Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Тесты заключительного контроля (5 курс)
Вариант 1
1. У женщины 38 лет после переохлаждения появились: боль в мышцах, повышение температуры тела до 39°С, головная боль, дизурия, положительный симптом Пастернацкого. Анализ мочи: лейкоцитурия, бактериурия. В крови: сниженне Нb до 103 г/л, лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЕ до 32 мм/мин. Креатинин крови - 72 мкмоль/л. Какой диагноз наиболее вероятен?
А. Острый гломерулонефрит.
В. Мочекаменная болезнь.
С. Острый пиелонефрит.
D. Туберкулез почек.
Е. Острый цистит.
2. Больной 29 лет через 2 недели после перенесеной ангины заметил отеки на лице, ощутил общую слабость, снижение работоспособности. Через некоторое время появилась одышка, отечность лица. Обьективно: бледность кожи, приглушенность сердечных тонов, гидроторакс, одутловатость лица. АД- 150/100 мм рт.ст. В общем анализе крови – лейкоцитоз, повышение СОЭ. Общий анализ мочи: удельный вес - 1021, белок – 3,5 г/л, эр. – 40-50 в поле зрения, гиалиновие цилиндры – 4-6 в поле зрения. Какой предварительный диагноз?
А. Острый цистит.
В. Микседема.
С. Острый пиелонефрит.
D. Сердечная недостаточность.
Е. Острый гломерулонефрит.
3. Больная 36 лет, страдает бронхиальной астмой около 6 месяцев. Одышка в покое и при умеренной физической нагрузке не беспокоит. Дневные приступы относительно редкие, 1-2 раза в неделю, купируются сальбутамолом; ночные приступы не чаще 1 раза в неделю. ОФВ1 - 80 % от должного, суточные колебания ОФВ1 -25 %. Ступень (степень) тяжести бронхиальной астмы?
A. Интермиттирующая
B. Легкая персистирующая
C. Среднетяжелая персистирующая
D. Тяжелая персистирующая
E. Недостаточно данных для установления ступени (степени)
4. Больная 37 лет, жалуется на интенсивную боль, которая возникла в правом подреберье, а затем быстро распространилась на всю область живота. Живот втянут, при пальпации болезненый, симптом Блюмберга–Щеткина положительный. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости, выполненой в вертикальном положении больной, определяется серпообразное просветление под куполом диафрагмы. Установите диагноз.
А. Острий холецистит.
В. Перфорация язвы желудка.
С. Острый апендицит.
D. Острый панкреатит.
Е. Острая кишечная непроходимость.
5. После клинико-рентгенологического и лабораторного обследования больного 35 лет, был установлен предварительный диагноз: атипичная пневмония микоплазменной этиологии, 1-я клиническая группа. Какая группа препаратов является наиболее эффективной для лечения данного заболивания?
А. Макролиды.
В. Пенициллины.
С. Карбапенемы
D. Фторхинолоны.
Е. Аминогликозиды.
6. Мужчина , 46 лет, жалуется на ноющую боль в эпигастрии слева, тошноту, отрыжку воздухом, поносы после употребления жирной пищи, метеоризм, урчание в животе, исхудание. Болеет приблизительно 25 лет, когда из-за нерегулярного питания стал отмечать боль в эпигастрии, отрыжку воздухом, позже после погрешностей в диете - поносы, зловонный жирный кал. Ваш предварительный диагноз
А. Язвенная болезнь.
В. Хронический гастрит.
С. Хронический холецистит.
D. Хронический колит.
Е. Хронический панкреатит.
7. Больной страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом с выраженым нарушением внешнесекреторной функции. После употребления жирной пищи, алкоголя отмечает жирный кал. Снижение продукции какого фактора является причиной стеатореи?
А. Трипсина.
В. Липазы.
С. Кислотности желудочного сока.
D. Амилазы.
Е. Щелочной фосфатазы.
8. Пациенту 46 лет с гомогенным затенением правого гемиторакса до уровня IV ребра рекомендовано выполнить плевральную пункцию. Три года назад - инфаркт миокарда. Во время пункции получено1000 мл жидкости, которая имеет такие качества : прозрачная, относительная плотность – 1010, содержание белка – 1%, проба Ривальта – отрицательная, Эр. – 2–3 в поле зрения. Для какого заболевания характерны перечисленные патологические изменения ?
А. Рак легких.
В. Плевропневмония.
С. Мезотелиома плевры.
D. Туберкулез легких.
Е. Сердечная недостаточность.
9. У больного 18 лет который болеет ревматизмом на протяжении 3 лет, во время аускультации выслушивается ослабление І тона на верхушке, акцент II тона на легочной артерии и систолический шум на верхушке, который проводится в левую подмышечную область. Какое поражение сердца наиболее возможное?
А. Митральный стеноз.
В. Дефект межжелудочковой перегородки.
С. Митральная недостаточность.
D. Трикуспидальная недостаточность.
Е. Аортальная недостаточность.
10. Женщина 32 лет жалуется на утреннюю скованность, боль в пястно-фаланговых и лучезапястных суставах; в левой половине грудной клетки, в особенности на высоте вдоха, одышку, повышение температуры тела до 39°С. Болеет на протяжении 2 месяцев. Наблюдается припухлость пястно-фаланговых и лучезапястных суставов. Аускультативно: шум трения плевры слева. В крови: л. – 9,2 x 109/л, СОЭ – 58 мм/ч, реакция Ваалера–Роузе - 1:256. На рентгенограмме легких: усиление легочного рисунка. Какой из приведенных диагнозов является наиболее возможной причиной плеврита?
А. Системная красная волчанка.
В. Ревматоидный артрит.
С. Туберкулез легких.
D. Внебольничная левосторонняя пневмония.
Е. Ревматическая лихорадка.
11. Женщина 36 лет жалуется на боль, ограничение движений в мелких суставах рук, затрудненное глотание твердой пищи, общую слабость, сухой кашель. Объективно: кожа кистей и предплечий плотная, гладкая. Проксимальные суставы II–IV пальцев кистей рук отекшие, болезненны во время пальпации. Над легкими - сухие рассеянные хрипы, границы сердца смещены влево на 2 см, тоны приглушены. В анализе крови: СОЭ-36 мм/ч, α-глобулинов - 24 %. В анализе мочи изменений нет. Какой наиболее возможный диагноз?
А. Системная красная волчанка.
В. Системная склеродермия.
С. Дерматомиозит.
D. Ревматоидный артрит.
Е. Саркоидоз легких.
12. У больной 38 лет отмечается утренняя скованность во всем теле, в особенности в суставах верхних и нижних конечностей, которые исчезают после активных движений через 30-60 мин, артрит пястно-фаланговых и проксимальных фаланговых суставов, субфебрильная температура тела, СОЭ – 45 мм/ч. Рентгенологически отмечается остеопороз и узурация суставной поверхности мелких суставов кисти и стопы. Какой наиболее возможный диагноз?
А. Реактивный полиартрит.
В. Псориатическая артропатия.
С. Деформирующий остеоартроз.
D. Системная красная волчанка.
Е. Ревматоидный артрит.
13. У больной с синдромом Рейно, отеком, индурацией и атрофией кожи лица, кистей сделана биопсия кожи и мышц. Получен результат: нарушение микроциркуляции с пролиферацией эндотелия, утолщение стенки с сужением просвета сосудов, деформация и редукция капиллярной сетки. Для какого из системных заболеваний соединительной ткани наиболее характерны такие признаки?
А. Системной красной волчанки.
В. Ревматизма.
С. Системной склеродермии.
D. Дерматомиозита.
Е. Узелкового периартериита.
14. Больная К., 54 года. Доставлена в приемный покой каретой скорой помощи. Жалобы на приступообразные сильные боли по всему животу, отдающие в правое плечо, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, метеоризмом, задержкой мочеотделения. При обследовании – вздутие живота, резкая болезненность при пальпации в области правого подреберья и эпигастральной области, рефлекторное напряжение мышц передней стенки живота, резко положительный симптом Ортнера. Ваш диагноз:
15. Мужчина 47 лет, страдающий в течение 10 лет язвенной болезнью желудка, обратился в поликлинику с приступом острой боли в животе. При осмотре хирургом: подозрение на перфорацию язвы. Какой из перечисленных рентгенологических симптомов достоверен для данной патологии?
А. Высокое стояние куполов диафрагмы.
В. Раздутые воздухом петли кишечника.
С. Горизонтальные уровни по типу стоячих овалов.
Д. Горизонтальные уровни по типу лежачих овалов.
Е. "Серпики" свободного воздуха под правым или обоими куполами диафрагмы.
16. У мужчины 40 лет при проведении обследования в связи с нарастающей слабостью, тошнотами, частыми носовыми кровотечениями, повышенным АД выявлены следующие изменения в моче: удельный - вес - 1005, белок - 1,2 г/л; эритроциты - 6-8 в поле зрения, цилиндры гиалиновые, зернистые - 4-8 в поле зрения; в крови: Нв- 100 г/л, эритроциты - 3,0*10 9 /л., ЦП - 1,0, СОЭ - 22 мм/час; мочевина - 13,8 ммоль/л, креатинин - 0,687 ммоль/л. На изотопной ренограмме - снижение секреторно-экскреторной функции обеих почек. Наиболее вероятный диагноз:
А. Железодефицитная анемия
В. Рак почки
С. Хронический гломерулонефрит
Д. Туберкулез почки
Е. Поликистоз почки
17. У женщины 45 лет, обследовавшейся в связи с впервые появившейся безболевой гематурией, был заподозрен гипернефроидный рак почки. Какое из ниже перечисленных обследований является наиболее существенным для установления диагноза?
А. Анализ мочи общий
В. Цистоскопия
С. Проба Зимницкого
Д. Креатинин крови
Е. Выделительная урография
18. Мужчина 55 лет жалуется на общую слабость, уменьшение выделения жидкости, боли в области сердца ноющего характера. На протяжении 15 лет страдает хроническим пиелонефритом, неоднократно лечился в стационарах. Объективно: кожные покровы сухие, с желтоватым оттенком. PS –80 уд. в 1 мин., ритмичный, АД –100/70 мм рт.ст. При аускультации - сердца тоны глухие, выслушивается шум трения перикарда. При обследовании: креатинин –0,932 ммоль/л, клубочковая фильтрация 14 мл/мин. Какое лечение показано больному?
A. Реополиглюкин.
B. Ксилит, сорбит.
C. Гемодиализ.
D. Антибиотики.
E. Мочегонные.
19. Больной 50 лет жалуется на внезапное появление крови в моче, возникшее на фоне хорошего самочувствия. Впервые кровь в моче больной заметил месяц назад, за день до этого была интенсивная боль в поясничной области справа. Но тогда к врачу не обращался, т.к. вышеперечисленные явления самостоятельно исчезли. Объективно: кожные покровы бледные. Варикоцеле справа. Живот мягкий, чувствительный при пальпации в правом подреберье. Ан. крови: эр – 2,9 Т/л, Нв – 90 г/л, СОЭ – 32 мм/час. Ан. мочи: уд. вес – 1018, белок – 0,066 г/л, эритроциты покрывают все поле зрения. Ваш предварительный диагноз?
А. Рак правой почки.
В. Хронический пиелонефрит.
С. Мочекаменная болезнь.
D. Острый гломерулонефрит.
Е. Варикозная болезнь.
20.У больного 72 лет на фоне повышения t° тела до 39,4°С с ознобом отмечались частые позывы к мочеиспусканию. Моча выделялась тонкой струёй; последние 2 дня вообще не мочился. При обследовании – АД 86/60 мм рт. ст. Мочевой пузырь пуст. Размеры простаты увеличены. Какой наиболее эффективный способ предупреждения дальнейших осложнений Вы изберете в данном случае?