Будь умным!

У вас вопросы?
У нас ответы:) SamZan.net

ТЕМА 10 2 Средства влияющие на моторную функцию кишечника

Работа добавлена на сайт samzan.net: 2015-07-05

Поможем написать учебную работу

Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.

Предоплата всего

от 25%

Подписываем

договор

Выберите тип работы:

Скидка 25% при заказе до 19.5.2024

ТЕМА 10. 2.

Средства, влияющие на моторную функцию кишечника. Ферментные препараты. Ингибиторы протеолитических ферментов. Слабительные средства. Средства, применяемые при метеоризме. Желчегонные, гепатопротекторные и холелитолитические средства. Рвотные и противорвотные средства.

А. Лекарственные препараты к теме:

Аллохол

Апоморфина г/х

Апротинин (Контрикал, Гордокс)

Атропина сульфат

Ацеклидин

Аэрон

Билигнин

Бисакодил

Дифенгидрамин (Димедрол)

Симетикон (САБ СИМПЛЕКС)

Домперидон (Мотилиум)

Дротаверина г/х (СПАЗМОЛ)

Кислота хенодезоксихолевая

(Хенофальк)

Лактулоза

Ламинарид

ЛИВ - 52

Листья сенны

(КРАСНОГОРСКЛЕКСРЕДСТВА)

Лоперамид (Имодиум)

Магния сульфат

 Оксафенамид

Ондансетрон (Зофран)

Панзинорм-форте

Панкреатин

Папаверина г/х

Сбор желчегонный № 2

(КРАСНОГОРСКЛЕКСРЕДСТВА)

Сбор желчегонный № 3

(КРАСНОГОРСКЛЕКСРЕДСТВА)

Свечи с глицерином

Сенаде

Сеннозиды А и Б (ТИСАСЕН)

Силибинин (Легален, Карсил)

Силибор

Соль карловарская

Танацехол

Тиэтилперазин (Торекан)

Трописетрон (Навобан)

Фестал

Флакумин

Фламин

Масло вазелиновое

Масло касторовое

Меди сульфат

Мезим-форте

Метоклопрамид (Церукал)

Натрия пикосульфат (Гутталакс)

Натрия сульфат

Неостигмина метилсульфат (Прозерин)

Никодин

Б. Задания для письменного выполения.

 Флумецинол (Зиксорин)

Холензим

Холосас

Цисаприд (Координакс)

Экстракт крушины

Экстракт кукурузных рылец

Экстракт ревеня

Эссенциале

Этаперазин


1) Дополните классификацию средств, влияющих на моторную функцию кишечника, препаратами из пункта А:

1. Средства, угнетающие моторную функцию кишечника.

  1.  М-холиноблокаторы: а) ... .
  2.  Спазмолитики миотропного действия: а) ... б) ... .
  3.  Стимуляторы опиоидных рецепторов кишечника: а) ... б) Тримебутин.

2. Средства, стимулирующие моторную функцию кишечника.

  1.  М-холиномиметики: а) ... .
  2.  Ингибиторы холинэстеразы: а) ... .
  3.  Парасимпатомиметики: а) ... .
  4.  Слабительные средства.

2) Перечислите показания к применению средств, угнетающих и стимулирующих моторную функцию кишечника.

3) Дополните классификацию слабительных средств препаратами из пункта А:

1. Средства, раздражающие хеморецепторы кишечника.

1.1. Средства растительного происхождения.

  1.  Средства, содержащие антрагликозиды: а) ... б) ... в) ... г) ... д) ... .
  2.  Растительные масла: а) ... .

1.2. Синтетические средства: а) ... б) ... .

2. Средства, вызывающие механическое раздражение рецепторов кишечника.

  1.  Солевые слабительные: а)... б)... в) ... .
  2.  Дисахариды: а)... .
  3.  Гидрофильные коллоиды: а) ... .

3. Средства, размягчающие каловые массы: а) ... б) ... .

4) Заполните таблицу 10.2. — 1.

Таблица 10,2 – 1. Сравнительная характеристика слабительных средств.

лс

Время наступления эффекта (часы)

Локализация действия

Показания к применению

Толстый кишечник

На всем протяжении кишечника

Хронические запоры

Остро возникающие запоры

Отравления

ТИСАСЕН

Зисакодил

Масло касторовое

Натрия сульфат

Примечание. Наличие эффекта обозначить символом «+». Ответьте на следующие вопросы:

  1.  Какие слабительные средства противопоказаны при отравлениях жирорастворимыми веществами? Почему?
  2.  К каким слабительным средствам может возникать привыкание? Почему?
  3.  В чем преимущество слабительных средств, содержащих растительные антрагликозиды (на примере ТИСАСЕНа)?
  4.  Как связана локализация действия и эффективность слабительных средств?
  5.  Каков режим дозирования слабительных средств?

Вам следует усвоить, что...

...Слабительные средства растительного происхождения обладают следующими эффектами:

•   настой листьев сенны (Красногорсклексредства) оказывает слабительное действие; в связи с малым содержанием смолистых веществ обычно хорошо переносится; допускается применение в качестве слабительного средства при заболеваниях печени и желчного пузыря.

5) Укажите характерные побочные эффекты и противопоказания к применению слабительных средств.

Вам следует усвоить, что...

...Для лечения состояний, сопровождающихся метеоризмом (повышенным газообразованием в

кишечнике), используются следующие группы лекарственных средств:

  1.  Средства, препятствующие газообразованию (поверхностно-активные вещества): а) Симетикон (САБ СИМПЛЕКС).
  2.  Средства, адсорбирующие кишечные газы: а) Уголь активируемый.
  3.  Средства, облегчающие отхождение кишечных газов (спазмолитики растительного происхождения, «ветрогонные» средства): а) Плоды фенхеля б) Плоды аниса.

  1.  Объясните механизм действия Симетикона (САБ СИМПЛЕКСа). Перечислите показания к применению этого препарата. Почему САБ СИМПЛЕКС не оказывает системных побочных эффектов?
  2.  Укажите, какие рецепторы локализуются в рвотном центре и триггерной (пусковой) зоне рвотного центра. Дополните классификацию рвотных (эметических) и противорвотных (антиэметических) средств препаратами из пункта А:

1. Рвотные средства.

  1.  Центрального действия: а) ... .
  2.  Периферического действия: а) ... .

2. Противорвотные средства.

  1.  М-холиноблокаторы: а) ... .
  2.  Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов: а) ... .
  3.  Блокаторы D2-дофаминовых рецепторов.

  1.  Производные бензамида: а) ... .
  2.  Производные фенотиазина: а) ... б) ... .

2.4. Блокаторы 5НТ3- серотониновых рецепторов: а) ... б) ... .

  1.  Перечислите показания к применения рвотных средств.
  2.  Заполните таблицу 10.2. — 2 (см. стр. 167).

  1.  Перечислите основные ферменты, синтезируемые в поджелудочной железе. Объясните различия между хроническим и острым панкреатитом.
  2.  Заполните таблицу 10.2. — 3 (см. стр. 167).

Таблица 10.2. — 2. Показания к применению противорвотных средств.

Показания

лс

Рвота при болезнях движения (кинестозах)

Рвота в послеоперационном периоде

Рвота при лучевой болезни

Рвота при

цитостатической

терапии

Аэрон

Дифенгидрамин

Метоклопрамид

Этаперазин

Ондансетрон

Примечание. Наличие эффекта обозначить символом «+».

Таблица 10.2. — 3. Средства, применяемые при остром и хроническом панкреатитах.

Показания к применению

Группы средств и препараты

Хронический панкреатит

•   Ферментные препараты: а) ...б) ...в) ...г)....

Острый панкреатит

• Ингибиторы протеолитических ферментов:

а) ... .

• Антациды

• М-холиноблокаторы

• Антибиотики

Примечание. Ответьте на следующие вопросы:

  1.  Укажите и обоснуйте состав ферментных препаратов. Почему ферментные препараты являются средствами заместительной терапии?
  2.  Как рационально принимать ферментные препараты с учетом времени приема пищи?
  3.  Объясните механизм действия ингибиторов протеолитических ферментов. При каких патологических состояниях (кроме острого панкреатита) применяют данную группу средств?
  4.  С какой целью в комлексной терапии острого панкреатита используют антациды, М-холиноблокаторы и антибиотики широкого спектра действия?

Вам следует усвоить, что...

... Выделяют следующие группы средств, влияющих на функцию печени:

  1.  желчегонные средства;
  2.  гепатопротекторные средства;
  3.  холелитолитические средства.

12) Укажите состав и функции желчи. Перечислите основные причины, приводящие к недостатку желчи. Дополните классификацию желчегонных средств препаратами из пункта А:

1. Средства, усиливающие секрецию желчи (холеретики).

1.1. Истинные холеретики.

  1.  Препараты желчи: а) ... б) ... .
  2.  Синтетические средства: а) ... б) ... .
  3.  Препараты растительного происхождения: а) ... б) ... .

1.2. Гидрохолеретики.

  1.  Минеральные воды (Ессентуки № 17 и № 4).
  2.  Препараты растительного происхождения: а) ... .

2. Средства, облегчающие выделение желчи (холекинетики).

  1.  Гиперкинетики: а) ... .
  2.  Гипокинетики (холеспазмолитики).

  1.  М-холиноблокаторы: а)... .
  2.  Спазмолитики миотропного действия: а) ... б) ... .
  3.  Препараты растительного происхождения: а) ... б) ... .

13) Заполните таблицу 10.2. — 4.

Таблица 10.2. — 4. Механизм действия желчегонных средств.

              Группы ЛС

Механизм действия

Истинные холеретики

Гидрохолеретики

Гиперкинетики

Гипокинетики (холеспазмолитики)

Стимуляция секреторной функции паренхимы печени

Увеличение объема желчи за счет водного компонента («разбавление желчи»)

Повышение тонуса желчного пузыря

Снижение тонуса желчных путей

Снижение тонуса сфинктера Одди

Примечание. Наличие эффекта обозначить символом «+».

Вам следует усвоить, что...

...В гастроэнтерологии Дротаверина г/х (СПАЗМОЛ) применяют при:

  1.  повышенном тонусе желчевыводящих путей и желчного пузыря;
  2.  печеночной и кишечной коликах;
  3.  спазмах пилорического отдела желудка.

  1.  Перечислите показания к применению желчегонных средств. Укажите время рационального приема желчегонных средств с учетом времени приема пищи.
  2.  Из пункта А выберите растительные сборы, обладающие желчегонным эффектом. Укажите состав сборов. Перечислите показания к примению.

Вам следует усвоить, что...

...Желчегонные растительные сборы обладают следующими фармакологическими эффектами:

  1.  сбор желчегонный № 2 (Красногорсклексредства) улучшает желчеотделение, обладает противовоспалительным эффектом, стимулирует секреторную активность желудка и поджелудочной железы;
  2.  сбор желчегонный № 3 (Красногорсклексредства) улучшает желчеотделение, оказывает противовоспалительное, спазмолитическое и антимикробное действие.

16) Дайте определение термину «гепатопротекторное средство». Дополните классификацию гепатопротекторных средств препаратами из пункта А:

1. Препараты растительного происхождения.

  1.  Препараты, содержащие сумму флавоноидов расторопши пятнистой: а) ... б)... .
  2.  Препараты, содержащие растительные лигнины: а)... .
  3.  Препараты, содержащие масло семян тыквы: а) Тыквеол.
  4.  Комплексные растительные препараты: а) ... .

2. Препараты животного происхождения.

  1.  Препараты, содержащие экстракт печени: а) Сирепар.
  2.  Препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды: а)... .

3. Синтетические средства: а)... .

  1.  Перечислите показания к применению гепатопротекторов. Укажите гепатопротектор, вызывающий индукцию микросомальных ферментов печени.
  2.  Дайте определение термину «холелитолитическое средство». Из пункта А выпишите препараты оказывающие холелитолитическое действие. Объясните механизм их действия.

Вам следует усвоить, что...

...При патологических состояниях, сопровождающихся нарушением нормальной микрофлоры кишечника (дисбактериозы после химиотерапии, энтероколиты, диарея различного генеза), применяют эубиотические средства — лекарственные средства, восстанавливающие физиологический баланс кишечной микрофлоры. К таким препаратам относятся:

1. Препараты бактериального происхождения.

а) Бифидумбактерин сухой (лиофильно высушенная взвесь живых бифидобактерий);

б) Лактобактерин сухой (лиофильно высушенная взвесь живых лактобактерий);

в) Бактисубтил (капсулированные споры штамма, сходного с Bacillus subtilis);

г) Хилак форте (экстрагированные продукты обмена кишечной микрофлоры).

2. Препараты грибкового происхождения.

а) Энтерол (лиофилизированная взвесь дрожжевых грибков).

Тестовые задания для самоконтроля.

Тесты 1 типа.

1. Стимулируют моторику кишечника все препараты, кроме:

А) Спазмол Б) Ацеклидин В) Прозерин Г) Цисаприд Д) Метоклопрамид

2. Растворяет холестериновые камни только:

А) Холензим Б) Танацехол В) Эссенциале Г) Хенофальк Д) Фламин

3. Средство из группы поверхностно-активных веществ, применяемое при метеоризме:

А) Саб Симплекс Б) Уголь активированный В) Плод фенхеля Г) Плод аниса Д) Спазмол

Тесты II типа. Совместите:

ЛС Механизм действия

4. Цисаприд А) Стимулирует опиоидные рецепторы кишечника

5. Тисасен Б) Стимулирует хеморецепторы кишечника

6. Имодиум В) Ингибирует протеолитические ферменты

7. Тиэтилперазин Г) Блокирует дофаминовые рецепторы триггерной зоны рвотного центра

8. Апротинин Д) Стимулирует выделение ацетилхолина из пресинаптических

окончаний нейронов брызжеечного сплетения

Тесты III типа.

9. На всем протяжении кишечника действуют:

  1.  Гутталакс 3. Бисакодил
  2.  Соль карловарская 4. Масло касторовое

10. При остром панкреатите применяют:

  1.  Контрикал 3. Атропина сульфат
  2.  Мезим-форте 4. Фестал

11. При рвоте, вызванной цитостатической терапией, применяют:

  1.  Этаперазин 3. Ондансетрон
  2.  Навобан 4. Аэрон

Тесты IV типа.

  1.  Меди сульфат оказывает рвотное действие, потому что Меди сульфат стимулирует триггерную зону рвотного центра.
  2.  Масло касторовое противопоказано при беременности, потому что Масло касторовое нарушает всасывание жирорастворимых веществ в кишечнике.

Тесты I типа.

Определите лекарственный препарат.

14. Препарат оказывает слабительное действие за счет стимуляции хеморецепторов толстого кишечника. Эффект наступает через 8-12 часов. Таким препаратом является:

А) Сенаде Б) Бисакодил В) Натрия сульфат Г) Свечи с глицерином Д) Масло вазелиновое

15. Препарат стабилизирует клеточные мембраны гепатоцитов и улучшает обменные процессы в печени за счет входящих в его состав эссенциальных фосфолипидов и комплекса витаминов. Тактим препаратом является: А) Легалон Б) Холензим В) Зиксорин Г) Билигнин Д) Эссенциале

Г. Проведите анализ врачебных рецептов.

А) Желчегонное средство рефлекторного действия.

Rp.: Sol. Magnesii sulfatis 25 % - 10 ml

D.t.d. N. 3 in amp.

S. По 5 мл внутримышечно.

Б) Противорвотное средство — блокатор центральных дофаминовых рецепторов.

Rp.: Metoclopramidi 0,1

D.t.d. N. 10 in tab.

S. По 1 таблетке 2 раза в день.

В) Средство при хроническом панкреатите.

Rp.: Dragee Festali N.50

D.S. По 1 таблетке за 30-40 минут до еды.




1. ЗОЛОТОМУ ТЕЛЬЦУ В этом году он планирует купить не менее 10 тонн желтого металла
2. на тему Принципы построения налога на добавленную стоимость Выполнил- студент МЭО IV2 Рудак
3. На тему- Символьні перетворення в середовищі MthCd Мета- набути навичок при виконанні символьних обчисле
4. Внутреннее стремление организмов к совершенству
5. диалог Методы воздействия власти на СМИ разнообразны
6. Организация управления государственной собственностью в Российской Федерации
7. тематик механик и физик XIX века
8. Реферат- Ответы на вопросы к ГЭ по ТГиП
9. Информационно-аналитическая система Зарплата
10. Курсовой проект по дисциплине Микропроцессорные системы Выполнил- студент группы
11. Социально-психологический климат в коллективе медработников
12. Творческая тетрадь как средство обеспечения выполнения творческих работ по математике для учащихся 6 классов
13. на себя МоДем- ТВ2 Программа- ИНТЕР резерв Направление- Донецкое 3 августа 2010г
14.  О праве
15. Скалярная проекция гиперкомплексных чисел
16. Лабораторная работа 333 Исследование альфаизлучения с помощью сцинтилляционного счетчика
17. УжгородБратислава Прага Январь
18. на тему Энергетика СВЧ в народном хозяйстве- Применение СВЧ нагрева в пищевой промышленности
19. Лекция как один из методов обучения на третьей ступени общего среднего образования, методика её подготовки и чтения
20. ВВЕДЕНИЕ Наиболее эффективное развитие экономики страны региона или предприятия происходит эволюционн

Материалы собраны группой SamZan и находятся в свободном доступе