У вас вопросы?
У нас ответы:) SamZan.net

О. Богомольця Затвердженоrdquo; на методичній нараді кафедри фізичної реабілі

Работа добавлена на сайт samzan.net: 2015-12-26

Поможем написать учебную работу

Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.

Предоплата всего

от 25%

Подписываем

договор

Имя

Выберите тип работы:

Принимаю Политику конфиденциальности

Скидка 25% при заказе до 28.4.2025

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

імені О.О. Богомольця

„Затверджено”

на методичній нараді кафедри

фізичної реабілітації та

спортивної медицини

Завідувач кафедри

професор_____ _ Шаповалова В.А.

„____” _____________2009 р.

МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО (СЕМІНАРСКОГО) ЗАНЯТТЯ

Навчальна дисципліна	Фізична реабілітація та спортивна медицина
Модуль №	І
Змістовний модуль №	3
Тема заняття	Загальні основи фізичної реабілітації. Основи лікувального масажу
Курс	ІУ
Факультет	Медичний

Київ 2009

1. Актуальність теми.

Фізична реабілітація (ФР) – самостійна медична дисципліна, яка навчає науково обґрунтованому нормуванню фізичної активності в комплексному лікуванні захворювань , профілактиці їх загострень і ускладнень, відновленні належної якості життя хворої людини. . Фізична активність - це біологічно необхідний компонент життєдіяльності : стимулює розвиток дитини, розширює і підтримує на оптимальному рівні функціональні можливості дорослої людини, гальмує інволюційні процеси, підвищує соціальну значимість особистості. Обмеження фізичної активності під час хвороби полегшує функціонування уражених систем і органів, сприяє економізації їх роботи , відновлює процеси гальмування в центральній нервовій системі. Проте, необґрунтована гіпокінезія хворого тривалий час призводить до стійкого зменшення функціонування життєзабеспечуючих систем організму, послаблення процесів збудження центральної нервової системи, погіршення трофічних процесів, появи різних гіпокінетичних ускладнень .

Своєчасне і індивідуалізоване призначення засобів ФР може сприяти компенсації порушених функцій ураженої системи і попередженню дистрофічних ускладнень в гострому періоді захворювання . В період одужання шляхом поступового (адекватного для організму хворого) збільшення інтенсивності і тривалості фізичної активності відновлюється функція і структура морфо-функціонального комплексу ураженої системи.

Використання біологічної суттєвості засобів ФР, їх доступності і матеріальної дешевизни . на відміну від медикаментозних засобів, в лікуванні хворих залежить тільки від обізнаності лікарів. Ось чому вивчення даної теми являється надзвичайно актуальною проблемою в навчальному процесі майбутнього лікаря.

2. Конкретні цілі:

Пояснити роль засобів і форм фізичної реабілітації в комплексному лікуванні хворих і інвалідів різного профілю, про своєчасне та індивідуальне призначення їх з метою компенсації порушень функцій уражених систем, попередження інвалідізації хворих;
Трактувати основні принципи фізичної реабілітації;
Класифікувати засоби, форми фізичної реабілітації;
Запропонувати вивчення основних механізмів лікувальної дії фізичних вправ, періодів лікувального курсу, методів проведення процедур, форм фізичної реабілітації;
Скласти схему процедури фізичної реабілітації

3. Базовий рівень підготовки

Назви попередніх дисциплін	Отримані навики
1. Анатомія людини	Знати анатомо-топографічні характеристики усіх систем організму та вміти провести функціональну діагностику їх
2. Фізіологія	Знати механізми регуляції фізіологічних процесів, вплив фізичних вправ на окремі системи організму та на організм в цілому•
3. Патоморфологія	Знати патофізіологічни механізми розвитку патології у людини та вплив фізичних вправ на окремі ланцюги патогенезу захворювань
4. Внутрішня медицини, загальна хірургія, неврологія, травматологія, ортопедія, акушерство та гінекологія, педіатрія	Знати семіотику різних захворювань, вміти обґрунтувати та призначити засоби та форми фізичної реабілітації в комплексному лікуванні хворих і попередження розвитку їх інвалідізації

4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття

4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:

Термін	Визначення
Фізична реабілітація (ФР)	Самостійна медична дисципліна, яка навчає науково обґрунтованому нормуванню фізичної активності в комплексному лікуванні захворювань , профілактиці їх загострень і ускладнень, відновленні належної якості життя хворої людини. .
Засоби фізичної реабілітації	Рухові режими, фізичні вправи, засоби занартування
Форми фізичної реабілітації	Процедури, які складаються з фізичних вправ
Методи фізичної реабілітації	Індивідуальний, малогруповий, груповий, самостійни, або консультативний
Теренкур	Ходьба по місцевості з кутом нахилу
Циклічні спортивно-прикладні вправи	Вправи, в яких циклічно повторюється один і той же рух: ходьба, їзда на велосипеді, біг, тощо
Ідеомоторні вправи	Вправи, які виконуються подумки
Рефлекторні вправи	Вправи, що засновані на природних безумовних рефлексах

4.2. Теоретичні питання до заняття

1.Назвіть засоби фізичної реабілітації. Охарактеризуйте їх.

2. Назвіть класифікацію фізичних вправ. Охарактеризуйте окремі їх групи.

3. Охарактеризуйте засоби загартування.

4. Назвіть і охарактеризуйте рухові режими в стаціонарі та на поліклінічному етапі лікування.

5. Перелічить форми ФР.

6. Охарактеризуйте процедуру лікувальної гімнастики, назвіть її складові частини,

7. Що таке теренкур і які параметри дозування фізичного навантаження при проходженні маршрутів теренкуру?

8. Охарактеризуйте механотерапію та трудотерапію.

9. Назвіть та охарактеризуйте механізми лікувальної дії фізичних вправ.

10. Механізми лікувальної дії масажу.

10. Назвіть прийоми класичного масажу. Охарактеризуйте їх.

4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:

1. Курація хворого під час перегляду процедури лікувальної гімнастики в центрі реабілітації або курація хворого в стаціонарі

2. Обговорення процедури лікувальної гімнастики, її будови, завдань кожної частини

Деталізована структурно-логічна схема змісту теми

Продовження схеми(1)

Продовження схеми(2)

Продовження схеми(3)

Продовження схеми (4)

Продовження схеми(5)

Механотерапія (дод. 2)

Продовження схеми(6)

Продовження схеми(7)

Додаток 1 – Класифікація фізичних вправ

Додаток 2 – Фізіологічна класифікація фізичних вправ

102

Продовження додатку 1 (1)

Продовження додатку 1(2)

Додаток 2-

Додаток 3-

Сегментарний масаж

Прийом, % від тривалості процедури	Вплив	Методика
Погладжування, 40% поверхневе обхоплюючи безперервне переривчасте	Підсилює процеси гальмування в нервовій системі, прискорює лімфо і кровообіг	Рука масажиста плавно ковзає по шкірі хворого за ходом лімфотоку в темпі 24-26 за хвилину
Розтирання 25 % - граблеподібне пиляння штрихування стругання щупання	Підвищує процеси збудження в нервовій системі, пом’якшує патологічні утворення, прискорює лімфо- і кровообіг	Рука масажиста щільно прилягає до шкіри хворого і разом з нею рухається по підлеглим тканинам від периферії до центру, можна впродовж і поперек патологічного утворення
Розминання, 25% стиснення валяння місіння щупання накочування зрушення посмикування	Підвищує процеси збудження в нервовій системі, звільнює масовані тканини від лімфи і крові разом з продуктами обміну в них	Стискуються м’язи в напрямку від проксимальних до дистальних кінців
Вібрація, 10% струшування пунктирування рубання постукування стиснення стабільна лабільна крапкова	Підвищує затихаючи глибокі рефлекси, збудження або гальмування процесів в нервовій системі, вазодилятацію або вазоконстрикцію	Неперервна (не відриваючи) або перервна (відриваючи руки від тіла хворого) вібрація

Регіонально-точковий масаж. Проводиться долонною поверхнею кінцевої фаланги другого або третього пальця правої руки шляхом кругових рухів спочатку поверхово, а потім поступово поглиблюючись до появи відчуття електричного току, оніміння або розпирання. Потім знову переходять до більш легких поверхневих кругових рухів. Тривалість масування кожної точки не повинна перевищувати однієї хвилини. Проведення процедури масажу передбачає чергування масажних прийомів з м’язовим розслабленням і рівномірним спокійним диханням пацієнта.

Додаток 4.

Схема призначення засобів ФР в комплексному лікуванні хворих

1. Діагноз і основні клінічні, функціональні дані (завдання)

2. Лікувальний період для призначення ФР (1,2,3).

3. Показання та протипоказання до призначення ФР (перерахувати).

4. Клініко-фізіологічне обгрунтування призначення ФР (на основі фізіологічних механізмів лікувальної дії фізичних вправ):

Спеціальні задачі, які можна вирішити засобами ЛФК ;

Загальні задачі

5. Засоби ЛФК

Руховий режим

Фізичні вправи

Засоби загартування (конкретно які).

6 . Форми призначення фізичних вправ

Лікувальна гімнастика;

Масаж;

Дозована ходьба;

Теренкур;

Працетерапія;

Механотерапія та заняття на тренажерах;

Дозоване плавання, гімнастика у воді;

7. Методи проведення зайнять фізичними вправами

8. Дозування фізичного навантаження за інтенсивністю: (навантаження, що активізує до 50 % хронотропного резерву - малої інтенсивності, 51–75% - середньої інтенсивності., більш за 75% - високої інтенсивності).

9. Дозування фізичного навантаження за обсягом і кратністю ( на день і на тиждень).

10. Особливості використання фізичних вправ (спеціальні вправи).

11. Методи і критерії визначення ефективності кумулятивної дії засобів ЛФК

Матеріали для самоконтролю:

А. Завдання для самоконтролю:

1. Вирішення ситуаційних задач за схемою (алгоритмом)

1. Хворий К. 50 років лікується в стаціонарі 6-й день. Поступив з діагнозом: "Гіпертонічна хвороба. ІІ ст. Гипертонический криз." На даний момент стан хворого задовільний. Пред'являє скарги на незначні болі в лобній частині голови, ниючий біль в ділянці серця. Пульс 68 уд/хв, ритмічний. АТ - І65/90 мм.рт. ст. Які засоби ФР можна призначити хворому?

2.Хворий П.45 років, 6-й день знаходиться не. стаціонарному лікуванні з діагнозом: великовогнищевий інфаркт міокарду. Руховий режим розширений ліжковий. Хворому призначена ФР. Які механізми лікувальної дії фізичних вправ діють на даному етапі лікування?

3.Хвора 27 років, 14-й день лікується в стаціонарі з приводу перелому правого стегна в середній третині. Скелетне витяжіння. Хвора скарг не пред'являє. При об'єктивному обстеженні відхилень в функціональному стені систем не виявлено. Аналізи крові та сечі в нормі. На рентгенограмі в місті перелому первинна кісткова мозоль. Призначте та охарактеризуйте форми ФР. Які методи контролю можна використати для врахування ефективності лікувального процесу?

4. Дитина 10 років 5-й день знаходиться в хірургічному відділенні після видалення хробакоподібного відростку /апендектомія/. Загальний стан дитини задовільний, скарг не пред'являє, Стан післяопераційної рани добрий. Фізіологічні відправлення в нормі, На якому руховому режимі знаходиться дитина? Які форми ФР їй можна призначити? Охарактеризуйте їх.

5. Хворий Н.,36 років чотири дні тому поступив в стаціонар з діагнозом :"Загострення виразкової хвороби 12-ти палої кишки". Стан хворого поліпшився, больовий синдром значно зменшився. Хворий скаржиться на схильність до закрепу. При пальпації ділянки живота правіше пупка біль посилюється. Незначний біль по ходу товстого кішківника. З боку серцево-судинної та дихальної систем патології не виявлено. Аналіз калу на приховану кров ++++.Анапі з крові та сечі в нормі. Рентгенологічне - ніша розміром 2х3 см. в ділянці цибулини 12-ти палої кишки. Визначте показання та. протипоказання до призначення ФР даному хворому. На якому руховому режимі він знаходиться?

6. Хворий 42 років знаходиться 5-й день на реабілітації в місцевому санаторії, Зірка" з діагнозом: "Великовогнищевий інфаркт міокарду", який розвинувся 5 тижнів тому. Захворювання протікає без ускладнень. Хворий почуває себе задовільно. Тони серця ослаблені. Не значний акцент ІІ-го тону на аорті. Позитивна динаміка ЕКГ. Аналізи крові, сечі в нормі. На якому руховому режимі знаходиться хворий? Які механізми лікувальної дії діють на даному етапі лікування, Призначте форми ФР.

7. Хвораа 32 років знаходиться на стаціонарному лікуванні з діагнозом: "Бронхоектатична хвороба". Режим вільний. Стан хворої дещо порушений. Хвора скаржиться на кашель, затруднене відходження харкотиння. Об-но: тони серця ослаблені, систолічний шум в точці Боткіна, акцент П-го тону на легеневій артерії. Над легенями перкуторний тон з коробочним відтінком. Праворуч на рівні 5-6-го ребер тупий звук. Аускультативно дихання жорстке, праворуч - різко ослаблене, середньо та великопузирчаті вологі хрипи над всією поверхню. Рентгенологічно: праворуч - чашки Клеберне. Які фізичні вправи та вихідні положення необхідно призначити хворій, щоб забезпечити відходження харкотиння? Які прийоми масажу допоможуть цьому?

8. Хворий 20 років лікується з діагнозом: "Перелом кісток передпліччя в середній третині "Фіксація відламків за допомогою гіпсової пов'язки, Травма одержана 6 днів тому, 8 днів хворий знаходиться на амбулаторному лікуванні. Призначте йому руховий режим. На основі знання механізмів лікувальної дії обгрунтуйте призначення ФР.

9. Хвора 48 років лікується в стаціонарі з діагнозом: "остеохондроз грудного та поперекового відділів хребта". Хвора скаржиться на болі в названих відділах хребта, на неможливість тримати поставу в одній позі, Стан серцево-судинної та легеневої систем задовільний. Об-но: у фронтальній площині вигин хребта в грудному відділі на 2,5 см від осьової лінії. При пальпації біль в правій половині спини в грудному відділі, Рентгенологічно: зменшення товщини міжхребтових дисків між 5-тим 1 6м 6-тим та 7-мим хребцями в грудному відділі хребта. Сколіоз І ст. Призначте хворій засоби, форми ФР. Чи можна хворій призначати масаж спини? Чому?

10. Хворій 34 років 6 днів тому видалили жовчний міхур повний камінців. Стан хворої задовільний. Післяопераційна рана в доброму стані. Випускник видалений 2 дні тому. Стан серцево-судинної та легеневої системи задовільний. Які протипоказання можуть виникнути у пацієнтки на даному етапі лікування. Призначте хворій ФР.

Б. Тести для самоконтролю:

ВАРІАНТ № 1

Назвіть і охарактеризуйте засоби фізичної реабілітації

Груповий метод занять фізичними вправами призначається хворим, які знаходяться на:

1.ліжковому руховому режимі;

2.палатному руховому режимі;

3.вільному руховому режимі.

2. Дозоване плавання відноситься до:

1.засобу ФР;

2.форми ФР;

3.методу ФР

3. Дозована ходьба призначається хворим, які знаходяться на :

1.ліжковому руховому режимі;

2.напівліжковому руховому режимі;

3.вільному руховому режимі;

4.Інтенсивність фізично навантаження в залі ФР визначається :

1.пульсометрією;

2.спірометрією;

3.тонометрією;

5.Найбільша інтенсивність фізичного навантаження занять повинна бути в:

1.заключному періоді заняття;

2.в основному;

3.у вводному.

6Ходьбу можна віднести до:

1.гімнастичних фізичних вправ;

2.спортивно-прикладних вправ;

3. динамічних вправ;

Статичні дихальні вправи виконуються:

1.за участю рухів рук вгору під час вдиху;

2.з нахилом тулуба вперед під час видиху;

3.за участю тільки діафрагми і міжреберних м’язів;

8.При заняттях на велотренажорі ЧСС і частота дихання найбільше повинна зростати:

1.в основному періоді;

2.в заключному;

3.у ввідному.

9. Гімнастичні фізичні вправи відносяться до:

засобів ФР;
форми ФР;

3. методу ФР;

10.Збільшення коронарного кровоточу під час фізичних вправ забезпечується переважно:

1трофічною дією ;

2.стимулюючою дією;

3.нормалізуючою дією; .

Варіант № 2

Назвіть класифікацію фізичних вправ

1.Стаціонарному хворому можна призначити :

1.тренуючий руховий режим;

2.вільний руховий режим;

3.щадний руховий режим;

2.За ознакою активності фізичні вправи поділяються на :

1. гімнастичні;

2.пасивні;

3.динамічні;

3.Засоби загартування сприяють:

1.розвитку м’язової сили;

2.адаптації до коротко часових впливів холоду і сонця;

3динамічній силі в швидких рухах;

4.До засобів ФР відносяться:

1 фізичні вправи;

2.працетерапія;

3.механотерапія;

5.Інтенсивність фізичного навантаження при дозованій ходьбі обумовлена:

1.тенмпом ходьби;

2. тривалістю ходьби;

3.кратністю ходьби

6.Механотерапія відноситься до:

1.засобу ФР;

2.методу ФР;

3.фороми ФР;

7.Тонус масуючих тканин знижує:

1.прийом розмивання;

2. прийом прогладжування;.

3.прийом перериваної вібрації;

8.Груповий метод проведення занять фізичними вправами призначається:

1.при ліжковому руховому режимі;

2. при вільному руховому режимі;

3. при палатному руховому режимі;

9.Адекватність фізичного навантаження переважно оцінюється:

1.соматоскопією;

2.пульсометрією;

3.ехоскопиєю;.

10.Прискорення резорбції запального ексудату за допомогою використання засобів ФР досягається переважно:

1тонізуючим впливом;

2.трофічним впливом;

3.компенсуючим впливом;

ВАРІАНТ № 3.

Назвіть і охарактеризуйте рухові режими ФР

.1.Хворим, які знаходяться на ліжковому руховому режимі заняття лікувальною гімнастикою проводиться:

груповим методом;
індивідуальним методом;

3 .мало груповим методом.

2. Збільшення частоти дихання, хвилинного об’єму дихання під впливом фізичних вправ забезпечується переважно:

1.трофічним механізмом дії;

2.стимулюючим механізмом дії;

3.відновлюючим механізмом дії;

3.Виконання пасивних вправ здійснюється:

1. подумки хворим;

2.без вольового зусилля хворого;

3.з вольовим зусиллям хворого;

4.При ліжковому руховому режимі хворий :

1; потребує постійного медичного нагляду;

2; не потребує по сторонньої допомоги;

3;може себе обслуговувати;

5.Лікувальне плавання в ранньому дитячому віці відноситься до :

1.ідеомоторних фізичних вправ;

2.рефлекторних фізичних вправ;

3.пасивних фізичних вправ;

6.Зменшення скутості рухів хворого на ревматизм після виконання фізичних вправ забезпечується:

1.стимулюючою дією фізичних вправ на кору наднирників;

2.трофічною дією фізичних вправ;

3.відновлюючою дією фізичних вправ;

7.Хронотропний резерв серця визначається за величиною різниці:

1. максимальної ЧСС і ЧСС в стані спокою

2. 200 мінус вік хворого;

3 170 мінус вік хворого;.

8.До спортивно - прикладних фізичних вправ відноситься:

1.їзда на велосипеді;

2.дихальні вправи;

3.коррегуючі вправи;

9.В результаті систематичних занять адекватними фізичними вправами:

1.зменшується ударний об’єм серця;

2.збільшується ЧСС спокою;

3.підвищується центральний тонус блукаючого нерву;

10 Заняття фізичними вправами груповим методом проводяться при:

1 .щадному руховому режимі хворого;

2. ліжковому руховому режимі;

3.палатному руховому режимі;

ВАРІАНТ № 4.

Назвіть і охарактеризуйте засоби загартування

1.При напівліжковому руховому режимі хворий :

1 потребує .постійного медичного нагляду;

2.не потребує постійного медичного нагляду;

3. має потребу в. Сторонній допомозі при самообслуговуванні;

2.Фізичні вправи за режимом м’язового скорочення поділяються на6

1динамічні;

2. активні;

3. аеробні;

3.Загальну витривалість хворого розвивають фізичні вправи:

1. циклічні спортивно-прикладні

2.ідеомоторні;

3.ізометричні;

4.Загартування обливанням водою проводиться:

1 починаючи з температури 40 градусів;

2.кожні 2 дні знижуючи на 5-6 градусів

3. починаючи з температури 36 градусів;

5.Лікувальнге положення тіла і кінцівок відноситься до:

1.форми використання пасивних фізичних вправ;

2.засобу лікувальної фізкультури;

3.методу проведення заняття фізичними вправами;

6.Темп повільної ходьбі становить:

1.100 – 110 кроків за хвилину;

2.80 – 99 кроків за хвилину;

3.111-120 кроків за хвилину.

7.Підвищенню затухаючих глибоких рефлексів сприяє:

1. масажний прийом прогладжування;

2. масажний прийом перериваної вібрації;

3.прийом безперервного струшування м’язів;

8.Малогруповий метод занять фізичними вправами проводиться при:

1. призначенні хворому ліжкового рухового режимі;

2.призначенні хворому щадного рухового режиму;

3.призначеному хворому вільного рухового режиму;

9.Тривалість заняття лікувальною гімнастикою при ліжковому руховому режимі становить:

1. 30 – 45 хвилин;

2.10 – 15 хвилин;

3.15 – 20 хвилин;

10.Різке почервоніння обличчя хворого і неспроможність вести бесіду з методистом вказує :

1 на адекватність безпосередньої дії фізичних вправ ;

2. на недостатню інтенсивність фізичного навантаження;

3.на надмірну, неадекватну для хворого інтенсивність фізичного навантаження

ВАРІАНТ № 5.

Назвіть і коротко охарактеризуйте механізми лікувальної дії фізичних вправ

1.При тривалій глобальній гіпокінезії хворого :

1.збільшується чутливість м’язів до симпатико-адреналових впливів;

2.зменшується чутливість м’язів до симпатико – адреналових впливів;

3.збільшується об’єм циркулюючої крові;

2.Покращення газообміну за рахунок активізації неуражених ділянок легень спеціальними дихальними вправами здійснюється:

1. за рахунок компенсуючої дії фізичних вправ;

2.за рахунок стимулюючої дії фізичних вправ;

3.за рахунок трофічної дії фізичних вправ;

3.В стаціонарних умовах призначається хворим:

1.ліжковий руховий режим;

2.щадний руховий режим;

3.тренуючий руховий режим;

4.Ідеомоторні фізичні вправи виконуються:

1. в уяві хворого;

2 .з напругою м’язів без зміни їх довжини;

3. з максимальним споживанням кисню;

5.Загартування обтиранням водою треба починати:

1 з температури 35-36 градусів;

2. з температури 16 – 18 градусів;

3.з температури 20 – 25 градусів;

6.Працетерапія в лікувальній фізкультурі відноситься до:

1засобу ФР;

2.форми використання фізичних вправ;

3. методу проведення заняття фізичними вправами;

7.Блочні механотерапевтичні пристрої використовуються для:

1 відновлення рухливості вражених суглобів;

2.збільшення глобальної аеробної витривалості хворого;

3.підсилення процесів гальмування в центральній нервовій системі хворого;

8.Непереривний вібраційний прийом масажу сприяє :

1.підвищенню тонусу вражених м’язів;

2. зниженню підвищеного тонусу вражених м’язів;

3.вазоконстрикці\ї вражених тканин;

9.Індивідуальний метод заняття лікувальною гімнастикою призначається хворому з гіпертонічною хворобою переважно:

1. на ліжковому руховому режимі в стаціонарі;

2.на вільному руховому режимі;

3. на треную чому режимі в санаторії;

10.Інтенсивність фізичного навантаження в дозованій ходьбі визначається:

1.величиною пульсу під час ходьби;

2.довжиною пройденого шляху хворим;

3.тривістю дозованої ходьби;

ВАРІАНТ № 6.

Назвіть і коротко охарактеризуйте форми призначення засобів фізичної реабілітації

1.В результаті систематичних адекватних занять фізичними вправами:

1нормалізується реакція системи кровообігу на фізичне навантаження;

2.збільшується частота дихання;

3.збільшується чутливість м’язів до симпатико – адреналових впливів;

2.Збільшення колатерального кровообігу при фізичних тренуваннях у хворого з ішемічною хворобою серця проявляється:

1 компенсуючи лікувальна дія фізичних вправ;

2. стимулююча лікувальна дія фізичних вправ;

3.відновлююча лікувальна дія фізичних вправ

3.Організація рухового режиму для хворого в лікувальній фізкультурі відноситься до:

1 засобу ФР;

2.форми використання фізичних вправ;

3.методу проведення занять фізичними вправами;

4.Хворий на вільному руховому режимі в стаціонару :

1 потребує постійного медичного контролю;

2.не потребує постійного медичного контролю;

3.не може себе обслуговувати

5.Рефлекторні фізичні вправи :

1виконуються в уяві хворого;

2.виконуються методистом лікувальної фізкультури без участі хворого;

3.базуються на вроджених шкіряно - м’язових рефлексах

6.Купання у відкритих водоймах з метою загартування хворого дозволяється:

1.при температурі повітря нижче 20 градусів і температурі води вище 20 градусів;

2.при температурі повітря не нижче 26 градусів і води – не менше 24 градусів;

3при температурі повітря не вище 18 градусів і води – 20 градусів;

7.Лікувальне положення тіла і кінцівок в лікувальній фізкультурі відноситься до:

1. засобу ФР;

2.форми використання фізичних вправ;

3.методу заняття фізичними вправами;

8.Інтенсивність фізичного навантаження при зайняттях на маятникоподібних механічних пристроях в лікувальній фізкультурі визначається:

1.за вагою маятника механотерапевтичного пристрою;

2.тривалістю виконання механотерапії;

3.кратністю занять механотерапією;

9.Лікувальний прийом масажу розмивання сприяє:

1.підвищенню процесів збудження в центральній нервовій системі;

2.зменшенню процесів збудження в центральній нервовій системі;

3.зменшує тонус масованих м’язів;

10.Заняття дозованою ходьбою проводиться:

1індивідуальним методом;

2.консультативним методом;

3.груповим методом;

ВАРІАНТ № 7.

Назвіть охарактеризуйте прийоми лікувального масажу

1.Позитивний вплив систематичних адекватних фізичних тренувань проявляється:

1 зменшенням вмісту гемоглобінe і еритроцитів в крові ;

2.збільшенням їх вмісту в крові;

3.зменшенням об’єму циркулюючої плазми;.

2.Хронічна глобальна гіпокінезія травмованого хворого призводить:

1.збільшення кальцію в кістках;

2.декальцинації кісток;

3.стимуляції синтезу білку в м язах;

3. Прискорення виведення наркотичної речовини використаними засобами ФР в ранньому післяопераційному періоді здійснюється за рахунок:

1. компенсуючої лікувальної дії засобів ФР;

2.відновлюйочої лікувальної дії засобів ФР;

3.стимулюйочії лікувальної дії засобів ФР;

4.В лікуванні хворих терапевтичного профілю виділяють :

1ввідний, гострий лікувальний період;

2.віддалений післяопераційний;

3.імобілізаційний лікувальний період;

5.До засобів лікувальної фізкультури відносяться:

1.прапцетерапія;

2.ідеомоторні фізичні вправи;

3.велотренування;

6.При застосуванні засобів ФР використовуються фізичні вправи в формі:

1динамічних фізичних вправ;

2.ігрових фізичних вправ;

3. лікувальної гімнастики;

7.При використанні засобів ФР фізичні вправи дозуються:

1.за за режимом м’язового скорочення;

2.за ознакою активності;

3.за величиною інтенсивності навантаження;

8.Масажний прийом поверхневого прогладжування призводить до:

1.Збудження нервових процесів

2.гальмування нервових процесів;

3.збільшення тонусу масуючи м’язів;

9.Груповий метод проведення занять фізичними вправами використовується з хворими

1.яким призначений ліжковий руховий режим;

2. дітям першого року життя;

3.яким призначений вільний руховий режим

10.При гострому інфаркті міокарду розширення рухового режиму контролюється:

1. лише анамнестичним методом;

2.електрокардіографічним методом;

3.лабораторним методом;

ВАРІАНТ № 8

Дозування інтенсивності фізичних навантажень за даними ЧСС

1.Позитивнив кумулятивний вплив фізичних тренувань визначається:

1.зменшенням дихального об’єму і збільшенням частоти дихання в спокої;

2.Зниженням активності аналізаторів;

3.Збільшенням вмісту гемоглобіну і еритроцитів;

2.В результаті тривалої глобальної гіпокінезії хворого:

1.зменшується статична напруга ослаблених м’язів;

2.Збільшується резерв вуглеводів в м’язах;

3.Збільшується ЧСС в спокої ;

3.Покращення реологічних властивостей мокротиння при заняттях фізичними вправами в комплексному лікуванні хворого з пневмонією відбувається:

1,З а рахунок компенсаторної лікувальної дії фізичних вправ;

2.За рахунок стимулюючої дії на бронхіальні залози секреції;

3.За рахунок відновлюючої лікувальної дії фізичних вправ;

4.Щадний руховий режим призначається хворим:

1. Які лікуються в стаціонарних умовах ;

2.Які за функціональними можливостями потребують строгої регламентації інтенсивності і тривалості фізичних навантажень;

3.Які потребують постійного медичного нагляду;

5.Для збільшення загальної аеробної витривалості використовуютья:

1 Пасивні фізичні вправи;

2.Ізомметричні фізичні вправи;

3.Аеробні фізичні вправи;

6.Для загартування хворих з хронічними запальними процесами купання у відкритих водоймах рекомендуються :

1.при температурі повітря не нижче 20 градусів;

2.при температурі води не менше 20 градусів;

3.при температурі води не менше 24 градусів;

7.Дозована ходьба з поступовим певним підйомом (теренкур) відноситься:

1.До засобу ФР;

2 До форми використання фізичних вправ;

3До методу використання фізичних вправ;.

8.Лікувальний прийом масажу переривчатої вібрації сприяє:

1.Зниженню м’язового тонусу;

2.Збільшенню м’язового тонусу;

3.Знижує глибокі рефлекси;

9.Груповий метод зайняття лікувальною гімнастикою проводиться з хворими:

1. Які потребують постійного медичного нагляду і сторонньої допомоги;

2.Які не потребують вищезгаданого;

3.Яким призначений ліжковий руховий режим;

10 Фізичне навантаження при заняттях лікувальною гімнастикою з хворими на інсульт в гострому періоді адекватне, якщо прискорення пульсу відносно спокою :

1. Перевищує 50 % хронотропного резерву хворого;

2. Становить 75 % хронотропного резерву;

3 Не перевищую 5 % хронтропного резерву хворого

ВАРІАНТ № 9

Дозування інтенсивності фізичних навантажень за даними методичного підходу

1.Позитивний вплив фізичних тренувань у хворого з бронхіальною астмою визначається:

1.Зменшенням об’єму форсованого видиху за 1 секунду;

2.Збільшенням частоти дихання;

3.Збільшенням об’єму форсованого видиху за 1 секунду;

2.При тривалій глобальній гіпокінезії у хворого :

1.Збільшується ударний об’єм крові;

2.Зменшується ударний об’єм крові;

3.Зменшується частота серцевих скорочень в стані спокою;

3.Збільшення венозного повернення крові з периферії за рахунок активізації дистальних відділів кінцівок і їх підвищення при застійних явищах здійснюється:

1.Компенсаторним механізмом лікувальної дії фізичних вправ;

2.Стимулюючим механізмом лікувальної дії фізичних вправ;

3.Трофічним механізмом лікувальної дії фізичних вправ;

4.Ліжковий руховий режим призначається хворому :

1.Який за станом здоров’я може себе обслуговувати;

2.Який за станом здоров’я потребує допомоги при самообслуговуванні;

3,Який за станом здоров’я не потребує постійного медичного нагляду

5.Дозована ходьба, їзда на велосипеді та плавання відносяться :

1 До локальних фізичних вправ;

2. До глобальних фізичних вправ;

3.До ізометричних фізичних вправ;

6.Сонячні ванни призначаються хворим з метою загартування :

1.Починаючи з 5 хвилин і поступово збільшуючи до 60 хвилин;

2.Починаючи з 25 хвилин і поступово збільшуючи до 2 годин;

3.Починаючи з 5 -6 хвилин і поступово збільшуючи до 20 хвилин;

7.Фізичні вправи з лікувальною метою призначаються хворим в формі:

1.Регіональних фізичних вправ;

2.Щадного рухового режиму;

3. дозованої ходьби;

8.Хворим, які знаходяться на ліжковому руховому режимі в стаціонарі призначаються заняття лікувальною гімнастикою :

1. Груповим методом;

2. Мало груповим методом;

3. Індивідуальним методом;

9.Прийом лікувального масажу поверхневого прогладжування :

1.Підсилює процеси збудження в нервовій системі;

2.Збільшує тонус масованих тканин;

3.Зменшує тонус масованих тканин;

10Хворому , який знаходиться на вільному руховому режимі тривалість і кратність занять фізичними вправами з лікувальною метою становить:

15 – 20 хвилин 2 – 3 рази на день;
10 – 15 хвилин 3 – 5 разів на день;
30 – 40 хвилин 1 – 2 рази на день;

ВАРІАНТ № 10.

Дозування тривалості і кратності фізичних навантажень у ФР

1.Позитивний вплив адекватних систематичних фізичних тренувань визначається6

1.Зниженням збудливості і лабільності нервових клітин;

2.Зменшенням рухливості і урівноваженості нервових процесів;

3.Підвищенням активності аналізаторів і розширенням периферійного зору;

2.В результаті тривалої глобальної гіпокінезії у хворого:

1Збільшується центральний тонус блукаючого нерву і холенергічні реакції ;

2.Знижується вплив негативних емоцій;

3.Підвищується вплив негативних емоцій;

3.Після виписки із стаціонару прооперованого хворого проводиться6

1.Ранній післяопераційний період фізичної реабілітації;

2.Пізній післяопераційний період фізичної реабілітації;

3.Віддалений післяопераційний період фізичної реабілітації;

4Щадний руховий режим призначається хворому:

1Який має потребу в постійному медичному нагляді і сторонньої допомоги в самообслуговуванні;

2.Який лікується в санаторії і з функціональними можливостями потребує строгої регламентації інтенсивності і тривалості фізичних навантажень;

3.Який лікується в стаціонарі і не потребує постійного медичного нагляду;

5Ідеомоторні фізичні вправи:

1.Основані на вроджених шкіряно м’язових рефлексах;

2.Виконуються в уяві хворого при відсутності довільних рухів;

3.Виконуються з допомогою методиста;

6.Для загартування обтирання водою проводиться:

1.Починаючи з температурою водою менше 30 градусів;

2.Починаючи обтирання зі спини;

3.Починаючи з температурою водою 35 градусів з верхніх кінцівок;

7.Лікувальне положення тіла і кінцівок призначається:

1.Для розвитку загальної аеробної витривалості хворого;

2.Для усунення м’язових дистоній;

3.Для розвитку м’язової сили;

8.Прийом переривчатої вібрації в лікувальному масажі використовують:

1. Для зменшення м’язового тонусу ;

2.Для збільшення м’язового тонусу;

3.Для зниження затухаючих глибоких рефлексів;

9.Індивідуальний метод проведення занять фізичними вправами проводиться:

1. Методистом з 3-5 хворими в палаті;

2.Методистом з окремим хворим;

3.Після консультативних рекомендацій самостійно хворим;

10.На ліжковому руховому режимі тривалість і кратність заняття лікувальною гімнастикою становлять:

1.30 – 45 хвилин 1- 2 рази на день;

2.15 – 20 хвилин 2- 3 рази на день;

3.10 – 15 хвилин 4 – 5 разів на день

Література:

Основна:

1. Шаповалова В.А., Коршак В.М., Шимеліс І.В., Халтагарова В.Н., Гончаренко Л.І. Фізична реабілітація і спортивна медицина (навчально-методичний посібник)/ К. Медицина, 2008. – 246 с.(с. 107-123)

Додаткова:

2. Лечебная фізкультура й врачебный контроль. Под ред. В.А. Епифанова и Г.Л.Апанасенко. Москва. Медицина. 1990.

3. Лікувальна фізкультура і спортивна медицина. Під ред. Клапчука Київ. "Здоров'я",1995.

4.Апанасенко Г.Л., Волков В.В., Науменко Р.Г. Лечебная физкультура при заболевениях сердечно-сосудистой системы. Киев."Здоровья". 1987.

5.Мошков В.Н. Общие основы лечебной физкультуры. М.,Медицина,1970.

6. .Учебник инструктора по лечебной физкультуре. под.ред. В.П. Правосу-

дова. М.: ФиС, 1980.

Призначається тільки після відновлення 40-50 % об’єму рухливості в суглобі

Після завершення механотерапії проводиться масаж

Перед механотерапією проводяться парафінові аплікації, електрофорез з новокаїном та ін.

Навантаження збільшується зміною величини і положення вантажу, довжини маятника і кута утримувача сегмента тіла, що тренується

Темп рухів поступово доводиться до 60 у хв.., амплітуда рухів не більше 50 % максимально можливої, при больовому синдромі перші 2-3 процедури здійснюються без вантажу

Особливості використання блочних і маятникоподібних апаратів

Дозування фізичних навантажень:

Масою вантажу в кілограмах (3-12 кг), темпом і тривалістю

(10-45 хв.) виконання фізичних вправ що використовується в блочних і маятникоподібних апаратах;

Потужністю навантаження у ватах або кілограмометрах при використанні тренажерів

Механотерапія

Мета використання та прилади

полегшення рухів, відновлення рухливості в суглобах і сили м’язів за допомогою строго дозованих локальних фізичних вправ, які ритмічно повторюються, на спеціальних апаратах ( блочних, маятникоподібних )

підвищення загальної витривалості за допомогою строго дозованих глобальних фізичних вправ на тренажерах, що імітують їзду на велосипеді, ходьбу, греблю, плавання.

Локалізація, поглиблення і уточнення дії фізичних вправ

швидкість рухової реакції - швидке реагування на предмет, що раптово виник

тренується жвавими іграми;

рівновагу статичну і динамічну.

рухи і пози в умовах, що обтяжують зберігання рівноваги;
ті ж рухи з прямолінійним і кутовим прискоренням

спритність і координацію рухів - спроможність швидко оволодівати новими рухами і впорядкувати їх

боротьба з нераціональної м’язовою напругою;
вправи у прискореному темпі, з незвичайних вихідних положень.

гнучкість – властивість опорно-рухового апарату, що визначається ступінню рухомості його ланцюгів.

фізичні вправи на розтягування (пасивні, активні , з обтяженням і без нього),
зберігання нерухомого положення в умовах максимальної амплітуди рухів

силу – спроможність подолати зовнішній опір або протидіяти йому шляхом м’язових напружень.

власно силові в статичному і наближеному до нього режимі, з використанням зовнішнього опору, ваги предметів, опору пружних предметів, зовнішнього середовища; вправи з обтяженням вагою власного тіла;
швідкісно-силові: динамічна сила в швидких рухах

загальну витривалість, фізичну працездатність та аеробні можливості – циклічні спортивно-прикладні

1.5 За розвитком рухових якостей –вправи, що розвивають:

Змішані

Анаеробні – максимальної, субмаксимальної анаеробної потужності;

50 % і менше МСК– малої аеробної потужності

70-90 % МСК – субмаксимальна аеробна потужність

95-100 % МСК – максимальної аеробної потужності

Аеробні – у відсотках від максимального споживання кисню

(МСК)

1.4 За типом енергозабезпечення м’язової діяльності

Пасивно-активні

Активні – виконуються хворим самостійно

Пасивні – виконуються без участі хворого методистом або інструктором ФР

Лікування положенням – укладка кінцівок, тулуба

1.3 За ознакою активності:

Глобальні – більш, ніж ½ м’язової маси ( біг, їзда на велосипеді, ходьба, плавання)

Регіональні – від 1/3 до ½ м’язової маси (рук і плечового поясу, або для м’язів тулуба)

Локальні – менш, ніж 1/3 усієї м’язової маси ( для м’язів голови і шиї, або рук)

1.2 За об’ємом м’язової маси, яка виконує фізичні вправи

Змішані

Динамічні - чергування періодів напруження і розслаблення м’язів з приведення в рух суглобів

Ізометричні (статичні) – напруга м’язу без змін його довжини і відсутності рухів у просторі

1.1 За режимом м’язового скорочення :

Загально розвиваючі і спеціальні

При щадному, щадно-тренуючому і тренуючому режимах -

30-40 хв., не менше 3 разів на тиждень

При вільному режимі 30-40 хв.- щоденно, 1-2 рази на день

При палатному режимі - 15-20 хв,. 2-3 рази на день

При постільйному режимі - 10-15 хв. 3-5 разів на день

7.2 Тривалість, кратность занять

За даними методичного підходу:
Методика	Інтенсивність
	мала	середня	велика
вихідне положення	лежачи	сидячи	стоячи
амплітуда рухів	мала	середня	повна
темп рухів	повільний	середній	швидкий
кількість повторювань	4	4-6	6-8
співвідношення фізичних вправ з дихальними	1:1	1:2	1:2

За даними ЧСС:

ЧССтрен.=ЧССвих.+ К х (хронотропний резерв), де:

ЧССтрен. - тренувальна ЧСС;

ЧСС вих. - ЧСС в стані спокою;

К- відсоток хронотропного резерву, який активізуэться в занятті;

Хронотропний резерв.- (ЧССпорог.або макс., минус ЧСС вих.), де:

ЧСС порог.=ЧСС, при якій припинено тестування з дозованим фізичним навантаженням : через суб’єктивні причини, зростання АТ до і вище 230/130 мм рт.ст., ЕКГ- ознаки ішемії міокарду;

ЧСС макс. = 200 мінус вік для хворих і нетренованих,

220 мінус вік для здорових

7.1 Інтенсивність

7 Дозування фізичних навантажень

Консультативний - хворі займаються самостійно після консультативних рекомендацій методиста, лікаря

Груповий - методист, інструктор займається з групою хворих в залі ФР

Групи формуються за:

нозологічною ознакою;
функціональною однорідністю;
інколи за статтю і віком ( особливо в дитинстві )

Малогруповий -методист, інструктор займається з 3-5 хворими в палаті

Індивідуальний - методист, інструктор займається з окремим хворим в палаті

6 Методи проведення занять фізичними вправами

Масаж (дод. 3)

Ігри

Малої рухомості – на місті (сидячи, лежачи, рідко стоячи);
Середньої рухомості – без використання бігу;
Великої рухомості – з використанням бігу;
Спортивні

Механотерапія (дод. 2)

Гімнастика у воді

Дозоване плавання ( з певною інтенсивністю і тривалістю)

Працетерапія-терапія працею

Дозоване сходження (теренкур) –дозована ходьба з поступовим підйомом і спуском на спеціальних маршрутах

1 маршрут – кут підйому 0-5о – 500 м;
2 маршрут - кут підйому 5-10о - 1000 м;
3 маршрут – кут підйому 10-15о 2000 м
4 маршрут - кут підйому 15-200 3000-5000 м

Дозована ходьба:

Повільна – 80-99 кроків/хв..
Помірна – 100-110 кроків/хв.
Швидка – 111-120 кроків/хв..
Біг - > 120 кроків/хв..

Лікувальна гімнастика

5 Форми призначення засобів ФР

Компенсаторний (тимчасова або постійна заміна втраченої функції)

включення екстракардіальних факторів кровообігу (м’язового насосу, присмоктуючої дії грудної і черевної порожнин, положення тіла.
збільшення альвеолярної вентиляції за рахунок здорових ділянок
зміна типу дихання після операції на органах грудної або черевної порожнин;
ходьба на милицях, протезах під час іммобілізації і після ампутації кінцівок;
полегшення жування і покращання мови лецкопалстирною пов’язкою по Геймановичу;
нормалізація опори на всю стопу при висячій стопі за допомогою еластичної тяги

Відновлюючий ( нормалізація та покращення порушених функцій):

скоротливої функції серця, пресорних і депресорних систем;
легеневих об’ємів, бронхіальної прохідності, вентиляції;
дренажної функції жовчовивідної системи;
сили, тонусу мускулатури, об’єму рухів в суглобах;
фізичної працездатності;
психоемоціонального стану

Трофічний:

посилення процесів регенерації і репарації;
прискорення резорбції запального ексудату, транссудату;
посилення окисно-відновних процесів без обов’язкової зміни кровопостачання за рахунок адапційно-трофічного впливу нервової системи;
попередження атрофічних і дегенеративних процесів;

реструктуризація первинної кісткової мозолі;

підвищення відкладення кальцію в кістки.

Тонізуючий (стимулюючий ):

підвищення крово- і лімфообігу, коронарного кровообігу; скоротливої здатності міокарду;
збільшення вентиляції легень;
активізація моторно-евакуаторної і кислотно утворюючої функції шлунково-кишкового тракту;
підвищення збудливості і лабільності нервових клітин, що збільшує силу і урівноваженість нервових процесів
стимуляція гемопоезу; фібрінолітичної активності крові;
стимуляція кори наднирників; підвищення рівню активності інсуліну, підсилення обміну речовин;- збільшення кровопостачання працюючих м’язів;

4. Механізми лікувальної дії засобів ФР

Купання у відкритих водоймах

починати з 3-х хвилин при температурі повітря не нижче 260 і води не менше 220; не раніш, ніж через 1,5-2 години після їжі;
рухатись в воді при купанні

Обливання

починати з температури 36о , знижувати кожні 2-3 дні на 1о до 20о , на протязі 20-30 с, краще зранку після сну;
порядок обливання: спина, груди, живіт, ліве плече, праве плече

Обтирання змоченим у воді і віджатим рушником

починати з температури 350 і знижуючи кожні 2-3 дні на 10 до 16-180 на протязі 5 хвилин;
порядок обтирання верхні, нижні кінцівки, грудь, живіт, спина

20-30 с,

Водою

Сонцем

перебувати оголеним під прямими сонячними променями або в тіні дерев з 8-9 до 11 години ранку;
починати з 5-6 хв., поступово збільшуючи до 20 хв;
після кожних 6 днів перерва на 1 день, а після 25-30 днів – триваліша перерва;
запобігати перегрівання голови, прикриваючи її шапкою парасолькою і.т.д.;
облити тіло водою з температурою 35о-37о після сонячної ванни в затінку;
не приймати сонячні ванни натщесерце, раніше, ніж через півтори години після їжі ;
не їсти зразу після сонячної ванни;
пам’ятати, що опіки скоріше виникають на вологій шкірі

Повітрям

перебувати в оголеному стані на повітрі з температурою 18о ;
починати з 3-х хвилин і поступово збільшуючи до 20 хвилин кожного дня

3.3 Засоби загартування -

(адаптують організм до короткострокових холодових впливів)

3.2. Фізичні вправи ( дод. 1 )

Тренуючий - стан хворого дозволяє включати в заняття спортивні ігри без строгої регламентації інтенсивності і тривалості заняття ; інтенсивність навантаження обумовлена технічністю і витривалістю хворого і його партнерів по грі, тривалість – законом обраної гри

Щадно-тренуючий стан хворого потребує строгої регламентації тривалості нерегламентованих за інтенсивністю фізичних навантажень ( елементи спортивних ігор і. т. д.)

Щадний - стан хворого потребує строгої регламентації інтенсивності і тривалості фізичних навантажень

Напівліжковий, або палатний - хворий має потребу в постійному медичному нагляді, але може себе обслуговувати

Вільний - хворий не потребує постійного медичного нагляду і

може себе обслуговувати

Ліжковий - хворий має потребу в постійному медичному нагляді і в допомозі при самообслуговуванні

В амбулаторних (санаторно-курортних умовах)

3.1 Рухові режими

В стаціонарі

3. Засоби ФР

Відновлюючий (тренуючий)– закінчення відновлення функцій травмованих кінцівок і організму в цілому

Передопераційний - при планових операціях

Ранній післяімобілізаційний (функціональний)– після зняття іммобілізації до відновлення функції на 90 %.

Ранній післяопераційний – до зняття швів

Третій (заключний, тренуючий, відновлення, завершення одужання) - залишкові прояви морфологічних і

функціональних порушень в організмі хворого)

Перший (ввідний, гострий) - виражені морфологічні і функціональні порушення органу або системи)

Другий (основний, функціональний, затухання, одужання)- менш виражені морфологічні і виражені як і раніше функціональні порушення

В терапії

Віддалений післяопераційний після виписки із стаціонару до повного відновлення або компенсації прооперованого органу

Пізній післяопераційний -

після зняття швів до виписки із стаціонару

Іммобілізаційний

В травматології

В хірургії

2 Періоди використання засобів ФР

Наочність заняття -показ фізичних вправ підтверджує пояснення

Систематичність занять фізичними вправами

Поступовість- збільшення інтенсивності і тривалості фізичних навантажень

Доступність або індивідуалізація фізичних навантажень- відповідність клінічному прояву хвороби, фізичній підготовленості хворого, його статі і віку

Своєчасність

1 Принципи використання засобів ФР в комплексному лікуванні хворих

Рефлекторні – вправи, що основані на вроджених безумовних шкірно-м’язових рефлексах

Ідеомоторні – виконуються в уяві

Ігрові – ігри на місті, малорухомі, рухомі

Спортивно-прикладні циклічні – ходьба звичайна, теренкур, біг, плавання, їзда на велосипеді, ходьба на лижах

Гімнастичні – спеціально підібрані сполучення природних для людини рухів

1. Фізичні вправи

1. Аршанская газета - 1
2. Бухгалтерский учет амортизационных отчислений
3. Петр Первый
4. Общая характеристика рыночного хозяйства
5. Макроэкономическая нестабильность Безработица и инфляция
6. Территориальные финанс
7. Лекция 10 02122014 Методика определения величины резервов в АХД предприятия Понятие и экономическа
8. Технология MMX
9. Расчёт параметров выпрямителя.html
10. Федеративная республика Германия и Германская Демократическая Республика.html

Материалы собраны группой SamZan и находятся в свободном доступе