Поможем написать учебную работу
Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Постановление Правительства РФ от 28 апреля 2001 г. N 332
"Об утверждении Порядка оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную
и профессиональную реабилитацию лиц, пострадавших в результате несчастных
случаев на производстве и профессиональных заболеваний"
В соответствии с Федеральным законом "Об обязательном социальном страховании
от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 1998, N 31, ст.3803) Правительство
Российской Федерации постановляет:
1. Утвердить прилагаемый Порядок оплаты дополнительных расходов на медицинскую,
социальную и профессиональную реабилитацию лиц, пострадавших в результате
несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
2. Министерству труда и социального развития Российской Федерации и Фонду
социального страхования Российской Федерации давать необходимые разъяснения
по применению Порядка, утвержденного настоящим постановлением.
Председатель Правительства
Российской Федерации М.Касьянов
Порядок
оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную
реабилитацию лиц, пострадавших в результате несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний
(утв. постановлением Правительства РФ от 28 апреля 2001 г. N 332)
1. Настоящий Порядок, разработанный в соответствии с Федеральным законом
"Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний", устанавливает правила оплаты дополнительных
расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных
лиц (за исключением осужденных к лишению свободы и отбывающих наказание),
пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний (далее именуются - пострадавшие).
2. Дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную
реабилитацию пострадавших включают в себя расходы на:
а) дополнительную медицинскую помощь (сверх программы государственных
гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи,
включающей в себя базовую программу обязательного медицинского страхования),
в том числе на дополнительное питание и приобретение дополнительных лекарств;
б) посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за пострадавшим,
в том числе осуществляемый членами его семьи;
в) санаторно-курортное лечение, включая оплату отпуска (сверх ежегодного
оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации)
на весь период санаторно-курортного лечения и проезда к месту лечения и обратно,
проезд пострадавшего, а в необходимых случаях - также сопровождающего его
лица к месту санаторно-курортного лечения и обратно, их проживание и питание;
г) протезирование и обеспечение приспособлениями, необходимыми пострадавшему
для трудовой деятельности и в быту, а также их ремонт;
д) обеспечение специальными транспортными средствами, их текущий и капитальный
ремонт, приобретение горюче-смазочных материалов;
е) профессиональное обучение (переобучение).
3. Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную
реабилитацию пострадавших (за исключением оплаты отпуска на период санаторно-курортного
лечения и проезда к месту лечения и обратно) производится Фондом социального
страхования Российской Федерации (далее именуется - страховщик) за счет средств,
предусмотренных на осуществление обязательного социального страхования от
несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Оплата отпуска на период санаторно-курортного лечения и проезда к месту
лечения и обратно осуществляется страхователем за счет начисленных страховых
взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний по правилам, установленным для оплаты ежегодного
отпуска.
4. Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную
реабилитацию пострадавшего производится по решению страховщика, принятому
в соответствии с заключением учреждения государственной службы медико-социальной
экспертизы (далее именуется - учреждение медико-социальной экспертизы) о видах
помощи, обеспечения или ухода, в которых нуждается пострадавший, и сроках
их предоставления.
Если пострадавший одновременно имеет право на бесплатное и льготное получение
одних и тех же видов помощи, обеспечения или ухода в соответствии с федеральными
законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации, ему предоставляется
право выбора соответствующего вида помощи, обеспечения или ухода по одному
основанию.
5. Решение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную
и профессиональную реабилитацию пострадавшего принимается страховщиком не
позднее 10 дней со дня поступления заявления пострадавшего (его доверенного
лица) со всеми необходимыми документами (их заверенными копиями), определяемыми
страховщиком для каждого страхового случая.
О принятом решении страховщик в письменной форме сообщает пострадавшему,
а в случае отказа в оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную
и профессиональную реабилитацию сообщает его причины.
6. Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную
реабилитацию пострадавшего приостанавливается или прекращается по решению
страховщика в случае:
а) отказа пострадавшего (его доверенного лица) от назначенных учреждением
медико-социальной экспертизы реабилитационных мероприятий, несогласия пострадавшего
с заключением учреждения медико-социальной экспертизы;
б) если пострадавший не прошел переосвидетельствование в установленные
учреждением медико-социальной экспертизы сроки;
в) наступления обстоятельств, влекущих изменение размера дополнительных
расходов и утрату пострадавшим права на оплату дополнительных расходов на
медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию;
г) обжалования страховщиком в установленном порядке заключения учреждения
медико-социальной экспертизы.
7. Оплата дополнительных расходов на дополнительную медицинскую помощь
осуществляется страховщиком по счетам на основании договора с расположенным
на территории Российской Федерации медицинским учреждением, имеющим лицензию
на осуществление медицинской деятельности.
8. Оплата дополнительных расходов на дополнительное питание осуществляется
в соответствии с заключением учреждения медико-социальной экспертизы путем
выплаты страховщиком пострадавшему ежемесячно денежной суммы, определяемой
страховщиком на основании суточного рациона дополнительного питания, рекомендованного
пострадавшему клинико-экспертной комиссией медицинского учреждения согласно
критериям и показаниям, утвержденным Министерством здравоохранения Российской
Федерации исходя из сложившихся в данной местности цен на продукты, входящие
в рацион.
Оплата дополнительных расходов на дополнительное питание приостанавливается
на период санаторно-курортного лечения пострадавшего.
9. Оплата дополнительных расходов на лекарственные средства и изделия
медицинского назначения производится страховщиком в соответствии с заключением
учреждения медико-социальной экспертизы путем выплаты соответствующих денежных
сумм пострадавшему по мере приобретения им лекарственных средств и изделий
медицинского назначения на основании рецептов и назначений клинико-экспертной
комиссии медицинского учреждения, а также товарных и кассовых чеков аптечных
учреждений.
10. Оплата дополнительных расходов на посторонний (специальный медицинский
и бытовой) уход за пострадавшим производится страховщиком пострадавшему (его
доверенному лицу) ежемесячно в сроки, установленные для ежемесячных страховых
выплат.
Пострадавшему, имеющему право по заключению учреждения медико-социальной
экспертизы одновременно на посторонний специальный медицинский и посторонний
бытовой уход, производится оплата дополнительных расходов на оба вида ухода.
Оплата дополнительных расходов на посторонний (специальный медицинский
и бытовой) уход в период нахождения пострадавшего в стационарных учреждениях
здравоохранения и социального обслуживания населения не производится.
11. Оплата дополнительных расходов на санаторно-курортное лечение пострадавшего
по заключению государственного или муниципального медицинского учреждения
осуществляется страховщиком в форме предоставления пострадавшему и сопровождающему
его лицу (на основании заключения учреждения медико-социальной экспертизы)
путевки на санаторно-курортное лечение в здравницах, расположенных на территории
Российской Федерации, по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения
Российской Федерации и Фондом социального страхования Российской Федерации,
либо в здравницах, расположенных на территории государств - участников СНГ,
аналогичных которым нет в Российской Федерации, и оплаты стоимости проезда
к месту лечения и обратно.
Оплате подлежат расходы в пределах стоимости путевки с размещением в
одно-двухместном номере со всеми удобствами (за исключением номеров повышенной
комфортности).
12. Оплата дополнительных расходов при получении протезно-ортопедической
помощи осуществляется страховщиком на основании договоров с расположенными
на территории Российской Федерации юридическими лицами независимо от их организационно-правовой
формы, а также гражданами, занимающимися предпринимательской деятельностью
без образования юридического лица, имеющими лицензию на осуществление деятельности
по оказанию протезно-ортопедической помощи.
13. Оплата дополнительных расходов по обеспечению пострадавшего приспособлениями,
необходимыми ему для трудовой деятельности и в быту, а также на их ремонт
осуществляется страховщиком на основании договоров с расположенными на территории
Российской Федерации юридическими лицами независимо от их организационно-правовой
формы, а также гражданами, занимающимися предпринимательской деятельностью
без образования юридического лица.
14. Страховщик осуществляет оплату дополнительных расходов на обеспечение
пострадавшего специальным транспортным средством при наличии у пострадавшего
медицинских показаний для его получения и отсутствии противопоказаний к управлению
им на основании договоров с изготовителями (поставщиками) специальных транспортных
средств.
15. Оплата пострадавшему, получившему (приобретшему) специальное транспортное
средство, дополнительных расходов на его текущий ремонт и приобретение горюче-смазочных
материалов осуществляется страховщиком в порядке, установленном для выплаты
отдельным категориям инвалидов из числа ветеранов компенсации эксплуатационных
расходов.
Оплата пострадавшему дополнительных расходов на капитальный ремонт специального
транспортного средства производится страховщиком в течение срока эксплуатации
специального транспортного средства при наличии заключения специализированной
организации, производящей ремонт, о его необходимости и документов, подтверждающих
произведенные расходы.
16. Страховщик осуществляет оплату дополнительных расходов на профессиональное
обучение (переобучение) пострадавшего профессии на основании договоров о профессиональном
обучении с образовательными учреждениями высшего и среднего профессионального
образования.
17. Страховщик может при заключении договоров авансировать до 50 процентов
расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию пострадавших.
18. Оплата дополнительных расходов пострадавшего в соответствии с пунктами
8, 9, 10 и 14 настоящего Положения осуществляется страховщиком путем пересылки
пострадавшему по месту жительства соответствующих сумм почтовым переводом
либо перечисления таких сумм на лицевой счет пострадавшего в кредитной организации,
указанной в его заявлении.
19. Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную
реабилитацию пострадавшим, выехавшим на постоянное место жительства за пределы
Российской Федерации, производится в порядке и на условиях, установленных
настоящим Положением для пострадавших, проживающих на территории Российской
Федерации.
Перечисление денежных сумм лицам указанной категории производится в соответствии
с Положением об осуществлении обеспечения по обязательному социальному страхованию
от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний лиц,
имеющих право на его получение и выехавших на постоянное место жительства
за пределы Российской Федерации, утвержденным постановлением Правительства
Российской Федерации от 17 июля 2000 г. N 529 (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2000, N 30, ст.3149).
20. Споры по вопросам назначения видов помощи, обеспечения или ухода,
в которых нуждается пострадавший, и сроках их предоставления, или по вопросам
оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную
реабилитацию пострадавших разрешаются в порядке, установленном законодательством
Российской Федерации.