Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Билет7
1. КАК:Тромбоцитопения(снижен гемогл, эритр, тромбоциты, предположит тромбоцитопеническая пурпура,)
2.КАМ:нефротический синдром ( острая сосудистая недостаточность, тромбоз, неонатальный нефротический синдром, кортико-медулярный некроз, инфекционные заболевания, ятрогенные воздействия, липоидный нефроз ,мембранозная нефропатия, фокальный сегментарный гломерулярный гиалиноз, врожденный (семейный) нефротический синдром, первичный амилоидоз почек, болезнь минимальных изменений).
3.Б/Х: с-ом цитолиза, холестаза
4. УЗИ подж жел проводится натощак после 6-8 часового голодания. За 2-3 дня до исследования исключаются газообразующие продукты -картофель, корнеплоды, бобовые, все виды капусты, хлебные злаки, молоко, сладости. При метеоризме- адсорбенты и ферментативные препараты( мезим, эспумизан).
Показания к УЗИ поджелудочной железы :
1. Клинические симптомы острого и хронического панкреатита. Цель – определить размер поджелудочной железы, состояние её паренхимы и протоковой системы, осуществлять динамическое наблюдение за органом для контроля лечебных мероприятий.
2. Подозрение на наличие псевдокист, абсцессов и других осложнений острого панкреатита.
3. Подозрение на новообразование в поджелудочной железе.
4. Наличие у больного желтухи. Цель – исключить обтурационную желтуху вследствие сдавления холедоха увеличенной головкой поджелудочной железы.
5. Сахарный диабет. Цель – оценить состояние паренхимы поджелудочной железы и её размеры.
6. Травма живота. Цель – выявление гематомы или разрыва железы.
7. Поликистоз почек, кисты печени или селезёнки.
8. Острые и хронические боли в верхней части живота.
9. Хронический гастрит, гастродуоденит, холецистит. Цель – выявление реактивного панкреатита.
10. Быстрое снижение массы тела.
11. Персистирующая лихорадка, особенно в сочетании с болезненностью в верхней части живота.
12. Пальпируемое образование в верхней части живота.
5.Сумамед-7лет.
Rp: Sumamedi 0,500
D.t.d. N 3 in tab.
S. 1 день – 0,500 (1 таблетка), 2-5 день – ½ таблетки
(1 день – 10 мг/кг/сут 1 р/д; последующие 4 дня – 5 мг/кг/сут 1 р/д).
6. 1. Долженствующий рост: 50 + (3X3) + (2,5 X 3) = 66, 5 см
долженствующая масса: 3100 + (800 X 6) = 7900г
2. Рекомендуется введение 2-го прикорма в виде рисовой каши, творога, ребенок может получать фруктовое пюре, желток.
3. Суточный объем - 1000 мл, разовый - 200 мл.
4. белки - 2,9; жиры -5,5; углеводы - 13,0; ккал - 110.
5. Диета:
6 часов - грудное молоко 200 мл
10 часов - 5% рис каша начать с 10 мл (довести до 100 мл за7-10), + яблочное пюре 50 г, + груд молоко 140 мл
14 часов - творог(начать с 5г,довести до30г),грудное молоко 170 мл
18 часов - овощ пюре 150 мл + раст масло 5,0 г + желток ¼,гр.мол.-50мл
22 часа - грудное молоко 200 мл
Между кормлениями давать Фруктовые (овощные) соки (пюре) до 60 мл в день.
7. Инфицирован с неустановленным периодом инфицирования. Больные госпитализация, здоровые-наблюдение в ПТД-1год в 6-в группе, химиопрофилактика 3 мес.
,8.ГВ: V-20.01.02., V-20.02.02.,V-20.03.02.,V-20.12.02.
БЦЖ-24.01.02., R-7,14лет.
АКДС-25.0702, 10.06.02,
ИПВ-23.04.02, 10.06.02, 25.07.02
Против кори, краснухи, эпид.поратита-20.12.02
Гемофильная инфекция-24.07.02,27.08.02.
Туберкулиновые пробы Манту-каждый год весной.
9. АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК. Клиническая картина анафилактического шока характеризуется быстротой развития - через несколько секунд или минут после контакта с аллергеном. Отмечается угнетение сознания, падение артериального давления, появляются судороги, непроизвольное мочеиспускание. Чаще начинается с появления чувства жара, гиперемии кожи, страха смерти, возбуждения или, наоборот, депрессии, головной боли, боли за грудиной, удушья. М.б.отек гортани со стридорозным дыханием, появляются кожный зуд, уртикарные высыпания, ринорея, сухой надсадный кашель. Артериальное давление резко падает, пульс становится нитевидным, может быть, выражен геморрагический синдром с петехиальными высыпаниями. Смерть может наступить от острой дыхательной недостаточности вследствие бронхоспазма и отека легких, острой сердечно-сосудистой недостаточности с развитием гиповолемии или отека мозга. ОТЕК КВИНКЕ - ангионевротический отек с распространением на кожу, подкожную клетчатку, слизистые оболочки. Вначале появляются лающий кашель, осиплость голоса, затруднение вдоха и выдоха, одышка, вслед за этим быстро присоединяется стридорозное дыхание. Лицо становится цианотичным, затем бледным. Смерть может наступить от асфиксии, Отеки могут локализоваться на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и симулировать клинику острого живота, могут локализоваться на лице, с головной болью, тошнотой, рвотой, головокружением. При вовлечении мозговых оболочек появляются менингеальные симптомы, заторможенность, ригидность затылочных мышц, головная боль, рвота, судороги. СЫВОРОТОЧНАЯ БОЛЕЗНЬ. Эта тяжело протекающая аллергическая реакция возникает после введения лошадиной сыворотки, входящей в состав противостолбнячной (либо другой лечебной) сыворотки. Реакция обычно развивается через 1-2 нед. после введения препарата или сыворотки. Характерны повышение температуры, лимфаденопатия, кожные полиморфные высыпания, бронхоспазм и острая эмфизема легких, поражение слизистых оболочек, суставов; возникают альбуминурия, гемолитическая анемия.СИНДРОМ ЛАЙЕЛЛА-выраж симптомы интоксикации,высокая лихорадка.Кожная сыпь вначале по типу коревой или скарлатинозной с един.буллезными элементами,через неск.часов большие плоские пузыри с серозным или с серозно-гемор содержимым,затем вскрываются-эррозии ярко-красного цвета.
10.Виды закаливания: общие(правильн режим дня,рациональное питание,занятие физ-рой), специальные -закал воздухом, солнцем, водой –делятся на общие и местные. Принципы закаливания: ребенок д.б. здоров, ребенок д.б. положительно эмоционально настроен, проводиться систематически, увеличение дозы закаливающего воздействия осуществл постепенно, с учетом индивидуальных особенностей, возобновление закал. Процедур после длит-го перерыва начинать со степеней предыдущих этапов.
11. Паспорт здоровья ребенка вводится для того, чтобы, медицинская информация была понятна родителям, с целью повышения активности членов семьи в формирования личности их ребенка.В него входит вакцинация р-ка,физическое развитие, нервно-психическое развитие, перенесённые заболевания.
Rp: Benzylpenicillini-natrii 50000 ED
D.t.d. N 10 in flac.
S. 300мг 4 р/д через 6 часов, в/м
Растворять в воде для инъекций (50мг/кг/сут, разделив на 4-6 инъекций)