Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Приказ МЗ РФ от 26.11.97 г. №345. В целях внедрения современ мед.технологий в обл.акушерства и неонатологии, дальнейшего срвершенствования профилактики внутрибольничн.инфекций у новорожден и родильниц. Проведение пр-эпидемич и профилактич мероприятий в акушерских стационарах. В-больничн инфекц- э. любое клинически выраженное заболевание микробног происхождения, кот поражает больного в рез-те поступления в больницу, а также заболев-е сотрудника вследствии его работы в данном учреждении, вне зависимости от появления симптомов заболевания во время пребывания в больнице или после выписки. Распространению ВБИ способствует разнообразие возбудителей (ок 300 видов), формирование госпитальных штаммов, обладающ высок устойчивостью к неблагопр фак-ам окр сред (УФОблучен,высушивание,лекарства). Необх проф-ка ВБИ (централизованные стерилизацион отделения, дезкамеры, использование экологически безопасн средств дезинфекции и изделий мед.назначения однократног применения, микробиологический мониторинг), предупреждает заражение персонала и пациентов. Ответственные за ВБИ: главн врач, зам глав.врача, комиссия по проф-ке ВБИ, врач-эпидемиолог, главн акушерка, бактериолог, паталогоанатом, фармацвт. Определен порядок приема на работу (флюрография 1 раз в год, на сифилис 4р/год, геп В,С 1 р/год, мазок на гонорею 2 р/г, на ВИЧ 2 р/г). Устанавливается противоэпидемическ режим в акушерских стационарах (необходима лицензия, 1 раз/год плоновая дезинфекция, влажн и генеральн дезинфекции по таблице, патронаж реб на дому педиатором и мед.сестрой). Правила содержания акушерских стационаров. Правила стирки белья и обработки обуви. Обработка рук мед.персонала, операц поля при приеме родов или операции. дезинфекция, пердстерилизационная очистка и стерилизация изделий мед.назначения. Инструкция по организации и проведениюэпидемиологического надзора за ВБИ в акушерских стационарах. Эпидемиологич надзор за ВБИ –э. сис-а мониторинга за динамикой эпидемического проц-са ВБИ (носительство, заболеваемость, латентность), фак-ми и условиями, влияющими на их распространение, анализ и обобщение полученной информации для разработки профилактич и пр-эпидемич мероприятий. Осуществляется центрами госсанэпиднадзора, за организацию мероприятий отвечает госпитальный эпидемиолог. Надзор за ВБИ предусматривает: выявление, учет и регестрацию ВБИ; анализ щаболев-ти новорожд-х родильниц; анализ забол-ти персонала; микробиологическ мониторинг; выявлен групп и факторов риска возникновения ВБИ; определен-е предвестников осложнен эпид обстановки и оценку и прогнозирование эпид ситуации по ВБИ; оценка эффек-ти проводимых мер проф-ки. Случаи ВБИ подлежат обязат регистрации (заболеван новорожд-х- коньюнктивит, дакриоцистит, пиодермия, флебит пупочной вены, панариций, омфалит, отит, импетиго, мастит, энтероколит, пневмония, абсцесс, флегмона, менингит, остеомиелит, сепсис, постинъекцион инфекции, гепатит В и С, сальмонолез; у родильниц- нагноение раны, расхождение швов,эндометрит, перитонит, сепсис, мастит, грпп, ОРЗ, пневмония,цистит, пиелонефрит, салмоноллез, вир гепатит В и С). Групповые заболевания- э. возникновен 5 и более в-больничн заболеван новорожден и родильниц суммарно, возникающих в пределах одного инкубац периода и связанных одним источником инфекции и общими факторами передачи. Микробиологич мониторинг- определен этиологич структуры ВБИ, выявлен циркуляции госпитального штамма и оценка качества пр-эпид режима (осуществл-ся ЛПУ 1 р/месяц , центрами госсанэпиднадзора 1 р/квартал, дезинфекционными станциями 1 р/квартал). Исследуются: лек.формы для инъекций и обработки слиз и кожи,растворы для питья, шовн и перевязочн материал,хир перчатки, биксы, зонды, катетеры и др. Инструкции по переводу заболевших новорожден и недоношен детей из акушерского стационара в соответствующ отделения детских больниц. Новорожден имеющие инфекцион заболеван- переводят в день установлен DS, новорожден при подозрен на хрии патолог- срочно, критические состояния- по согласован с зав.отделением реанимации после консультации врача реаниматолога, ГБН- срочно. Инструкц по приему и переводу беремен-х, рожениц и родильниц в обсервац отделение акушерск стационара. Прием – лихорадочн состоян, длит безводн пер-д, тнфекц патолог. Перевод- увелечен температуры тела в родах и ран послеродов пер-де, лихорадка более 1 суток, послеродов воспалит забол-я, появлен экстрагенит инфекцион забол-й. Инструкц по отбору и порядку госпитализац беремен в отделен (палату) дневного пребывания. Стационар дневного пребывания организуется для госпитализац беремен-х с акушерск и экстрагенит потологией, состояние кот не требует круглосуточн наблюден и лечен, но кот. Показана лечебно-диагностическ помощь в дневн время.