Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
1 При ишемической болезни сердца снижается количество крови, которая поступает в сердце из-за закупоренных коронарных артерий. Слабый ток крови может быть не в состоянии обеспечить сердце нужным количеством кислорода.
Лечение ишемической болезни сердца направлено на то, чтобы восстановить баланс обеспечения сердца кровью и чтобы предупредить осложнения коронарной болезни сердца.
Препараты, применяемые для лечения ишемической болезни сердца
АСПИРИН
Если его принимать каждый день или через день, снизится риск возникновения стенокардии или сердечного приступа, так как уменьшится вероятность образования сгустков крови. Потребление аспирина снижает возможность того, что сгусток крови сформируется на месте разрыва тромбоцита в коронарной артерии - это обычно это и является основной причиной сердечного приступа (инфаркта миокарда). Побочные эффекты аспирина: язва и кровотечение. Перед тем, как принимать аспирин, посоветуйтесь с врачом.
БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ
Бета-адреноблокаторы сокращают частоту сердечных сокращений и снижают кровяное давление, то есть уменьшают потребность сердца в кислороде. Клинические исследования доказали, что так можно предупредить сердечный приступ и внезапную смерть.
НИТРОГЛИЦЕРИН
Этот препарат уменьшает боль в груди, снижая потребность сердца в кислороде и расширяя коронарные артерии, тем самым увеличивая количество поступающего кислорода. Распыляемый раствор или таблетка, помещаемая под язык, действуют мгновенно, когда вам нужна немедленная помощь при приступе стенокардии. Таблетки нитроглицерина длительного действия или кожные пластыри действуют медленно, на протяжении нескольких часов.
АПФ-ИНГИБИТОРЫ
Ангиотензин-превращающий фермент (АПФ) расширяет кровеносные сосуды, увеличивая ток крови. Недавние исследования показали, что АПФ-ингибиторы уменьшают количество сердечных заболеваний, приступов и смертей среди людей, которые болеют ишемической болезнью сердца; этот эффект не связан с их свойством снижать кровяное давление. Следовательно, они, возможно, оказывают дополнительное благоприятное воздействие на ткани кровеносных сосудов и сердечной мышцы. Они помогут в первую очередь людям, больным диабетом, и тем, у кого ослабленная сердечная мышца.
2 Средства, снижающие свертывание крови (антикоагулянты)
Различают:
1) антикоагулянты прямого действия (действуют на факторы свертывания в крови),
2) антикоагулянты непрямого действия (нарушают образование протромбина в печени).
К антикоагулянтам прямого действия относятсягепарин, низкомолекулярные гепарины, гепариноиды,антитромбин III, препарат гирудина лепирудин, натрия цитрат.
Гепарин — естественный антикоагулянт, который получают из тканей животных; дозируют в ЕД.
Гепарин в комплексе с антитромбином III ингибирует факторы свертывания крови Па (тромбин), ГХа, Ха, Х1а, ХПа. Таким образом, при действии гепарина снижается активность тромбина и нарушается образование тромбина из протромбина.
Лекарственный препарат гепарина вводят обычно внутривенно капельно, реже — под кожу (при внутримышечном введении могут быть гематомы). Длительность действия после однократного введения 4—12 ч (в зависимости от дозы и пути введения). После прекращения действия гепарина свертываемость крови повышается. Под кожу гепарин следует вводить каждые 8-12 ч.
Применяют гепарин для профилактики и лечения тромбозов глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, при нестабильной стенокардии, инфаркте миокарда, для предупреждения тромбозов периферических артерий. Гепарин показания к применению
Применяют для профилактики и терапии (лечения) различных тромбоэмболических (связанных с закупоркой сосудов сгустком крови) заболеваний и их осложнений: для предотвращения или ограничения (локализации) тромбообразования при остром инфаркте миокарда, при тромбозах (образовании сгустка крови в сосуде) и эмболиях (закупорке кровеносных сосудов) магистральных вен и артерий, сосудов мозга, глаза, при операциях на сердце и кровеносных сосудах, для поддержания жидкого состояния крови в аппаратах искусственного кровообращения и аппаратуре для гемодиализа (очищения крови), также для предотвращения свертывания крови при лабораторных исследованиях.
3
Rp.:Acidi hydrochloridi duluti 15,0
D. S.
31
Показания: при глаукоме (в настоящее время главными средствами при открытоугольной глаукоме стали БАБ, простагландины и ингибиторы карбоангидразы) и для сужения зрачка (разрыв спаек), для устранения атонии кишечника и мочевого пузыря (чаще всего неостигмин 0,5 мг п/к, или 15-30 мг внутрь), для повышения тонуса матки и стимуляции родовой деятельности (редко), для лечения миастении Гравис – аутоиммунного заболевания, связанного с разрушением Н-ХР (пиридостигамин, неостигмин и амбеноний), в составе комплексной терапии остаточных явлений полиомиелита и детского церебрального паралича, а также в качестве антагонистов курареподобных средств. В последние годы пытаются использовать некоторые антихолинэстеразные средства для лечения болезни Альцгеймера.
ПЭ: усиление слюноотделения, бронхоспазм, усиление перистальтики и спастические боли в животе, диарея, частое мочеиспускание, замедление сердечных сокращений и нарушении ритма сердца, судорожные реакции, тошнота, подергивания скелетных мышц, слабость.
Симптомы интоксикации ФОС при ингаляционном поражении развиваются практически немедленно, при поступлении через рот или кожу - через десятки минут. При действии в несудорожных дозах вещества вызывают возбуждение, бессонницу, головные боли, галлюцинации, чувство страха, апатию, депрессию, тремор. Интоксикация всегда сопровождается нарушениями со стороны жизненно важных органов и систем: дыхательной, сердечно-сосудистой, желудочно-кишечного тракта (активация парасимпатического отдела вегетативной нервной системы). При тяжелых поражениях судорожный синдром протекает на фоне полной утраты сознания и если не заканчивается летальным исходом (от остановки дыхания) приводит к коме. Продолжительность острой фазы интоксикации от нескольких часов до суток. Поздние неврологические осложнения -= полинейропатия.
Лечение отравлений ФОС:
1. общие принципы: удаление яда с кожи и слизистой, промывание щелочными растворами; солевые слабительные, клизмы; диализ, гемосорбция
2. частные принципы: атропин (вначале вводят 2-4 мг в/в или в/м, затем по 2 мг каждые 5-10мин вплоть до исчезновения мускариновых эффектов. До 200 мг в первые сутки. Умеренная атропинизация до 48 часов и дольше (недели). Судороги – диазепам 5-10мг в/в.) + использование реактиваторов АХЭ (РХЭ): дипироксим, пралидоксим, токсогонин (оксимные группировки); изонитрозин - применяется для лечения поражений ЦНС (проникновение через ГЭБ). Как антидоты карбаматов оксимы неэффективны. Взрослым при отравлении ФОС рекомендуют ввести 1-2г пралидоксима в/в не позже, чем через 5 минут после контакта (стабилизация комплекса).
2 Окситоцин
362. Спиронолактон - таблетки
Rp: Spironolactoni 0,025
D. t. d. N. 20 in tab.
S. По 1 таблетке 2 раза в день