Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
КАФЕДРА АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
|
«Обсуждено» на ПМК председатель проф. Раисова А.Т. _____________________ “___”_____________2011г |
«УТВЕРЖДАЮ»
Проректор по УМР
_____________________
« »_______________2011 г.
ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ
НА ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КВАЛИФИКАЦИОННЫЙ ЭКЗАМЕН
Дисциплина «Общая врачебная практика»
Блок «Внутренние болезни в работе ВОП»
ДЛЯ СТУДЕНТОВ 5 КУРСА «ОБЩЕЙ МЕДИЦИНЫ»
НА 2011-2012 УЧЕБНЫЙ ГОД
Алматы 2011 г.
Тесты составлены на основании ГОСО 2006 г, типовой учебной программы, типового учебного плана, и рабочей программы по амбулаторно-поликлинической терапии по специальности 051301 - «Общая медицина» высших медицинских учебных заведений. Типовая учебная программа утверждена приказом и.о.Министра здравоохранения Республики Казахстан от 17 сентября 2010г. №731.
Тесты обсуждены на заседании кафедры Амбулаторно-поликлинической терапии
Протокол № ____от “______”________________2011 г.
Зав курсом __________________ Бижигитов Ж.Б.
Рабочая программа утверждена на профильной методической комиссии КРМУ
Протокол № ____от “______”________________2011 г.
Председатель ___________________ проф. д.м.н. Раисова А.Т.
Одобрена Центральным методическим советом Казахстанско-Российского Медицинского Университета
Протокол № ____от “______”________________2011 г.
Председатель _____________________ доц. Шабдарова С.К.
1. Программа медикаментозного лечения ИБС, стенокардии напряжения ФКIII:
*+Назначение двух препаратов (антиангинального действия).
* Монотерапия (-адреноблокаторы, нитраты, антагонисты кальция).
* Немедикаментозное лечение.
* Эпизодическое назначение антиангинальных препаратов.
* Сердечные гликозиды и диуретики.
2. Какой из препаратов можно назначить больному ИБС, стенокардией
напряжения ФКII:
* нитраты.
* адреноблокаторы.
* антагонисты кальция.
*+каждый в отдельности из перечисленных препаратов.
* все изложенное неверно.
3. Какие виды труда недоступны ИБС, стенокардии напряжения ФКII:
* интеллектуальный труд.
* работа, связанная с длительной ходьбой.
*+высотные работы.
* надомная умеренная работа.
* все виды труда недоступны.
4. Программа медикаментозного лечения ИБС, стенокардии напряжения ФКI:
* Назначение двух препаратов (антиангинального действия).
* Монотерапия ((-адреноблокаторы, нитраты, антагонисты кальция).
* Назначение трех препаратов.
*+Эпизодическое лечение антиангинальными средствами.
* Диуретики, сердечные гликозиды.
5. Какой из нижеперечисленных факторов играет роль в первичной
профилактике ИБС:
* употребление жирной пищи.
* употребление соленых блюд.
* употребление значительных доз алкоголя регулярно.
*+ведение здорового образа жизни.
* чрезмерное употребление легкоусвояемых углеводов.
6. Диагностика ИБС стенокардии напряжения в условиях поликлиники:
* Общий анализ мочи, крови.
* Рентгенологическое исследование.
* Фонокардиография.
*+Клинико-лабораторные, ЭКГ функциональные исследования.
* Спирография.
7. Показания к госпитализации при ИБС стенокардии:
* ИБС, стенокардия напряжения прогрессирующего значения.
* Впервые возникшая стенокардия напряжения.
* ИБС, стенокардия напряжения ФКIII,тяжелое нарушение сердечного ритма
* Неэффективность амбулаторного лечения стабильной стенокардии
напряжения.
*+Все перечисленное верно.
8. В чем отличие программы медикаментозного лечения стенокардии ФКI
от стенокардии других функциональных классов:
* Назначение двух препаратов антиангинального действия.
* Монотерапия антиангинального действия.
* Назначение трех препаратов антиангинального действия.
*+Устранение факторов риска, эпизодически антиангинальные средства.
* Назначение сердечных гликозидов.
9. В консультации следующего специалиста нуждаются больные артериальной гипертензией:
* +Офтальмолог.
* Уролог
* Гинеколог.
* Гастроэнтеролог.
* Стоматолог
10. Наиболее эффективным при безболевой форме ИБС считается:
*+(-адреноблокаторы.
* Антагонисты кальция
* Нитраты.
* Цитопротекторы.
* Антиагреганты.
11. Из нижеперечисленных какие курорты показаны больным со стабильной
стенокардией напряжения:
* Приморские курорты.
* Курорты лесостепной зоны.
* Курорты Кисловодска.
* Курорты равнинной местности.
*+ Все перечисленные показаны.
12. Первичная профилактика гипертонической болезни состоит:
*+Обучение навыкам здорового образа жизни лиц, имеющих фактор риска.
* Профилактический прием гипотензивных средств.
* Профилактический прием антиангинальных средств.
* Ограничение физической нагрузки.
* Усиленное питание, без ограничений.
13. Какие органы являются органами "мишеней" при гипертонической
болезни:
* Сердце.
* Головной мозг.
* Почки.
* Ничего из перечисленного.
*+Все перечисленные органы.
14. Диета при лечении гипертонической болезни состоит из:
*+Ограничение поваренной соли, продуктов , содержащих много
холестерина.
* Употребления крепких мясных бульонов и жирного сорта мяса.
* Употребления продуктов без ограничений.
* Употребления крепкого чая, кофе.
* Употребления копчености, бобовых, алкоголя.
15. Показания к санаторно-курортному лечению при гипертонической
болезни:
*+Гипертоническая болезнь I степени.
* Гипертоническая болезнь II степени с частыми кризами.
* Гипертоническая болезнь III степени.
* Гипертоническая болезнь, осложненная острым нарушением
мозгового кровообращения.
* Гипертоническая болезнь, осложненная инфарктом миокарда.
16. Какие симптомы по ВОЗ характерны для гипертонической болезни
I стадии:
*+Неустойчивое повышение артериального давления в течение суток.
* Устойчивое повышение артериального давления.
* Гипертрофия левого желудочка.
* Изменение функции почек.
* Поражение сосудов головного мозга.
17. Какова программа медикаментозного лечения больных артериальной гипертензией
болезнью I ст. в поликлинических условиях:
*+Монотерапия гипотензивным препаратом (I ступень).
* Сочетание двух препаратов гипотензивного действия.
* Сочетание трех препаратов гипотензивного действия.
* Сочетание четырех препаратов гипотензивного действия.
* Ничего не верно из приведенной программы лечения I ст.
гипертонической болезни.
18.Согласно классификации ВОЗ за нормальное А/Д надо принимать уровень
* 110/70 мм рт. ст.
* 130/80 мм рт. ст.
*+ниже 140/90 мм рт. ст.
* 160/90 мм рт. ст.
* 165/95 мм рт. ст.
19. В консультации следующего специалиста нуждаются больные артериальной гипертензией:
* +Кардиолог
* Уролог
* Гинеколог.
* Гастроэнтеролог.
* Стоматолог
20. Как часто наблюдают больных гипертонической болезнью, состоящих
на ДIII учете:
* 1 раз в год.
* 1 раз в 6 месяцев.
*+1 раз в квартал.
* 1 раз в 2 месяца.
* В наблюдении не нуждаются.
21. Показаниями к госпитализации являются все случаи, кроме одного:
* Гипертонический криз тяжелой степени.
* Резистентность к гипотензивной терапии.
* Быстро прогрессирующее течение Г/Б.
*+Гипертоническая болезнь I ст.
* Трудности в дифференциальной диагностике.
22. В диспансеризации больных гипертонической болезнью участвуют
следующие специалисты:
* Кардиолог.
* Терапевт.
* Офтальмолог.
* Невропатолог.
*+Все перечисленные специалисты.
23. Для купирования гипертонического криза больным в амбулаторных
условиях показаны сублингвально:
* Клонидин.
* Нифедипин.
* Каптоприл.
*+Все изложенные показаны.
* Все перечисленные противопоказаны.
24. При внезапной отмене каких препаратов наступает синдром отмены:
* Клонидина.
* (-адреноблокаторов.
* Эстулика.
*+При всех перечисленных наступает синдром отмены.
* Все перечисленное не вызывает синдром отмены.
25. Что является фактором риска развития хронического бронхита:
* Несоблюдение режима труда и отдыха.
*+Курение.
* Малоподвижный образ жизни.
* Частые конфликтные ситуации
* Несоблюдение режима питания.
26. Какие специалисты принимают участие в осмотре больных хроническим
бронхитом, состоящих на Д-учете:
* Терапевт.
* Пульмонолог.
* Онколог по показаниям.
* Лор-врач, стоматолог.
*+Все перечисленные специалисты.
27. При хроническом обструктивном бронхите наблюдается:
* Уменьшение ЖЁЛ.
*+Снижение показателей ОФВ и пробы Тиффно.
* Уменьшение показателя пневмотахиметрии вдоха.
* Увеличение насыщения крови кислородом.
* Уменьшение остаточного объема воздуха в легких.
28. Этиологическое лечение хронического бронхита в стадии обострения
включает:
*+Антибиотики, сульфаниламиды.
* Сердечные гликозиды.
* Диуретики.
* Антиангинальные средства.
* Гипотензивные средства.
29. Больному участковый врач выставил диагноз острой пневмонии
легкого течения. Тактика врача:
* Госпитализация.
*+Лечение в поликлинических условиях.
* Лечение в дневном стационаре.
* Организация стационара на дому.
* В лечении не нуждается.
30. Сроки диспансерного наблюдения больных, перенесших острую пневмонию:
* 2 мес.
* 3 мес.
*+6-12 мес.
* 1 год
* В диспансеризации не нуждается.
31 Сроки временной нетрудоспособности больного неосложненной
очаговой пневмонией:
* 1 неделя.
* 2 недели.
*+2-3 недели.
* 11 недели.
* 1,5 мес.
32. При дифференциальной диагностике хронического бронхита
и бронхоэктатической болезни наиболее достоверным является:
* Анализ мокроты.
* Анализ крови.
*+Бронхография.
* Бронхоскопия.
* Томография.
33. У больно, страдающего бронхиальной астмой развился приступ
удушья легкой степени. Необходимо назначить:
* Астмопент.
* Беротек.
* Беродуал.
* Эуфиллин.
*+Все перечисленное.
34. Участковый врач, посетив больного на дому, страдающего
бронхиальной астмой, оценил приступ удушья тяжелой степени.
Какова тактика врача:
* Лечение в поликлинических условиях.
*+Вызов скорой помощи, госпитализация.
* Направит в дневной стационар.
* Купирует приступ и оставит дома.
* Вызов пульмонолога на дом.
35. Методы первичной профилактики при бронхиальной астме включают:
* Устранение из окружающей больных среды аллергенов.
* Запрещение курения.
* Прекращение контакта с профвредностями.
* Занятие физ. культурой.
*+Все перечисленные методы.
36. Терапия, направленная на устранение бронхиальной обструкции
включает:
* Бронхолитические средства.
* Симпатомиметические препараты.
* Муколитические средства.
* Антибиотики при инфекционно зависимой бронхиальной астме.
*+Все перечисленное включает.
37. Лечение больных в состоянии предастмы включает:
* Санация очагов инфекции.
* Иглорефлексотерапия, психотерапия.
* ЛФК, баротерапия
* Санаторно-курортное лечение.
*+Все перечисленное включает.
38. Частота диспансерного наблюдения терапевтом больного,
страдающего хроническим гломерулонефритам с нефроптическим
синдромом, состоящего в ДIII:
* 1 раз в год.
* 2 раза в год.
*+ежеквартально.
* 1 раз в два года.
* в наблюдении не нуждается.
39. У больного хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма,
фаза затухающего обострения ХПНI (А/Д 190/110 мм рт. ст.).
Ваши рекомендации о санаторно-курортном лечении.
* Курорты пустынной зоны.
* Курорты горной местности.
*+Курортное лечение противопоказано.
* Курорты с приморским климатом.
* Курорты местной зоны.
40. Больных с хроническим гломерулонефритом на санаторно-курортное
лечение необходимо знать и направлять:
* Весной.
* Зимой.
*+Летом.
* Осенью.
* Время года не имеет значения.
41. При какой форме хронического гломерулонефрита нежелательно
применение глюкокортикоидов:
* Нефротическая.
*+Гипертоническая
* Смешанная.
* Латентная.
* Быстропрогрессирующая.
42. Какой диетический стол рекомендуется больным с заболеванием почек:
* Стол № 1.
* Стол № 5.
*+Стол № 7.
* Стол № 10.
* Стол № 15.
43. При каком заболевании рекомендуется санаторно-курортное лечение
на климатических курортах пустынной зоны (сухой, жаркий климат):
* Язвенная болезнь.
*+Хронический гломерулонефрит.
* Нейроциркуляторная дистония.
* Гипертоническая болезнь.
* Диффузно-токсический зоб.
44. Проба Нечипоренко позволяет:
* Определить клубочковую фильтрацию
* Канальцевую реабсорбцию
* Уровень креатинина мочи.
* Определить суточную глюкозурию.
*+Определить величину эритроцитурии и лейкоцитурии.
45. В норме величина клубочковой фильтрации равна:
* 50-60 мл/мин.
* 70-80 мл/мин.
*+80-120 мл/мин.
* 120-140 мл/мин.
* 140-160 мл/мин.
46. Для выявления нефротического синдрома наиболее информативно
определение:
*+Величины суточной протеинурии.
* Креатинина крови.
* Величины канальцевой реабсорбции.
* Холестерина крови.
* Ничего из перечисленного.
47. Показано ли санаторно-курортное лечение следующим больным:
* Хронический пиелонефрит в фазе обострения, рецидивирующего течения.
* Хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма в стадии
обострения ХПНI.
* Хронический пиелонефрит, часто рецидивирующее течение,
симптоматическая гипертония ХПНII.
*+Хронический пиелонефрит в стадии ремиссии ХПН0.
* Хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом в фазе
обострения.
48. Когда показана фитотерапия больным хроническим пиелонефритом.
* При латентной форме.
* При обострении.
*+При проведении противорецидивного лечения.
* При осложненном течении.
* Вообще не показана.
49. Показания к госпитализации больных с хроническим пиелонефритом:
* Хронический пиелонефрит в фазе ремиссии.
* Хронический пиелонефрит в фазе ремиссии. Хронический гайморит
в фазе обострения.
* Хронический пиелонефрит в стадии обострения легкой степени тяжести.
* Хронический пиелонефрит в фазе затухающего обострения.
*+Хронический пиелонефрит в стадии обострения, симптоматическая
гипертония ХПНIIст.
50 Показания к лечению больных с хроническим пиелонефритом в
дневном стационаре:
* Хронический пиелонефрит в стадии обострения, средней тяжести.
* Хронический пиелонефрит в стадии обострения, тяжелой степени.
* Хронический пиелонефрит осложненный.
*+Хронический пиелонефрит в стадии обострения легкой степени.
* Хронический пиелонефрит с частыми рецидивами.
51. Укажите, кто из перечисленных специалистов должен консультировать
при диспансерном наблюдении больного хроническим пиелонефритом:
* Пульмонолог.
* Дерматолог.
* Инфекционист.
*+Уролог.
* Эндокринолог.
52. Какие лабораторные исследования проводятся больным острой ревматической лихорадкой ,
состоящих на Д-учете:
* Общий анализ крови, мочи.
* Фибриноген, с-реактивный белок.
* Антистрептголизин-о.
* Белковые фракции.
*+Все перечисленные исследования проводятся.
53. Частота диспансерного наблюдения больных острой ревматической лихорадкой ,
в активной фазе:
* 1 раз в год.
* 2 раза в год.
*+3-4 раза в год.
* 1 раз в месяц.
* В наблюдении не нуждается.
54. Какие курорты показаны больным острой ревматической лихорадкой:
* Железноводск.
*+Курорты Кокшетауской области.
* Арасан-Капал.
* Сары-Агаш
* Моршин.
55. К разработанным факторам риска острой ревматической лихорадки по ВОЗ относятся:
* Наличие ревматизма или диффузных болезней соединительной
ткани у родственников I степени родства.
* Женский пол.
* Возраст 7-15 лет.
* Перенесенная острая стрептококковая инфекция и частые (ангины)
носоглоточные инфекции.
*+Все перечисленные факторы относятся.
56. Какие противорецидивные мероприятия проводятся больному с
острой ревматической лихорадкой с непрерывно-рецидивирующим течением:
*+Бицилинопрофилактика круглогодично.
* Ампициллин.
* Стрептомицин.
* Канамицин.
* Тетрациклин.
57. Перечислите, какие нестероидные противовоспалительные препараты
назначаются больным острой ревматической лихорадкой , после выписки из стационара и
продолжения лечения в поликлинических условиях:
* Бруфен.
* Вольтарен.
* Аспирин.
* Бутадион.
*+Все перечисленные.
58. Согласно Американской ревматологической ассоциации большими
критериями для диагностики острой ревматической лихорадки , являются:
* Кардит.
* Полиартрит.
* Хорея.
* Кальцевая эритема, подкожные Р / узелки.
*+Все перечисленные.
59. Согласно Американской ревматологической ассоциации малыми
критериями для диагностики острой ревматической лихорадки , являются:
* Предшествовавший ревматизм.
* Артралгия.
* Лихорадка.
* Ничего из перечисленного.
*+Все перечисленное.
60. Больной тракторист страдает острой ревматической лихорадкой, сочетанным митральным пороком сердца, мерцательной аритмией, тахисистолической
формой HIIБ. Определите трудоспособность:
* Трудоспособен.
*+Перевести через ВКК на облегченный труд.
* Направить на МСЭК, инвалидность II группы.
* Временная потеря трудоспособности.
* Ничего из перечисленного неверно.
61. Частота диспансерного наблюдения больных с хроническим
персистирующим гепатитом в ДIII:
* 3 раза в год.
*+1 раз в год.
* 2 раза в год.
* 1 раз в 2 года.
* В наблюдении не нуждается.
62. Какова продолжительность временной нетрудоспособности при
хроническом персистирующем гепатите в фазе обострения:
* 5-7 дней.
* 8-12 дней.
*+не менее2-3 недель
* не менее 1-2 мес.
* не более 3-4 мес.
63. У больного, работающего электриком, хронический активный
гепатит II степени активности Hbs-положительный.
Определите трудоспособность на данном этапе:
* Стойкая утрата трудоспособности.
*+Временная нетрудоспособность.
* В освобождении по б/л не нуждается.
* Выдать справку 095-у.
* Все неверно.
64. У больной хронический активный гепатит тяжелого течения
с системными проявлениями. Решите вопрос трудоспособности:
* Трудоустройство через ВКК на 1 месяц.
* Трудоустройство не показано.
* Направить на МСЭК, долечивание.
*+Направитьна МСЭК, инвалид II гр.
* Трудоустройство через МСЭК, инвалид III гр.
65. Профилактика хронического активного гепатита включает:
* Предупреждение распространения болезни Боткина.
* Активное диспансерное наблюдение за лицами, перенесшими
болезнь Боткина.
* Избегать контакта с гепатотоксичными веществами.
* Ограничить прием лекарств, приводящих к холестазу.
*+Все перечисленные факторы имеют значение.
66. Какие курорты показаны больным с дискинезией желчных путей
и хроническим холециститом:
*+Сары-Агаш.
* Жана-Корган.
* Алма-Арасан.
* Муялды.
* Боровое.
67. Показания для санаторно-курортного лечения больных с хроническим
бескаменным холециститом и дискинезией желчных путей:
*+Хронический холецистит бескаменный в стадии ремиссии,
легкое течение.
* Хронический бескаменный холецистит средней тяжести с рецидивами.
* Хронический бескаменный холецистит тяжелое течение в стадии
обострения.
* Дискинезия желчных путей с частыми проявлениями.
* Все неверно.
68. Какие больные нуждаются в госпитализации с хроническим
холециститом и дискинезией желчных путей:
* Хронический бескаменный холецистит, легкая форма в стадии ремиссии.
* Хронический калькулезный холецистит вне обострения.
* Дискинезия желчных путей по гипертоническому и гиперкинетическому
типу в стадии ремиссии.
* Дискинезия желчных путей по гипотоническому гипокинетическому типу
в стадии ремиссии.
*+Хронический бескаменный холецистит, тяжелое течение с частыми
рецидивами.
69. Какие из нижеперечисленных работ противопоказаны для больных
хроническим бескаменным холециститом:
* Интеллектуальный труд.
* Нетяжелая надомная работа.
*+Работа, связанная с вынужденным положением тела.
* Работа сторожа.
* Работа канцелярская.
70. Для хронического энтероколита характерны:
* Синдром кишечной диспепсии.
* Дискинетический синдром.
* Анемически-дистрофический синдром.
* Астеноневротический синдром.
*+Все перечисленные.
71. Какие виды труда доступны больным хроническим энтероколитом
средней степени тяжести:
* Длительная ходьба.
*+Умеренное физическое напряжение.
* Работа, связанная с нервным напряжением.
* Контакт с производственными химическими веществами.
* Ничего из перечисленного.
72. Показания к госпитализации больных хроническим энтероколитом.
* Хронический энтероколит легкой степени.
* Хронический энтероколит в стадии ремиссии.
* Хронический энтероколит средней степени тяжести.
*+Хронический энтероколит, тяжелая форма в стадии обострения.
* Хронический энтероколит с дисбактериозом.
73. Какие препараты рекомендуются при болевом синдроме
хронического энтероколита:
* Антибиотики.
*+Спазмолитики.
* Ферментные препараты.
* Фитопрепараты.
* Витамины.
74. На приеме у врача больной, у которого все признаки обострения
язвенной болезни двенадцатиперстной кишки легкой степени.
Работает слесарем. Определите сроки временной нетрудоспособности:
* 1-2 нед.
* 2-3 нед.
*+ 2-4 нед.
* 4-6 нед.
* В освобождении не нуждается.
75. К врачу обратился больной с жалобами на ощущение тяжести в
эпигастрии после еды, отрыжку воздухом, неустойчивый стул.
При исследовании желудочной секреции - гистаминрефрактерная ахилия.
Какое исследование необходимо сделать в первую очередь:
* Общий анализ крови
*+Микроскопия кала.
* Гастродуоденоскопия с биопсией.
* Рентгенологическое исследование желудка.
* Исследование внешней секреции поджелудочной железы.
76. У больной, работающей крановщицей, картина обострения
хронического панкреатита средней степени тяжести. Определите
продолжительность временной нетрудоспособности:
* 12-15 дней.
* 20-25 дней.
*+25-30 дней.
* 1,5-2 мес.
* до 4 мес.
77. Из перечисленных признаков, которые определяют среднюю степень
тяжести обострения хронического панкреатита:
* Обострения 4-5 раз в год.
* Метеоризм, боли, рвота.
* Желтуха.
* Лейкоцитоз, СОЭ, повышение активности ферментов крови, мочи.
*+Все перечисленные.
78. К мероприятиям по устранению внешних причин развития
остеоартроза относятся:
* Снижение массы тела.
* Лечебная гимнастика, лыжные прогулки.
* Избегать длительной функциональной перегрузки..
* Посещать бассейны закрытого типа.
*+Все перечисленное верно.
79. Из перечисленных больных кто нуждается в консультации ортопеда:
* Ревматический полиартрит.
* Подагра.
* Плечелопаточный периартрит.
*+Коксартроз с тугоподвижностью.
* Пояснично-крестцовый радикулит.
80. Частота диспансерного наблюдения больных остеоартрозом,
состоящешго в ДIII:
* 1 раз в год.
*+2 раза в год.
* 4 раза в год.
* В наблюдении не нуждается.
* 1 раз в 2 года.
81. Частота диспансерного наблюдения ревматологом больного, страдающего
ревматоидным артритом в активной фазе с системными проявлениями:
* 1раз в год.
* 2 раза в год.
* 3 раза в год.
*+4 раза в год.
* В наблюдении не нуждается.
82. Какие из перечисленных рентгенологических признаков характерны
для суставных изменений при ревматоидном артрите:
* Симптом пробойника.
*+Узуры.
* Остеосклероз.
* Остеофиты.
* Костные кисты.
83. Для какого заболевания характерен суставной синдром
"утренней скованности", "пуговичной петли", "шеи лебедя",
"тугих перчаток":
* Остеоартроз.
* Подагра.
* Системная красная волчанка.
*+Ревматоидный артрит.
* Дерматомиозит.
84. Какие из указанных курортов показаны для больных ревматоидным
артритом:
* Муялды.
* Жана-Корган.
* Пятигорск.
* Эльтон (Волгоградская обл.)
*+Все пересисленные.
85. Какой лабораторный тест характерен для ревматоидного артрита:
* Эритроцитоз.
* Гипофибриногенемия.
* Глюкозурия.
* Билирубинемия.
*+Ревматоидный фактор.
86. Как часто необходимо принимать нестероидные противовоспалительные
препараты и базисные средства больным ревматоидным артритом в
активной фазе:
* 1 раз в год.
* 2 раза в год.
* Сезонно.
*+Постоянно
* В течение трех недель.
87. При каком заболевании применяются средства, уменьшающие
гиперурикемию:
* Ревматоидный артрит.
* Остеоартроз.
*+Подагра.
* Болезнь Бехтерева.
* Болезнь Рейтера.
88. При каком из нижеперечисленных заболеваний наблюдается
повышение уровня мочевой кислоты:
* Ревматоидный артрит.
* Остеоартроз.
*+Подагра.
* Ревматизм.
* Дерматомиозит.
89. При каком заболевании возникает рентгенологический
симптом пробойника:
* Остеоартроз.
*+Подагра.
* Поясничный радикулит.
* Ревматоидный артрит.
* Ревматический артрит.
90. Какой препарат применяется при лечении подагры:
* Аспирин.
*+Колхицин.
* Бутадион.
* Румалон.
* Делагил.
91. При каком заболевании противопоказана высококалорийная пища:
* Ревматизм.
* Хронический бронхит.
*+Подагра.
* Острые пневмонии.
* Острый бронхит.
92. Трудоспособность больных сахарным диабетом легкой формы:
*+Трудоспособны.
* Трудоспособность ограничена.
* Инвалид III группы.
* Инвалид II группы.
* Инвалид I группы.
93. У больного сахарный диабет II тип, состояние субкомпенсации.
Какой препарат показан из перчисляемых:
* Глюренорм.
* Ангиопротекторы.
* Витаминотерапия.
* Антиуросептики.
*+Все перечисленные.
94. Какой специалист должен консультировать больного железодефицитной
анемией:
* Гинеколог.
* Кардиолог.
* Ревматолог.
*+Гематолог.
* Гастроэнтеролог.
95. При какой анемии уровень сывороточного железа имеет
диагностическое значение:
* В12 дефицитной.
* Гипопластической.
* Гемолитической.
*+Железодефицитной.
* Ничего из перечисленного.
96. Какие препараты необходимы для лечения ЖДА:
* Антибиотики.
* Антикоагулянты.
* Глюкокортикоиды.
*+Препараты железа.
* Успокаивающие.
97. Для какой анемии характерно извращение вкуса:
* Гипопластической.
* Гемолитической.
*+Железодефицитной.
* В12дефицитной.
* Талассемии.
98. Причиной ЖДА является все перечисленное, кроме одного:
* Маточные, желудочно-кишечные, геморроидальные кровотечения.
* Беременность, лактация, период роста.
* Алиментарный фактор.
*+Дефицит фолиевой кислоты.
* Постгастрорезекционные состояния.
99. Что не характерно для ЖДА:
* Желтуха.
* Гепатомегалия.
* Спленомегалия.
* Лимфаденопатия.
*+Все перечисленное.
100. Для хронического бронхита характерно течение:
* волнообразное (чередование обострений и ремиссий)
* медленно прогрессирующее.
* с общей тенденцией к ухудшению.
* появление дыхательной недостаточности.
*+все перечисленное.
101. Как объяснить тимпанический оттенок перкуторного
звука при хроническом бронхите:
* появление воздушности легких.
*+нарушением бронхиальной проходимости на уровне мелких бронхов.
* уплотнением легочной ткани.
* наличием жидкости в плевральной полости.
* наличием полости в легочной ткани.
102. При аускультации больного с хроническим бронхитом в фазе
обострения характерно дыхание:
*+жесткое дыхание, удлинен выдох.
* везикулярное, одинаковое соотношение вдоха и выдоха.
* прерывистое (саккадированное) дыхание, вдох не изменен.
* дыхание не проводится.
* незвучные влажные хрипы.
103. Характер мокроты при хроническом бронхите:
* слизистый.
* гнойный.
* слизисто-гнойный.
* ничего из перечисленного.
*+все перечисленное.
104. Длительное кровохарканье при сухом кашле бывает при:
*+раке бронха.
* кавернозной форме туберкулеза легких.
* бронхоэктатической болезни.
* пневмокониозе.
* хронической пневмонии.
105. Рентгенологически при хроническом бронхите характерны:
* негомогенная округлая тень.
* гомогенная округлая тень.
* жидкость в нижних отделах.
*+диффузное повышение прозрачности легочных полей, низкое
состояние диафрагмы.
* наличие полостей с содержанием в них жидкости.
106. Признаки дыхательной обструкции:
* одышка при физической нагрузке или под влиянием других
раздражающих факторов.
* надсадный малопродуктивный кашель, удлинение фазы выдоха.
* свистящие хрипы на выдохе при форсированном дыхании и
вположении лежа.
* результаты функциональных исследований, указывающих
на обструктивный тип нарушения дыхания.
*+все перечисленное.
107. Основанием для дифференциальной диагностики хронического
бронхита и бронхоэктатической болезни является:
* данные объективного обследования.
* рентгенограмма легких.
* анализ мокроты, наличие эластических волокон.
* спирография.
*+бронхография.
108. Бронхоэктазы чаще локализуются:
* в верхней доле правого легкого.
*+в нижней доле левого легкого
* в средней доле правого легкого.
* в верхней доле левого легкого.
* в нижней доле правого легкого.
109. Показания к госпитализации больных хроническим обструктивным
бронхитом.
* неэффективность амбулаторного лечения.
* развитие осложнений (острая дыхательная недостаточность,
пневмония).
* появление или усиление правожелудочковой недостаточности
кровообращения.
* ничего из пеерчисленного.
*+все перечисленное.
110. В поликлинике при обследовании больного участковый врач
выставил следующий диагноз: хронический диффузный катаральный
необструктивный бронхит, фаза обострения.
Тактика ведения:
* госпитализация в пульмонологическое отделение.
* организация стационара на дому.
* направить в дневной стационар.
*+лечить в поликлинических условиях.
* не нуждается в лечении.
111. Для предупреждения инфекционных обострений хронического бронхита
необходимо:
* повторные курсы бактериальных иммунокорректоров типа бронхомунала.
* ЛФК (дыхательная гимнастика).
* физиотерапия.
* санаторно-курортное лечение.
*+все перечисленное.
112. Показатели эффективного лечения бронхиальной обструкции:
* положительная динамика клинических проявлений ХОБ
(одышка, кашель, мокрота).
* хороший эффект на введение бронходилататоров (увеличение ОФВ
на 15-20% от должных величин).
* восстановление показателей функции внешнего дыхания (ОФВ не
менее 60% от должных величин).
* ничего из перечисленного.
*+все перечисленное.
113. Диагноз бронхиальной астмы следует ставить при наличии признаков
состояния предастмы:
* дыхательного дискомфорта с признаками обратимой обструкции бронхов.
* внелегочных признаков аллергии, эозинофилии крови и (или) мокроты.
* наследственной предрасположенности к аллергическим заболеваниям.
* ранее диагностированного астматического бронхита.
*+все перечисленное.
114. Бронхообструктивный синдром у больных в состоянии
предастмы проявляется:
* сильным приступообразным кашлем, усиливающимся от разных
запахов, холодного воздуха, утром, при вставании с постели.
* при заболевании ОРЗ, гриппом.
* от физической нагрузки.
* нервного напряжения.
*+все перечисленное.
115. Бронхиальной астме сопутствует:
* гиперчувствительность адренергической системы.
* блокада адренергической системы
* снижение активности холинергической системы.
*+нарушение равновесия холинергической и адренергических систем.
* повышение активности адренергической системы.
116.Одной из частых причин тахикардии у больного в астматическом
состоянии является:
* увеличение РСО2 в крови.
* нарушение кислотно-щелочного состояния.
* передозировка эуфиллина.
*+злоупотребление адреногстимуляторами в аэрозоле.
* передозировка сердечных гликозидов.
117. Для бронхиальной астмы характерно все, кроме одного:
* в мокроте кристаллы Шарко-Лейдена.
* наличие эмфиземы легких.
* приступ купируется сальбутамолом.
* болезнь развивается в любом возратсе.
*+при затяжных приступах прослушиваются влажные хрипы.
118. Сальбутамол (вентолин) расширяет бронхи путем:
* блокирования (-рецепторов бронхиального дерева.
* избирательного действия на (2-адренорецепторы.
*+непосредственного действия на гладкую мускулатуру.
* снижение тонуса блуждающего нерва.
* блокирование гистамина.
119. В поликлинику обратился больной 65 лет, страдающий бронхиальной
астмой с жалобами на приступы стенокардии и перебои в области
сердца. Назначено лечение участковым врачом, но у больного
участились приступы удушья с затрудненным выдохом. Какой из
препаратов противопоказан в данном случае:
* изотопин.
*+анаприлин.
* сустак.
* панангин.
* дигоксин.
120. Больной 43 лет, страдающей бронхиальной астмой назначено
лечение в условиях поликлиники, но приступы удушья участились
за период лечения. Какой из препаратов мог участить приступы
удушья:
* глюкокортикоиды.
* метилксантины.
* бетта 2-адреностимуляторы.
*+протеолитические ферменты.
* хромогликат натрия.
121. Противопоказанием к кортикоидной терапии бронхиальной астмы
являются все заболевания, кроме:
* артериальная гипертензия.
* сахарный диабет.
* язвенная болезнь в стадии обострения.
* тяжелый остеопороз.
*+ревматоидный артрит в активной фазе.
122. Больная 30 лет вызвала "скорую помощь". Ночью внезапно
появились удушье и сухой кашель. Затруднен выдох. Сухие хрипы
на расстоянии. Сидит, опираясь руками на кровать. Лицо покрыто
потом. Дыхание жесткое. Тоны сердца глухие. ЭКГ - правограмма,
вольтаж зубцов снижен. Ваш диагноз:
* сердечная астма.
*+бронхиальная астма.
* острая дыхательная недостаточность (спонтанный пневмоторакс)
* приступ спонтанной стенокардии.
* нейровегетативный криз.
123. Участковый врач, обслуживая вызов на дому, больному поставил
диагноз бронхиальной астмы, тяжелой степени, приступ удушья.
Тактика врача:
*+госпитализация в стационар.
* оставить дома.
* направить в дневной стационар.
* лечить амбулаторно.
* влечении не нуждается.
124. При лечении бронхиальной астмы препаратами первого ряда
(базисными) являются:
*+глюкокортикоиды таблетированные и ингаляционные.
* интал.
* холинолитики.
* (2-адреномиметики.
* седативные.
125. Стабилизаторы мембран тучных клеток, назначаемые больным
бронхиальной астмой, обладают:
* противовоспалительным действием.
* противоаллергическим действием.
* предупреждают приступы бронхиальной астмы.
* ничего из перечисленного.
*+все перечисленное.
126. При астме физического усилия эффективны:
* ингаляционные бетта-адреномиметики.
* интал.
* антагонисты кальция.
* тренирующие физические программы.
*+все перечисленное.
127. При лечении больных с аспириновой формой бронхиальной астмы
следует назначить:
* глюкокортикоиды таблетированные и ингаляционные.
* стабилизаторы мембран тучных клеток. (интал).
* десенсибилизация к аспирину.
* исключение продуктов, содержащих салицилаты.
*+все перечисленное.
128. Участковый врач, посетивший больного 49 лет на дому по вызову,
застал его в тяжелом состоянии: высокая температура, отхаркивает
гнойно-кровянистую мокроту. На рентгенограмме легких с обеих
сторон несколько буллезных округлых тонкостенных полостей.
Лейкоциты крови - 18*109/л со сдвигом влево. Надо думать:
* казеозная пневмония.
* микоплазменное воспаление легких.
* поликистоз легких.
*+стафилококковая пневмония.
* пневмококковая пневмония.
129. Больному 43 лет при обращении в поликлинику врачом был выставлен
диагноз: крупозная правосторонняя нижнедолевая пневмония. Какие
исследования назначит врач для подтверждения диагноза:
* общий анализ крови, мочи.
* общий анализ мокроты, БК.
* рентгенологическое исследование грудной клетки.
* биохимические исследования крови.
*+все перечисленное.
130. Какие физикальные данные характерны для долевой пневмонии:
* притупленно-тимпанический звук.
* тупой звук.
* тимпанический оттенок.
* укорочение перкуторного звука.
*+все перечисленные физикальные данные.
131. При аускультации больного с долевой пневмонией характерны:
* ослабленное дыхание, крепитация.
* бронхиальное дыхание.
* жесткое дыхание, крепитация.
* мелкопузырчатые, влажные хрипы.
*+все перечисленное.
132. Рентгенологически для долевой пневмонии характерны:
* понижение воздушности легочной ткани.
* однородная гомогенная инфильтрация пораженного участка.
* неоднородная инфильтрация пораженного участка.
* усиление легочного рисунка.
*+все перечисленное.
133. Основанием для дифференциального диагноза долевой пневмонии
и очаговой пневмонии являются:
* клиническая картина.
* рентгенологические исследования легких.
* общеклинические анализы.
* биохимические исследования.
*+все перечисленное.
134. По вызову участковый врач обследовал больного 50 лет,
которого беспокоили высокая лихорадка, кашель с вязкой,
темной ("смородиновае желе") мокротой; на рентгенограмме -
затемнение верхней доли правого легкого. Заболел внезапно.
Злоупотреблял алкголем. Наиболее вероятный диагноз:
* пневмококковая пневмония.
* стафилококковая пневмония.
*+фридлендеровская пневмония.
* микоплазменная пневмония.
* пневмония смешанного гнезда.
135. К деструктивным пневмониям относятся:
* стафилококковая пневмония.
* фридлендеровская пневмония.
* ("казеозная") туберкулезная.
* пневмонии при лейкозах.
*+все перечисленное.
136. Больной 53 лет, лечившийся по поводу острой пневмонии в
поликлинических условиях, отмечает резкое ухудшение состояния:
резкая слабость, проливной пот, потрясающий озноб, на
рентгенограмме - увеличение пневмонической инфильтрации на стороне
поражения. Нарастание лейкоцитоза со сдвигом влево. О каком
осложнении можно думать:
* пневмоторакс.
* менингизм.
* затяжное течение.
*+абсцедирование.
* экссудативный плеврит.
137. Какие из перечисленных признаков характерны для микоплазменной
пневмонии:
* упорный приступообразный кашель, саднение в горле.
* лихорадка, интоксикация.
* скудные, непостоянные физикальные данные, по характеру поражения
часто очаговые.
* рентгенологически - изменение бронхососудистого рисунка.
*+все перечисленные признаки характерны.
138. Больной, после перенесенного гриппа на ногах, стал отмечать:
субфебрильную температуру, упорный кашель, неопределенные болевые
ощущения в грудной клетке. При исследовании крови - увеличение
лейкоцитов, рентгенологическом - участок инфильтрации легочной ткани
справа в нижней доле. О чем можно думать:
* стрептококковая пневмония.
*+постгриппозная пневмония.
* хронический бронхит в фазе обострения.
* острый бронхит.
* пневмококковая пневмония.
139. Какие из перечисленных осложнений бывают при острой пневмонии:
* инфекционно-токсический шок.
* коллапс.
* отек легких.
* острая дыхательная недостаточность.
*+все перечисленные осложнения бывают при острой пневмонии.
140. При интерстициальной пневмонии, вызванной микоплазмой,
антибиотиками выбора являются:
* канамицин.
* фурадонин.
*+азитромицин.
* левомицетин.
* стрептомицин.
141. Антибиотик, с которого следует лечение пневмонии, вызванного
граммположительной флорой, является:
* тетрациклин.
* стрептомицин.
*+пенициллин.
* эритромицин.
* левомицетин.
142. Какие из перечисленных вариантов течения острых пневмоний возможны:
* острое.
* постепенное.
* на фоне ОРЗ, гриппа.
* атипичные варианты.
*+все перечисленные варианты возможны.
143. Назовите критерии излечения острой пневмонии:
* хорошее самочувствие, исчезновение локальных симптомов.
* стойкая нормализация температуры.
* нормализация показателей крови.
* нормализация рентгеновской картины.
*+все перечисленные критерии определяют излечение.
144. При обращении в поликлинику больной 32 лет, участковый врач
выставил диагноз: острая бактериальная пневмония с локализацией
в нижней доле левого легкого, легкой степени тяжести.
Тактика ведения:
* госпитализация в стационар.
* организация стационара на дому.
* направить в дневной стационар.
*+лечение в поликлинических условиях.
* в лечении не нуждается.
145. Участковым врачом по вызову больному 24 лет диагностирована:
постгриппозная пневмония средентяжелой степени.
Тактика ведения:
* лечить в поликлинических условиях.
*+госпитализация в стационар.
* направить в дневной стационар.
* организовать стационар на дому.
* в лечении не нуждается.
146. При каких из указанных состояний больным с острой пневмонией
показана госпитализация:
* пневмония среднетяжелого и тяжелого течения.
* пневмония с долевым и более распространенным процессом.
* двусторонняя пневмония.
* отсутствие эффекта от терапии в поликлинических условиях при
очаговой пневмонии.
*+при всех перечисленных состояниях показана госпитализация.
147. Какую из групп антибиотиков можно применять при лечении острой
пневмонии легкого течения, "домашней пневмонии":
* пенициллинового ряда.
* цефалоспорины.
* макролиды, доксициклин.
* фторхинолоны, бактрим.
*+каждую из перечисленных групп.
148. После перенесенной острой пневмонии без осложнений реабилитационная
программа включает:
* лечебная физ. культура.
* физиотерапия.
* рефлексотерапия.
*+все перечисленное включает.
* ничего из перечисленного.
149. Сроки диспансерного наблюдения больных, перенесших острую пневмонию
без осложнений:
* 3 мес.
*+6 мес.
* 12 мес.
* 2 года.
* не нуждается в наблюдении.
150. Сроки диспансерного наблюдения больных, перенесших острую
пневмонию с осложнениями:
* 4 мес.
* 6 мес.
*+12 мес.
* постоянно.
* не нуждается в наблюдении.
151. Какие из перечисленных положений можно сичтать ошибкой
антимикробной терапии:
* позднее начало лечения.
* недостаточная доха антибиотиков.
* нарушение правил ведения препарата (кратности и времени приема).
* необоснованное использование комбинаций антибиотиков.
*+все перечисленные положения.
152. Какие факторы определяют выбор антибактериального препарата при
лечении острой пневмонии:
* клинико-рентгенологические проявления пневмонии.
* степень тяжести пневмонии.
* фармакокинетические и фармакодинамические параметры
антимикробных препаратов.
* побочное действие лекарственных средств и противопоказания
к их назначению.
*+все перечисленные факторы.
153. Какие изменения на ЭКГ убедительно свидетельствуют о наличии
коронарной недостаточности:
* негативный зубец Т в состоянии покоя.
* появление негативного зубца Т при пробе с хлористым калием.
* предсердная экстросистолия при проведении велоэргометрии.
* реверсия негативного зубца Т при ортостатической пробе.
*+ничего из выше перечисленного.
154. Что из перечисленного не соответствует при знакам стенокардии ФКII:
* иррадиация болей в нижнюю челюсть.
* возникновение болей при подъеме на лестницу (более первого этажа).
*+длительность болей более 40 мин.
* выявление стеноза коронарной артерии при коронарографии.
* боли сопровождаются чувством нехватки воздуха.
155. Что из перечисленного не характерно для стенокардии ФКI:
* депрессия сегмента ST при ВЭМ пробе.
*+возникновение болей при подъеме на лестницу (до 1 этажа).
* отсутствие изменений ЭКГ в покое.
* иррадиация болей в левое плечо.
* давящий характер болей.
156. Основной лечебный эффект ниторглицерина у больных с приступом
стенокардии связан с:
* расширением коронарных артерий.
* расширением периферических аретрий.
*+дилатацией периферической венозной системы.
* увеличением коронарного кровотока вследствие увеличения частоты
сокращений сердца.
* замедлением частоты сокращений и снижением потребности
миокарда в кислороде.
157. На основании какого признака можно говорить о стенокардии ФКIII:
* блокада левой ножки пучка Гиса.
* прекращение приступов болей преимущественно в покое.
* депрессия сегмента при ВЭМ пробе.
* длительность болей более 30 мин.
*+возникновение болей при ходьбе по ровному месту на расстоянии
100-150 м.
158. Какой признак не характерен для спонтанной стенокардии:
* быстропроходящий подъем сегмента на ЭКГ.
* при коронароангиографии в 10% случаев выявляются малоизмененные
или непораженные коронарные артерии.
* приступы возникают чаще ночью.
* нитроглицерин купирует боль.
*+физическая нагрузка плохо переносится.
159. Какому критерию отвечает понятие "впервые возникшая стенокардия
напряжения":
* давность появления болей - 6 мес.
* давность появления болей - 4 мес.
*+давность появления болей до 1 мес.
* давность появления болей 2-3 мес.
* все перечисленое неверно.
160. Какие состояния требуют неотложной госпитализации в
кардиологический стационар:
* впервые возникшая стенокардия.
* спонтанная стенокардия.
* прогрессирующая стенокардия.
*+при всех перечисленных состояниях показана госпитализация.
* ничего из перечисленного.
161. Что из себя представляет синдром Дресслера:
* разрыв межжелудочковой перегородки.
* разрыв межпредсердной перегородки.
* отрыв сосочковой мышцы.
*+аутоаллергическая реакция.
* полная атриовентрикулярная блокада.
162.Больной 55 лет жалуется, что под утро возникают загрудинные боли
сжимающего характера, отдающие под лопатку, которые проходят после
приема нитроглицерина.Во время приступа на ЭКГ подъем ST в V2-5.
На следующий день ЭКГ нормализовалась. О чем можно думать:
* стабильная стенокардия ФКIV.
* острый инфаркт переднеперегородочной области.
* ишемическая дистрофия миокарда в переднеперегородочной области.
*+вариантная стенокардия.
* нестабильная стенокардия.
163. Что из представленного не соответствует признакам правожелудочковой
недостаточности:
* увеличение печени.
*+снижение венозного давления.
* замедление скорости кровотока.
* цианоз.
* отеки.
164. Какой из перечисленных признаков не встречается при интоксикации
сердечными гликозидами:
* желудочковая экстросистолия.
* тошнота.
* нарушение цветовосприятия.
*+увеличение интервала PQ.
* резкая брадикардия.
165. При назначении салуретиков могут появляться следующие признаки,
кроме:
* гипокалемия.
* жажда.
* экстрасистолия.
*+поносы.
* слабость.
1667 У больной 50 лет, страдающей ИБС, стенокардией напряжения,
за последние 7-8 дней приступы участились, стали более
продолжительными и стали возникать в покое. При обследовании
в поликлинике выявлены клинические признаки ИБС, тенденция к
повышению артериального давления 170/90 мм рт ст.
Ваш предварительный диагноз:
* ИБС, стенокардия напряжения ФКII.
* ИБС, стенокардия напряжения ФКIII.
*+ИБС, прогрессирующая стенокардия напряжения.
* ишемическая дистрофия миокарда.
* ИБС, стенокардия напряжения ФКIV.
167 . Больной 40 лет обратился в поликлинику, где участковым врачом
выставлен диагноз: ИБС, стенокардия напряжения ФКI. Тактика
ведения:
*+в лечении не нуждается, эпизодические нитропрепараты при болях.
* необходимо назначить нитраты.
* монотерапия (-адреноблокаторами.
* седативные.
* сердечные гликозиды.
168 . При осмотре больно 55 лет в поликлинике кардиологом выставлен
диагноз: ИБС, стенокардия напряжения ФКIII, симптоматическая
гипертония HIIA. Тактика врача:
* лечение в условиях поликлиники.
*+направить в стационар, кардиологическое отделение.
* направить в дневной стационар.
* организовать стационар на дому.
* рекомендовать санаторно-курортное лечение.
169 . Больно 37 лет жалуется на боли в области сердца давящего харак-
тера, которые возникают чаще ночью в одно и то же время. Боли
купируются нитроглицерином. На ЭКГ смещение ST выше изолинии в
V1 - 4, на ЭКГ, снятой через 15 мин, указанные изменения исчезли.
Ваш диагноз:
* нейроциркуляторная дистония.
*+ИБС, стенокардия спонтанная.
* ИБС, стенокардия напряжения ФКI.
* ИБС, стенокардия напряжения ФКII.
* ишемическая дистрофия миокарда.
170. На приеме больной 45 лет, которая жаловалась на боли в области
сердца, кардиологом выставлен диагноз: шейногрудной остеохондроз,
корешковый синдром. Климактерическая кардиопатия. Тактика врача:
*+лечение у невропатолога, эндокринолога.
* лечение у кардиолога.
* лечение у психотерапевта.
* необходимо направить в санаторий.
* в лечении не нуждается.
171. Стенокардия является выражением:
* митрального стеноза.
*+относительной и абсолютной недостаточности кровоснабжения миокарда.
* уменьшение венозного притока к сердцу.
* легочной недостаточности.
* атеросклероза аорты.
172. Что из перечисленного соответствует признакам стенокардии ФКII.
* боли сопровождаются чувством нехватки воздуха.
* при коронарографии выявляется поражение коронарных артерий.
* иррадиация болей в левую лопатку, плечо.
* возникновение болей при подъеме на лестницу (более 1 этажа).
*+все перечисленное.
173. Что из перечисленного соответствует признакам стенокардии ФКI:
* давящий, сжимающий характер болей.
* отсутствие изменений на ЭКГ в покое.
* иррадиация болей в левую руку.
* депрессия сегмента ST при ВЭМ пробе.
*+все перчисленное.
174. Какие из перечисленных признаков характерны для стенокардии
Принцметала:
* приступ возникает в одно и то же время, чаще ночью
* нитроглицерин купирует боль.
* ЭКГ во время приступа - подъем ST.
* физическая нагрузка хорошо переносится.
*+все перечисленные признаки.
175. Что из перечисленного не соответствует признакам стенокардии ФКIII.
* желудочковые экстрасистолы.
*+возникновение болей при подъеме на лестницу (более 1 этажа).
* депрессия сегмента ST при ВЭМ пробе.
* боли продолжаются 30-35 мин.
* боли уменьшаются в покое.
176. Укажите, какие из перечисленных состояний относятся к нестабильной
стенокардии:
* впервые возникшая стенокардия напряжения прогрессирующего течения.
* тяжелые случаи спонтанной стенокардии.
* постинфарктная стенокардия.
* стенокардия напряжения прогрессирующего течения.
*+все перечисленные.
177. Внезапная смерть наступает в срок:
*+от нескольких минут до 24 часов.
* от нескольких минут до 2-х суток.
* от нескольких минут до 36 часов.
* от нескольких минут до 3-х суток.
* от нескольких минут до 30 часов.
.178 Продолжительность ангиозного приступа при стенокардии:
* 1 мин.
* 2 мин.
* до 10 мин.
* от 2-5 мин.
*+все перечисленное.
179. Какие из перечисленных диагностических критериев болевого
синдрома характерны для стенокардии:
* характер боли сжимающий или давящий.
* локализация боли - загрудинная или в предсердечной области.
* четкая связь возникновения боли с физической нагрузкой.
* длительность боли не более 10 мин., быстрый эффект нитроглицерина.
*+все перчисленное.
180. Какие из перечисленных признаков характерны для прогрессирующей
стенокардии напряжения:
* ангиозные приступы возникают в покое. Ночное время.
* боли интенсивные, учащенные, длиетльные.
* прием нитроглицерина почти безэффективен.
* продолжается до нескольких месяцев.
*+все перечисленные признаки.
181. Гр.А., 18 лет студентка 1 курса института во время лабораторных
занятий получила ожег лица и глаз, приведшие к слепоте. ВТЭК
установила 1 гр. инвалидности. Причина инвалидности:
* общее заболевание
* инвалидность с детства
*+трудовое увечье
* несчастный случай по пути на работу
* обострение хронического заболевания
182.Какие признаки характерны для правожелудочковой недостаточности:
* асцит, отеки.
* увеличение печени.
* повышение венозного давления.
* цианоз.
*+все перечисленные признаки.
183. Какие признаки характерны для левожелудочковой недостаточности:
* резко выраженная одышка до удушья.
* влажные, незвучные хрипы в нижних отделах легких.
* тахикардия.
* повышение давления в легочных венах.
*+все перечисленные признаки.
184. Что из перечисленного соответствует признакам гликозидной
интоксикации:
* нарушение ритма сердца.
* диспепсические расстройства.
* нарушение цветовосприятия.
* на ЭКГ - куполообразное смещение ST.
*+все перечисленные признаки.
185. Антиагреганты обладают свойствами:
* препятствуют тромбообразованию.
* замедляют прогрессирование атеросклероза коронарных артерий.
* уменьшают вероятность развития инфаркта миокарда
*+все сказанное правильно.
* все изложенное неправильно.
186. Препаратом выбора для лечения безболевой (бессимптомной) ишемии
миокарда является:
*+бетта-адреноблокаторы.
* нитраты.
* антагонисты кальция.
* цитопротекторы.
* антиагреганты.
187. К нитратам короткого действия относятся:
* нитроглицерин в таблетках.
* нитроглицерин в растворах.
* нитроглицерин в аэрозолях.
* изосорбида динитрат.
*+все перечисленные препараты.
188. Какой из перечисленных препаратов относится к нитратам
пролонгироавнного действия::
* нитроминт.
*+нитромак.
* нитролингвал.
* нитроглицерин в таблетках.
* ничего из перечисленного.
189. Продолжительность медикаментозной терапии больных стенокардией
напряжения в зависимости от ФК в поликлинических условиях
следующие. Укажите что правильно из перечисленного:
* ФКI - прерывистое использование нитратов.
* ФКII - монотерапия или эпизодические приемы антиангинальных средств
в период длительной ремиссии.
* ФКIII - непрерывное пожизненное лечение, допустима монотерапия
в период улучшения.
* ФКIV - непрерывное пожизненное лечение.
*+все изложенное правильно.
190. Какой из перечисленных симптомов характерен для стенокардии:
* колющие боли в области сердца после физической нагрузки.
* желудочуковая экстрасистолия после физической нагрузки.
*+загрудинная боль и депрессия сегмента ST, возникающие одновременно
при нагрузке.
* зубец Q в отведенииях III и AVF.
* отрицательный зубец Т в V2-6.
191. У больного 53 лет, страдающего ИБС, развился приступ стенокардии
дома. Вызван участковый врач, который после осмотра расценил
состояние среднетяжелым и решил:
* назначить лечение, оставить дома.
*+вызвать спец. бригаду для снятия ЭКГ и действовать по обстановке.
* направить в кардиологическое отделение стационара, не сняв ЭКГ.
* рекомендовал покой.
* рекомендовал лечение в дневном стационаре.
192. На какие курорты можно направить больного 54 лет с диагнозом ИБС.
Стенокардия напряжения ФКII. постинфарктный кардиосклероз
(1995 г.).НIIA:
* климатические курорты - южный берег Крыма.
*+местные кардиологические санатории.
* горные курорты - Иссык-кульский курортный район.
* бальнеологические курорты - Кисловодск, побережье Каспийского моря.
* равнинные курорты - Щучинский, Друскининкай.
193. Показано ли санаторно-курортное лечение больному 53 лет,
страдающему ИБС ФКI без нарушения ритма:
* противопоказано.
*+показано на курорты приморской и лесостепной зон.
* показано на курорты с жарким климатом.
* показано на курорты бальнеогрязевые.
* направить после проведения лечения.
194. На какие курорты можно направлять больного 40 лет, страдающего
ИБС, стенокардией напряжения ФКIII, редкие экстрасистолы НIIА.
Сахарный диабет II тип компенсированный:
* курорты лесостепной зоны.
* курорты приморские.
*+местные кардиологические санатории.
* курорты горной местности.
* курорты с климатом пустынь.
195. Больная 48 лет страдает ИБС, стенокардией напряжения ФКII-Но.
Выраженный астенический синдром. Какие виды физиолечения можно
назначить в поликлинических условиях:
* электросон.
* лазерная терапия.
* ультразвуковая терапия.
* электрофорез лекарственных средств.
*+все перечисленные виды можно назначить в отдельности.
196. Больная 51 г. страдает ИБС, стенокардией напряжения ФКII,
редкие экстрасистолы. Астеноневротический синдром. Какие виды
бальнеотерапии можно назначить в поликлинических условиях:
* углекислые ванны.
* сероводородные ванны.
* радоновые ванны
* йодобромные ванны.
*+все перечисленное в отдельности.
197. Какое из утверждений правильно для ревматизма:
* Заболевание вызывается аденовирусами.
* Аутоимунные реакции при ревматизме наблюдаются крайне редко.
*+В патогенезе имеет значение замедленная гиперергическая реакция на
антигены стрептококка.
* Предрасположенностик заболеванию не наблюдается.
* Возникает в пожилом возрасте.
198. Следующие утверждения справедливы для ревматизма:
* Ведущее значение в патогенезе играет бактериальное воспаление.
* При длительном лечении пенициллином высокая эффективность.
* Вследствие язвенного эндокардита возникает порок сердца.
*+При вовлечении в патологический процесс суставов поражаются в
основном крупные суставы.
* После первой атаки ревматизма порок сердца развивается через
два месяца.
199. При осмотре больного 53 лет отмечено смещение относительной тупости
сердца влево, усиление верхушечного толчка, систолическое дрожание
во II межреберье справа от грудины, там же ослабление II тона сердца.
Какой из аускультативных феноменов должен быть у данного больного:
* Систолический шум на верхушке.
* Диастолический шум на верхушке.
*+Систолический шум во II межреберье справа.
* Диастолический шум во II межреберье справа.
* Систолический шум у мечевидного отростка.
200. К врачу обратился больной 33 лет с жалобами на головные боли,
обморочные состояния, сжимающие и давящие боли за грудиной.
При аускультации систолический шум во II межреберье справа от
грудины, I и II тоны ослаблены. Ваше предварительное мнение:
* Недостаточность клапана аорты.
* Недостаточность митрального клапана.
*+Стеноз устья аорты.
* Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия
* Недостаточность трикуспидального клапана.
201. К косвенным признакам стеноза устья аорты относятся:
* Бледность кожных покровов.
* Малый пульс, снижение систолического а/д.
* Усиление верхушечного толчка.
* Смещение левой границы сердца влево и вниз.
*+Все перечисленные признаки.
202. Стеноз устья аорты встречается:
* В изолированном виде.
* В сочетании с аортальной недостаточностью.
* В сочетании с митральными пороками.
*+Все перечисленные случаи верны.
* Все перечисленное неверно.
203. Стеноз устья аорты обусловлен:
* Ревматизмом.
* Врожденной патологией сердца.
* Атеросклерозом.
* Ничего из перечисленного.
*+Все перечисленные факторы обуславливают.
204. Для стеноза устья аорты характерны все признаки, кроме одного:
* Скребущий систолический шум во II межреберье справа от грудины.
* Усиление верхушечного толчка.
* Ослабление II тона.
*+Усилен I тон.
* Иррадиация шума в область сонных артерий.
205. Ослабление I тона может быть при следующих пороках сердца,
кроме одного:
* Недостаточность митрального клапана.
* Недостаточность трикуспидального клапана.
* Недостаточность клапанов аорты.
*+Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия.
* Стеноз устья аорты.
206. Аортальная недостаточность может быть вызвана:
* Ревматизмом.
* Инфекционным эндокардитом.
* Атеросклерозом.
* Диффузными заболеваниями соединительной ткани.
*+Всеми перечисленными факторами.
207. Для недостаточности клапанов аорты характерны все прризнаки,
кроме одного:
* Дующий диастолический шум в 3-4-ом межреберьях у левого
края грудины.
* Ослабление II тона.
*+Усиление I тона.
* Верхушечный толчок разлитой и смещен влево вниз.
* "пляска каротид".
208. Больной М. 49 лет обратился к врачу поликлиники. При осмотре:
"пляска каротид", смещение влево и вниз верхушечного толчка и
левой границы сердца. Ослабление I и II тона сердца. В анамнезе
порок сердца. Какой из аускультативных феноменов должен быть у больного:
* Диастолический шум на верхушке.
* Систолический шум во II межреберье справа.
*+Диастолический шум во II межреберье справа.
* Систолический шум на верхушке.
* Систолический шум у мечевидного отростка.
209. Больной проходил медицинский осмотр, при этом выявлены:
значительная бледность кожных покровов, увеличение границы сердца
влево, диастолический шум на аорте. На рентгенограмме - увеличение
сердца за счет левого желудочка. Ваше предварительное мнение:
* Недостаточность митрального клапана.
* Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия.
* Стеноз устья аорты.
*+Недостаточность клапана аорты.
* Недостаточность трикуспидального клапана.
210. Диастолический шум при митральном стенозе имеет следующие
особенности:
* Иррадиирует в левую подмышечную область.
* Лучше прослушиваются в положении на правом боку.
* Сопровождается III тоном.
*+Лучше прослушивается в положении на правом боку на высоте выдоха.
* Лучше прослушивается стоя.
211. Положительный венный пульс бывает при:
* Стенозе устья аорты.
* Недостаточности митрального клапана.
*+Недостаточности трикуспидального клапана.
* Недостаточности клапана аорты.
* Легочной гипертензии любого происхождения.
212. Больной 27 лет обратился к врачу с жалобами на боли в сердце
колющего характера, одышка при физической нагрузке. В анамнезе
ревматизм. При осмотре: смещение верхушечного толчка влево,
увеличение левых отделов сердца. Систолический шум на верхушке,
акцент II тона на легочной артерии, ослабление I тона. Ваше
предварительное мнение:
*+Недостаточность митрального клапана.
* Недостаточность клапана аорты.
* Стеноз устья аорты.
* Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия.
* Ни один из перечисленных.
213. Площадь отверстия митрального клапана составляет в норме:
* 2 см2
*+ 4,5 -6см2
* 8 см2
* 6,9 см2
* 7,5 см2
214. На приеме у врача больной жалуется на одышку при физической
нагрузке, кашель с выделением небольшого количества мокроты,
иногда кровохарканье. При осмотре: диастолическое дрожание на
верхушке сердца, смещение верхней границы сердца вверх, усиление
I тона, диастолический шум на верхушке сердца, акцент II тона на
легочной артериии. Ваше предварительное мнение:
* Недостаточность клапана аорты.
* Недостаточность митрального клапана.
* Стеноз устья аорты.
*+Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия.
* Хронический бронхит в стадии обострения ДНII.
215. К осложнениям митрального стеноза относятся:
* Кровохарканье и сердечная астма.
* Мерцание или трепетание предсердий.
* Тромбоэмболические осложнения.
* Медиастинальный синдром.
*+Все перечисленные осложнения встречаются.
216. Укажите правильное определение "сердечный толчок":
* Пульсация справа от мечевидного отростка..
* Пульсация в III межреберье у левого края грудины.
*+Диффузная пульсация всей прекардиальной области.
* Пульсация в IV, V, VI межреберьях у левой границы относительной
тупости сердца.
* Пульсация в эпигастрии, усиливающаяся на высоте вдоха.
217. Женщина 38 лет страдает митральным стенозом. Отмечает одышку,
слабость. За последние годы эти явления прогрессируют, ей трудно
выполнять домашнюю работу. Больной необходимо рекомендовать:
* Бициллинопрофилактику.
* Антикоагулянты.
* Сердечные гликозиды.
* Мочегонные.
*+Митральная комиссуротомия.
218. Наиболее часто миокардит является следствием:
* Наследственных факторов.
* Лекарственных воздействий.
*+Перенесенной вирусной инфекции.
* Токсико-алиментарного фактора.
* Аутоимунного поражения неясного генеза.
219. Нижеперечисленные утверждения характерны для миокардита,
кроме одного:
* Заболевают люди любого возраста.
* Неначительные изменения на ЭКГ.
*+Лечение следует начинать с глюкокортикоида.
* Температура тела не всегда повышается.
* Боли в области сердца могут отсутствовать.
220. Частым осложнением миокардита является:
* Полная атриовентрикулярная блокада.
* Острый инфаркт миокарда.
*+Сердечная недостаточность.
* Желудочковая пароксизмальная тахикардия.
* Коллапс.
221. Больной на учете по поводу ревматизма н/ф. Сочетанного митрального
порока сердца с преобладанием недостаточности митрального
клапана НI. Какие курорты показаны данному больному:
* Местные кардиологические санатории.
* Климатические курорты, горные.
* Равнинные лесные курорты.
* Ничего из перечисленного.
*+Все перечисленные курорты показаны.
222 . У больного ревматизм, активная фаза I степени активности.
Ревмокардит. Сочетанный митральный порок сердца с преобладанием
стеноза. Мерцательная аритмия, нормосистолическая форма НI.
Показано ли санаторно-курортное лечение больному:
*+Местные кардиологические санатории.
* Бальнеологические курорты.
* Побережье балтийского моря.
* Приморские курорты юга.
* Курорты пустынной зоны.
223. Врач, осмотрев больного, выставил диагноз: ревматизм, активная
фаза II ст. активности. Рецидивирующий ревмокардит. Комбиниро-
ванный митрально-аортальный порок сердца с преобладанием стеноза
левого атриовентрикулярного отверстия НII Б. Тактика ведения
больного врачом:
*+Госпитализация.
* Направить в дневной стационар.
* Лечить в условиях поликлиники.
* В лечении не нуждается.
* Направить на консультацию в диагностический центр.
224. Врач, обслуживая больного на дому по вызову, страдающего
ревматизмом сочетанным митральным пороком с преобладанием стеноза,
мерцательной аритмией, выявил картину острого нарушения мозгового
кровообращения. Какова тактика врача в данной ситуации:
* Вызов на дом невропатолога.
* Лечение в амбулаторных условиях.
* Лечение в условиях дневного стационара.
*+Вызов бригады скорой помощи с последующей госпитализацией.
* Организация стационара на дому.
225. К внесуставным проявлениям при ревматоидном артрите относятся:
* Поражение кожи.
* Поражение глаз.
* Поражение внутренних органов.
* Поражение нервной системы.
*+Все перечисленные относятся.
226. Тяжесть течения ревматоидного артрита определяется:
* Наличием висцеральных поражений.
* Возрастом больного.
* Наличием ревматоидного фактора.
* Ничего из перечисленного.
*+Всем перечисленным.
227. Из нижеперечисленных рентгенологических данных все характерно для
ревматоидного артрита, кроме одного:
* Околосуставной остеопороз.
* Остеопороз и сужение суставной щели.
* Множественные узуры.
* Костный анкилоз.
*+Симптом "пробойника".
228. Больной обратился к врачу с жалобами на боли в суставах,
преимущественно мелких, субфебрильная температура в течении дня,
которая к вечеру резко повышается, слабость, потливость,утренняя
скованность. Объективно: припухлость, гиперемия преимущественно
суставов кистей, резкое ограничение дивжения в них, деформация.
Поставьте предварительный диагноз:
* Остеоартроз с явлениями синовиита.
* Подагра.
* Ревматический полиартрит.
*+Ревматоидный артрит.
* Суставной синдром при СКВ.
229. При ревматоидном артрите с висцеральными поражениями не
следует назначать:
*+Препараты золота.
* Кортикостероиды.
* Антибиотики.
* Нестероидные противовоспалительные средства.
* Плазмоферез.
230. Больной с диагнозом ревматоидный полиартрит, серопозитивный,
медленно прогрессирующее течение, II степень активности,
стадия II, нарушение функции суставов II степени, явился к
врачу на прием для решения вопроса санаторно-курортного лечения.
Показано ли в данном случае больному санаторно-курортное лечение:
* Местные санатории.
* Курорты с горным климатом.
* Бальнеологические курорты.
* Приморские курорты.
*+Противопоказано в данном случае.
231. Синдром Фелти встречается при:
* Циррозах печени.
* Аутоимунном гепатите.
* Гемолитической анемии.
* Лейкозах.
*+Ревматоидном артрите.
232. Для серонегативного ревматоидного артрита характерны:
* Ревматоидный фактор не выявляется в синовиальной жидкости.
* Лихорадка, озноб.
* Быстрое снижение массы тела, лимфаденопатия, анемия.
* Поражение лучезапястных, коленных, генерализация процесса.
*+Все перечисленные характерны.
233. Укажите, какие из перечисленных критериев отражают
клиниколабораторные признаки активности ревматоидного артрита:
* Утренняя скованность.
* Гиперемия (в области суставов).
* Лихорадка.
* СОЭ, С-реактивный белок, диспротеинемия.
*+Все перечисленные критерии отражают активность РА.
234. Основными показателями деятельности участкового врача является:
* А - заболеваемость с ВУТ.
* Б - первичный выход на инвалидность.
* В - смертность.
* Г - охват населения диспансеризацией
*+Д -все перечисленные показатели.
235. Причинами временной нетрудоспособности могут быть:
* А - Заболевание (острое, обострение хронического, травма).
* Б - Санаторно-курортное лечение.
* В - Протезирование.
* Г - Карантин
*+Д -Все указанные причины.
236. Документами, удостоверяющими временную нетрудоспособность, являются:
* А - на 3 дня.
* Б - на 1 день.
* В - на 2 недели
* Г - справка в произвольной форме, выданная фельдшером.
*+Д - все вышеуказанные документы.
237. На какой максимальный срок можно выдать больничный лист при выписке
больного из стационара:
* А - больничный лист
* Б - справка 095-Iу.
* В - справка 095у.
* Г - необходимо закрыть больничный лист.
*+Д - на 4 дня.
238. Укажите, кто из врачей может выдать больничный лист при выписке
больного из стационара:
* А - участковый врач.
* Б - заведующий отделением.
*+В - ВКК.
* Г - главный врач.
* Д - врач платной поликлиники.
239. Укажите максимальные сроки выдачи больничного листа при общем
заболевании:
* А - 1 мес.
* Б - 3 мес.
*+В - до 4 мес.
* Г - 5 мес.
* Д - 2 нед.
240. В каких случаях не выдается справка формы № 094у:
* А - алкогольный психоз.
*+Б - состояние опьянения.
* В - травмы в состоянии опьянения.
* Г - хронический алкоголизм.
* Д - перфорация язвы вследствие употребления алкоголя.
241. На какой максимальный срок может выдать больничный лист сельский
врач, работающий на участке один:
* А - на 6 дней.
* Б - на 10 дней.
* В - на 1 мес.
* Г - на 2 мес.
*+Д - до полного выздоровления.
242. На какой максимальный срок ВКК может выдать больничный лист при
направлении для обследования в другой город с учетом дороги:
*+А - на 3 дня.
* Б - на 6 дней.
* В - на 10 дней.
* Г - на 15 дней.
* Д - на весь срок обследования.
243. В какой день временной нетрудоспособности ставится виза главного
врача при выдаче больничного иногородним больным:
*+А - в первый день при выдаче больничного листа.
* Б - на третий день при продлении больничного листа.
* В - на шестой день.
* Г - виза не ставится.
* Д - при выписке на работу.
244. Какой из перечисленных случаев не может рассматриваться как
нарушение режима при оформлении больничного листа:
* А - выезд в другую местность.
*+Б - отказ от госпитализации
* В - отказ от направления на МСЭК.
* Г - неявка в назначенный день на МСЭК.
* Д - явка в состоянии алкогольного опьянения.
245. Какая из указанных функций входит в обязанности зав.отделением,
согласно положения об экспертизе ВУТ:
* А - выдача больничных листов для санаторно-курортного лечения.
*+Б - продление б/л на срок свыше 6 дней при заболеваниях и травмах.
* В - выдача б/л для специального лечения в другом городе.
* Г - выдача б/л иногородним больным.
* Д -выдача дополнительного б/л.
\246. Какой документ может быть выдан больному, получившему тяжелые ожоги
в быту при спасении детей от пожара в детском саду:
*+А - б/л с первого дня.
* Б - б/л с 6 дня ВУТ.
* В - справка произвольной формы с первого дня ВУТ.
* Г - справка 095у с первого дня.
* Д -документ не выдается.
247. Какие из перечисленных случаев, полученных в быту не квалифицируются
как "бытовая травма" при наступлении у пострадавшего ВУТ:
* А - ожог кипятком.
*+Б - пищевое отравление.
* В - отравление угарным газом.
* Г - ожег солнечными лучами.
* Д -укусы насекомыми.
248. При каких из следующих состояний трудовое устройство больных
по доплатному больничному листу осуществляется:
* А - производственная травма.
*+Б - профзаболевание.
* В - общее заболевание.
* Г - бациллоносительство.
* Д - бытовая травма.
249. На какой срок выдается больничный лист по уходу за заболевшим
членом семьи, находящемся на лечении в стационаре:
* А - до 3 дней.
* Б - до 6 дней.
* В - до 10 дней.
* Г - на весь период болезни.
*+Д - б/л не выдается.
250. Больной М., токарь, обратился в поликлинику по поводу травмы
рваной раны правой кисти. Со слов больного травма получена на
работе, во время обработки детали. Хирургом констатированы
признаки ВН. Акт о несчастном случае не предоставлен. Каким
документом удостоверяется ВН:
* А - справка формы 095у.
* Б - больничный лист после предоставления акта о несчастном случае.
*+В - б/л с первого дня ВН.
* Г - справка ВКК.
* Д -справка произвольной формы.
251. Больной Х. доставлен в приемный покой в связи с инородным телом
трахеи (пуговица, попавшая случайно). После удаления инородного
тела определены признаки ВН. Какой вид ВН должен определить у
больного врач:
* А - общее заболевание.
*+Б - несчастный случай в быту.
* В - несчастный случай на производстве.
* Г - профессиональное заболевание.
* Д - стихийное бедствие.
252. Больной К. - товаровед, по поводу растяжения связок голеностопного
сустава освобожден от работы с 10 по 13 февраля (справка формы
095у). 12.02 вызванный врач диагносцировал фолликулярную ангину.
Как удостоверяется в этом случае ВН:
* А - справка формы 095у до 5 дней, затем - б/л.
*+Б - б/л с 12.02.
* В - б/л с 14.02.
* Г - б/л с 10.02.
* Д - справка произвольной формы.
253. Кому из членов семьи выдается больничный лист по уходу за ребенком
до 3-х лет при амбулаторном его лечении:
* А - только матери.
* Б - бабушке, проживающей в другом городе.
*+В - матери или другому члену семьи, совместно проживающему, если
мать по уважительной причине не может осуществлять уход.
* Г - родственникам, проживающим по другому адресу.
* Д - бабушке, живущей в соседнем доме.
254. Кому из членов семьи может быть выдан б/л, если ребенок в момент
заболевания временно проживает с бабушкой в другой местности:
*+А - бабушке.
* Б - матери, приехавшей из другой местности.
* В - б/л по уходу не выдается.
* Г - родственникам, живущим в соседнем доме.
* Д - отцу, живущему в другой местности (мать болеет).
255. Ребенок К. до 3 лет посещает детские ясли, был в контакте
с больным скарлатиной, в связи с чем на него наложен карантин
и он не допущен в детские ясли. Какой документ и на какой срок
будет выдан матери, осуществляющей уход за здоровым ребенком:
*+А - справка формы 095у для получения отпуска без содержания.
* Б - б/л на 14 дней.
* В - б/л на 10 дней.
* Г - б/л на весь период заболевания.
* Д - ничего не выдается.
256. Ребенок Б. до 3 лет не посещает ясли. Заболел острым нефритом,
из-за бездорожья не может быть транспортирован в больницу. В
семье проживает здоровая бабушка, которая обычно осуществляет
уход за ребенком. Какой документ может быть выдан матери для
ухода для тяжело заболевшим ребенком:
* А - Справка произвольной формы 095у для получения отпуска без
содержания.
*+Б - б/л на общих основаниях.
* В - документ не выдается.
* Г - справка ВКК
* Д -б/л до 14 дней.
257. Ребенок К. 3 лет во время отпуска матери перенес ОРВИ и нуждался
в уходе с 17 по 23.03. Какой документ выдается матери и удлиняется
ли ее отпуск на число дней, в течение которых ребенок нуждался в
уходе:
* А - документ не выдается и отпуск не удлиняется.
*+Б - выдается б/л и отпуск удлиняется, переносится.
* В - выдается справка произвольной формы, отпуск удлиняется.
* Г - никакой документ не выдается
* Д - справка ВКК.
258. Ребенок 2 лет временно проживает у бабушки. В связи с тяжелым
заболеванием был госпитализирован в стационар вместе с матерью,
приехавшей из другой местности. Какой документ будет выдан матери
за период ухода за больным ребенком в стационаре:
*+А - б/л.
* Б - справка произвольной формы.
* В - документ не выдается.
* Г - б/л бабушке.
* Д -справка ВКК.
259. Мать с ребенком приехала на выходные дни в другую местность.
В понедельник к ребенку был вызван врач местной поликлиники,
который констатировал у него тяжелое заболевание. Какой
документ и каким образом может быть выдан матери для ухода за
больным ребенком:
*+А - б/л с разрешения главного врача.
* Б - справка произвольной формы, выданная лечащим врачом.
* В - б/л, выданный лечащим врачом.
* Г - ничего не выдается.
* Д - справка ВКК.
260. Может ил быть выдан больничный лист по уходу за взрослым
членом семьи в стационаре и на какой срок:
* А - на весь период тяжелого заболевания.
* Б - на 7 дней.
*+В - б/л не выдается.
* Г - справка произвольной формы.
* Д -справка ВКК.
261. Больной Ш. в состоянии похмелья не вышел на работу и обратился
в поликлинику. Какой документ для оправдания невыхода на работу:
* А - справка произвольной формы.
* Б - справка формы 094у.
*+В - документ не выдается.
* Г - больничный лист
* Д - б/л и справка формы 094у.
262. Больной У. в состоянии острой алкогольной интоксикации
доставлен в стационар. Какой документ будет удостоверять ВН:
* А - б/л со дня поступления в больницу.
*+Б - справка формы 094у.
* В - справка произвольной формы.
* Г - справка ВКК.
* Д - справка формы 094, затем б/л.
263. Больной А. по собственному желанию госпитализирован в диспансер
для лечения хронического алкоголизма. Какой экспертный документ
будет выдан за период пребывания в стационаре:
* А - справка произвольной формы.
* Б - больничный лист.
*+В - справка формы 094у.
* Г - справка ВКК.
* Д -справка формы 094, затем б/л.
264. Больной Д. шофер, страдает болезнью желудка. 4.01 обратился
в поликлинику, д-з: обострение язвенной болезни и алкогольное
опьянение. Какой документ будет выдан для удостоверения ВН:
* А - больничный лист.
*+Б - справка формы 094у.
* В - документ не выдается.
* Г - справка произвольной формы.
* Д -больничный лист и справка формы 094у.
265. Больной Л. в состоянии алкогольного опьянения на работе
упал и получил перелом наружной лодыжки правой голени. Какой
документ будет выдан для удостоверения ВН:
* А - б/л с первого дня ВН.
*+Б - справка формы 094у.
* В - справка произвольной формы.
* Г - справка формы 095у.
* Д - справка ВКК.
266. Больной Р. находился на б/л по поводу острого бронхита
с 10 по 12.07. 12.07 явился на прием в состоянии алкогольного
опьянения. ВН в связи с бронхитом продолжается, прием алкоголя
не осложнил течения заболевания. Как дальше должна удостоверяться ВН:
* А - с 12.07 выдается справка формы 094у.
* Б - б/л закрывается и больной выходит на работу.
*+В - продолжается выдача б/л с отметкой о нарушении режима.
* Г - продолжается справкой формы 094у.
* Д - никакой документ не выдается.
267. Какому учреждению предоставлено право устанавливать группу
инвалидности:
* А - НИИ экспертизы трудоспособности.
* Б - управление ВТЭ Мин.собеса
*+В - МСЭК
* Г - органы соц. обеспечения.
* Д - лечебные учреждения.
268. Какая из перечисленных трудовых рекомендаций может быть вынесена
МСЭК, а не ВКК:
* А - освобождение от ночных смен.
* Б - освобождение от командировок.
*+В - дополнительный выходной день.
* Г - освобождение от поднятия тяжести.
* Д - освобождение по ВН.
269. Какая из перечисленных трудовых рекомендаций может быть вынесена
инвалиду II группы:
*+А - работа в специально созданных условиях.
* Б - ограничение объема обычной производственной деятельности.
* В - перевод на другую работу более низкой квалификации.
* Г - нетрудоспособен.
* Д - перевод на другую работу более высокой квалификации.
270. Какая из перечисленных трудовых рекомендаций может быть вынесена
инвалиду III группы:
*+А - работа на 0,75 ставки.
* Б - работа в специально созданных условиях.
* В - надомный труд.
* Г - трудоспособен.
* Д - работа более высокой квалификации.
271. Какое из перечисленных функциональных нарушений является
основанием для установления II гр. инвалидности:
* А - слепота на 1 глаз при снижении остроты зрения другого до 0,1.
* Б - дыхательная недостаточность I-II ст.
* В - стойкое нарушение кровообращения IIб ст.
*+Г - высокая ампутация правого бедра и культя левой голени.
* Д - ХПН I.
272. Показания к госпитализации при ИБС стенокардии:
* ИБС, стенокардия напряжения прогрессирующего значения.
* Впервые возникшая стенокардия напряжения.
* ИБС, стенокардия напряжения ФКIII,тяжелое нарушение сердечного ритма
* Неэффективность амбулаторного лечения стабильной стенокардии напряжения
*+Все перечисленное верно.
273. Частота диспансерного наблюдения больных ревматизмом в активной фазе:
* 1 раз в год.
* 2 раза в год.
*+3-4 раза в год.
* 1 раз в месяц.
* в наблюдении не нуждается.
274. На приеме у врача больной, у которого все признаки обострения язвенной
болезни двенадцатиперстной кишки легкой степени. Работает слесарем.
Определите сроки временной нетрудоспособности:
* 1-2 нед.
* 2-3 нед.
*+2-4 нед.
* 4-6 нед.
* в освобождении не нуждается.
275. Какие из перечисленных рентгенологических признаков характерны
для суставных изменений при ревматоидном артрите:
* симптом пробойника.
*+узуры.
* остеосклероз.
* остеофиты.
* костные кисты.
276. Какие из указанных курортов показаны для больных ревматоидным артритом:
* Муялды.
* Жана-Корган.
* Пятигорск.
* Эльтон (Волгоградская обл.)
*+все перечисленные.
277. На прием к врачу обратилась больная с жалобами на сердцебиение,
повышенную раздражительность, плаксивость, потливость, слабость,
потерю в весе на 5 кг. При осмотре: тоны сердца звучные, пульс
100уд./мин.Щитовидная железа увеличена до 2-х см, эластической
консистенции. Ваш предварительный диагноз:
* гипотиреоз.
*+диффузно-токсический зоб.
* нейроциркуляторная дистония.
* тиреоидит.
* ничего из перечисленного.
278. Больная, преподаватель, выписана из стационара с диагнозом:
диффузнотоксический зоб средней степени тяжести. Была выписана с
улучшением и рекомендацией продолжать лечение в поликлинических
условиях. Как решить вопрос дальнейшей трудоспособности:
* больничный лист на 2 недели.
* больничный лист на 3 недели.
*+больничный лист на 1 мес.
* направить на МСЭК.
* трудоспособна.
279. Для хронического энтероколита характерны:
* синдром кишечной диспепсии.
* дискинетический синдром.
* анемически-дистрофический синдром.
* астеноневротический синдром.
*+все перечисленное.
280. Трудоспособность больных сахарным диабетом легкой формы:
*+Трудоспособны.
* Трудоспособность ограничена.
* Инвалид III группы.
* Инвалид II группы.
* Инвалид I группы.
281. Клиника синдрома Рейтера включает в себя триаду симптомов:
* уретрит, менингит, конъюктивит
*+уретрит, конъюктивит, полиартрит
* проктит, простатит, цистит
* менингит, полиартрит, уретрит
* простатит, полиартрит, уретрит
282. Больной И., 45 лет, шахтер. На амбулаторном лечение по поводу
обострения язвенной болезни луковицы 12-перстной кишки. Средней
степени тяжести. Дайте оценку длительности ВН:
* б/л до 1 месяца
*+б/л до 1,5 мес-2 мес.
* б/л до 10 дней
* б/л закрыть
* б/л до 4 месяцев
283. Больной И., 20 лет, страдает хроническим пиелонефритом в фазе
ХПН. Тактика лечения в амбулаторных условиях:
* антибиотики
* фитотерапия
* физиолечение + гипотензивные
*+антибиотики + фитотерапия
* все перечисленное
284. Факторы риска при ИБС:
* усиленное занятие физкультурой и спортом
*+гиперхолестеринамия, ожирение, гиподинамия, гипергликемия
* гипогликемия
* умеренное потребление воды
* гиперхолестеринамия, гиподинамия, гипогликемия
285. Какие врачи-специалисты участвуют в диспнсеризации больных
гипертонической болезнью:
*+кардиолог, офтальмолог, невропатолог, психоневролог
* хирург
* инфекционист
* ЛОР
* акушер-гинеколог
286. В поликлинике при обследовании больного участковый врач
выставил следующий диагноз: хронический диффузный катаральный
необструктивный бронхит, фаза обострения.
Тактика ведения:
* госпитализация в пульмонологическое отделение.
* организация стационара на дому.
* направить в дневной стационар.
*+лечить в поликлинических условиях.
* не нуждается в лечении.
287. Документами, удостоверяющими временную нетрудоспособность
является:
* больничный лист
* справка 095-Iу
* справка 095у
* справка в произвольной форме, выданная фельдшером
*+все вышеуказанные документы
288. Какие лабораторные исследования проводятся больным ОРЛ,
состоящих на Д-учете:
* Общий анализ крови, мочи.
* Фибриноген, с-реактивный белок.
* Антистрептголизин-о.
* Белковые фракции.
*+Все перечисленные исследования проводятся.
289. Частота диспансерного наблюдения больных ХРБС в
активной фазе:
* 1 раз в год.
* 2 раза в год.
*+3-4 раза в год.
* 1 раз в месяц.
* В наблюдении не нуждается.
290. Какие курорты показаны больным ХРБС:
* Железноводск.
*+Курорты Кокшетауской области.
* Арасан-Капал.
* Сары-Агаш
* Моршин.
291. К разработанным факторам риска ОРЛ по ВОЗ относятся:
* Наличие ревматизма или диффузных болезней соединительной
ткани у родственников I степени родства.
* Женский пол.
* Возраст 7-15 лет.
* Перенесенная острая стрептококковая инфекция и частые (ангины)
носоглоточные инфекции.
*+Все перечисленные факторы относятся.
292. Какие противорецидивные мероприятия проводятся больному с
ХРБС с непрерывно-рецидивирующим течением:
*+Бицилинопрофилактика круглогодично.
* Ампициллин.
* Стрептомицин.
* Канамицин.
* Тетрациклин.
293. Перечислите, какие нестероидные противовоспалительные препараты
назначаются больным ОРЛ после выписки из стационара и
продолжения лечения в поликлинических условиях:
* Бруфен.
* Вольтарен.
* Аспирин.
* Бутадион.
*+Все перечисленные.
294. Согласно Американской ревматологической ассоциации большими
критериями для диагностики ОРЛ являются:
* Кардит.
* Полиартрит.
* Хорея.
* Кальцевая эритема, подкожные Р / узелки.
*+Все перечисленные.
295. Согласно Американской ревматологической ассоциации малыми
критериями для диагностики ОРЛ являются:
* Предшествовавший ревматизм.
* Артралгия.
* Лихорадка.
* Ничего из перечисленного.
*+Все перечисленное.
296. Больной тракторист страдает ХРБС, сочетанным митральным
пороком сердца, мерцательной аритмией, тахисистолической
формой HIIБ. Определите трудоспособность:
* Трудоспособен.
*+Перевести через ВКК на облегченный труд.
* Направить на МСЭК, инвалидность II группы.
* Временная потеря трудоспособности.
* Ничего из перечисленного неверно.
297. Больная работает воспитателем в детском саду. Заболела.
Диагноз, выставленный врачом: ХРБС, активная фаза I степени
активности. Возвратный ревмокардит. Недостаточность митрального
клапана НI. Сроки ременной нетрудоспособности:
* 2-3 нед.
*+1,5-2 мес.
* 2-2,5 мес.
* 2,5-4 мес.
* Долечивание через МСЭК.
298. К мероприятиям по устранению внешних причин развития
остеоартроза относятся:
* Снижение массы тела.
* Лечебная гимнастика, лыжные прогулки.
* Избегать длительной функциональной перегрузки..
* Посещать бассейны закрытого типа.
*+Все перечисленное верно.
299. Из перечисленных больных кто нуждается в консультации ортопеда:
* Ревматический полиартрит.
* Подагра.
* Плечелопаточный периартрит.
*+Коксартроз с тугоподвижностью.
* Пояснично-крестцовый радикулит.
300. Частота диспансерного наблюдения больных остеоартрозом,
состоящешго в ДIII:
* 1 раз в год.
*+2 раза в год.
* 4 раза в год.
* В наблюдении не нуждается.
* 1 раз в 2 года.
301. Какой из перечисленных препаратов применяется в лечении
остеоартроза:
* Аспирин
* Аллапуринол.
*+Хондроитин .
* Трентал.
* Делагил.
302. Частота диспансерного наблюдения ревматологом больного, страдающего
ревматоидным артритом в активной фазе с системными проявлениями:
* 1раз в год.
* 2 раза в год.
* 3 раза в год.
*+4 раза в год.
* В наблюдении не нуждается.
303. Какие из перечисленных рентгенологических признаков характерны
для суставных изменений при ревматоидном артрите:
* Симптом пробойника.
*+Узуры.
* Остеосклероз.
* Остеофиты.
* Костные кисты.
304. Для какого заболевания характерен суставной синдром
"утренней скованности", "пуговичной петли", "шеи лебедя",
"тугих перчаток":
* Остеоартроз.
* Подагра.
* Системная красная волчанка.
*+Ревматоидный артрит.
* Дерматомиозит.
305. Какие из указанных курортов показаны для больных ревматоидным
артритом:
* Муялды.
* Жана-Корган.
* Пятигорск.
* Эльтон (Волгоградская обл.)
*+Все пересисленные.
306. Кому из нижеперечисленных больных показано стационарное лечение:
* Остеоартроз в стадии ремиссии.
*+Ревматоидный артрит, активная фаза III ст. активности.
* Посттравматический артрит в стадии неполной ремиссии.
* НЦД.
* Язвенная болезнь желудка в фазе ремиссии.
307. Какой лабораторный тест характерен для ревматоидного артрита:
* Эритроцитоз.
* Гипофибриногенемия.
* Глюкозурия.
* Билирубинемия.
*+Ревматоидный фактор.
308. Как часто необходимо принимать нестероидные противовоспалительные
препараты и базисные средства больным ревматоидным артритом в
активной фазе:
* 1 раз в год.
* 2 раза в год.
* Сезонно.
*+Постоянно
* В течение трех недель.
309. При каком заболевании применяется метотрексат как базисный:
* Остеоартроз
* Подагра.
* ОРЛ.
*+ Ревматоидный артрит
* Болезнь Бехтерева.
310. При каком заболевании применяются средства, уменьшающие
гиперурикемию:
* Ревматоидный артрит.
* Остеоартроз.
*+Подагра.
* Болезнь Бехтерева.
* Болезнь Рейтера.
311. При каком из нижеперечисленных заболеваний наблюдается
повышение уровня мочевой кислоты:
* Ревматоидный артрит.
* Остеоартроз.
*+Подагра.
* Ревматизм.
* Дерматомиозит.
312. При каком заболевании возникает рентгенологический
симптом пробойника:
* Остеоартроз.
*+Подагра.
* Поясничный радикулит.
* Ревматоидный артрит.
* Ревматический артрит.
313. Какой препарат применяется при лечении подагры:
* Аспирин.
*+Колхицин.
* Бутадион.
* Румалон.
* Делагил.
314. При каком заболевании противопоказана высококалорийная пища:
* Ревматизм.
* Хронический бронхит.
*+Подагра.
* Острые пневмонии.
* Острый бронхит.
315. Трудоспособность больных сахарным диабетом легкой формы:
*+Трудоспособны.
* Трудоспособность ограничена.
* Инвалид III группы.
* Инвалид II группы.
* Инвалид I группы.
316. У больного сахарный диабет I тип, декомпенсированный.
В какую диспансерную группу учета надо взять:
* В I группу.
* Во II группу.
*+В III группу.
* В диспансерном наблюдении не нуждается.
* Краткосрочная диспансеризация.
317. На прием к врачу обратилась больная с жалобами на асердцебиение,
повышенную раздражительность, плаксивость, потливость, слабость,
потерю в весе на 5 кг. При осмотре: тоны сердца звучные, пульс -
100уд./мин.Щитовидная железа увеличена до 2-х см, эластической
консистенции. Ваш предварительный диагноз:
* Гипотиреоз.
*+Диффузно-токсический зоб.
* Нейроциркуляторная дистония.
* Тиреоидит.
* Ничего из перечисленного.
318. Больная, преподаватель, выписана из стационара с диагнозом:
диффузно-токсический зоб средней степени тяжести. Была выписана
с улучшением и рекомендацией продолжать лечение в поликлинических
условиях. Как решить вопрос дальнейшей трудоспособности:
* Больничный лист на 2 недели.
* Больничный лист на 3 недели.
*+Больничный лист на 1 мес.
* Направить на МСЭК.
* Трудоспособна.
319. У больного сахарный диабет II тип, состояние субкомпенсации.
Какой препарат показан из перчисляемых:
* Глюренорм.
* Ангиопротекторы.
* Витаминотерапия.
* Антиуросептики.
*+Все перечисленные.
320. Какое из утверждений правильно для ОРЛ:
* Заболевание вызывается аденовирусами.
* Аутоимунные реакции при ревматизме наблюдаются крайне редко.
*+В патогенезе имеет значение замедленная гиперергическая реакция на
антигены стрептококка.
* Предрасположенностик заболеванию не наблюдается.
* Возникает в пожилом возрасте.
321. Следующие утверждения справедливы для ОРЛ:
* Ведущее значение в патогенезе играет бактериальное воспаление.
* При длительном лечении пенициллином высокая эффективность.
* Вследствие язвенного эндокардита возникает порок сердца.
*+При вовлечении в патологический процесс суставов поражаются в
основном крупные суставы.
* После первой атаки ревматизма порок сердца развивается через
два месяца.
322. Для ревматизма характерны:
*+Поражение преимущественно крупных суставов.
* Назначение ингибиторов АПФ снимает воспаление.
* При повторных атаках развиваются деформации суставов и нарушение движения в них.
* Полиартрит встречается в 95 % случаях болезни.
323. Нижеперечисляемые утверждения справедливы для ОРЛ:
* +При активности I степени и затяжных формах болезни
необходимо назначать аминохинолиновые препараты.
*+Обязательно проводить тонзилэктомию всем больным.
* При преимущественном поражении суставов лучше назначать
колхицин.
* Необходимо применять длительно антибиотики широкого спектра
действия.
324. При осмотре больного 57 лет отмечено смещение относительной тупости
сердца влево, усиление верхушечного толчка, систолическое дрожание
во II межреберье справа от грудины, там же ослабление II тона сердца.
Какой из аускультативных феноменов должен быть у данного больного:
* Систолический шум на верхушке.
* Диастолический шум на верхушке.
*+Систолический шум во II межреберье справа.
* Диастолический шум во II межреберье справа.
* Систолический шум у мечевидного отростка.
325. К врачу обратился больной 33 лет с жалобами на головные боли,
обморочные состояния, сжимающие и давящие боли за грудиной.
При аускультации систолический шум во II межреберье справа от
грудины, I и II тоны ослаблены. Ваше предварительное мнение:
* Недостаточность клапана аорты.
* Недостаточность митрального клапана.
*+Стеноз устья аорты.
* Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия
* Недостаточность трикуспидального клапана.
326. К косвенным признакам стеноза устья аорты относятся:
* Бледность кожных покровов.
* Малый пульс, снижение систолического а/д.
* Усиление верхушечного толчка.
* Смещение левой границы сердца влево и вниз.
*+Все перечисленные признаки.
327. Стеноз устья аорты встречается:
* В изолированном виде.
* В сочетании с аортальной недостаточностью.
* В сочетании с митральными пороками.
*+Все перечисленные случаи верны.
* Все перечисленное неверно.
328. Стеноз устья аорты обусловлен:
* Ревматизмом.
* Врожденной патологией сердца.
* Атеросклерозом.
* Ничего из перечисленного.
*+Все перечисленные факторы обуславливают.
329. Для стеноза устья аорты характерны все признаки, кроме одного:
* Скребущий систолический шум во II межреберье справа от грудины.
* Усиление верхушечного толчка.
* Ослабление II тона.
*+Усилен I тон.
* Иррадиация шума в область сонных артерий.
330. Ослабление I тона может быть при следующих пороках сердца,
кроме одного:
* Недостаточность митрального клапана.
* Недостаточность трикуспидального клапана.
* Недостаточность клапанов аорты.
*+Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия.
* Стеноз устья аорты.
331. Аортальная недостаточность может быть вызвана:
* Ревматизмом.
* Инфекционным эндокардитом.
* Атеросклерозом.
* Диффузными заболеваниями соединительной ткани.
*+Всеми перечисленными факторами.
332. Для недостаточности клапанов аорты характерны все прризнаки,
кроме одного:
* Дующий диастолический шум в 3-4-ом межреберьях у левого
края грудины.
* Ослабление II тона.
*+Усиление I тона.
* Верхушечный толчок разлитой и смещен влево вниз.
* "пляска каротид".
333. Больной М. 49 лет обратился к врачу поликлиники. При осмотре:
"пляска каротид", смещение влево и вниз верхушечного толчка и
левой границы сердца. Ослабление I и II тона сердца. В анамнезе
порок сердца. Какой из аускультативных феноменов должен быть у больного:
* Диастолический шум на верхушке.
* Систолический шум во II межреберье справа.
*+Диастолический шум во II межреберье справа.
* Систолический шум на верхушке.
* Систолический шум у мечевидного отростка.
334. На приеме у врача больной жалуется на одышку при физической
нагрузке, кашель с выделением небольшого количества мокроты,
иногда кровохарканье. При осмотре: диастолическое дрожание на
верхушке сердца, смещение верхней границы сердца вверх, усиление
I тона, диастолический шум на верхушке сердца, акцент II тона на
легочной артериии. Ваше предварительное мнение:
* Недостаточность клапана аорты.
* Недостаточность митрального клапана.
* Стеноз устья аорты.
*+Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия.
* Хронический бронхит в стадии обострения ДНII.
335. К осложнениям митрального стеноза относятся:
* Кровохарканье и сердечная астма.
* Мерцание или трепетание предсердий.
* Тромбоэмболические осложнения.
* Медиастинальный синдром.
*+Все перечисленные осложнения встречаются.
336. Женщина 48 лет страдает митральным стенозом. Отмечает одышку,
слабость. За последние годы эти явления прогрессируют, ей трудно
выполнять домашнюю работу. Больной необходимо рекомендовать:
* Бициллинопрофилактику.
* Антикоагулянты.
* Сердечные гликозиды.
* Мочегонные.
*+Митральная комиссуротомия.
337. Врач, осмотрев больного, выставил диагноз: острая ревматическая лихорадка, активная
фаза II ст. активности. Рецидивирующий ревмокардит. Комбиниро-
ванный митрально-аортальный порок сердца с преобладанием стеноза
левого атриовентрикулярного отверстия НII Б. Тактика ведения
больного врачом:
*+Госпитализация.
* Направить в дневной стационар.
* Лечить в условиях поликлиники.
* В лечении не нуждается.
* Направить на консультацию в диагностический центр.
338. Показания для санаторно-курортного лечения больных
с хроническим гепатитом:
*+Хронический персистирующий гепатит в фазе ремиссии.
* Хронический активный гепатит в фазе обострения,
умеренная активность.
* Хронический активный гепатит в фазе затухающего обострения.
* Хронический персистирующий гепатит в стадии обострения.
* Хронический активный гепатит в стадии обострения,
выраженная активность.
339. Частота диспансерного наблюдения больных с хроническим
персистирующим гепатитом в ДIII:
* 3 раза в год.
*+1 раз в год.
* 2 раза в год.
* 1 раз в 2 года.
* В наблюдении не нуждается.
340. Какова продолжительность временной нетрудоспособности при
хроническом персистирующем гепатите в фазе обострения:
* 5-7 дней.
* 8-12 дней.
*+не менее2-3 недель
* не менее 1-2 мес.
* не более 3-4 мес.
341. У больного, работающего электриком, хронический активный
гепатит II степени активности Hbs-положительный.
Определите трудоспособность на данном этапе:
* Стойкая утрата трудоспособности.
*+Временная нетрудоспособность.
* В освобождении по б/л не нуждается.
* Выдать справку 095-у.
* Все неверно.
342. У больной хронический активный гепатит тяжелого течения
с системными проявлениями. Решите вопрос трудоспособности:
* Трудоустройство через ВКК на 1 месяц.
* Трудоустройство не показано.
* Направить на МСЭК, долечивание.
*+Направитьна МСЭК, инвалид II гр.
* Трудоустройство через МСЭК, инвалид III гр.
343. Профилактика хронического активного гепатита включает:
* Предупреждение распространения болезни Боткина.
* Активное диспансерное наблюдение за лицами, перенесшими
болезнь Боткина.
* Избегать контакта с гепатотоксичными веществами.
* Ограничить прием лекарств, приводящих к холестазу.
*+Все перечисленные факторы имеют значение.
344. Мужчина 39 лет, жалуется на частый обильный жирный стул, вздутие живота, снижение массы тела. Из анамнеза: злоупотребляет алкоголем, болен в течение 10 лет. Объективно: пониженного питания. На коже туловища "рубиновые капли", живот вздут. Общий анализ крови, диастаза мочи в пределах нормы. В копрограмме – кусочки пищи, мышечные волокна.
Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен:
* хронический холецистит
* хронический колит
* хронический дуоденит
*+ хронический панкреатит
* хронический рефлюкс-гастрит
345. Какие курорты показаны больным с дискинезией желчных путей
и хроническим холециститом:
*+Сары-Агаш.
* Жана-Корган.
* Алма-Арасан.
* Муялды.
* Боровое.
346. Показания для санаторно-курортного лечения больных с хроническим
бескаменным холециститом и дискинезией желчных путей:
*+Хронический холецистит бескаменный в стадии ремиссии,
легкое течение.
* Хронический бескаменный холецистит средней тяжести с рецидивами.
* Хронический бескаменный холецистит тяжелое течение в стадии
обострения.
* Дискинезия желчных путей с частыми проявлениями.
* Все неверно.
347. Какие больные нуждаются в госпитализации с хроническим
холециститом и дискинезией желчных путей:
* Хронический бескаменный холецистит, легкая форма в стадии ремиссии.
* Хронический калькулезный холецистит вне обострения.
* Дискинезия желчных путей по гипертоническому и гиперкинетическому
типу в стадии ремиссии.
* Дискинезия желчных путей по гипотоническому гипокинетическому типу
в стадии ремиссии.
*+Хронический бескаменный холецистит, тяжелое течение с частыми
рецидивами.
348. Какие из нижеперечисленных работ противопоказаны для больных
хроническим бескаменным холециститом:
* Интеллектуальный труд.
* Нетяжелая надомная работа.
*+Работа, связанная с вынужденным положением тела.
* Работа сторожа.
* Работа канцелярская.
349. Для хронического энтероколита характерны:
* Синдром кишечной диспепсии.
* Дискинетический синдром.
* Анемически-дистрофический синдром.
* Астеноневротический синдром.
*+Все перечисленные.
350. Какие виды труда доступны больным хроническим энтероколитом
средней степени тяжести:
* Длительная ходьба.
*+Умеренное физическое напряжение.
* Работа, связанная с нервным напряжением.
* Контакт с производственными химическими веществами.
* Ничего из перечисленного.
351. Показания к госпитализации больных хроническим энтероколитом.
* Хронический энтероколит легкой степени.
* Хронический энтероколит в стадии ремиссии.
* Хронический энтероколит средней степени тяжести.
*+Хронический энтероколит, тяжелая форма в стадии обострения.
* Хронический энтероколит с дисбактериозом.
352. Частота диспансерного наблюдения больных хроническим
энтероколитом, состоящих в ДIII:
* 1 раз в год.
* 2 раза в год.
* 3 раза в год.
*+Ежеквартально.
* В наблюдении не нуждается.
353. Какие препараты рекомендуются при болевом синдроме
хронического энтероколита:
* Антибиотики.
*+Спазмолитики.
* Ферментные препараты.
* Фитопрепараты.
* Витамины.
354. . Укажите препарат, используемый в лечении хронического панкреатита с внешнесекреторной недостаточностью:
А) инсулин
В) контрикал
+С) креон
D) алмагель
Е) аллохол
355. Врач, обследовав больного, нашел признаки обострения язвенной
болезни, но в анамнезе у него гипертоническая болезнь.
Какой из препартов предпочтительнее в данном случае:
*+Коринфар.
* Адельфан.
* Резерпин.
* Кристепин.
* Бринердин.
356. На приеме у врача больной, у которого все признаки обострения
язвенной болезни двенадцатиперстной кишки легкой степени.
Работает слесарем. Определите сроки временной нетрудоспособности:
* 1-2 нед.
* 2-3 нед.
*+ 2-4 нед.
* 4-6 нед.
* В освобождении не нуждается.
357. К врачу обратился больной с жалобами на ощущение тяжести в
эпигастрии после еды, отрыжку воздухом, неустойчивый стул.
При исследовании желудочной секреции - гистаминрефрактерная ахилия.
Какое исследование необходимо сделать в первую очередь:
* Общий анализ крови
*+Микроскопия кала.
* Гастродуоденоскопия с биопсией.
* Рентгенологическое исследование желудка.
* Исследование внешней секреции поджелудочной железы.
358. Какие из перечисленных заболеваний желудка должны состоять на
учете в ДIII:
* Полипоз желудка.
* Атрофический гастрит.
* Язвенная болезнь желудка с частыми обострениями.
* Ничего из перечисленного.
*+Все перечисленные.
359. Что свидетельствует об обострении хронического панкреатита:
* Кальцификация поджелудочной железы.
* При УЗИ повышение эхогенности
* Нарушение толерантности к глюкозе.
*+ Повышение амилазы.
360. У больной, работающей крановщицей, картина обострения
хронического панкреатита средней степени тяжести. Определите
продолжительность временной нетрудоспособности:
* 12-15 дней.
* 20-25 дней.
*+25-30 дней.
* 1,5-2 мес.
* до 4 мес.
361. Из перечисленных признаков, которые определяют среднюю степень
тяжести обострения хронического панкреатита:
* Обострения 4-5 раз в год.
* Метеоризм, боли, рвота.
* Желтуха.
* Лейкоцитоз, СОЭ, повышение активности ферментов крови, мочи.
*+Все перечисленные.
362. Больной на ДIII учете с диагнозом цирроз печени алкогольной
этиологии. Активная фаза, декомпенсированный. Печеночно-клеточная
недостаточность тяжелой степени . Тотальная портальная гипертензия.
Асцит. Каков трудовой прогноз:
* Трудоспособность временно снижена.
* Трудоспособность сохранена.
*+Инвалид I группы.
* Инвалид II группы.
* Инвалид III группы.
363. Больной выписан из стационара с диагнозом: хронический активный
гепатит на стадии цирроза печени, декомпенсированный. Печеночно-
клеточная недостаточность средней степени тяжести.
Портальная гипертензия. Асцит. В какую группу Д-учета должен взять
участковый врач больного:
* В I группу.
* Во II группу.
*+В III группу.
* В диспансерном наблюдении не нуждается.
* Наблюдение 6 мес. с последующим снятием
364. Какой специалист должен консультировать больного железодефицитной
анемией:
* Гинеколог.
* Кардиолог.
* Ревматолог.
*+Гематолог.
* Гастроэнтеролог.
365. При какой анемии уровень сывороточного железа имеет
диагностическое значение:
* В12 дефицитной.
* Гипопластической.
* Гемолитической.
*+Железодефицитной.
* Ничего из перечисленного.
366. Какие препараты необходимы для лечения ЖДА:
* Антибиотики.
* Антикоагулянты.
* Глюкокортикоиды.
*+Препараты железа.
* Успокаивающие.
367. Для какой анемии характерно извращение вкуса:
* Гипопластической.
* Гемолитической.
*+Железодефицитной.
* В12дефицитной.
* Талассемии.
368. Причиной ЖДА является все перечисленное, кроме одного:
* Маточные, желудочно-кишечные, геморроидальные кровотечения.
* Беременность, лактация, период роста.
* Алиментарный фактор.
*+Дефицит фолиевой кислоты.
* Постгастрорезекционные состояния.
369. Что не характерно для ЖДА:
* Желтуха.
* Гепатомегалия.
* Спленомегалия.
* Лимфаденопатия.
*+Все перечисленное.
370. Для хронического энтероколита характерны:
* синдром кишечной диспепсии.
* дискинетический синдром.
* анемически-дистрофический синдром.
* астеноневротический синдром.
*+все перечисленное.
371. Больной Д. шофер, страдает болезнью желудка. 4.01 обратился
в поликлинику, д-з: обострение язвенной болезни и алкогольное
опьянение. Какой документ будет выдан для удостоверения ВН:
* больничный лист.
*+справка формы 094у.
* документ не выдается.
* справка произвольной формы.
* больничный лист и справка формы 094у.
372. Какое из следующих поражений пищевода лучше всего характеризует дисфагия твёр дой и жидкой пищи?
* Карцинома пищевода
*+ Ахалазия
* Кольца Шатцки
* Доброкачественная стриктура пищевода
* Пищевод Берета
373. Какое из последующих положений верно для синдрома раздражённой кишки?
*Наиболее предпочтительное определение — дефицит лактазы
*+ Вероятно наличие нервно-мышечного или гормонального дефекта
*Вероятно наличие дефекта, развивающегося по иммунному механизму
* Синдром может быть предраковым состоянием
* Обычный клинический признак — недержание кала
374 рекомбинантной вакциной про тив гепатита В, включает
положительные результаты теста на:
* поверхностный Аг гепатита В (НВsАг)
* AT против ядерного Аг гепатита В (анти-НВc)
* AT против Аг гепатита В (анти-НВЕ)
*+ AT против поверхностного Аг гепатита В (анти-НВs)
* анти-НВс и анти-НВs
375. В состав поджелудочного сока входят:
*+ амилаза
* инсулин
* брадикинин
* интерлейкин
* альдостерон
376. Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ информативный у больных с синдромом раздраженного кишечника?
* УЗИ органов брюшной полости и малого таза
* холецистография
*+ ирригоскопия
* фиброгастродуоденоскопия
* дуоденальное зондирование
377. Парез желудка или нарушение опорожнения желудка, не
обусловленное обструкцией, могут быть вызваны всем
перечисленным, КРОМЕ:
*терапии антихолинергическими препаратами
* сахарного диабета
* состояния после ваготомии
* системной склеродермии
*+ инфекции Helicobacter pylori
378. Все перечисленные средства могут ухудшить или вызвать
гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, КРОМЕ:
* дилтиазема
* изосорбита динитрата
* производных атропина
*+ хлорпропамида
* теофиллина
379. Этиологические факторы одинофагии — все нижеперечисленные,
КРОМЕ:
* инфекции Candida
* инфекции ВПГ
*приёма тетрациклина
* приёма клиндамицина
*+ склеродермии
380. Гепатит В и гепатит С имеют много сходных эпидемиологических
признаков, включая всё перечисленное, КРОМЕ:
*передачи при внутривенных инъекциях
* передачи при половом контакте
*+развития хронического гепатита примерно у 10% больных
* возможного повышения риска в отношении гепатомы у хронических носителей
* низкой смертности при остром заболевании
381. Полагают, что все перечисленные состояния участвуют в развитии
печёночной энце фалопатии, КРОМЕ:
*желудочно-кишечного кровотечения
* гипокалиемии
*спонтанного бактериального перитонита
* седативных средств
*+ антибактериальной терапии
382. Мужчина 26 лет, жалобы на головокружение, шум в ушах, жажду, резкую слабость. В анамнезе язвенная болезнь. Со вчерашнего дня отмечает дегтеобразный стул. Обнаружено: бледность кожных покровов, липкий пот. Пульс слабого наполнения и напряжения. АД 80/60 мм.рт.ст. ОАК – эритроцитов 2,9х1012 /л, Нв – 90 г/л, цветовой показатель – 0,9. Количество лейкоцитов – 9,0х10*9/л. Какое осложнение язвенной болезни развилось у данного больного:
* перфорация
* пенетрация
*+ кровотечение
* малигнизация
* стенозирование
383. Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ информативный у больных с синдромом раздраженного кишечника?
* УЗИ органов брюшной полости и малого таза
* холецистография
*+ ирригоскопия
* фиброгастродуоденоскопия
* дуоденальное зондирование
384. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ информативным методом исследования гастроэзофагеальной рефлюксной болезни?
* электромиография
* электрокардиография
* ирригоскопия
* бронхоскопия
*+ эзофагогастроскопия
385. Препаратами первого ряда при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни являются:
* гепатопротекторы
*пробиотики
* холеретики
*+ прокинетики
* антибиотики
386. НАИБОЛЕЕ частая причина развития хронических гастритов:
*иерсинии
*+ хеликобактерии
* стафилококки
* хламидии
* стрептококки
387. НАИБОЛЕЕ частая локализация Helicobacterpylori:
*+ антральный отдел желудка
* большая кривизна желудка
* кардиальный отдел желудка
* пилорическийотдел желудка
388. Программа медикаментозного лечения ИБС, стенокардии напряжения ФКIII:
*+Назначение двух препаратов (антиангинального действия).
* Монотерапия (-адреноблокаторы, нитраты, антагонисты кальция).
* Немедикаментозное лечение.
* Эпизодическое назначение антиангинальных препаратов.
* Сердечные гликозиды и диуретики.
389. Какой из препаратов можно назначить больному ИБС, стенокардией
напряжения ФКII:
* нитраты.
* адреноблокаторы.
* антагонисты кальция.
*+каждый в отдельности из перечисленных препаратов.
* все изложенное неверно.
390. Какие виды труда недоступны ИБС, стенокардии напряжения ФКII:
* интеллектуальный труд.
* работа, связанная с длительной ходьбой.
*+высотные работы.
* надомная умеренная работа.
* все виды труда недоступны.
391. Программа медикаментозного лечения ИБС, стенокардии напряжения ФКI:
* Назначение двух препаратов (антиангинального действия).
* Монотерапия ((-адреноблокаторы, нитраты, антагонисты кальция).
* Назначение трех препаратов.
*+Эпизодическое лечение антиангинальными средствами.
* Диуретики, сердечные гликозиды.
392. Какой из нижеперечисленных факторов играет роль в первичной
профилактике ИБС:
* употребление жирной пищи.
* употребление соленых блюд.
* употребление значительных доз алкоголя регулярно.
*+ведение здорового образа жизни.
* чрезмерное употребление легкоусвояемых углеводов.
393. Диагностика ИБС стенокардии напряжения в условиях поликлиники:
* Общий анализ мочи, крови.
* Рентгенологическое исследование.
* Фонокардиография.
*+Клинико-лабораторные, ЭКГ функциональные исследования.
* Спирография.
394. Показания к госпитализации при ИБС стенокардии:
* ИБС, стенокардия напряжения прогрессирующего значения.
* Впервые возникшая стенокардия напряжения.
* ИБС, стенокардия напряжения ФКIII,тяжелое нарушение сердечного ритма
* Неэффективность амбулаторного лечения стабильной стенокардии
напряжения.
*+Все перечисленное верно.
395. В чем отличие программы медикаментозного лечения стенокардии ФКI
от стенокардии других функциональных классов:
* Назначение двух препаратов антиангинального действия.
* Монотерапия антиангинального действия.
* Назначение трех препаратов антиангинального действия.
*+Устранение факторов риска, эпизодически антиангинальные средства.
* Назначение сердечных гликозидов.
396. Какова продолжительность медикаментозного лечения ИБС, стенокардии
с различными ФК:
* ФКI-эпизодическое использование нитратов короткого и продленного
действия.
* ФKII-при стабилизации клиники на фоне монотерапии, возможно
прерывистое лечение.
* При ФКIII-ФКIV непрерывное пожизненное лечение.
* Все изложенное неверно.
*+Все изложенное правильно.
397. Наиболее эффективным при безболевой форме ИБС считается:
*+ Адреноблокаторы.
* Антагонисты кальция
* Нитраты.
* Цитопротекторы.
* Антиагреганты.
398. Из нижеперечисленных какие курорты показаны больным со стабильной
стенокардией напряжения:
* Приморские курорты.
* Курорты лесостепной зоны.
* Курорты Кисловодска.
* Курорты равнинной местности.
*+ Все перечисленные показаны.
399. Первичная профилактика гипертонической болезни состоит:
*+Обучение навыкам здорового образа жизни лиц, имеющих фактор риска.
* Профилактический прием гипотензивных средств.
* Профилактический прием антиангинальных средств.
* Ограничение физической нагрузки.
* Усиленное питание, без ограничений.
400. Какие органы являются органами "мишеней" при гипертонической
болезни:
* Сердце.
* Головной мозг.
* Почки.
* Ничего из перечисленного.
*+Все перечисленные органы.
401. Диета при лечении гипертонической болезни состоит из:
*+Ограничение поваренной соли, продуктов , содержащих много
холестерина.
* Употребления крепких мясных бульонов и жирного сорта мяса.
* Употребления продуктов без ограничений.
* Употребления крепкого чая, кофе.
* Употребления копчености, бобовых, алкоголя.
402. Показания к санаторно-курортному лечению при гипертонической
болезни:
*+Гипертоническая болезнь I степени.
* Гипертоническая болезнь II степени с частыми кризами.
* Гипертоническая болезнь III степени.
* Гипертоническая болезнь, осложненная острым нарушением
мозгового кровообращения.
* Гипертоническая болезнь, осложненная инфарктом миокарда.
403. Какие симптомы по ВОЗ характерны для гипертонической болезни
I стадии:
*+Неустойчивое повышение артериального давления в течение суток.
* Устойчивое повышение артериального давления.
* Гипертрофия левого желудочка.
* Изменение функции почек.
* Поражение сосудов головного мозга.
404. Противопоказания к санаторно-курортному лечению при гипертонической
болезни:
* Гипертоническая болезнь II ст. с частыми кризами.
* Гипертоническая болезнь III ст., осложненная инфарктом миокарда.
* Гипертоническая болезнь II ст. с нарушением ритма сердца HIIA.
* Гипертоническая болезнь II ст. с частыми кризами, нарушением ритма
сердца HIIБ.
*+Все перечисленные случаи противопоказаны.
405. Из перечисленных какие относятся к комбинированным препаратам
гипотензивного действия:
* Адельфан.
* Модуретик.
* Лазипрессин.
* Трирезид.
*+Все перечисленные.
406. Из перечисленных относятся к комбинированным препаратам гипотен-
зивного действия все, кроме одного:
* Триампур.
*+Коринфар.
* Тенорик.
* Кристепин.
* Адельфан.
407. Какова программа медикаментозного лечения больных гипертонической
болезнью I ст. в поликлинических условиях:
*+Монотерапия гипотензивным препаратом (I ступень).
* Сочетание двух препаратов гипотензивного действия.
* Сочетание трех препаратов гипотензивного действия.
* Сочетание четырех препаратов гипотензивного действия.
* Ничего не верно из приведенной программы лечения I ст.
гипертонической болезни.
408.Согласно классификации ВОЗ за нормальное А/Д надо принимать уровень
* 110/70 мм рт. ст.
* 130/80 мм рт. ст.
*+ниже 140/90 мм рт. ст.
* 160/90 мм рт. ст.
* 165/95 мм рт. ст.
409. В консультации следующих специалистов нуждаются больные гипертони-
ческой болезнью, кроме одного:
* Кардиолога.
* Офтальмолога.
* Невропатолога.
*+Гастроэнтеролога.
* Нефролога.
410. Как часто наблюдают больных гипертонической болезнью, состоящих
на ДIII учете:
* 1 раз в год.
* 1 раз в 6 месяцев.
*+1 раз в квартал.
* 1 раз в 2 месяца.
* В наблюдении не нуждаются.
411. Показаниями к госпитализации являются все случаи, кроме одного:
* Гипертонический криз тяжелой степени.
* Резистентность к гипотензивной терапии.
* Быстро прогрессирующее течение Г/Б.
*+Гипертоническая болезнь I ст.
* Трудности в дифференциальной диагностике.
412. В диспансеризации больных гипертонической болезнью участвую
следующие специалисты:
* Кардиолог.
* Терапевт.
* Офтальмолог.
* Невропатолог.
*+Все перечисленные специалисты.
413. По характеру прогрессирования гипертонической болезни и ее
продолжительности выделяют следующие варианты течения:
* Быстро прогрессирующее течение.
* Медленно прогрессирующее течение.
* Не прогрессирующее течение.
* Обратного развития.
*+Все перечисленное верно.
414. При гипертонической болезни встречаются следующие разновидности
головных болей:
*+ "Нетипичные" головные боли невротического харак-
тера. ." типичные"головные боли давящие утренние, боли в затылке интенсивные.
* Головные боли в различных отделах, мигрирующие.
* Головные боли неопределенной локализации,ощущение "тумана" в голове.
* Головные боли, сопровождающиеся тошнотой, рвотой.
415. Для купирования гипертонического криза больным в амбулаторных
условиях показаны сублингвально:
* Клонидин.
* Нифедипин.
* Каптоприл.
*+Все изложенные показаны.
* Все перечисленные противопоказаны.
416. Какие из перечисленных критериев характеризуют эффективность
диспансеризации больных гипертонической болезнью:
* Улучшение клинических показателей.
* Снижение временной нетрудоспособности.
* Перевод из ДIII в ДII группу учета.
* Снижение первого выхода на инвалидность.
*+Все перечисленные критерии.
417. Злокачественная артериальная гипертония наиболее часто возникает у больных:
* гипертонической болезнью;
*+ реноваскулярной гипертонией;
* паренхиматозными заболеваниями почек;
* мочекаменной болезнью;
* опухолью головного мозга.
418. Самой частой причиной вазоренальной артериальной гипертонии у пожилых является:
* неспецифический аортоартериит;
* фибромышечная дисплазия;
* аневризмы почечных артерий;
* атеросклероз почечных артерий;
* тромбозы и эмболии почечных артерий.
419. В формировании систолического артериального давления участвует следующий механизм:
* + увеличение сердечного выброса
* задержка ионов калия
* задержка ионов кальция
* тахипноэ
* повышение венозного давления
420. Повышенное артериальное давление на руках, пониженное на ногах, узурация краев ребер характерны для:
* + коарктации аорты;
* для болезни Такаясу;
* для синдрома Кона;
* для болезни Иценко – Кушинга;
* стеноз почечных артерий.
421. Причиной паренхиматозных почечных артериальных гипертензий могут являться:
* + острый и хронический гломерулонефрит;
* подковообразная почка;
* болезнь Такаясу;
* поликистоз почек;
* стеноз почечной артерии.
422. Одной из причин распространенных паренхиматозных почечных артериальных гипертензий является:
* подковообразная почка;
* +хронический пиелонефрит;
* болезнь Такаясу;
* поликистоз почек;
* стеноз почечной артерии.
423. Кризовое течение артериальной гипертензии часто наблюдается:
* при гипотиреозе;
* +при феохромоцитоме;
* при синдроме Иценко – Кушинга;
* при первичном гиперальдостеронизме:
* при гипертиреозе.
424. Наиболее частой причиной развития вторичной артериальной гипертензии является:
* +заболевания почек
* заболевания пищеварительной системы
* врожденные пороки сердца
* коллагенозы
* прием аспирина
425. Одной из причин развития симптоматической артериальной гипертензии являются:
* заболевания пищеварительной системы
* +заболевания эндокринной системы
* врожденные пороки сердца
* коллагенозы
* прием аспирина
426. Повышенное артериальное давление на руках и пониженное на ногах характерно:
* +для коарктации аорты
* для болезни Такаясу
* для синдрома Кона
* для болезни Иценко - Кушинга
* при стенозе почечных артерий
427. Быстропрогрессирующее повышение артериального давления до высокого уровня (диастолического АД выше 120 мм рт. ст.), отсутствие эффекта от трехкомпонентной медикаментозной терапии наиболее характерны:
* для изолированной систолической артериальной гипертензии
* для артериальной гипертензии при нефроптозе
* для артериальной гипертензии при хроническом пиелонефрите
* для нейроциркуляторной дистонии
* + для злокачественной гипертензии
428. Для острого гломерулонефрита характерно появление:
* + гематурии и гипертонии
* отеков на ногах
* гипотонии
* полиурии
* суставного синдрома
429. Для диагностики реноваскулярной гипертонии применяют:
* обзидановую пробу;
* холодовую пробу;
* + каптоприловую пробу;
* гликемический профиль;
* эргометриновую пробу.
430. Наибольшей достоверностью для диагностики реноваскулярных гипертоний обладает:
* УЗИ почек;
* + ангиография почечных артерий;
* определение глюкозы крови;
* определение электролитов крови;
* проба Реберга.
431. В качестве диагностического теста при реноваскулярной гипертонии используют определение:
* глюкозы крови натощак;
* электролиты плазмы крови;
* + активности ренина плазмы крови;
* содержание катехоламинов крови;
* суточная экскреция альдостерона.
432. Наиболее эффективным лечением при реноваскулярной гипертонии является:
* осмотические диуретики;
* физиолечение;
* ЛФК;
* + баллонная ангиопластика;
433. Гипокалиемия наиболее характерна для:
* реноваскулярной гипертонии;
* феохромацитомы;
*+ первичного гиперальдостеронизма;
* хронического пиелонефрита;
* поликистоза почек.
434. Жизненно важным является своевременное проведение при коарктации аорты следующего лечения:
* назначение ингибиторов АПФ;
* назначение антагонистов кальция;
*+ хирургическая коррекция или ангиопластика;
* назначение препаратов центрального действия;
* назначение диуретиков.
435. При повышении АД, сочетающегося с энцефалопатией, из перечисленного целесообразно применять:
*+ диуретики;
* бета-адреноблокаторы;
* сердечные гликозиды;
* антагонисты кальция;
* клофеллин.
436. Из перечисленных субстанций вазопрессором является:
* простациклин;
* оксид азота;
* ренин;
*+ ангиотензин 11;
* простагландин Е2.
437. К одним из негативных нейрогуморальных влияний при ХСН относят:
* + повышение активности симпато-адреналовой системы;
* повышение активности кининовой системы;
* снижение липидного обмена;
* снижение углеводного обмена;
* нарушение белкового обмена.
438. Что является фактором риска развития хронического бронхита:
* Несоблюдение режима труда и отдыха.
*+Курение.
* Малоподвижный образ жизни.
* Частые конфликтные ситуации
* Несоблюдение режима питания.
439. В какую Д-группу учета надо взять больного с диагнозом:
хронический обструктивный бронхит с частыми обострениями,
эмфизема, пневмосклероз ДНII:
* ДI.
* ДII.
*+ДIII.
* В диспансеризации не нуждается.
* Краткосрочная диспансеризация.
440. Какие специалисты принимают участие в осмотре больных хроническим
бронхитом, состоящих на Д-учете:
* Терапевт.
* Пульмонолог.
* Онколог по показаниям.
* Лор-врач, стоматолог.
*+Все перечисленные специалисты.
441. При хроническом обструктивном бронхите наблюдается:
* Уменьшение ЖЁЛ.
*+Снижение показателей ОФВ и пробы Тиффно.
* Уменьшение показателя пневмотахиметрии вдоха.
* Увеличение насыщения крови кислородом.
* Уменьшение остаточного объема воздуха в легких.
442. Этиологическое лечение хронического бронхита в стадии обострения
включает:
*+Антибиотики, сульфаниламиды.
* Сердечные гликозиды.
* Диуретики.
* Антиангинальные средства.
* Гипотензивные средства.
443. Больному участковый врач выставил диагноз острой пневмонии
легкого течения. Тактика врача:
* Госпитализация.
*+Лечение в поликлинических условиях.
* Лечение в дневном стационаре.
* Организация стационара на дому.
* В лечении не нуждается.
444. Сроки диспансерного наблюдения больных, перенесших острую пневмонию:
* 2 мес.
* 3 мес.
*+6 мес.
* 1 год
* В диспансеризации не нуждается.
445. Сроки временной нетрудоспособности больного неосложненной
очаговой пневмонией:
* 1 неделя.
* 2 недели.
*+2-3 недели.
* 11 недели.
* 1,5 мес.
446. Сроки временной нетрудоспособности больного неосложненной крупозной
пневмонией:
* 2 мес.
* 1,5 мес.
* 3 мес.
*+3-4 мес.
* 2,5 мес.
447. Стационарное лечение больным острой пневмонией показано во
всех перечисляемых случаях, кроме одного:
* Среднетяжелой степени течения.
*+Легкой степени течения.
* Тяжелой степени течения.
* Затяжное течение.
* Абсцедирующее.
448. При дифференциальной диагностике хронического бронхита
и бронхоэктатической болезни наиболее достоверным является:
* Анализ мокроты.
* Анализ крови.
*+Бронхография.
* Бронхоскопия.
* Томография.
449. При перкуссии для синдрома очагового уплотнения легочной
ткани характерен:
1. Тимпанический звук. 2. Коробочный звук.3. Тупой звук.
4. Притупление перкуторного звука.5. Ничего из перечисленного.
* 1,2,3
*+4
* 2,3
* 3,4
* 1,2,5
450. У больно, страдающего бронхиальной астмой развился приступ
удушья легкой степени. Необходимо назначить:
* Астмопент.
* Беротек.
* Беродуал.
* Эуфиллин.
*+Все перечисленное.
451. Участковый врач, посетив больного на дому, страдающего
бронхиальной астмой, оценил приступ удушья тяжелой степени.
Какова тактика врача:
* Лечение в поликлинических условиях.
*+Вызов скорой помощи, госпитализация.
* Направит в дневной стационар.
* Купирует приступ и оставит дома.
* Вызов пульмонолога на дом.
452. Больной страдает инфекционно зависимой бронхиальной астмой
с частыми обострениями среднетяжелой степени, легочно-сердечной
недостаточностью. Работает на цементном заводе. Какова
трудоспособность:
* Продолжать работать на заводе.
* Через ВКК перевести на другую работу.
*+Направить на МСЭК для решения вопроса трудоспособности.
* Временно освободить от работы по больничному листу.
* Ничего не верно из предложенного.
453. Методы первичной профилактики при бронхиальной астме включают:
* Устранение из окружающей больных среды аллергенов.
* Запрещение курения.
* Прекращение контакта с профвредностями.
* Занятие физ. культурой.
*+Все перечисленные методы.
454. Терапия, направленная на устранение бронхиальной обструкции
включает:
* Бронхолитические средства.
* Симпатомиметические препараты.
* Муколитические средства.
* Антибиотики при инфекционно зависимой бронхиальной астме.
*+Все перечисленное включает.
455. Лечение больных в состоянии предастмы включает:
* Санация очагов инфекции.
* Иглорефлексотерапия, психотерапия.
* ЛФК, баротерапия
* Санаторно-курортное лечение.
*+Все перечисленное включает.
456. Частота диспансерного наблюдения терапевтом больного,
страдающего хроническим гломерулонефритам с нефроптическим
синдромом, состоящего в ДIII:
* 1 раз в год.
* 2 раза в год.
*+ежеквартально.
* 1 раз в два года.
* в наблюдении не нуждается.
457. Из перечисленных исследований необходимо проводить диспансерному
больному с гипертонической формой хронического гломерулонефрита
все, кроме одного:
* Глазное дно.
* Проба Нечипоренко.
* Мочевина, креатинин.
* Общий анализ мочи, крови.
*+Диастаза мочи.
458. У больного хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма,
фаза затухающего обострения ХПНI (А/Д 190/110 мм рт. ст.).
Ваши рекомендации о санаторно-курортном лечении.
* Курорты пустынной зоны.
* Курорты горной местности.
*+Курортное лечение противопоказано.
* Курорты с приморским климатом.
* Курорты местной зоны.
459. Больных с хроническим гломерулонефритом на санаторно-курортное
лечение необходимо знать и направлять:
* Весной.
* Зимой.
*+Летом.
* Осенью.
* Время года не имеет значения.
460. При какой форме хронического гломерулонефрита нежелательно
применение глюкокортикоидов:
* Нефротическая.
*+Гипертоническая
* Смешанная.
* Латентная.
* Быстропрогрессирующая.
461. Какой диетический стол рекомендуется больным с заболеванием почек:
* Стол № 1.
* Стол № 5.
*+Стол № 7.
* Стол № 10.
* Стол № 15.
462. При каком заболевании рекомендуется санаторно-курортное лечение
на климатических курортах пустынной зоны (сухой, жаркий климат):
* Язвенная болезнь.
*+Хронический гломерулонефрит.
* Нейроциркуляторная дистония.
* Гипертоническая болезнь.
* Диффузно-токсический зоб.
463. Кто из узких специалистов должен консультировать больного
с хроническим гломерулонефритом гипертонической формы:
* Ревматолог
* Гастроэнтеролог.
* Пульмонолог.
* + Окулист.
* Эндокринолог
464. При наличии какого из вышеперечисленных признаков наиболее
вероятен диагноз хронического гломерулонфрита:
* Артериальная гипертония.
* Боли в области поясницы.
* + Изменения мочи.
* Дизурические расстройства
* Отеки.
465. Для гематурической формы хронического гломерулонефрита характерны:
* Часто наблюдаются дизурические расстройства.
* Прогрессирующее течение.
* Средством выбора являются цитостатики.
* +Все перечисленное неверно.
* Все перечисленное верно.
466. Для смешанной формы хронического гломерулонефрита характерно
все перечисленное, кроме одного:
*+Отличается наиболее легким течением.
* Развивается гипертрофия левого желудочка.
* Отеки.
* Артериальная гипертония.
* Быстро развивается почечная недостаточность.
467. Проба Нечипоренко позволяет:
* Определить клубочковую фильтрацию
* Канальцевую реабсорбцию
* Уровень креатинина мочи.
* Определить суточную глюкозурию.
*+Определить величину эритроцитурии и лейкоцитурии.
468. В норме величина клубочковой фильтрации равна:
* 50-60 мл/мин.
* 70-80 мл/мин.
*+80-120 мл/мин.
* 120-140 мл/мин.
* 140-160 мл/мин.
469. В норме суточная протеинурия составляет (белок, выделяемый с мочой):
* Белок не выделяется.
* Выделяется до 1 г/сут.
* Выделяется до 0,033%о.
*+Выделяется до 100 мг/сут.
* Следы белка.
470. Для выявления нефротического синдрома наиболее информативно
определение:
*+Величины суточной протеинурии.
* Креатинина крови.
* Величины канальцевой реабсорбции.
* Холестерина крови.
* Ничего из перечисленного.
471. Показано ли санаторно-курортное лечение следующим больным:
* Хронический пиелонефрит в фазе обострения, рецидивирующего течения.
* Хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма в стадии
обострения ХПНI.
* Хронический пиелонефрит, часто рецидивирующее течение,
симптоматическая гипертония ХПНII.
*+Хронический пиелонефрит в стадии ремиссии ХПН0.
* Хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом в фазе
обострения.
472. Когда показана фитотерапия больным хроническим пиелонефритом.
* При латентной форме.
* При обострении.
*+При проведении противорецидивного лечения.
* При осложненном течении.
* Вообще не показана.
473. Укажите, при каком из перечисленных заболеваний участковый
терапевт назначает отвар (сборы) из толокнянки, спорыша, листьев
брусники, земляники:
* Хронический холецистит.
* Хронический гастрит.
* +Хронический пиелонефрит в фазе ремиссии
* Хронический гломерулонефрит
* Острый гломерулонефрит
474. Показания к госпитализации больных с хроническим пиелонефритом:
* Хронический пиелонефрит в фазе ремиссии.
* Хронический пиелонефрит в фазе ремиссии. Хронический гайморит
в фазе обострения.
* Хронический пиелонефрит в фазе обострения, средней тяжести.
* + Хронический пиелонефрит в фазе обострения, тяжелой степени.
* Хронический пиелонефрит осложненный.
475. Показания к лечению больных с хроническим пиелонефритом в
дневном стационаре:
* Хронический пиелонефрит в стадии обострения, средней тяжести.
* Хронический пиелонефрит в стадии обострения, тяжелой степени.
* Хронический пиелонефрит осложненный.
* +Хронический пиелонефрит в стадии обострения, легкой степени.
* Хронический пиелонефрит с частыми рецидивами.
476. Укажите, кто из перечисленных специалистов должен консультировать
при диспансерном наблюдении больного хроническим пиелонефритом:
* Пульмонолог.
* Дерматолог.
* Инфекционист.
*+Уролог.
* Эндокринолог.
477. Наиболее частым возбудителем нозокомиальной (госпитальной) пневмонии у пожилых больных является
*+ клебсиелла
* хламидия
* микоплазма
* пневмококк
* вирус простого герпеса
478. Перечислите клинические признаки, характерные для больных с синдромом бронхиальной обструкции
* нарушение вдоха
* повышение температуры тела
* +одышка
* акроцианоз
* лейкопения
479. Развитие пневмоцистной пневмонии возможно в случаях
* гастрит
* хронический алкоголизм
* +СПИД
* холецистит
* острый лейкоз с нейтропенией
480. Бронхорасширяющие препараты, действующие преимущественно на β2-адренорецепторы легких
* адреналин
* эфедрин
* изадрин (изопротеренол)
* +сальбутамол
* платифилин