Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
СОДЕРЖАНИЕ
|
[1] [1.1] Причины алкоголизма и особенности проблемы [1.2] Медико-психические особенности алкоголизм
[2] [2.1] 2.1. Современные технологии социальной работы с алкоголиками [2.1.0.1] Процентное соотношение [3] 4. Как часто вы употребляете спиртные напитки? |
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы. В наше время алкоголизм возрос до масштабов эпидемии. По последним данным Института Гэллапа: каждый третий опрашиваемый ответил, что алкоголь является причиной неприятностей и бед в его семье1. Тяжелое пьянство отмечено в 60% насильственных преступлений, в 30% самоубийств, в 80 % пожаров и дорожных происшествий. Каждые 22 минуты кто-то лишается жизни по вине пьяного водителя. За пределами этой ошеломляющей статистики находятся потерянные бесценные жизни миллионов мужчин, женщин и детей.
Алкоголизм называют семейной болезнью, больной алкоголизмом превращает жизнь близких ему людей в настоящий кошмар. При этом главной жертвой становятся дети, которых терроризируют, бьют и убивают их пьяные родители
Алкоголизм - это болезнь всей личности и поэтому если при реабилитации не воздействовать на все сферы человека, то шансы на выздоровление не велики.
Алкоголизм - это хроническое, прогрессирующее заболевание. Если его не лечить оно ведет к расстройству психики, к физической несостоятельности и преждевременной смерти. Но специалисты утверждают, что алкоголизм излечить невозможно, в том смысле, что больной никогда, ни в каком количестве не сможет употреблять спиртные напитки без последствий для себя2.
Ошибочно думать, что больной алкоголизмом может контролировать себя усилием собственной воли, никто не делает столько попыток контролировать себя, как он.
Проводя работы по исследованию вопросов, связанных с хроническим алкоголизмом, Американская ассоциация более 25 лет назад классифицировала алкоголизм еще и как духовную болезнь.
Алкогольная культура, а именно алкогольные привычки и традиции общества оказывают существенное влияние на стереотипы употребления алкогольных напитков отдельного человека.
Традиции и социальные нормы - это неписаные законы, которые особенно трудно изменить. Следовательно, алкогольные проблемы передаются следующим поколениям.
Статистика, данная Институтом имени Ванербильта, показывает, что только один из десяти зависимых от алкоголя обращается за помощью, остальные 9 будут пить до самой смерти, если кто-то не вмешается в их жизнь3.
Но, к сожалению, больной алкоголизмом чаще всего на работе и дома окружен теми людьми, которые усугубляют болезнь пособническим поведени ем. Еще одной проблемой на пути к исцелению является неподготовленные медицинские специалисты, которые не могут распознавать болезнь на ранних стадиях и лечат не алкоголизм, а его симптомы.
Степень научной разработанности темы. Исследованию проблемы алкоголизма посвящены труды академика РАМН А.М. Мортыненко, профессора факультета социологии МГУ Т.И. Лапченко, Я.К. Шагунову, З.Н. Ореховой и другим. Вопросами технологий социальной работы с лицами, злоупотребляющими алкоголем занимались Р.П. Баркер4 , Н.И. Борисов5, В.Ф. Тимофеев6 .
Цель работы – разработка технологий социальной работы по профилактике алкоголизма.
Задачи работы:
Объектом исследования являются студенты Ростовского Государственного Университета путей сообщения.
Предметом исследования является внедрение системы профилактики алкоголизма среди молодёжи как метода технологии социальной работы по исследуемой проблеме.
Методы исследования: анализ литературных источников и анкетирование.
Структура работы. Структура работы соответствует поставленным целям и задачам. Работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка использованных источников и приложения.
Проводя работы по исследованию вопросов, связанных с хроническим
алкоголизмом, Американская медицинская ассоциация более 25 лет назад классифицировала алкоголизм как серьезное заболевание с ярко выраженными и прогрессирующими симптомами. Болезнь эта поражает тело, мозг, воздействует на эмоции и душу человека, разрушает социальные связи. Алкоголизм - это еще и духовное заболевание.
Специалисты Копыт Н.Я., Ананьев В.А., Андерсон Спиккард, Барбара
Томпсон и др. утверждают, что если это заболевание не лечить, оно ведет к расстройству психики, к физической несостоятельности и преждевременной смерти. Это заболевание может быть приостановлено, но излечить алкоголизм невозможно в том смысле, что алкоголик никогда, ни в каком количестве не сможет употреблять спиртные напитки без последствий для себя.
Алкоголизм – это хроническая болезнь, прогрессирующая независимо от того, пьет алкоголик или нет.
Алкоголь есть иррегулярный нисходящий депрессант центральной нервной системы. Он предсказуемым образом и с течением времени все сильнее нарушает нормальные управляющие функции мозга.
В небольших количествах - один стакан или меньше - алкоголь действует на ту часть мозга, которая ведает запретами и торможением. Он ослабляет или снимает сдерживающие силы, которые управляют поведением, и дает пьющему ощущение эйфории и благополучия.
Это освобождение эмоций от их обычных регуляторов, или
эффект изменения настроения, часто заставляет ошибочно относить алкоголь к категории возбуждающих средств.
В больших количествах алкоголь подавляет мозжечок и нарушает механизм равновесия тела. В очень больших количествах алкоголь наркотизирует мозговой ствол, центр, управляющий дыханием и работой сердца. Около литра водки в течение часа обычно достаточно, чтобы полностью парализовать мозговой ствол и ввести пьющего в состояние алкогольной комы.
Как токсическое вещество, которое не требует переваривания, алкоголь равномерно распределяется по тканям и клеткам тела. Скорость всасывания зависит от таких факторов, как количество еды в желудке и содержание алкоголя в напитке.
Алкоголь удаляется из организма, прежде всего через печень, она перерабатывает около одной порции в час. По предположению некоторых специалистов физическое привыкание к алкоголю происходит благодаря сцеплению алкоголя с особыми рецепторами на оболочке нервных клеток.
Имеются также некоторые свидетельства того, что долговременное воздействие алкоголя вызывает изменения в оболочках нервных клеток, дающие им возможность нормально функционировать даже при насыщенности алкоголем.
Если это верно, то возможно, что когда-нибудь как явления лишения или абстиненции, так и "выносливость", то есть способность пить всевозрастающее количества алкоголя, будут объяснены способностью нервных клеток адаптироваться к токсической среде.
Эмоциональная зависимость коренится в способности алкоголя изменять настроение и воздействует на все стороны человеческой личности.
Пристрастие часто определяют как стремление (страстное влечение, тоску) к определенному состоянию, переживанию, которому подчиняется разум.
Пристрастие к алкоголю (наркотику) выражается в физической и психической зависимости от вещества, дозу которого зависимый все время должен повышать, чтобы допустить желаемого состояния.
Экхард Шиффер пишет, что пристрастие имеет много лиц и обоснований. Он имеет в виду под пристрастием, странным влечением, действие, в результате которого должно измениться внутреннее состояние несчастья. Чаще всего по этому пути идут дальше, даже не смотря на саморазрушение.
Симптомы алкоголизма7. Чем раньше поставлен диагноз, тем лучше прогноз. Статистика свидетельствует, что чем раньше обнаруживается наличие алкоголизма, тем больше шансов на выздоровление алкоголика.
Верно и обратное. Когда алкоголик теряет все - свою личность, семью, друзей, здоровье и работу, - тогда он болен окончательно, и его стимулы к жизни очень слабы, а стимулы к трезвости еще слабее. Нельзя переоценить важность своевременного распознавания первых симптомов, предвещающих алкоголизм.
К сожалению, наиболее известными симптомами алкоголизма являются физические (соматические) нарушения, которые обнаруживаются уже на последних стадиях этого пагубного пристрастия: красное лицо, луковицеобразный нос, цирроз печени. Менее известны, но гораздо более важны поведенческие изменения и первые соматические предвестники алкоголизма. Не у каждого алкоголика проявляются все возможные симптомы, но существует предсказуемый поведенческий стереотип, который может быть распознан достаточно бдительными членами семьи, друзьями, работодателями или сослуживцами.
Пьянство подавляет духовное видение и часто ведет к тому, что пьяница нарушает свои собственные нравственные принципы. Алкоголь - это наркотик, изменяющий настроение, он действует непосредственно на головной мозг, подавляя или устраняя присущие нам запреты на определенные типы поведения. Все зависят от этих запретов, без них попадают во власть специфических слабостей индивидуальных характеров - раздражительности, жалости к себе, жадности, ненависти, жестокости, похоти и т.п.
Какими бы извращенными и непредсказуемыми ни становились действия алкоголика, его сознание никогда не растворяется в алкоголе полностью. Сэмьюэль Джексон говорит, что невозможно описать душевные муки, которые испытывает алкоголик.
Каким бы самоуверенным и высокомерным он ни выглядел, первое его чувство - это стыд и ненависть к себе.
Огромное число алкоголиков решают покончить с собой.
На ранних стадиях патологического привыкания алкоголик переходит от предвкушения выпивки к озабоченности ею, (он все время о ней думает) его умственная и эмоциональная энергия почти целиком направлена на то, чтобы защитить свое право на выпивку и на сниженную самооценку. В связи с этим у него начинают проявляться предсказуемые симптомы:
По мере того как у алкоголика развивается патологическое привыкание, его потребность в спиртном возрастает. Он начинает пить все чаще и чаще и планирует весь распорядок дня в зависимости от расписания своих выпивок. Со временем поведение алкоголика делается все более ригидным, и его оправдания принимают патологический характер. Посредством изощренного критицизма или скандальных обвинений он проецирует свою ненависть к себе на окружающих людей. Вину за то, что он пьет, он может возлагать на придирки жены, неблагодарность детей или несправедливость работодателя. Алкоголик обладает поистине сверхъестественной способностью убеждать других в том, что они сами виноваты в его пьянстве, и именно члены семьи оказываются самыми беззащитными перед его обвинениями. Хотя к окружающим алкоголик относится с возрастающей критикой его собственное поведение оказывается в лучшем случае непредсказуемым. Он легко раздражается и вступает в перепалки, а его настроение в течение нескольких минут может измениться от эйфорийного ликования к озлобленной подозрительности. Эти перепады настроения проявляются особенно отчетливо, когда алкоголик бросает пить или пытается сократить количество выпиваемого.
Крайней формой подобных перепадов настроения является синдром Джекилла-Хайда. По неизвестным причинам у алкоголиков, когда они пьют, наблюдаются полное изменение личности. В результате такой трансформации создается впечатление присутствия в одном человеке двух личностей. Для членов семьи это оказывается одним из самых ужасающих аспектов алкоголизма. Отец, мать, муж, жена или ребенок исчезает, и на его месте появляется совершенно чужой человек (чаще всего бессовестный). Причудливый характер синдрома Джекилла-Хайда многих приводит к предположению, что алкоголик является следствием демонической одержимости, что существует "дух алкоголизма", который овладевает пьяницами. По этому поводу мнение доктора Андерсона Спиккарда таково, что каждый раз, когда человек добровольно отказывается от моральных запретов, от этих данных Богом заграждений, сдерживающих дурные наклонности он делает себя беззащитным перед нападением враждебных духовных сил. В то же время нельзя недооценивать и эффектов интоксикации, связанных с хроническим пьянством. Алкоголь и наркотики достаточно могущественны, чтобы вызвать у человека шизофреническое изменение личности.
У многих алкоголиков бывают периоды, когда они нормально функцио нируют, вовсе не теряют ясности сознания и, тем не менее, впоследствии не помнят, где они были или что делали. Эти химические индуцированные периоды амнезии называются провалами памяти. Точный физиологический механизм провалов памяти неизвестен, хотя предполагают, что он связан с вредным воздействием алкоголизма на химическое обеспечение кратковременной памяти. Периоды потери памяти могут длиться от нескольких минут до нескольких месяцев.
Пьяница часто начинает свою алкогольную карьеру как "душа общества"8. Однако к тому времени, как его алкоголизм достигает распознаваемой стадии, его старые приятели уже исчезают из его жизни. Алкоголик часто жалуется на трудности супружеской жизни, сексуальные разочарования и финансовые затруднения. Со временем алкоголик начинает хуже исполнять свои служебные обя занности. Часто результаты его работы оказываются ниже приемлемого уровня, как в количественном, так и в качественном отношении. Хотя самые важные симптомы алкоголизма относятся к поведенческим характеристикам, алкоголик довольно быстро начинает платить за свое пагубное пристрастие также и физическими недугами.
Первые физические (физиологические) симптомы - это ночное потение, тошнота или рвота по утрам, понос, гастрит, дрожание рук (тремор), слегка увеличенная или болезненная печень, а у мужчин также импотенция. Часто на теле алкоголика обнаруживаются непонятного происхождения синяки и ожоги.
По мере развития алкоголизма физические симптомы становятся более серьезными: у алкоголика краснеет лицо, увеличивается в размерах и воспаляется нос, могут покраснеть ладони; он может страдать любым из множества осложнений: гипертонией, язвой желудка, панкреатитом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, циррозом печени, почечной недостаточностью, сморщиванием яичек, раком пищевода, анемией, туберкулезом, необратимыми мозговыми нарушениями и т.д.
На последних стадиях алкоголизма ЦНС приспосабливается к постоянному присутствию в организме алкоголя. Если его уровень в крови неожиданно падает, появляются симптомы абстиненции: учащается пульс, сильная головная боль, дрожь (непроизвольное дрожание головы, конечностей, языка и, наконец, "белая горячка" (dilirium tremens). Эта стадия "розового слона", хотя и воспринимается как нечто забавное, на самом деле убивает 15% своих жертв9. Отравленный, плохо работающий мозг алкоголика истязает его не только духовно, но и физически, и ему часто могут являтьсяужасающие видения, которые, как следствие, могут привести к агрессивному поведению алкоголика и даже к самоубийству.
Стадии и факторы развития алкоголизма. В современной российской наркологической практике принято выделять три стадии алкоголизма, плюс бытовое пьянство в качестве «нулевой» стадии.10
Бытовое пьянство — это «нулевая» стадия алкоголизма. Для этого этапа характерны: способность контролировать количество выпитого; способность отказаться от употребления алкоголя, если этого требуют обстоятельства; рвота при приёме большого количества алкоголя; невозможность употребления алкоголя в течение нескольких дней после большой пьянки.
Для первой стадии алкоголизма типичны: исчезновение рвотной реакции на алкоголь, неспособность контролировать количество выпитого (как правило, пьёт «до отруба»), неспособность вспомнить происходившее во время пьянки (так называемая алкогольная амнезия).
Для второй стадии алкоголизма типичны: употребление спиртного в неимоверных количествах; приём алкоголя по утрам для снятия похмельного синдрома (опохмеление); позже появляется способность пить много дней и даже недель или месяцев подряд (так называемые запои); отсутствие сонливости при опьянении.
Для третей стадии алкоголизма типичны: общая деградация, «бомжеватая» внешность; готовность пить в любой обстановке, даже в ущерб важным делам; частое употребление суррогатов. В быту именно на этой стадии людей называют алкоголиками (хотя в действительности болезнь начинается задолго до этого).
Почему одни люди становятся алкоголиками, а другие нет? В первую очередь это определяется наследственностью (т. е. генетическими факторами). Общеизвестно, что представители многих этнических групп (например, индейцы, народы Сибири) спиваются очень легко. Именно особенности обмена веществ в организме определяют возможность развития алкоголизма, а вовсе не «глупость», «безволие» или «распущенность», как полагают многие. В то же время, если человек не пьёт вообще, то он никогда не станет алкоголиком.
Таким образом, следует сделать вывод, что обратное развитие алкоголизма невозможно. Если человек продолжает пить, то болезнь неизбежно прогрессирует. Если человек не пьёт, то развитие алкоголизма приостанавливается. Однако алкоголик никогда не сможет снова стать умеренно пьющим человеком.
Факторы развития алкоголизма:
Как правило, если мужчина начинает систематически пить примерно в 25 лет, то он может стать алкоголиком в 35-45 лет. Однако во многих случаях всё происходит гораздо быстрее, и человек окончательно спивается всего за несколько лет. Этому способствуют следующие обстоятельства:
Алкоголизм - заболевание с хроническим течением, в основе которого лежит пристрастие к этиловому спирту. В социальном плане алкоголизм означает злоупотребление спиртными напитками (пьянство), приводящих к нарушениям нравственных и социальных норм поведения. Злоупотребление алкоголизмом по данным ВОЗ, является третий после сердечно- сосудистых и онкологических заболеваний причиной смертности.11
Во-первых, тяжелая форма опьянения (острое алкогольное отравление) нередко причина смерти в молодом возрасте.
Во-вторых, при злоупотреблении спиртными напитками может наступить внезапная смерть в следствие первичной остановки сердца или нарушения ритма сердечной деятельности (мерцательная аритмия и др.).
В-третьих, злоупотребляющие алкоголем в большей степени подвержены травматизму. Кроме того, риск самоубийства у людей страдающих этим заболеванием возрастает в десятки раз, по сравнению с популяцией. Около 40% убийств также совершается в состоянии алкогольного опьянении. Для ранних стадий алкоголизма более характерны такие заболевания как язвенная болезнь, травмы, сердечно- сосудистые расстройства, для более поздних цирроз печени, полиневриты, мозговые нарушения.
Причины употребления алкоголя различны. Одной из них является психотропное действие этилового спирта: эйфоризирующее, релаксирующие и седативное. Потребность в достижении такого эффекта существует у многих категорий людей: у лиц с патологическим характером, страдающих неврозами, плохо адаптированных в обществе, а так же работающих с эмоциональными и физическими перегрузками. В формировании пристрастия к алкоголю большую роль играют социальное окружение, микроклимат в семье, воспитание, традиции, наличие психотравмирующих ситуаций, стрессов. Бесспорно влияние наследственных факторов.
Алкогольное опьянение. Степень выраженности опьянения зависит от количества и качества выпитых спиртных напитков, индивидуальной чувствительности к алкоголю и психофизического состояния человека.
Выделяют 3 степени опьянения: легкую, среднею и тяжелую. В типичных случаях в начале опьянения повышаться настроение, облегчается общение, появляется ощущение мышечного расслабления и физического комфорта. Мимика становиться более выразительной, движения менее точными.
При переходе к средней степени опьянения, вместо благодушного настроения может возникнуть раздражительность, обидчивость иногда злостность и агрессия. Критика к себе и окружающим снижается. Нарушаться координация движения и походка. Речь становиться невнятной. Снижается болевая и температурная чувствительность. После опьянения обычно отмечаться симптомы интоксикации: головная боль, слабость, жажда, сниженное настроение с апатией или раздражительностью. Память на период опьянения обычно не нарушается.
При тяжелой стадии опьянения отмечается симптомы выключения сознания от оглушения до комы. Иногда возникают эпилептические припадки. Возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекации. Подобное состояние, как правило, полностью отсутствует в памяти человека.
Диагностика алкогольного опьянения проводиться на основании клинических данных и специальных проб.
Лечение. При средней степени опьянения необходимо промыть желудок слабым раствором перманганата калия (1,5 - 2 л.) и вызвать рвоту.
При очень тяжелом алкогольном опьянении больной впадает в глубокую кому.
Распознавание: алкогольную кому следует различить с инсультом, уремической комой, отравлением морфином и его дериватами. Запах алкоголя из рта ничего не доказывает, так как возможны сочетанные поражения.
Ведущим признаком для диагноза в затруднительном случаи является определение количества алкоголя в крови. Алкогольная кома обычно не долга продолжается лишь несколько часов. Длительность ее более суток, в сочетании с нарушениями дыхания являются не благоприятным признаком.
При остром алкогольном отравлении помощь должна быть энергичной, особенно при нарушении дыхания. При падении артериального давления назначают сердечные средства (кордиамин, эфедрин, строфантин), внутривенно вводят полиглюкин, и преднизалон.
Главное при интоксикации обильно промывать желудок через зонд, внутривенно вводить раствора глюкозы с инсулином, при глубокой коме целесообразно использовать метод форсированного диуреза, витаминотерапию. Аналептики и в частности бемегрид в стадии тяжелой комы противопоказаны. Из рвотных средств лишь апоморфин подкожно, но и он противопоказан при отсутствии сознания. Для восстановление сознания применяют раствор аммиака внутрь. Так как у больных развиваться ацидоз (“закисление крови”), то обязательно надо вводить раствор натрия гидрокарбоната внутривенно. При возбуждении не следует давать барбитуратов или препаратов группы морфина из-за опасности гипоксии. В таком случае следует ввести аминазин или хлорагидрат в клизме с крахмальной смесью. Больному следует давать крепкий чай или напитки содержащие кофеин.
Механизмы развития алкоголизма. Механизмы развития алкогольной зависимости до настоящего времени полностью не расшифрованы. Ранее предполагалось, что формирование зависимости связано с изменением соотношений химических веществ в мозге. В снижении уровня серотонина и морфиноподобных веществ виделась основная причина возникновения абстинентного синдрома, который является пусковым стимулом для "самостимуляции" спиртным.12
Однако, в сопоставлении с клиническим опытом данная теория не полностью подтвердилась: казалось бы с внедрением в практику фармакологических препаратов, нормализующих содержание в тканях мозга серотонина, дофамина, эндорфинов, энкефалинов и рецепторов к ним проблема лечения алкоголизма должна была бы быть решена, но как и прежде частота рецидивов заболевания остаётся высокой. Как выяснилось недавно, кроме изменения химизма мозга, происходят перестройки его электрической активности и морфологии в образованиях, относящихся к лимбической системе. И именно совокупность химических, морфологических и электорофизических перестроек приводит к установлению стойкой алкогольной зависимости.
Эффекты воздействия на репродуктивную систему. Алкоголь оказывает, несомненно, вредное влияние на яички и яичники. При этом одинаково вредно как частое опьянение, так и систематический приём значительных количеств алкоголя. Под влиянием злоупотребления алкоголем наблюдается жировое перерождение семенных канальцев и разрастание соединительной ткани в паренхиме яичек у лиц, страдающих алкоголизмом. Особой выраженностью токсического действия на железистую ткань яика обладает пиво, которое намного легче других алкогольных напитков проникает через гематотестикулярный барьер, вызывая жировое перерождение железистого эпителия семенных канальцев.
Наряду с непосредственным токсическим действием алкоголя на яички, известное значение имеет развивающееся у страдающих алкогольной зависимостью нарушение функции печени и способности её разрушать эстроген. Известно, что при циррозе печени значительно повышается количество эстрогена, как у мужчин, так и у женщин, что приводит к торможению гонадотропной функции гипофиза и последующей атрофией половых желёз.
Таким образом, что при злоупотреблении алкоголем раньше или позже, в зависимости от индивидуальных особенностей и выносливости организма, нарушается также и половая потенция, что связано со снижением условных и безусловных рефлексов, вследствии тормозного действия на подкорковые центры. У женщин наблюдаются расстройства регулярности менструального цикла. Из-за токсического действия на надпочечники, алкоголь ингибирует выработку в них андрогенов, обуславливающих половое влечение, расплата за злоупотребление - снижение либидо, а в далеко зашедших случаях возможно развитие вторичной фригидности. При приёме спиртных напитков во время беременности обнаруживаются терратогенные свойства, возможно формирование у будущего ребёнка генетически детерминированной наследственной склонности к алкоголизму.
В бытовом значении под лечением алкоголизма подразумевают методы и действия для прекращения тяги к алкоголю, для устранения влечения. В медицинском значении лечение алкоголизма включает в себя гораздо более широкий круг мероприятий и методов.
Лечение алкоголизма13 - это не там, где используют малопонятные термины и наукообразные названия методов. Это не там, где вам называют высокие цифры процентов эффективности. Это не там, где врач себя хвалит, а других ругает. Это не там, где стены какого-то лечебного учреждения, где наркологический диспансер, наркологическая больница.
Лечение алкоголизма - это помощь специалиста. Специалист - это тот, кто предъявил сертификаты и лицензию на соответствующий вид деятельности. Лечат алкоголизм врачи психиатры-наркологи. Но если у такого врача нет достаточной подготовки в области психотерапии, он будет использовать те же самые психотерапевтические методы, но не на том профессиональном уровне. То есть кому-то поможет, а кому-то не поможет. Еще лечением алкоголизма занимаются врачи психотерапевты. Но если у врача нет подготовки в области наркологии, то, возможно, он не знает нюансов алкогольной болезни, а значит - тоже поможет не каждому. Если больной или его родственники хотят получить результат наверняка, значит, лечение алкоголизма следует проводить одновременно у двух врачей - и у нарколога и у психотерапевта. Или у одного, имеющего двойную подготовку. Дело не в том, какие методы лечения, а в том, в чьих руках эти методы. Эффективность непрофессионального лечения будет значительно ниже.
Для решения проблемы со стороны жены и родителей (родных и близких) пациента требуется два действия. Первое - обратиться к специалисту (к какому, сказано выше). Второе действие - выполнить все рекомендации такого специалиста. Как только эти два действия вами выполнены – отец, муж, сын и т.д. живет трезво и счастливо. Если до сих пор не так, значит, или заинтересованные лица не обращались к специалисту, или не выполняли рекомендаций такого специалиста. Рекомендации у специалистов всегда одинаковы. Значит, надо их выполнить.
В московской клинике доктора Зайцева используется современная медицинская технология «лечение алкоголизма без желания пациента»14. Под лечением алкоголизма врач подразумевает мероприятия для формирования мотивации к трезвой жизни, желания лечиться и жить трезво. Если пациент захочет всем сердцем, всей душой жить трезво, то ему поможет любое противоалкогольное лечение15.
Для формирования желания лечиться и жить трезво существуют два способа. Способ первый - врач сформирует такое желание в процессе консультации в кабинете. Как привести больного на консультацию, если он ничего не хочет слышать даже об этом, подскажет врач. После такого занятия соглашаются на лечение практически все, если родные и близкие пациента выполняют рекомендации врача. Причем пациент уже не соглашается идти в трезвость на короткое время - он сам говорит, что "подольше, на всю жизнь". Вот тогда и снимается влечение к алкоголю.
Но есть другой способ решения проблемы. Пациент вообще не нужен. Врач может влиять на пациента через семью. Это социотерапия - лечение средой. Для этого нужно, чтобы родные и близкие сами, без него пришли к врачу. Это массивное, трехчасовое психотерапевтическое вмешательство. После такого занятия они исправят свое поведение в соответствии с новыми взглядами на проблему, вновь полученной информацией и рекомендациями врача, таким образом, что у близкого человека закончится алкогольная болезнь. Химически зависимый сам обратится к врачу, примет помощь и будет жить трезво.
В специализированном лечебно-диагностическом центре «СовМед» (Санкт-Петербург) применяется целый ряд современных технологий лечения алкоголизма16, подбираемый с учетом индивидуальных особенностей организма, стадии болезни, возраста и сопутствующих заболеваний.17
Основное инновационное преимущество применяемых в центре технологий "Наркоблокада" и "Двойной блок" - это комплексное воздействие на основные патологические звенья развития заболевания:
1. Звено психической зависимости (тяга к алкоголю, ощущение желания выпить) - после проведения лечения тяга уменьшается, формируется отвращение к алкоголю.
2. Звено физической зависимости (основное звено развития алкоголизма, способствующее проявлению рецидивов (запоев) и усугублению тяжести заболевания)- после проведения лечения создается стойкая непереносимость алкоголя, нарушение режима трезвости вызывает резкую негативную психосоматическую реакцию, вплоть до тяжелых последствий, что крайне тяжело переносится пациентом и делает невозможным прием алкоголя на срок действия методики.
В структуру действия инновационных технологий включено:
1. Коррекция нарушений психики (депрессия, раздражительность, нарушение сна) - после проведения лечения назначается курс поддерживающей лекарственной терапии, нормализующий эти проявления.
2. Нормализация деятельности всех систем организма страдающих от воздействия алкоголя.
3. Улучшение адаптации и восстановления организма.
Только комплексное лечение заболевания и индивидуальный подбор методики позволяют, даже в сложных случаях, достичь по-настоящему успешных и стойких результатов.
Основные аспекты профилактики алкоголизма18. Организация первичной профилактики алкоголизма состоит в предупреждении негативного влияния социальной среды, формировании нравственных и гигиенических убеждений, которые исключали бы и вытесняли возможность отклонений в поведении. Первичная профилактика направлена, прежде всего, не на предупреждение болезней, а на поддержание, развитие и использование физического, умственного, эмоционального и духовного потенциала человека.
Основой первичной профилактики алкоголизма является здоровый образ жизни. Особенность современного и антиалкогольного воспитания состоит в инновационных методах обучения, которые заставили педагогическую теорию отказаться от абсолютного образовательного идеала (всесторонне развитой личности) и перейти к новому идеалу - максимальному развитию способностей человека к саморегуляции и самообразованию. Педагогическое направление системного подхода к предупреждению наркологических заболеваний, а также их последствий и осложнений подразумевает последовательное противоалкогольное воспитание в школе с 1-го по 11-й классы, формирование трезвеннических установок и здорового образа жизни у подрастающего поколения.
Важное значение в распространении здорового образа жизни отводится средствам массовой информации и рекламе. Через популяризацию знаний о здоровье с использованием всех средств массовой информации мы стремимся к укреплению психической устойчивости и хорошего самочувствия людей. К сожалению, сегодня реклама зачастую выполняет обратную функцию - воспитание нездорового и деструктивного образа жизни. Принципиальное значение имеет влияние семьи на воспитание здорового образа жизни взрослых и детей. Доказано, что здоровые семейные взаимоотношения являются непременным условием успешности в работе. Дети являются не менее успешными воспитателями своих родителей. Это подтверждается многими примерами: в присутствии детей взрослые уделяют большее внимание своему лексикону и стараются личным примером показать то, что проповедуют. Укажем на некоторые актуальные направления профилактики алкоголизма.19
Психологическое направление - коррекция неправильного воспитания и ранних аномалий развития личности. Индивидуальная психолого-педагогическая работа с трудными детьми и имеющими отклонения в поведении.
Медико-социальное направление - комплексная работа с группой риска - лицами, злоупотребляющими алкоголем и наркотиками.
Прежде всего, следует дать определение человека, относящегося к группе риска. К лицам из группы риска аддиктивного поведения относятся, прежде всего, те люди, которые не достигли состояния полной психической и социальной зрелости, в чьей жизни имеют место: прогулы школьных занятий или оставление школы без получения образования; добрачная беременность; жизнь в неудовлетворительных экономических условиях; проживание в семье алкоголиков или наркоманов; наличие психической травмы в результате каких-либо форм насилия: физического, психического, сексуального; проблемы в сфере психического здоровья; проблемы, связанные с поиском смысла жизни; попытки совершения суицида; поддерживание контактов с лицами асоциального поведения.
Здравоохранное направление - развитие и совершенствование государственной и негосударственной наркологической служб. Система мер по уменьшению распространенности алкоголизма. Широкая профилактическая работа всей общемедицинской сети.
Административно-правовое направление - законодательное регулирование сдерживания алкоголизма. Система ограничений и запретов, направленных на уменьшение распространенности наркологических заболеваний и их последствий.
Экономическое - система государственных мероприятий по уменьшению экономической зависимости бюджета от продажи алкоголя и табака. В современных условиях внедряются следующие технологии первичной профилактики алкоголизма: медико-психологические, целью которых является адаптация к требованиям социальной среды; формирование и развитие социальной и персональной компетентности, ресурсов личности, адаптивных стратегий поведения, высоко функционального жизненного стиля. Осуществлением этих направлений могут заниматься специалисты в области профилактики. В их основе лежат знания и умения, связанные с медико-психологическими формами работы с населением (психотренинговая работа).
Социальные и педагогические технологии первичной профилактики. Цель данного вида технологий - предоставление объективной информации о наркотиках и психоактивных веществах, их действии на психику и организм человека, последствиях их употребления; мотивация на здоровый образ жизни - создание сетей социальной поддержки. Данная цель может быть достигнута посредством специального образования, которое может осуществляться разнообразными способами - с помощью системного обучения детей и подростков, родителей, специалистов и волонтеров, которые в дальнейшем смогут работать с населением.
Таким образом, здоровый образ жизни - это создание условий для наиболее полного раскрытия человеческого потенциала; воспитание поведения, направленного на удовлетворение физиологических потребностей человека (безопасности, принадлежности к группе) и основанного на уважении и самоуважении, любви и т.д. При таком воспитании не будет места любой социальной патологии.
2.2 Экспериментальное исследование на предмет подвержености молодёжи к алкоголизму, проведённое среди студентов РГУПС
Цели, задачи и основные этапы исследования. Проблема алкоголизма является одной из важнейших социально-медицинских проблем. Это связано с тем, что в результате широкого распространения среди населения привычки употребления спиртных напитков и увеличения числа лиц, злоупотребляющих алкоголем, наносится огромный вред здоровью населения и обществу в целом.
Особенно тревожит тот факт, что средний возраст приверженцев алкоголя постоянно снижается. Мы хотим более подробно остановиться на проблеме алкоголизма среди учащейся молодежи высших учебных заведений, т.к. несмотря на высокий уровень информированности и образованности, распитие спиртных напитков все же является в этих кругах популярным времяпрепровождением. С данной проблемой должно бороться не только обществу, но и каждый человек также должен осознавать для себя большой вред и стараться бороться с ним. Только после этого можно говорить о решении данной проблемы.
Проблема исследования:
Проблема данного социологического исследования заключается в изучении причин распространения пристрастия к спиртным напиткам среди молодежи.
Цель исследования:
Цель исследования – выявить состояние этой проблемы на данный момент времени в Ростовском государственном университете путей сообщения (РГУПС).
Задача исследования:
Собрать как можно больше информации по данной проблеме с помощью социологического опроса, проводимого в форме анкетирования.
Объект исследования:
Учащиеся высших учебных заведений города Ростова-на-Дону - генеральная совокупность. Выборочная совокупность - студенты Гуманитарного факультета РГУПС.
Предмет исследования:
Предмет данного исследования - приверженность студентов к употреблению спиртных напитков.
Гипотеза исследования:
Большинство случаев потребления спиртных напитков связано с целью повысить свое настроение либо, по утверждениям пьющих, “расслабиться”, и причиной, по которой они впервые стали их употреблять алкоголь, является желание попробовать и почувствовать себя взрослым.
Негативные последствия, которые несёт алкоголизм, оказывают, прежде всего, вред здоровью.
Основные этапы проведённого исследования:
Формирование рабочей группы.
Разработка программы исследования.
Разработка инструментария.
Расчет выборки.
Проведение пилотажных исследований.
Размножение инструментов.
Инструктаж участников полевого исследования.
Организация полевого исследования.
Контроль качества заполненных документов.
Подготовка инструментов к обработке.
Обработка.
Анализ результатов.
Анкетирование как метод социологического исследования. Анкетирование проводилось в форме прямого опроса (раздаточное анкетирование) в одной из аудиториях Гуманитарного факультета РГУПС в течение большой перемены.
В анкетировании принимало участие 30 человек.
Генеральной совокупностью в данном исследовании является население в возрасте от 17 от 25 лет.
Выборочная совокупность равна 30 человек: 15 мужского пола и 15 женского.
Мы проводим выборочное исследование при помощи анкетирования и не претендуем на большую репрезентативность полученных данных.
Данным исследованием мы хотим обратить внимание общества на данную проблему.
Для проведения анкетирования была составлена специальная анкета20.
Анализ результатов проведённого исследования. После сбора и обработки анкет, информации была сведена в следующую таблицу 1.
Анализируя результаты нашего исследования, мы сделали следующие выводы:
- Наша гипотеза о том, что пристрастие к алкоголю укоренилось среди молодёжи, оказалась верной. Большинство молодых людей подвержены данной вредной привычке, в частности: алкоголю подвержены 93% мужчин и 86% женщин.
Основной целью потребления спиртных напитков является повышение настроения – 50% (53% - девушки, 46% - парни). Кроме того, 46% молодых людей употребляют спиртное, чтобы поддержать компанию – также 46%; среди девушек более популярна такая причина, как снятие стресса – 53%.
Отказаться от предложения выпить уже не могут 20% юношей и 6,7% девушек. Мы не уточняли, происходит это вследствие нежелания “обидеть” предлагающего, или же спиртное превратилось в необходимость, от употребления которой никогда не отказываются.
Степень зависимости от алкоголя показана следующими показателями:
Таблица 1. Результаты анкетирования по проблеме распространения пристрастия к алкогольным напиткам среди студентов Гуманитарного факультета РГУПС21
|
Вопросы |
Вариант ответа |
Количество ответов |
Процентное соотношение |
Общее процентное соотношение |
||
|
Муж. |
Жен. |
Муж. |
Жен. |
|||
|
1. Употребляете ли вы алкоголь? |
а) да |
14 |
13 |
93% |
86% |
90% |
|
б) нет |
1 |
2 |
7% |
14% |
10% |
|
|
2. С какой целью вы употребляете спиртные напитки? |
а) снятие напряжения |
5 |
7 |
33% |
46% |
40% |
|
б) повышение настроения |
7 |
8 |
46% |
53% |
50% |
|
|
в) поддержка компании |
7 |
3 |
46% |
20% |
30% |
|
|
3. Всегда ли вы можете отказаться от предложения выпить? |
а) да |
12 |
14 |
80% |
93% |
86,6% |
|
б) нет |
3 |
1 |
20% |
6,7% |
13,3% |
|
4. Как часто вы употребляете спиртные напитки? |
а) ежедневно |
1 |
0 |
6,7% |
0% |
3,3% |
|
б) не более трёх раз в неделю |
10 |
7 |
67% |
46% |
56,6% |
|
|
в) не более двух раз в месяц |
5 |
7 |
33% |
46% |
40% |
|
|
5. Какие спиртные напитки вы предпочитаете? |
а) водка |
5 |
0 |
33% |
0% |
16,6% |
|
б) пиво |
10 |
1 |
67% |
6,7% |
36,6% |
|
|
в) вино |
4 |
0 |
26,7% |
0% |
13,3% |
|
|
г) джины, коктейли |
4 |
7 |
26,7% |
46% |
36,6% |
|
|
6. Знаете ли вы о вреде, наносимом организму алкоголем? |
а) да |
15 |
4 |
100% |
93% |
96,6% |
|
б) нет |
0 |
0 |
0% |
0% |
0% |
|
|
7. Считаете ли вы, что выпиваемые вами напитки вредят вашему здоровью? |
а) да |
5 |
6 |
33% |
40% |
36,6% |
|
б) нет |
10 |
9 |
67% |
60% |
63,3% |
|
|
8. Нравится ли вам состояние алкогольного опьянения? |
а) да |
11 |
8 |
73,3% |
53% |
63,3% |
|
б) нет |
4 |
7 |
26,7% |
47% |
36,6% |
|
|
9. Какие чувства вызывает у вас человек, оказавшийся от спиртного во время застолья? |
а) удивление |
5 |
4 |
33% |
26,7% |
30% |
|
б) недовольство |
0 |
2 |
0% |
13% |
6,6% |
|
|
в) обиду, что отказывается выпить с вами |
1 |
2 |
6,7% |
13% |
10% |
|
|
г) жалость |
2 |
0 |
13% |
0% |
13,3% |
|
|
10. Во сколько лет вы впервые попробовали алкогольный напиток? |
а) до 12 лет |
2 |
1 |
13% |
6,7% |
10% |
|
б) 12-16 лет |
10 |
12 |
67% |
80% |
73,3% |
|
|
в) 17-20 лет |
2 |
2 |
13% |
13% |
13,3% |
|
|
г) после 21 |
0 |
0 |
0% |
0% |
0% |
Продолжение таблицы 1
К сожалению, вопрос 5 (предпочтение какого рода спиртных напитков) выявило пристрастие 33% юношей исключительно к напитком с высоким содержанием алкоголя (водка). Наиболее популярным напитком среди юношей оказалось пиво – 67%, у девушек – джины и коктейли – 46%.
Как и предполагалось ранее, большинство респондентов знают о вреде алкоголя для здоровья. – 96,6%.
Однако, на вопрос, считаете ли вы, что выпиваемые вами спиртные напитки приносят вред вашему здоровью, утвердительно ответили только 36,6% респондентов. Это (в сравнении с частотой употребления ими спиртного), заставляет сделать вывод, что они не объективно оценивают эффект алкоголя.
Восьмой вопрос был переходным и рассчитан на чисто субъективный ответ: состояние алкогольного опьянения нравится 73,3% юношей и 53% девушек.
Одним из основных вопросов анкеты можно считать девятый: “Какие чувства вызывает у вас человек, отказывающийся от спиртного во время застолья?”
Отсюда мы можем сделать вывод, что зачастую человек не отказывается выпить только ради того, чтобы не вызвать недовольство компании, так называемых друзей).
Впервые большинство молодых людей попробовали алкоголь в 12-16 лет (ближе к 16 годам) – 73,3%.
На основании проведённого исследования можно построить следующие графики 2 и 3.
Ось Х – значения вопросов анкеты
Ось Y – ось процентных значений
Черная линия – мужчины
Серая линия – женщины
Таким образом, а основании проведённого исследования, по второй главе можно сделать следующие выводы:
1. Алкоголизм – это хроническая болезнь, прогрессирующая независимо от того, пьет алкоголик или нет.
Алкоголь есть иррегулярный нисходящий депрессант центральной нервной системы. Он предсказуемым образом и с течением времени все сильнее нарушает нормальные управляющие функции мозга.
Алкоголизм неизлечим. Болезнь продолжает прогрессировать все зависимости от того пьёт человек или нет.
2. Среди современных технологий социальной работы с лицами, страдающими алкоголизмом наиболее эффективной технологией является методика доктора Зайцева, основанная на социотерапии – лечении средой.
3. Профилактика алкоголизма осуществляется следующим направлениям:
- Психологическое направление;
- Медико-социальное;
- Здравоохранное направление;
- Административно-правовое.
График 2. Результаты исследования. Мужчины и женщины.
График 3. Результаты исследования. Общее процентное соотношение
Основой первичной профилактики алкоголизма является здоровый образ жизни.
4. Злоупотребление алкоголя в семье крайне негативно сказывается на духовном и физическом здоровье ребёнка.
5. В ходе проведенного экспериментального исследования было установлено, что большинство случаев потребления спиртных напитков связано с целью повысить свое настроение, либо, по утверждениям пьющих, «расслабиться», и причиной, по которой они впервые стали их употреблять алкоголь, является желание попробовать и почувствовать себя взрослым.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В данном курсовом исследовании нами был рассмотрен алкоголизм как социально-психическое явление и технологии социальной работы с алкоголиками. На основании вышеизложенной информации были сделаны следующие выводы:
Алкоголизм сегодня является не только чисто медицинской, но и общесоциальной проблемой современного общества. В значительной степени от злоупотребления взрослыми спиртным страдают дети. Это происходит вследствие того, что ситуация в семье, где один или оба родителя страдают алкоголизмом, травмирующе влияет на психику ребенка. В таких семьях полноценное воспитание и обучение детей не возможно: постоянные скандалы, негативное отношение к ребенку, включая прямое насилие, негативно влияет на его умственное и психофизическое развитие. Но даже если подобных отклонений в развитии удалось избежать, проблемой может стать проецирование ребенком модели семейных отношений его детства на свою будущую семейную жизнь. В частности, около 50 % алкоголиков росли в семьях, где хотя бы один из родителей страдал алкоголизмом.
Алкоголизм и наркомания приобрели в обществе характер эпидемии. А главное – победить эти болезни сегодня практически невозможно. Методов, правда, много, но стопроцентного результата пока еще никто не добился. Так что же делать? Возможно, что в недалеком будущем проблема наркомании и алкоголизма будет решена с помощью генетической вакцинации. Дело в том, что ученые выдвинули гипотезу о том, что примерно у 15% людей имеются гены, отвечающие за проявление так называемого комплекса удовольствий. Именно эти гены и определяют склонность человека к злоупотреблению алкоголем, наркотиками, психотропными веществами и курением. Умная природа, правда, предусмотрела средства защиты от нежелательных пороков, так называемые гены-блокаторы. Хорошо, если они работают нормально. А если нет, то беда – "наркотические" гены проявляются "во всей красе".
Некоторые ученые считают, что пройдет каких-нибудь 20 лет, и будут изобретены ДНК-чипы, с помощью которых любой желающий сможет быстро проверить себя на предрасположенность к порокам. "В отличие от человека с нормальными генами, тот, кто имеет "наркотические" гены, – говорит кандидат биологических наук Александр Шпаков, – рискует уже после одной-двух доз наркотика стать наркоманом". Шпаков полагает, что поскольку гены наркомании переходят от родителей к детям, то, создавая семью, молодожены должны посоветоваться с врачом во избежание неудачных сочетаний "наркотических" генов у ребенка. А если все-таки такого сочетания избежать не удается, то, по крайней мере, можно будет принять меры, предупреждающие появление опасных пристрастий. По крайней мере, в обычных генетических консультациях каждому обратившемуся человеку могут сказать, имеется ли у него предрасположенность к алкоголизму, наркомании и прочим вредным привычкам.
Также некоторые ученые полагают, что недалек тот день, когда молекулярные биологи научатся блокировать "наркотические" гены. Ведь уже сегодня врачи умеют вводить в организм человека участки ДНК с необходимыми генами, а это значит, что подобным образом можно доставлять в клетки тела гены-блокаторы, препятствующие работе "наркотических" генов. Гены-блокаторы могут быть направлены в организм и с вирусами или бактериями, несущими эти гены. Микробы доставят "правильные гены" туда, куда это необходимо. Кстати, такой принцип уже положен в основу создания генных вакцин, которые еще называют "вакцинами четвертого поколения". С их помощью медики успешно борются со смертельно опасными инфекционными заболеваниями.
Также специалисты считают, что можно будет внедрить гены-блокаторы в генофонд эмбриона и подавить "наркотические" гены уже на этой стадии. По мнению американского генетика Пауля Вольфа, именно генетические "операции" позволят человечеству спастись от грядущей тотальной наркотизации человеческого общества. Однако ученые еще не знают точно, как блокирование "плохих" генов или подсадка новых скажется в дальнейшем на развитии "зараженного" эмбриона, а также его потомков.
Единственное, что настораживает: если можно будет любого человека проверить на склонность к алкоголизму или наркомании, то может возникнуть проблема с защитой права человека на секретность генома. Ведь ни одна фирма, ни одна компания, если у нее окажутся сведения о результатах проверки "на вшивость", не возьмет на работу потенциального алкоголика или наркомана. Хотя есть такое понятие, как "врачебная тайна". Если она будет распространятся и на подобное тестирование, то тогда должно быть все в порядке. Иначе дискриминации по признаку предрасположенности человека к различным порокам избежать не удастся.
Есть и еще одно "но". Не все ученые разделяют точку зрения, что наркомания передается по наследству. Так, группа ученых из Орегонского университета (США) провела ряд экспериментов с мышами. Подопытные, генетически полностью идентичные мыши-близнецы, были исследованы на предмет влияния наследственности на характер их поведения. В экспериментах использовались близнецы с полностью одинаковыми условиями содержания, кормления и тестирования. Поведение мышей было абсолютно идентичным во всем, включая отношение к алкоголю, но радикально различалось в реакции на кокаин. Из этого эксперимента учеными сделано предварительное заключение: в отношении наркотиков поведение живого организма индивидуально и не определяется генетическими факторами. В отличие от алкоголя. Возможно, это связано с тем, что алкоголь является естественным метаболитом живого организма, а кокаин и другие наркотики – нет. На людях, понятное дело, подобные эксперименты не ставились. Вполне может быть, что результаты были бы иные. Однако даже если с помощью генетической вакцинации не удастся справиться с наркоманией, то можно будет победить еще один страшный порок – алкоголизм.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
ПРИЛОЖЕНИЕ А
Специальная анкета для исследования22
|
Уважаемый студент! Просим вас ответить на вопросы данной анкеты, анонимность и конфиденциальность гарантируется. Большинство вопросов подразумевают выбор одного из предложенных вариантов, не относящиеся к вам вопросы можете пропускать. Заранее благодарим! Ваш пол: а) мужской б) женский
а) да б) нет
а) чтобы снять напряжение (стресс) б) чтобы повысить своё настроение в) чтобы поддержать компанию
а) да б) нет
а) ежедневно б) не более трех раз в неделю в) не более двух раз в месяц
а) водка б) пиво в) вино г) джины, коктейли
а) да б) нет
а) да б) нет
а) да б) нет
а) удивление б) недовольство в) обиду, что отказывается выпить с вами г) жалость
а) до 12 лет б) 12 – 16 лет в) 17 – 20 лет г) после 21 |
1 http://www.gallup.com/home.aspx
2 Лисицын, Ю.П. Алкоголизм: (Медико-социальные аспекты) Руководство для врачей/ Лисицын Ю.П Свиридов П.И. – М.: Медицина, 2003. – 23 с.
3 Антология социальной работы: В 5 т. / Сост. М.В.Фирсов. М.: Сварогъ — НВФ СПТ, 2006. – С.134.
4 Практика социальной работы / Сокр.пер.с англ.-М.: Ин-т соц.работы, 2008
5 Борисов Н.И. Технологии социальной работы с лицами, злоупотребляющими алкоголем // М., 2005.
6 Современные технологии лечения алкоголизма // ИНФРА, - М., 2006.
7 Мирошниченко А.С. Основные понятия алкоголизма // СПб, Издательство «Феникс», 2005.
8 Кравченко В.И. Алкоголь и семья // М., 2006.
9 Еникеева Д.Д. Как предупредить алкоголизм и наркоманию у подростков. Учебное пособие для студ. высших и сред. пед. учеб. зав. – М: Академия, 2006. – 144с.
10 Алипов В.И., Корхов В.В Алкоголизм и материнство. - Л.: Знание, 2004.
11 Теудер Ю.В., Сидоров П.И. Влияние семьи на отношение детей к потреблению спиртных напитков //Здравоохрание РФ. - 2006, №7 с. 16-19
12 Ярославцев И.В. Алкоголь и семья. – М.: Прогресс, 2006.
13 Мартиросян А.Э. Основные направления профилактики алкоголизма // М., 2004.
14 Клиника доктора Зайцева. Лечение наркомании и алкоголизма. - http://www.narkolog-clinic.ru/
15 Тимофеев В.Ф. Современные технологии лечения алкоголизма // ИНФРА, - М., 2006.
16 http://www.valeas.ru/
17 Тимофеев В.Ф. Современные технологии лечения алкоголизма // ИНФРА, - М., 2006.
18 Москвина И.И. Современные методы профилактики и лечения алкоголизма // М., 2006.
19 Тимофеев В.Ф. Современные технологии лечения алкоголизма // ИНФРА, - М., 2006.
20 Приложение А
21 Приложение А
22 Методы изучения алкоголизма. - http://www.medical-enc.ru/alcoholism/izuchenie.shtml
EMBED MSGraph.Chart.8 \s
EMBED MSGraph.Chart.8 \s