Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Порядок дій при надання потерпілому першої допомоги у разі: термічних та хімічних опіках.
Термічні опіки
Однією з найбільш часто трапляються різновидів травматичних ушкоджень є термічні опіки. Вони виникають внаслідок попадання на тіло гарячої рідини, полум'я або дотику шкіри з розпеченими предметами. У залежності від температури і тривалості його впливу на шкіру утворюються опіки різного ступеня.
Опік I ступеня (еритема) проявляється гіперемією, набряком та болем на ділянці ураження. Пошкоджений поверхневий шар епідермісу.
При опіку II ступеня пошкоджується вся товща епідермісу до паросткової зони. Його ознаки: почервоніння, різкий біль, набряк, утворення пухирів з жовтуватим ексудатом. Під епідермісом, що легко знімається, знаходиться яскраво-рожева хвороблива ранова поверхня.
Опіки III ступеню (виразкова форма) характеризуються омертвінням всього епідермісу і поверхневих шарів дерми. Спочатку утворюється або сухий світло-коричневий струп (опіки полум'ям), або білувато-сірий вологий струп (вплив пара, гарячої води). Іноді формуються товстостінні бульбашки, заповнені ексудатом. Почервоніння і набряк навколо обпаленої ділянки. Чутливість є.
При опіках III б ступеня (виразкова форма) шкіра гине на всю товщу, часто уражається і підшкірна жирова клітковина. Омертвілі тканини формують струп: при опіках полум'ям - сухий, щільний, темно-коричневого кольору; при опіках гарячими рідинами і парою - блідо-сірий, м'який, тестоватой консистенції. Характерна повна втрата чутливості в області струпа, зникнення «гри капілярів» після короткочасного пальцевого притиснення. На дні струпа видно розширені кровоносні судини, кров у них не циркулює. За межами осередку ураження спостерігається великий набряк.
Опіки IV ступеня (обвуглювання) супроводжуються загибеллю тканин, розташованих під власною фасцією (м'язи, сухожилля, кістки). Струп товстий, щільний, іноді з ознаками обвуглювання.
Опіки I, II і ІІІа ступеня належать до поверхневих, ШБ і IV ступеня - до глибоких.
Тривалість загоєння опіків і можливість відновлення шкірного покриву залежать від глибини його поразки.
Загальна реакція організму у вигляді сукупності відбуваються в ньому змін в результаті опікової травми називається опікової хворобою.
На розвиток хвороби впливають глибина і площа опіку. До факторів, ускладнює перебіг хвороби, відносяться супутні захворювання, дитячий і літній вік ураженого і розташування опіку на верхніх дихальних шляхах.
Глибина опіку визначає тривалість його загоєння, а отже, час перебігу опікової хвороби, ймовірність приєднання вторинної інфекції, можливість самостійного загоєння.
Площа опіку є основним критерієм для визначення прогнозу опікової хвороби.
Шкіра несе:
- Захисну протимікробну функцію;
- Перешкоджає втраті рідини організмом;
- Відіграє величезну роль у терморегулювання за рахунок добре розвиненого кровообігу;
- Бере участь у дихальної функції організму і виведенні шлаків через потові залози.
Тому поразка великих ділянок шкіри небезпечно для людини.
Для визначення площі опіків, особливо коли вони розташовані в різних областях тіла і в мозаїчному порядку, можна користуватися «правилом долоні». Відомо, що долоня разом з пальцями складає близько 1% поверхні тіла. Скільки долонь ураженого вміститься над опікової поверхнею, така й площа опіків.
Прогноз опіків для життя людини залежить від ступеня опіку і площі ураження тіла. При площі опіку більше 15% поверхні тіла у дорослих (10% глибокого) або 10% у дітей та осіб старше 50 років (5% глибокого) розвивається опікова хвороба, але у дітей опікова хвороба може розвинутися і при менших розмірах поразки. При опіках ВДП вкрай важкий шок може розвинутися і при менших площах опіку.
Хімічні опіки
В останні роки у зв'язку з постійним і широким використанням хімічних речовин у промисловості, сільському господарстві і в побуті почастішали випадки опіків хімічними речовинами.
Хімічні опіки виникають в результаті дії на шкіру і слизові оболонки концентрованих неорганічних та органічних кислот, лугів, фосфору. Деякі хімічні сполуки на повітрі, при зіткненні з вологою або іншими хімічними речовинами легко спалахують або вибухають, викликають термохімічні опіки. Чистий фосфор самозаймається на повітрі, легко прилипає до шкіри і викликає також термохімічні опіки. Бензин, гас, скипидар, етиловий спирт, ефір часто бувають причиною опіків шкіри.
Хімічні опіки викликаються і деякими рослинами (жовтцем, дурманом, проліском та ін), що використовуються в якості компресів для лікування радикулітів, артритів, поліартритів, особливо в період цвітіння цих рослин.
Завдяки своєчасному і правильному наданню першої допомоги постраждалому на місці події ліквідуються або попереджаються глибокі ураження тканин, розвиток загального отруєння. Одяг, просочений хімічною сполукою, необхідно швидко зняти, розрізати прямо на місці події самому потерпілому або його оточуючим. Потрапили на шкіру хімічні речовини слід змити великою кількістю води з-під водопровідного крана протягом 30-40 хвилин до зникнення специфічного запаху речовини, тим самим, запобігаючи його вплив на тканини організму.
Не можна змивати хімічні сполуки, які спалахують або вибухають при зіткненні з водою. Ні в якому разі не можна обробляти уражену шкіру змоченими водою тампонами, серветками, тому що при цьому хімічні сполуки ще більше втираються в шкіру.
На пошкоджені ділянки шкіри накладається пов'язка з нейтралізуючим, знезаражувальним засобом або чиста і суха пов'язка. Мазеві (вазелінові, жирові, масляні) пов'язки тільки прискорюють проникнення в організм через шкіру багатьох жиророзчинних хімічних речовин (наприклад, фосфору). Після накладення пов'язки потрібно спробувати усунути або зменшити болі, для чого дати потерпілому всередину знеболюючий засіб (анальгін, пенталгін 1-2 таблетки).
Як правило, опіки кислотами звичайно глибокі. На місці опіку утворюється сухий струп. При попаданні кислоти на шкіру слід рясно промити уражені ділянки під струменем води, потім обмити їх 2% розчином питної соди, мильною водою, щоб нейтралізувати кислоту і накласти суху пов'язку. При ураженні шкіри фосфором та його сполуками шкіра обробляється 5% розчином сульфату міді і далі 5-10% розчином питної соди. Надання першої допомоги при опіках лугами таке ж, як і при опіках кислотами, з тією лише різницею, що луги нейтралізують 2% розчином борної кислоти, розчинами лимонної кислоти, столового оцту.