благоустроенного жилья, выплаты единовременных пособий работникам, прибывшим по направлению на работу в организацию здравоохранения, расположенные в сельской местности, обеспечение сельских медицинских работников более высокой заработной платой по сравнению со средней в системе здравоохранения;
● улучшение обслуживания сельского населения специализированной медицинской помощью путём дальнейшего совершенствования работы межрайонных и межрегиональных медицинских центров;
● укрепление материальной базы здравниц унитарного предприятия «БелАгроЗдравница» с целью улучшения лечения и оздоровления работников АПК.
Финансирование данных мероприятий по здравоохранению осуществляется за счёт средств республиканского (в части закупок дорого стоящего медицинского оборудование с оплатой в централизованном порядке) и местных бюджетов, ежегодно предусматриваемых на эти цели исходя из норматива бюджетной обеспеченности в расчёте на 1 жителя. На реализацию программных мероприятий в области здравоохранения предполагается направить 10-24,6 миллиардов рублей бюджетных средств.
Схема оказания медицинской помощи сельскому населению района
РЕСПУБЛИАНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ОБЛАСТНЫЕ БОЛЬНИЦЫ (КОНСУЛЬТАТИВНЫЕ ПОЛИКЛИНИКИ)
ЦЕНТРАЛЬНЫЕ РАЙОННЫЕ БОЛЬНИЦЫ (ПОЛИКЛИНИКИ)
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ БОЛЬНИЦА СЕЛЬСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА
ОТДЕЛЕНИЕ СКОРОЙ АМБУЛАТОРИИ ВРАЧЕЙ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ, ФАПы
МЕД. ПОМОЩИ
СЕЛЬСКОЕ НАСЕЛЕНИЕ РАЙОНА
Реализация Государственной программы возрождения и развития села
на 2005-2010 годы в УЗ «Лиозненская ЦРБ» Витебской области
Всего численность обслуживаемого населения Лиозненского района 18498 человека, из них трудоспособного возраста - 9995 человек, детей - 2667, подростков - 741, сельских жителей – 12216, на территориях агрогородков проживает 3051 житель. Основные демографические показатели за 2007-2008 годы следующие:
|
Показатель |
2007 |
2008 |
|
Рождаемость (на 1000 населения) |
9,5 |
8,23 |
|
Смертность (на 1000 населения) |
20,11 |
20,34 |
В целях повышения доступности и качества оказания медицинской помощи населению Лиозненского района, увеличению объёма мероприятий по профилактике заболеваний, повышению эффективности использования ресурсов здравоохранения, расширения организации первичной медико-санитарной помощи по принципу врача общей практики и в соответствии с Государственной программой возрождения и развития села на 2005-2010 годы, Лиозненский районный исполнительный комитет утвердил региональную Программу возрождения и развития сельского здравоохранения нашего района.
Медицинская помощь населению Лиозненского района Витебской области оказывается в центральной районной поликлинике УЗ «Лиозненская ЦРБ» на 300 посещений в смену, в Бабиновичской СВА мощностью 100 посещений в смену, в Высочанской СВА на 60 посещений в смену, амбулаторией Велешковичской СУБ на 100 посещений в смену, амбулаторией Добромыслинской СУБ мощностью 30 посещений в смену, на 15 ФАПах. Стационарная медицинская помощь оказывается на базе отделений УЗ «Лиозненская ЦРБ»(110 коек). Терапевтическое отделение развёрнуто на 45 коек, из них 36 терапевтического профиля, 9 - неврологического профиля. Функционирует хирургическое отделение на 35 коек, из них 31 хирургического профиля, а 4 – гинекологического профиля. Педиатрическое отделение развёрнуто на 14 коек, инфекционное отделение на 16 коек, РАО – 6 коек. В Добромыслинской и Велешковичской участковых больницах функционируют по 20 коек (15 - социальные койки, 5 – круглосуточные стационарные койки). Медицинская помощь населению района оказывается также в условиях дневного стационара: поликлиника – 30 коек, сельские ЛПУ – 20 коек. Обеспеченность круглосуточными койками на 1000 жителей – 8,11.
Количество бригад скорой медицинской помощи – 1,75 или 1 бригада на 10570 жителей (норматив – 1 бригада на 12000 человек).
Медицинские округа УЗ «Лиозненская ЦРБ»
Головное учреждение – Высочанская СВА (обслуживаемое население – 460);
ФАПЫ:
- Крынковский ФАП (обслуживаемое население – 1048)
- Новосельский ФАП (обслуживаемое население – 656)
- Калиновичский ФАП (обслуживаемое население – 104)
- Стасевский ФАП (обслуживаемое население – 828)
Итого обслуживаемое население – 3096.
Радиус обслуживания 25 км.
В 2005 году Высочанская СУБ реорганизована в Высочанскую СВА с передачей коек круглосуточного стационара территориальному центру по социальному обслуживанию населения.
Планируется в 2009 году закрыть Калиновичский ФАП (расстояние до ближайшего ЛПУ – 10 км);
2. Добромыслинский медицинский округ:
Головное учреждение – Добромыслинская СУБ (обслуживаемое население – 1620)
СВА:
- Бабиновичская СВА (обслуживаемое население – 523)
ФАПЫ:
- Пушковский ФАП (обслуживаемое население – 478)
- Заольшанский ФАП (обслуживаемое население – 313)
- Костеевский ФАП (обслуживаемое население – 271)
- Горбовский ФАП (обслуживаемое население – 460)
- Зачернянский ФАП (обслуживаемое население – 232)
Итого обслуживаемого населения 3897 человек.
Радиус обслуживания 18 км.
Планируется реорганизовать:
- закрыть Заольшанский ФАП – 2010год, расстояние до ближайшего ЛПУ - 10 км.
- закрыть Костеёвский ФАП – 2009 год, расстояние до ближайшего ЛПУ 2 км.
- закрыть Зачернянский ФАП – 2009 год, расстояние до ближайшего ЛПУ – 8 км.
3. Велешковичский медицинский округ:
Головное учреждение – Велешковичская СУБ. (обслуживаемое население – 500)
ФАПЫ:
- Ковалёвский ФАП (обслуживаемое население – 387)
- Замшинский ФАП (обслуживаемое население – 220)
- Михалиновский ФАП (обслуживаемое население – 467)
- Якубовщинский ФАП (обслуживаемое население – 633)
- Надёжинский ФАП (обслуживаемое население – 341)
- Емельяновский ФАП (обслуживаемое население – 296)
Итого обслуживаемого населения -2844.
Радиус обслуживание 24 км.
Планируется реорганизовать:
- закрыть Замшинский ФАП – 2009 год, расстояние до ближайшего ЛПУ – 4 км;
- закрыть Надёжинский ФАП – 2010 год, расстояние до ближайшего ЛПУ – 8 км;
- закрыть Емельяновский ФАП – 2010 год, расстояние до ближайшего ЛПУ – 4 км.
На базе Велешковичской СУБ планируется открыть больницу сестринского ухода в 2010 году.
Обобщенная схема оказания медицинской помощи сельскому населению Лиозненского района к 2010 году представлена на слайде № 1.
Кадры.
В лечебно-профилактических организациях района работают 39 врачей и 144 средних медицинских работника. Обеспеченность врачами в УЗ «Лиозненская ЦРБ» на 10 тысяч населения составляет 17,45, процент
укомплектованности врачебными кадрами – 92,4.
Требуются врачи следующих специальностей:
- хирург;
- фтизиатр;
- анестезиолог;
- участковые терапевты – 2;
- врач общей практики;
- участковый педиатр.
С 11 августа 2008 года приступили к работе молодые специалисты: врач-терапевт, врач-офтальмолог. В целях закрепления молодых специалистов на местах проводятся мероприятия, направленные на обеспечение нормальных условий труда и быта: 4-ём врачам предоставлено благоустроенное общежитие, 1-ому – дом в сельской местности по месту работы. Все молодые специалисты получают доплаты к должностному окладу, нескольким врачам предоставлен льготный кредит на потребительские нужды. Наиболее приближена к сельскому населению амбулаторная помощь, которая оказывается участковым звеном поликлиники и врачами общей практики, работающими во ВА. Штатная и фактическая численность этой службы представлена в следующей таблице:
|
Штатных должностей |
Занято |
Физических .лиц |
Коэффициент совместительства |
Укоплектован ность кадрами % |
Обеспеченность на 10 тыс. нас. |
|
|
Врачи АПУ |
49.5 |
45.75 |
32 |
1.43 |
92.4 |
17.45 |
|
Уч. педиатры |
3.0 |
2.5 |
2 |
1.5 |
83.3 |
|
|
Уч. терапевты |
5.75 |
5.25 |
4 |
1.38 |
91.3 |
|
|
Врачи общей практики |
6.0 |
5.5 |
5 |
1.1 |
91.6 |
Обеспеченность средним медицинским персоналом на 10 тысяч населения составляет – 76,34, укомплектованность – 98,6%, коэффициент совместительства – 1,06.
Ежегодно медицинский персонал повышает свои профессиональные знания на курсах повышения квалификации. В 2008 году обучено 75 человек. Категорийность среди врачей – 51%, у средних медицинских работников – 78%.
Приобретение медицинского оборудования для лечебно-профилактических учреждений района в рамках
Государственной программы «Возрождение села»:
2005г:
- компьютеры – 3 шт.;
- стерилизатор паровой ГК – 10;
- электрокардиограф «Кардиовит АТ-1»;
- модернизация стоматологической установки -1шт.;
- спирограф -1 шт.
2006г:
- компьютер -2шт.;
- эхоэнцефалоскоп ручной портативный;
- шкаф сухотепловой ГП-40-400 -2шт.;
- стоматологическая установка -1шт.;
- модернизация стоматологической установки -1шт.
2007г.
- наркозно-дыхательные аппараты МК-1 -2шт.;
- аппарат для искусственной вентиляции лёгких «Виан-1-2» -2шт.;
- столы операционные -2шт.;
- бестеневые лампы -2шт.;
- компрессоры подачи воздуха -2шт.;
- консоли настенные -6шт.;
- мониторы пациента -4шт.;
- установка стоматологическая -2шт.;
- модернизация стоматологической установки -2шт.;
- шкаф сухотепловой -6шт.;
- компьютер -10шт.;
- морозильник -2шт.;
- холодильник -4шт.;
-дефибриллятор -4шт.;
- устройство разогрева озокерита -1шт.;
- прибор низко частотной терапии «Радиус-01» -1шт.;
- 3-х канальный электрокардиограф -4шт.;
- ультразвуковой сканер «Алока-3500» -1шт.;
- электрокардиограф «Кардиовит АТ2+» -1шт.;
- аквадистиллятор -1шт.;
- отсасыватель медицинский -1шт.;
- стерилизатор паровой -1шт.;
- котел пищеварочный -1шт.;
- облучатель бактерицидный -30шт.
2008г:
- станция автоматическая баллонная подачи медгазов -1 шт.;
- компьютер -5шт.;
- сухотепловой шкаф -6шт.;
- 4-х камерная эл. плита -1шт.;
- электрокипятильник -2шт.;
- локальная сеть -1шт.;
- функциональные кровати -6шт.;
- радиостанции -5шт.;
- кардиологический комплекс «Кардиан» -2шт.
Обеспечение санитарным автотранспортом.
2005г:
Велешковичская сельская участковая больницы – санитарный автомобиль УАЗ.
2006г:
Центральная районная больница санитарный автомобиль УАЗ, укомплектована санитарным автомобилем Бабиновичская сельская врачебная амбулатория, где автомобиля не было 15 лет.
2007г:
Центральная районная больница медицинская помощь «Нива», заменён автомобиль в Высочанской сельской врачебной амбулатории.
2008г:
Добромыслянская сельская участковая больница приобрела санитарный автомобиль УАЗ.
Проведение ремонтов лечебно-профилактических учреждений.
2005г:
- детское отделение центральной районной больницы;
- Велешковичская сельская участковая больница;
- очистные сооружения Велешковичской сельской участковой больницы.
2006г:
- Ковалёвский, Новосельский, Зачернянский фельдшерско-акушерские пункты;
- кровля центральной районной больницы;
- зубопротезная лаборатория.
2007г:
- Крынковский, Надёжинский, Чкаловский фельдшерско-акушерские пункты;
- операционно-реанимационный блок центральной районной больницы;
- сети отопления и водоснабжения между поликлиникой и стационаром центральной районной больницы.
2008г:
- хирургическое, терапевтическое отделения центральной районной больницы;
- Стасевский, Пушковский фельдшерско-акушерские пункты;
- Добромыслинская сельская участковая больница.
Всего за период 2005-2008 годы на указанные мероприятия использовано 2 миллиарда 200 миллионов рублей.
Обобщённая информация о медицинском обеспечении агрогородков Лиозненского района представлена на слайде № 2.
Выводы:
1. Государственная программа возрождения и развития села на 2005-2010 годы внесла значительный вклад в развитие первичной медико-санитарной помощи – наиболее эффективного, экономичного и рационального способа организации медицинской помощи.
2. Реализация программы позволяет более рационально распределять ресурсы здравоохранения на основе использования социальных стандартов, реорганизации ПМСП и внедрения ресурсосберегающих технологий.
3. Повышение качества, эффективности и доступности медицинской помощи позволит стабилизировать демографические показатели, улучшить качество и увеличить продолжительность жизни граждан Республики Беларусь.
4. Текучесть кадров и неукомплектованость кадрами сельских врачебных амбулаторий и сельских участковых больниц обусловлена сложностью работы, низким престижем врача общей практики, недостаточной профессиональной защищённостью, что диктует настоятельную необходимость принятия мер по повышению статуса врача общей практики.
5. В целях совершенствования подготовки врачей общей практики необходимо организовать стажировку в аккредитованых амбулаториях, работающих по принципу врача общей практики.
6. Для закрепления медицинских кадров в сельской местности (врачей, фельдшеров, среднего медицинского персонала) необходимо выделение жилья специально для медицинских работников.
Заключение
Для дальнейшей реализации выполнения Государственной программы «Возрождение и развитие села» на 2005-2010 годы необходимо продолжить:
- совершенствование методов программно-целевого управления и полное освоение финансовых средств, предусмотренных Государственной программой;
- обеспечения занятости населения, развитие производственной сферы в сельской местности;
- первоочередное решение вопросов переоснащения скорой медицинской помощи, амбулаторно-поликлинических учреждений;
- обеспечение роста объёмов социальнозначимых видов высокотехнологичной медицинской помощи, а также экспорта медицинских услуг;
- внедрение стационарозамещающих технологий и отработка оптимальной методики планирования объёмов медицинской помощи;
- укрепление материально-технической базы, внедрение компьютерных информационных технологий;
- реализации мероприятий по повышению качества жизни населения района, внедрение и реализации медико-организационных технологических и инновационных мероприятий, с совершенствования информационно-образовательной системы населения и улучшения социального обслуживания с пожилых людей;
- оптимизации внутренних и внешних миграционных потоков с учётом национальных демографических интересов.
В течение 2009-2010 года необходимо сделать всё возможное, чтобы тенденции к укреплению здоровья нации приняли долговременный характер, а здоровый образ жизни стал национальной идеей и основой поведения каждого гражданина.
Литература
1. Гаврилов Н.И., Фофанов В.П. «Организация медицинской помощи
сельскому населению». – М.: Медицина, 1982. – 128 с.
2. Голяченко А.М., Обухов А.Т. «Центральная районная больница»/
2-е издание, переработанное и дополненное – К.: Здоровье, 1987. – 112 с.
3. Государственная программа возрождения и развития села на 2005-2010 г.,
утвержденная Указом Президента Республики Беларусь № 150
от 25.03.2005 года.
4. Конспект лекций курса переподготовки «Организация здравоохранения»
2009 г.
5. Лисицын Ю.П., Полунина Н.В. «Общественное здоровье и
здравоохранение»: Учебник. – М.; Медицина. 2002. – 416 с.
6. Михалюк С.Ф. Актуальные задачи медицинского обеспечения сельского
населения / Медицина, 2008. - № 2. – с. 9-11
7. Пилипцевич Н.Н. «Вопросы организации и информатизации
здравоохранения» – БЕЛЦМТ. – Минск, № 1 2006. – 100 с.
8. Программа развития здравоохранения Республики Беларусь
на 2006-2010 г.г., утвержденная Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 31.08.2006 г. № 1116.
9. Руденко В.П. «Здоровье населения – основа – благополучия страны»
/Материалы V съезда организаторов здравоохранения Республики
Беларусь, Минск, 11-12 мая 2006 г./. – Мн: Минсктиппроект, 2006. – 520с.
10. Стекольщиков Л.В. «Организация здравоохранения и экономика»:
Чебоксары – 2008. – 256 с.
11. Хулуп Г.Я. , Воронко Е.А. , Русович В.З. «Общая врачебная практика в
Республике Беларусь»//Медицина-2008-№3 стр. 15-19
Приложение
Слайд № 1: Схема оказания медицинской помощи сельскому населению Лиозненского района к 2010 г.
Республиканские организации Витебские областные больницы
Здравоохранения (консультативные поликлиники)
Лиозненская центральная
районная больница
Бабиновичская амбулатория Добромыслиская медико-социальная
врача общей практики больница
Костеевский ФАП
Высочанская амбулатория Велишковичская участковая
врача общей практики больница=АВОП
Зачернянский ФАП Калиновичский ФАП
Горбовский ФАП Новосельский ФАП Емельяновский ФАП
Крынковский ФАП Михайловский ФАП
Ковалёвский ФАП
Замшинский ФАП
Сельское население Лиозненского район
Слайд № 2 ИНФОРМАЦИЯ о медицинском обеспечении агрогородков Лиозненского района
|
№ п.п. |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
Наименование агрогородка |
д.Н.Село |
д. Ковали |
д. Михалиново |
д. Пушки |
д. Велишковичи |
д. Адаменки |
д. Стасево |
|
Население |
708 |
449 |
495 |
803 |
2109 |
660 |
904 |
|
Хозяйство |
КУСхП«Выдрея» |
СПК«Данукалово» |
СПК«Н.Дубрава» |
СПК «Пушки» |
СПК «Рубежница |
КУСхП«Адаменки» |
Крынковский мед. округ. |
|
Год внедрения стандартов |
2006 |
2006 |
2010 |
2008 |
2005 |
2009 |
2007 |
|
В состав мед.окр. |
Крынковский |
Велешковичский |
Велешковичский |
Добромыслинский |
Велешковичский |
Велешковичский |
крынковский |
|
Главное учрж.м.о. |
Высочанская СВА |
Велешковичская СУБ |
Велешковичская СУБ |
Пушковский ФАП |
Велешковичская СУБ |
Велешковичская СУБ |
Высочанская СВА |
|
Название мед.у. |
Новосельский ФАП |
Ковалёвский ФАП |
Михалиновский ФАП |
Пушковский ФАП |
Велешковичская СУБ |
Лиозненская ЦРБ |
Стасевский ФАП |
|
Год постройки |
1976 |
1974 |
1966 |
1962 |
2000 |
1962 |
1964 |
|
Несущие конс-ии |
Кирпичные |
Деревянные |
Деревянные |
Деревянные |
Кирпичные |
Кирпичные |
Деревянные |
|
Отопление |
Центральное |
Печное |
Печное |
Печное |
Местное |
Центральное |
Бытовой котёл |
|
Канализация |
Нет |
Нет |
Нет |
Нет |
Есть |
Есть |
Нет |
|
Тел-ая связь |
Есть |
Есть |
Есть |
Есть |
Есть |
Есть |
Есть |
|
Сметная ст-ть необх. ком. рем |
12.5 млн. руб |
19.5 млн. руб |
12.5 млн. руб |
27 млн. руб |
29 млн. руб |
93 млн. руб |
10 млн. руб |
|
Нали-е проектно-сметной док-ии |
Нет |
Нет |
Нет |
Нет |
Нет |
Есть |
Нет |
|
Год разработки |
Нет |
Нет |
Нет |
Нет |
Нет |
2002 |
Нет |
|
Ср-ва местню бюджета на кап. И тек. Рем. ЛПУ |
12.5 млн.руб |
18 млн.руб |
10 млн.руб |
25 млн.руб |
29 млн.руб |
93 млн.руб |
10 млн.руб |
|
Др-ие источники ремонта |
- |
1.5 млн.руб |
2.5 млн.руб |
2 млн.руб |
- |
- |
- |
|
Нал-ие мед. кадров |
Есть |
Есть |
Есть |
Есть |
Есть |
Не комплект |
Есть |
|
Нужда-мость в мед. кадрах |
Нет |
Нет |
Нет |
Нет |
Есть |
Есть |
Нет |
|
Нужд-ть мед.кадров в жилье |
Да |
Нет |
Нет |
Нет |
Да |
Да |
Нет |
|
Обеспеченность автотранспортом |
Нет |
Нет |
Нет |
Нет |
1 |
13 |
Нет |
|
Нужд-ть в автотранспорте |
Нет |
Нет |
Нет |
Нет |
1 |
4 |
Нет |
|
№ п.п. |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
|
Наименование агрогородка |
д.Добромысли |
д. Зубки |
д. Якубовщина |
д. Надежино |
д. Крынки |
д. Бабиновичи |
|
Население |
2430 |
554 |
495 |
803 |
2109 |
660 |
|
Хозяйство |
СПК «Перемонт» |
КФК «Корнейчик» |
СПК«Мальково» |
СПК «Калышки» |
КУСхП «Крынки» |
КУСхП«Заслонова» |
|
Год внедрения стандартов |
2010 |
2009 |
2007 |
2008 |
2010 |
2007 |
|
В состав мед.окр. |
Добромыслинский |
Добромыслинский |
Велешковичский |
Велешковичский |
Крынковский |
Добромыслинский |
|
Главное учрж.м.о. |
Добромыслинская СУБ |
Добромыслинская СУБ |
Велешковичская СУБ |
Велешковичская СУБ |
Высочанская СВА |
Добромыслинская СУБ |
|
Название мед.у. |
Добромыслинская СУБ |
Лиозненская ЦРБ |
Яськовщинский ФАП |
Надёжинский ФАП |
Крынковский ФАП |
Бабиновичская СВА |
|
Год постройки |
1989 |
1962 |
1962 |
1973 |
1964 |
1987 |
|
Несущие конс-ии |
Кирпичные |
Кирпичные |
Кирпичные |
Деревянные |
Кирпичные |
Кирпичные |
|
Отопление |
Центральное |
Центральное |
Печное |
Печное |
Местное |
Центральное |
|
Канализация |
Есть |
Есть |
Нет |
Нет |
Есть |
Есть |
|
Тел-ая связь |
Есть |
Есть |
Есть |
Есть |
Есть |
Есть |
|
Сметная ст-ть необх. ком. рем |
50 млн. руб |
93 млн. руб |
10 млн. руб |
19.5 млн. руб |
10 млн. руб |
20 млн. руб |
|
Нали-е проектно-сметной док-ии |
Нет |
Нет |
Нет |
Нет |
Нет |
Есть |
|
Год разработки |
Нет |
2002 |
Нет |
Нет |
Нет |
Нет |
|
Ср-ва местню бюджета на кап. И тек. Рем. ЛПУ |
45 млн.руб |
18 млн.руб |
10 млн.руб |
25 млн.руб |
29 млн.руб |
93 млн.руб |
|
Др-ие источники ремонта |
5 млн.руб |
1.5 млн.руб |
2.5 млн.руб |
2 млн.руб |
- |
- |
|
Нал-ие мед. кадров |
Не комплект |
Не комплект |
Есть |
Нет |
Нет |
Не комплект |
|
Нужда-мость в мед. кадрах |
Есть |
Есть |
Нет |
Нет |
Нет |
Есть |
|
Нужд-ть мед.кадров в жилье |
Да (1) |
Да |
Нет |
Нет |
Нет |
Да |
|
Обеспеченность автотранспортом |
1 |
13 |
Нет |
Нет |
Нет |
Нет |
|
Нужд-ть в автотранспорте |
1 |
4 |
Нет |
Нет |
Нет |
1 |