У вас вопросы?
У нас ответы:) SamZan.net

.Девочка К. 10 дней родилась от II беременности I срочных родов

Работа добавлена на сайт samzan.net:

Поможем написать учебную работу

Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.

Предоплата всего

от 25%

Подписываем

договор

Выберите тип работы:

Скидка 25% при заказе до 26.12.2024

 Задача1.


Девочка К., 10 дней, родилась от II беременности, I срочных родов. I беременность закончилась медицинским абортом при сроке 17 недель. Настоящая беременность протекала c гестозом II половины, хроническая фето-плацентарная недостаточность. В родах наблюдалась первичная слабость родовых сил, была произведена амниотомия. Околоплодные воды светлые. Безводный промежуток 4 часа. Масса ребенка при рождении - 3200 г, длина 55 см, окружность головы 36 см, груди - 35 см. Оценка по шкале Апгар на 1-ой минуте 6 баллов, на 5-ой минуте - 7 баллов. В родильном зале было проведено отсасывание слизи из верхних дыхательных путей. Состояние в первые сутки жизни средней тяжести. Отмечались: беспокойство, снижение мышечного тонуса, тремор конечностей. Грудь сосала вяловато, немного срыгивала молоком. Рефлексы спинального автоматизма: Бабкина, Робинсона, опоры, ходьбы, Бауэра были снижены. Кожные покровы в первые сутки жизни розового цвета с легким акроцианозом, с 3-х суток появилась желтушность. В легких пуэрильное дыхание. Тоны сердца ритмичные, звучные. Стул в первые два дня мекониальный, затем с примесью зелени и слизи, к 6 суткамбурого цвета, кашицей. 

Проведено обследование: ОАК на 1-е сутки: эритроциты 5,8*1012/л, Нв-210г/л, лейкоциты 21*109/л, палочкоядерные 5%, сегментоядерные - 58%, лимфоциты - 26%, моноциты -8%. Билирубин непрямой115 мкмоль/л, прямой- 5 мкмоль/л, АЛТ - 15 ЕД, АSТ - 20 ЕД.

Лечение: викасол в/мышечно 0,3 мл 2 раза., фенобарбитал 0.005г 3 раза перорально 7 дней.

1.Выделить синдромы и переходные состояния, имеющиеся у ребенка. Какой ведущий?

2.Интерпретируйте анализы крови. Какие еще исследования, на Ваш взгляд, целесообразно провести данному ребенку?

3.Сформулируйте клинический диагноз.

4.Оцените врачебную тактику.

5. Наметьте план лечения в острый и восстановительный периоды.

Эталон ответа:

1. Синдром нейро-рефлекторной гипервозбудимости, транзиторная желтуха, транзиторный катар кишечника. Ведущий - синдром нейро-рефлекторной гипервозбудимости.

2. Показатели общего и биохимического анализа крови в пределах физиологической нормы. Показано: осмотр глазного дна, нейросонография, кровь на сахар, ЭКГ, ЭхоКГ. При необходимостиУЗИ ШОП или рентгенография ШОП в двух проекциях.

3. Диагноз: Церебральная ишемия I степени, острый период, синдром нейро-рефлекторной гипервозбудимости. 

Переходные состояния: Физиологическая желтуха. Транзиторный дисбактериоз.

4. Необоснованное назначение фенобарбитала.

5. В острый период показан охранительный режим, иммобилизация ШОП на бублик или шиной Шанца, вскармливание в свободном режиме, при нормальном стулемагне В6. В восстановительном периоде (после 1 месяца) при сохранении гипервозбудимостипантогам, гидрокинезотерапия с седативными травами. 




1. Принципы и функции налогообложения предпринимателя
2. рекламный текст
3. Детская школа искусств им
4. Подземный ремонт скважин
5. Этикет делового человека1
6. Введение11
7. Виды тестов и формы тестовых заданий
8. Экономика АПК для студентов курса специальности 110401 Зоотехния 1.html
9. язык Friends in Your Life Friends re importnt in your life becuse you spend lot of time with them
10. тема показателей результатов деятельности экономики
11. пособие по изучению дисциплины и выполнению контрольной работы для студентов заочной формы обучения 4 кур
12. мусульманской философии включает три основных этапа- классический или средневековый VIII ~ XV вв
13. Влияние христианства на развитие древнеримской культуры
14. Тема 6 Общие результаты национального производства
15. Так как нашу продукцию ценят и любят в Ульяновской Саратовской и Самарской областях
16. 3 et j~i d~cid~ d~ller jusqu~u bout de mes ~tudes
17. живые фантазии которые вы когдалибо встречали.
18. Task for the laboratory work
19. тематичних наук Харків 2001 Дисертацiєю є рукопис
20. Основные фонды АТП и повышение эффективности их использования 1