Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
ТЕМА 10. 2.
Средства, влияющие на моторную функцию кишечника. Ферментные препараты. Ингибиторы протеолитических ферментов. Слабительные средства. Средства, применяемые при метеоризме. Желчегонные, гепатопротекторные и холелитолитические средства. Рвотные и противорвотные средства.
А. Лекарственные препараты к теме:
Аллохол
Апоморфина г/х
Апротинин (Контрикал, Гордокс)
Атропина сульфат
Ацеклидин
Аэрон
Билигнин
Бисакодил
Дифенгидрамин (Димедрол)
Симетикон (САБ СИМПЛЕКС)
Домперидон (Мотилиум)
Дротаверина г/х (СПАЗМОЛ)
Кислота хенодезоксихолевая
(Хенофальк)
Лактулоза
Ламинарид
ЛИВ - 52
Листья сенны
(КРАСНОГОРСКЛЕКСРЕДСТВА)
Лоперамид (Имодиум)
Магния сульфат
Оксафенамид
Ондансетрон (Зофран)
Панзинорм-форте
Панкреатин
Папаверина г/х
Сбор желчегонный № 2
(КРАСНОГОРСКЛЕКСРЕДСТВА)
Сбор желчегонный № 3
(КРАСНОГОРСКЛЕКСРЕДСТВА)
Свечи с глицерином
Сенаде
Сеннозиды А и Б (ТИСАСЕН)
Силибинин (Легален, Карсил)
Силибор
Соль карловарская
Танацехол
Тиэтилперазин (Торекан)
Трописетрон (Навобан)
Фестал
Флакумин
Фламин
Масло вазелиновое
Масло касторовое
Меди сульфат
Мезим-форте
Метоклопрамид (Церукал)
Натрия пикосульфат (Гутталакс)
Натрия сульфат
Неостигмина метилсульфат (Прозерин)
Никодин
Б. Задания для письменного выполения.
Флумецинол (Зиксорин)
Холензим
Холосас
Цисаприд (Координакс)
Экстракт крушины
Экстракт кукурузных рылец
Экстракт ревеня
Эссенциале
Этаперазин
1) Дополните классификацию средств, влияющих на моторную функцию кишечника, препаратами из пункта А:
1. Средства, угнетающие моторную функцию кишечника.
2. Средства, стимулирующие моторную функцию кишечника.
2) Перечислите показания к применению средств, угнетающих и стимулирующих моторную функцию кишечника.
3) Дополните классификацию слабительных средств препаратами из пункта А:
1. Средства, раздражающие хеморецепторы кишечника.
1.1. Средства растительного происхождения.
1.2. Синтетические средства: а) ... б) ... .
2. Средства, вызывающие механическое раздражение рецепторов кишечника.
3. Средства, размягчающие каловые массы: а) ... б) ... .
4) Заполните таблицу 10.2. — 1.
Таблица 10,2 – 1. Сравнительная характеристика слабительных средств.
|
лс |
Время наступления эффекта (часы) |
Локализация действия |
Показания к применению |
|||
|
Толстый кишечник |
На всем протяжении кишечника |
Хронические запоры |
Остро возникающие запоры |
Отравления |
||
|
ТИСАСЕН |
||||||
|
Зисакодил |
||||||
|
Масло касторовое |
||||||
|
Натрия сульфат |
Примечание. Наличие эффекта обозначить символом «+». Ответьте на следующие вопросы:
Вам следует усвоить, что...
...Слабительные средства растительного происхождения обладают следующими эффектами:
• настой листьев сенны (Красногорсклексредства) оказывает слабительное действие; в связи с малым содержанием смолистых веществ обычно хорошо переносится; допускается применение в качестве слабительного средства при заболеваниях печени и желчного пузыря.
5) Укажите характерные побочные эффекты и противопоказания к применению слабительных средств.
Вам следует усвоить, что...
...Для лечения состояний, сопровождающихся метеоризмом (повышенным газообразованием в
кишечнике), используются следующие группы лекарственных средств:
1. Рвотные средства.
2. Противорвотные средства.
2.4. Блокаторы 5НТ3- серотониновых рецепторов: а) ... б) ... .
Таблица 10.2. — 2. Показания к применению противорвотных средств.
|
Показания лс |
Рвота при болезнях движения (кинестозах) |
Рвота в послеоперационном периоде |
Рвота при лучевой болезни |
Рвота при цитостатической терапии |
|
Аэрон |
||||
|
Дифенгидрамин |
||||
|
Метоклопрамид |
||||
|
Этаперазин |
||||
|
Ондансетрон |
Примечание. Наличие эффекта обозначить символом «+».
Таблица 10.2. — 3. Средства, применяемые при остром и хроническом панкреатитах.
|
Показания к применению |
Группы средств и препараты |
|
Хронический панкреатит |
• Ферментные препараты: а) ...б) ...в) ...г).... |
|
Острый панкреатит |
• Ингибиторы протеолитических ферментов: а) ... . • Антациды • М-холиноблокаторы • Антибиотики |
Примечание. Ответьте на следующие вопросы:
Вам следует усвоить, что...
... Выделяют следующие группы средств, влияющих на функцию печени:
12) Укажите состав и функции желчи. Перечислите основные причины, приводящие к недостатку желчи. Дополните классификацию желчегонных средств препаратами из пункта А:
1. Средства, усиливающие секрецию желчи (холеретики).
1.1. Истинные холеретики.
1.2. Гидрохолеретики.
2. Средства, облегчающие выделение желчи (холекинетики).
13) Заполните таблицу 10.2. — 4.
Таблица 10.2. — 4. Механизм действия желчегонных средств.
|
Группы ЛС Механизм действия |
Истинные холеретики |
Гидрохолеретики |
Гиперкинетики |
Гипокинетики (холеспазмолитики) |
|
Стимуляция секреторной функции паренхимы печени |
||||
|
Увеличение объема желчи за счет водного компонента («разбавление желчи») |
||||
|
Повышение тонуса желчного пузыря |
||||
|
Снижение тонуса желчных путей |
||||
|
Снижение тонуса сфинктера Одди |
Примечание. Наличие эффекта обозначить символом «+».
Вам следует усвоить, что...
...В гастроэнтерологии Дротаверина г/х (СПАЗМОЛ) применяют при:
Вам следует усвоить, что...
...Желчегонные растительные сборы обладают следующими фармакологическими эффектами:
16) Дайте определение термину «гепатопротекторное средство». Дополните классификацию гепатопротекторных средств препаратами из пункта А:
1. Препараты растительного происхождения.
2. Препараты животного происхождения.
3. Синтетические средства: а)... .
Вам следует усвоить, что...
...При патологических состояниях, сопровождающихся нарушением нормальной микрофлоры кишечника (дисбактериозы после химиотерапии, энтероколиты, диарея различного генеза), применяют эубиотические средства — лекарственные средства, восстанавливающие физиологический баланс кишечной микрофлоры. К таким препаратам относятся:
1. Препараты бактериального происхождения.
а) Бифидумбактерин сухой (лиофильно высушенная взвесь живых бифидобактерий);
б) Лактобактерин сухой (лиофильно высушенная взвесь живых лактобактерий);
в) Бактисубтил (капсулированные споры штамма, сходного с Bacillus subtilis);
г) Хилак форте (экстрагированные продукты обмена кишечной микрофлоры).
2. Препараты грибкового происхождения.
а) Энтерол (лиофилизированная взвесь дрожжевых грибков).
Тестовые задания для самоконтроля.
Тесты 1 типа.
1. Стимулируют моторику кишечника все препараты, кроме:
А) Спазмол Б) Ацеклидин В) Прозерин Г) Цисаприд Д) Метоклопрамид
2. Растворяет холестериновые камни только:
А) Холензим Б) Танацехол В) Эссенциале Г) Хенофальк Д) Фламин
3. Средство из группы поверхностно-активных веществ, применяемое при метеоризме:
А) Саб Симплекс Б) Уголь активированный В) Плод фенхеля Г) Плод аниса Д) Спазмол
Тесты II типа. Совместите:
ЛС Механизм действия
4. Цисаприд А) Стимулирует опиоидные рецепторы кишечника
5. Тисасен Б) Стимулирует хеморецепторы кишечника
6. Имодиум В) Ингибирует протеолитические ферменты
7. Тиэтилперазин Г) Блокирует дофаминовые рецепторы триггерной зоны рвотного центра
8. Апротинин Д) Стимулирует выделение ацетилхолина из пресинаптических
окончаний нейронов брызжеечного сплетения
Тесты III типа.
9. На всем протяжении кишечника действуют:
10. При остром панкреатите применяют:
11. При рвоте, вызванной цитостатической терапией, применяют:
Тесты IV типа.
Тесты I типа.
Определите лекарственный препарат.
14. Препарат оказывает слабительное действие за счет стимуляции хеморецепторов толстого кишечника. Эффект наступает через 8-12 часов. Таким препаратом является:
А) Сенаде Б) Бисакодил В) Натрия сульфат Г) Свечи с глицерином Д) Масло вазелиновое
15. Препарат стабилизирует клеточные мембраны гепатоцитов и улучшает обменные процессы в печени за счет входящих в его состав эссенциальных фосфолипидов и комплекса витаминов. Тактим препаратом является: А) Легалон Б) Холензим В) Зиксорин Г) Билигнин Д) Эссенциале
Г. Проведите анализ врачебных рецептов.
А) Желчегонное средство рефлекторного действия.
Rp.: Sol. Magnesii sulfatis 25 % - 10 ml
D.t.d. N. 3 in amp.
S. По 5 мл внутримышечно.
Б) Противорвотное средство — блокатор центральных дофаминовых рецепторов.
Rp.: Metoclopramidi 0,1
D.t.d. N. 10 in tab.
S. По 1 таблетке 2 раза в день.
В) Средство при хроническом панкреатите.
Rp.: Dragee Festali N.50
D.S. По 1 таблетке за 30-40 минут до еды.