Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«СУРГУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО ОКРУГА - ЮГРА»
«Утверждаю»
Зав. кафедрой ____________
проф. Коваленко Л.В.
« »___________ 200 г.
Медицинский институт
Кафедра общей патологии
Дисциплина «Гистология »
Раздел «Частная гистология»
Методическая разработка практического занятия № 20
для студентов по специальностям «лечебное дело» и «педиатрия».
Тема занятия: «Женская половая система»
Подтема: «Яичник. Молочная железа».
Методическую разработку подготовил:
доцент Туровинина Л.П.
Методическая разработка
обсуждена и утверждена
на кафедральном совещании №__
« »________ 200 г.
Сургут 200_ г.
Занятие №
Тема занятия: «Женская половая система»
Подтема: «Яичник. Молочная железа».
Продолжительность изучения темы 5,5 часов
Из них на занятии 3 часа.
Самостоятельная внеаудиторная работа 2,5 часа.
Цель занятия: Изучить гистофизиологию яичника, его репродуктивную, эндокринную функции, регуляцию деятельности, возрастные изменения; гистофизиологию молочной железы.
Задачи:
Знать:
1. Гистофизиологию яичника и процессы, протекающие в корковом веществе: фолликулогенез, развитие и функционирование желтого тела, атрезию фолликулов.
2. Гистофизиологию молочной железы, развитие, регуляцию ее функционирования.
Уметь:
4. Дифференцировать на микроскопическом препарате структуры яичника и уметь определять стадию овариального цикла.
5. По морфофункциональным особенностям дифференцировать препараты лактирующей и нелактирующей молочной железы.
Значение изучаемой темы.
Изучение гистологического строения и функциональных особенностей органов женской половой системы необходимо для понимания овогенеза и развития зародыша в материнском организме в норме, а также при нарушении течения этих процессов. Знания по гистофизиологии органов женской половой системы и циклического характера ее деятельности, возрастных изменений будут востребованы при изучении курса акушерства и гинекологии, судебной медицины, онкологии.
Необходимый исходный уровень знаний.
Из других курсов:
Теоретические вопросы по теме занятия:
- Органогенез.
- Общий принцип строения.
- Гистофизиология.
- Регенерация.
- Трофика и иннервация
- Регуляторные механизмы развития и лактации.
Темы, вынесенные на самостоятельное изучение
1. Овариально цикл и его регуляция.
2. Факторы и механизмы овуляции.
3. Наружные женские половые органы. Плева.
4. Атрезия. Механизмы, лежащие в основе процесса и ее функциональной значение.
Элементы УИРС. Темы рефератов (один по выбору):
Методические указания к самостоятельной работе по теоретическому материалу.
Следует разобрать источники развития половых клеток и соматических тканевых компонентов яичника в эмбриогенезе. Подробно рассмотреть овогенез, обращая внимание на его отличия от сперматогенеза. Обратить внимание на то, что к моменту рождения девочки в ее яичнике заканчивается период размножение овогоний и, следовательно, все половые клетки вступают в период малого (медленного) роста и становятся овоцитами первого порядка.
Разобрав факторы и механизм овуляции, перейти к рассмотрению строения и стадий развития желтого тела. Остановиться на образовании и строении атретических тел, на их отличиях от желтого тела.
Разобрать эндокринные функции яичника, их связь с гипофизом, гипоталамусом, тимусом.
При самостоятельном изучении гистологических препаратов и зарисовки фолликулов нужно обращать внимание на изменение размеров овоцитов параллельно с ростом фолликулов, на изменение структуры фолликулярного эпителия и формирование соединительно-тканной оболочки.
При изучении материала, касающегося молочной железы, обратить внимание на органогенез, на регуляторные механизмы, влияющие на структуру паренхимы и ее секреторную деятельность, на циклические изменения под влиянием гормонов яичника и гипофиза.
Особенности гистофизиологии органов половой системы детского возраста.
Размеры яичников и их вес у новорожденной девочки крайне малы. К 1 году вес их увеличивается в 2,5 раза. В 5-6 лет вес каждого яичника достигает 1 грамма, а к 12 годам они вновь увеличиваются вдвое и их вес уже несколько превышает 2 грамма.
Только к 20 годам яичник достигает предельного веса - чуть больше 6,5 грамма.
У новорожденной девочки резкой границы между корковым и мозговым веществом различить не удается. Корковый слой широк и содержит огромное количество примордиальных фолликулов (300-400 тыс.), расположенных в 20 и более рядов.
К концу первого года жизни количество примордиальных фолликулов значительно уменьшается и затем с каждым годом продолжает неуклонно снижаться. Так к 8 годам их остается 25 тыс., к 10 годам - 20 тыс., к 14 годам - 16 тыс., к 18 годам - от 5 до 7 тыс. Количество ооцитов уменьшается главным образом и связи с процессом атрезии, и в меньшей степени - благодаря овуляции.
В постнатальном периоде процесс развития фолликулов интенсивен, и яичник девочки 12-13 лет, как правило, содержит несколько вторичных фолликулов и граафовых пузырьков. Однако полного развития фолликулы достигают в периоде половой зрелости.
Соединительнотканная основа яичника новорожденных более плотная. Она приобретает специфические черты строения только многие годы спустя. Вес яичника первых лет жизни нарастает и за счет роста соединительнотканной основы и кровеносных сосудов.
При воздействии неблагоприятных факторов (при осложнении беременности и родов) замедляется или нарушается созревание яичников в постнатальном онтогенезе. Ингибирующее воздействие на созревание яичников оказывают заболевания матери: малокровие, резус конфликт, поздние токсикозы беременности.
Методические указания к самостоятельной работе на занятии.
Задания и ориентировочные основы действий.
Изучить микропрепараты, электроннограммы, схемы, рисунки, микрофитографии.
Препарат № 189. Яичник кошки. Окраска гематоксилин и эозин.
При малом увеличении микроскопа изучить препарат яичника.
Снаружи яичник покрыт белочной оболочкой и зачатковым эпителием (мезотелием). Под капсулой яичника в корковом веществе находится большое количество мелких примордиальных (первичных) фолликулов. Овоцит 1 порядка первичного фолликула окружен одним слоем плоских или кубических фолликулярных клеток.
Глубже расположены вторичные (плотные) фолликулы. Овоцит I порядка окружен слоем фолликулярных клеток (зернистый слой) и соединительно-тканной оболочкой - текой. Объем овоцита увеличивается в два раза.
Несколько глубже располагаются пузырчатые фолликулы (зрелые), в некоторых из них срез прошел выше или ниже овоцита, поэтому овоцита в фолликуле не обнаруживается. Необходимо найти фолликул, в котором срез прошел через яйценосный холмик и овоцит. Изучите зрелый фолликул при большом увеличении. В овоците видны ядро и цитоплазма. Окружающая овоцит блестящая оболочка, при слегка опущенном конденсоре, выглядит как сильно преломляющий ободок розового цвета на поверхности овоцита. Вокруг овоцита просматривается лучистый венец, образованный фолликулярными эпителиоцитами. Фолликул заполнен фолликулярной жидкостью. За базальной мембраной лежит соединительно-тканная внутренняя тека с капиллярами. Наружная тека состоит из плотно расположенных друг к другу волокон и веретенообразной формы клеток.
Атретические тела можно узнать по сохранившейся в них деформированной блестящей оболочке разрушенного овоцита.
Мозговое вещество содержит кровеносные и лимфатические сосуды, окруженные рыхлой соединительной тканью. В мозговом веществе можно обнаружить рудиментарные эпителиальные тяжи.
Определить, зарисовать и обозначить: 1) белочную оболочку: а) зачатковый эпителий; I) корковое вещество яичника; 2) примордиальные фолликулы; 3) вторичный (плотный) фолликул; 4) пузырчатый фолликул (зрелый или Граафов пузырек): а) яйценосный холмик (бугорок), б) овоцит, в) блестящую оболочку; г) лучистый венец, д) фолликулярную жидкость, е) зернистый слой, ж) соединительно-тканную оболочку фолликула. 5) атретическое тело; 6) желтое тело в стадии обратного развития. II) мозговое вещество и в нем: а) кровеносные сосуды, б) рыхлую волокнистую неоформленную ткань, в) рудиментарные эпителиальные тяжи.
Препарат № 191. Желтое тело беременности в яичнике млекопитающего (свиньи). Окраска гематоксилин и эозин.
Увеличение малое. Срез железы имеет круглую форму. С поверхности покрыта соединительно-тканной капсулой. Обратить внимание на прослойки соединительной ткани с кровеносными сосудами, которые идут от периферии к центру среза. В соединительной ткани располагаются тяжи лютеиновых клеток. Если препарат прошел через центр железы, в центральной части среза просматривается соединительно-тканный рубец.
На большом увеличении изучить крупные по размерам лютеиновые клетки, имеющие полигональную форму. Цитоплазма их содержит многочисленные вакуоли, которые соответствуют растворенным каплям липидных включений.
Определить, зарисовать и обозначить: 1) соединительно-тканная капсула; 2) прослойки соединительной ткани; 3) лютеиновые клетки; 4) соединительно-тканный рубец.
.
Препарат № 141 а. Лактирующая молочная железа. Окраска: гематоксилин и эозин.
Получите изображение препарата на "малом" увеличении. Вы видите морфологическую картину молочной железы в состоянии функциональной активности, в процессе лактации. Обратите внимание на то, что железа имеет дольчатое строение. В дольках просматриваются в виде альвеол обилие секреторных отделов. В просветах их имеется секрет, окрашенный в розовый цвет. Внутридольковая соединительная ткань представлена тонкими прослойками. В трабекулах между дольками располагаются широкие междольковые выводные протоки, высланные 2-3-ех слойным эпителием. Определите крупные кровеносные сосуды, имеющие более толстую стенку, высланную эндотелием.
На "большом" увеличении изучите структуру концевого секреторного отдела. Секреторные отделы выстланы фестончатым эпителием - клетки разной высоты, в зависимости от фазы секреторного цикла. Обратите внимание на признаки апокриновой секреции, что выражается в различной высоте секреторных клеток. Найдите кровеносные капилляры, располагающиеся в интерстиции между концевыми секреторными отделами. Изучите эпителиальную выстилку выводных протоков.
Определить, зарисовать и обозначить: I. Междольковая соединительная ткань. 1. Междольковый выводной проток. 2. Артерия. II. Долька. 3. Внутридольковая соединительная ткань – интерстиций. 4. Концевые секреторные отделы. 5. Внутридольковый выводной проток – молочный ход.
Препарат № 141б. Нелактирующая молочная железа.
Окраска: гематоксилин и эозин.
Получите изображение препарата на "малом" увеличении. Вы видите морфологическую картину нелактирующей молочной железы. Характерным для нелактирующей молочной железы является то, что секреторные отделы отсутствуют. В срезе препарата преобладает соединительная ткань, в дольках просматриваются тяжи эпителиальных клеток и вставочные (молочные) ходы, в трабекулах - междольковые выводные протоки, артерии, вены, нервы.
Изучите препарат 141 б, обратив внимания на отличия лактирующей железы от нелактирующей.
Демонстрационные препараты.
Препарат. Яичник девочки.
Окраска: Гематоксилин-эозин.
На малом увеличении определить белочную оболочку, границу между корковым и мозговым веществом. В корковом веществе найдите выраженный слой примордиальных (первичных) фолликулов, расположенных вблизи белочной оболочки. Обратить внимание на отсутствие плотных фолликулов и зрелых - Граафовых пузырьков. Определите атретические тела.
Препарат. Матка девочки.
Окраска: Гематоксилин-эозин.
Препарат изучить. Обратить внимание на толщину слоев стенки матки, незавершенность формирование тканевых структур эндометрия: эпителия, желез, слабое развитие миометрия.
Препарат. Молочная железа девочки.
Окраска: гематоксилин – эозин.
Обратить внимание на преобладание соединительно-тканной стромы над эпителиальными структурами. Паренхима долек железы представлена эпителиальными тяжами. Дольки выражены слабо. В междольковой соединительной ткани просматриваюся выводные протоки, имеющие просветы, но эпителиальная выстилка находится в стадии дифференцировки. Этот факт свидетельствует о последовательности формирования эпителиальных конструкций паренхимы;. Преобразование эпителиальных тяжей в полые трубки выводных междольковых протоков происходит раньше чем формирование внутридольковых протоков и секреторных отдел.
Изучить микрофотографии и электроннограммы
Контрольные вопросы для самопроверки.
1. В эксперименте у одного из двух сращенных зародышей удален гонобласт (зачаток первичных половых клеток). Какая функция у яичника будет нарушена?
2. У зародыша женского пола в эксперименте удален зачаток гонады. Изменится ли развитие органов женского генитального тракта? Обоснуйте ответ.
3. На третий день после рождения у крысят-самок удалили яичники. Изменится ли (если “да”, то каким образом) характер функционирования системы гипофиз-гонады при достижении этими животными половой зрелости?
4. Исследовали два среза яичника. В одном обнаружены примордиальные, растущие фолликулы, атретические тела и развитое желтое тело, в другом - примордиальные, растущие, плотные фолликулы, зрелый фолликул (Граафов пузырек) и атретические тела. Какой стадии овариального цикла соответствует картина в каждом случае? Какие гормоны секретируются яичником в эти стадии?
5. При анализе крови у беременной женщины установлена низкая концентрация эстрогенов и высокая - прогестерона. В какую стадию цикла был сделан анализ? С какими структурами яичника связана выработка этих гормонов? Каково строение эндометрия матки в этот период?
7. При анализе срезов двух молочных желез в одном видны альвеолярные млечные ходы и млечные протоки, в другом - млечные протоки и альвеолы. Каково функциональное состояние органа в обоих случаях?
8. Исследовали три препарата яичника человека. На первом в корковом веществе видны примордиальные, первичные и много атрезирующих фолликулов. На втором - кроме указанных структур вторичные и третичные (зрелые) фолликулы. В третьем препарате отмечено малое количество фолликулов (примордиальных, первичных, вторичных), массовая их атрезия, развитие соединительной ткани. Для каких возрастных периодов характерна такая структура органа?
9. При исследовании на протяжении цикла содержания в крови гипофизарных гонадотропинов установлена постоянно высокая концентрация фолликулостимулирующего гормона и очень низкая - лютеинизирующего гормона. Какие сдвиги в овариально-менструальном цикле будут иметь место? Какой гормон будет вырабатываться в яичнике, и какие особенности строения для него характерны?
11. На 22-23-й день цикла в яичнике присутствуют фолликулы разной степени зрелости, атретические тела. Соответствует ли норме такое строение органа?
12. На третьем месяце беременности произошел выкидыш. Функция, каких структур яичника нарушилась? Каковы возможности причины?
13. У кормящей женщины снизилось выделение молока. Секреторный процесс в лактоцитах при этом не нарушен. С недостатком, какого гормона это связано?
14. В результате частых воспалительных процессов белочная оболочка яичника стала плотной и широкой. К каким последствиям приведет такая патология?
Основные термины к теме: «Женская половая система»
Базальный слой эндометрия Stratum basale endometrii
Влагалище Vagina
Желтое тело беременности Corpus luteum graviditatis
Желтое тело циклическое Corpus luteum cychcum (menstruationis)
Зернистый слой Stratum granulosum
Интерстиций яичника Interstitium ovarii
Корковое вещество яичника Cortex ovarii (zona parenchymatosa)
Лучистый венец Corona radiata
Матка Uterus
Маточная железа Glandula uterina
Маточная труба Tuba uterina (salpinx)
Миометрий Myometrium
Мозговое вещество яичника Medulla ovarii (zona vasculosa)
Надсосудистый слой Stratum supravasculosum
Овогенез Ovogenesis
Овогония Ovogonium
Овоцит Ovocytus
Периметрии Perimetrium
Подслизистый слой Stratum submucosum
Прозрачная зона Zona pellucida
Сосудистый слой Stratum vasculosum
Тека внутренняя Theca interna
Тека наружная Theca externa
Фолликул атретический Fplliculus atreticus
Фолликул яичника вторичный Folliculus ovaricus secundarius
Фолликул яичника первичный Folliculus ovaricus primarius
Фолликул примордиальный Folliculus ovaricus primordialis
Фолликул яичника третичный (пузырчатый) Folliculus ovaricus tertiarius (vesiculosus)
Фолликулярная жидкость Liquor follicularis
Функциональный слой эндометрия Stratum functionale endometrii
Шейка матки Cervix uteri
Эндокриноцит желтого тела Endocrinocytus corporis lutei (luteocytus)
Эндокриноцит текальный Endocrinocytus thecalis
Эндометрий Endometrium
Яичник Ovarium
Яйцеклетка Ovum
Яйценосный холмик Cumulus oophorus
Литература
Основные учебники
Дополнительные учебники
Литература для углубленного изучения
Учебные пособия, практикумы
Ситуационные задания, тестовый контроль знаний.
Атласы
Словари
Электронные образовательные ресурсы локальной компьютерной сети