Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Тема 9. Семья с ребенком-инвалидом Лекция 2
1. Государственная социальная политика в отношении семей с ребенком-инвалидом. Социальная политика по отношению к детям с ограниченными возможностями осуществляется по двум направлениям: во-первых, с точки зрения общественных, глобальных проблем - изменения общественного мнения к проблеме инвалидности, формирования среды жизнедеятельности, создания системы социального и рационального трудоустройства и т.п.; во-вторых, с точки зрения отдельного индивида - создание необходимых условий для адаптации к новым жизненным условиям, с учетом индивидуальных особенностей. Государство исходит из принципов приоритетности подготовки детей к полноценной жизни в обществе, развития у них общественно значимой и творческой активности, воспитания в них высоких нравственных качеств, патриотизма и гражданственности.
Целями государственной политики в интересах детей являются: а) осуществление прав детей, предусмотренных Конституцией Республики Беларусь, недопущение их дискриминации, упрочнение основных гарантий прав и законных интересов детей, а также восстановление их прав в случаях нарушений; б) формирование правовых основ гарантий прав ребенка; в) содействие физическому, интеллектуальному, психическому, духовному и нравственному развитию детей, воспитанию в них патриотизма и гражданственности, а также реализации личности ребенка.
Государственная социальная политика в отношении детей-инвалидов направлена, в основном, на выделение социальных пособий, установление различных льгот на жилье, проезд, учебу, коммунальные услуги, индивидуальные средства реабилитации, бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, техническими средствами передвижения и др. Составной частью активной государственной политики становится создание доступной для инвалидов, в том числе детей-инвалидов, среды жизнедеятельности. В рамках республиканской целевой программы "Социальная поддержка инвалидов" разработан блок нормативно-технической документации на реконструкцию и строительство населенных пунктов, жилых районов, зданий и сооружений с учетом специфики жизнедеятельности инвалидов, в том числе детей-инвалидов.
В последние годы положение детей-инвалидов начало открыто обсуждаться, их проблемы стали достоянием общественности, а не только специалистов, их родители получили возможность объединяться для взаимной поддержки и отстаивании своих прав и прав детей. Все это стало возможным благодаря значительному прогрессу, достигнутому в правовой поддержке детей-инвалидов и семей, воспитывающих таких детей.
Общие права инвалидов сформулированы в Декларации ООН "О правах инвалидов". Вот несколько выдержек из этого правового международного документа: инвалиды имеют право на уважение их человеческого достоинства; инвалиды имеют те же гражданские и политические права, что и другие лица; инвалиды имеют право на меры, предназначенные для того, чтобы дать возможность приобрести как можно большую самостоятельность; инвалиды имеют право на медицинское, техническое или функциональное лечение, включая протезные и ортопедические аппараты, на восстановление здоровья и положения в обществе, на образование, ремесленную профессиональную подготовку и восстановление трудоспособности, на помощь, консультации, на услуги по трудоустройству и другие виды обслуживания; инвалиды должны быть защищены от какой бы то ни было эксплуатации.
Существенным вкладом в решение проблем инвалидности стала разработка Стандартных правил обеспечения равных возможностей для инвалидов (48 сессии Генеральной Ассамблеи ООН, 14 декабря 1993 г.). Этот документ направлен на создание условий для максимально возможного уровня физического и психического здоровья детей-инвалидов, выравнивания их жизненных возможностей с возможностями здоровых детей, что облегчает их интеграцию в общество, способствует развитию их личности.
В соответствии с этими прогрессивными международными тенденциями в системе современного специального образования создана нормативно-правовая база, которая определяет направления совершенствования и реструктуризации психолого-педагогических услуг детям-инвалидам и их родителям. В Беларуси принят Закон "О социальной защите инвалидов" (1991), определяющий основные направления национальной государственной политики в отношении такой категории граждан. Согласно этому закону, инвалиды в Республике Беларусь обладают всей полнотой политических, социально-экономических и личных прав и свобод, закрепленных Конституцией государства.
В 2004 г. был принят Закон Республики Беларусь "Об образовании лиц с особенностями психофизического развития (специального образования)", в котором отражена государственная политика в сфере специального образования, раскрыты его цели, структура, образовательные стандарты, охарактеризованы специальные учреждения образования, функционирующие в Республике Беларусь.
В рамках Президентской программы "Дети Беларуси" на 2006-2010 годы реализовывалась подпрограмма "Дети-инвалиды". Ею предусмотрено значительное совершенствование системы социального и медицинского обслуживания детей-инвалидов, намечено внедрение современных методик диагностики и лечения, становление инновационных систем профессионально-трудовой и социальной реабилитации.
Приоритетное внимание в программн «Дети инвалиды» уделено решению следующих задач: профилактика заболеваемости и инвалидности в детском возрасте; совершенствование системы профессионально-трудовой и социальной реабилитации детей-инвалидов, интеграции их в общество; обеспечение детей-инвалидов современными индивидуальными техническими средствами реабилитации и средствами, облегчающими самообслуживание; усиление поддержки семей, воспитывающих детей-инвалидов; укрепление материально-технической базы специализированных учреждений для детей-инвалидов, детских домов-интернатов; проведение мониторинга причин инвалидности детей до 18 лет; разработка протоколов медицинской реабилитации детей по каждому виду особенностей психофизического развития.
Для успешной реализации намеченных мероприятий в Республике Беларусь создана и успешно функционирует специальная инфраструктура. Так, по данным официальной статистики, в настоящее время обучением, воспитанием и реабилитацией детей-инвалидов и детей с особенностями психофизического развития занимаются 267 специальных учреждений:
-67 специальных школ-интернатов (9707 детей, что составляет 9,90 % от общего количества детей с ОПФР, получающих специальное образование и коррекционно-педагогическую помощь);
-114 центров коррекционно-развивающего обучения и реабилитации (6633 детей - 6,76 %);
-43 специальных (компенсирующих) детских дошкольных учреждения (3559 детей - 3,63 %);
-20 дневных и одна вечерняя специальные школы (3620 детей - 3,69 %);
-9 детских домов специального типа (595 детей - 0,61 %);
-9 домов-интернатов Министерства труда и социальной защиты (1727 детей -1,76%);
-7 специализированных домов ребенка Министерства здравоохранения (804 ребенка - 0,82 %).
Коррекционные и психолого-педагогические услуги детям с особенностями психофизического развития оказываются:
-в 979 специальных и ПО интегрированных группах комбинированных детских дошкольных учреждений (12353 чел. - 12,59 %);
-357 специальных и 4072 интегрированных классах общеобразовательных школ (12264 чел. - 12,50 %);
-1457 пунктах коррекционно-педагогической помощи (42559 чел. -43,39 %). Кроме государственных медицинских и образовательных учреждений, в Республике Беларусь ряд национальных и международных общественных объединений осуществляет помощь в решении проблем инвалидов.
Белорусская ассоциация помощи детям-инвалидам и молодым инвалидам (ОО "БелАПДИиМИ") является крупнейшей общественной организацией, занимающейся социальной реабилитацией инвалидов. Она существует более 10 лет и объединяет детей и молодых людей с умственными и физическими ограничениями. Организационные структуры ассоциации действуют в 9 районах Минска и 56 регионах Беларуси, во всех областных и ряде районных центров. Можно выделить несколько основных направлений ее деятельности.
Во-первых, это поддержка семьи. В рамках этого направления оказывается помощь родителям больных детей, живущим в состоянии постоянного стресса, проводятся обучающие программы и консультации, родители имеют возможность общаться между собой, обмениваться опытом, поддерживать друг друга.
Во-вторых, профориентация и организация занятости людей с ограниченными возможностями. Целью данного направления деятельности является обеспечение права инвалида реализовать себя на рынке труда. Известно, что люди с тяжелыми ограничениями не способны конкурировать с обычными работниками и должны трудиться в специализированных мастерских, предлагающих труд как вид социальной реабилитации. В ряде регионов Беларуси уже созданы и продолжают создаваться такие мастерские. Сотрудники и активисты постоянно ведут переговоры со службами занятости, органами социальной защиты, специалистами по реабилитации инвалидов о путях совершенствования трудового законодательства с целью обеспечения права на труд для каждого гражданина с ограниченными возможностями.
В-третьих, организация санаторно-курортного лечения и оздоровления детей-инвалидов, поиск спонсорских средств для летнего отдыха семей с детьми-инвалидами. Одновременно с отдыхом обычно проводятся консультации и тренинги для родителей, с детьми занимаются педагоги, психологи.
В-четвертых, организация фестивалей и конкурсов творчества детей-инвалидов. Как известно, занятие творчеством - это не только арт-терапия, способствующая преодолению психологических трудностей, но и способ проявить человеческое достоинство, заявить о себе, почувствовать себя нужным, значимым.
В-пятых, распространение информации относительно различных аспектов жизнедеятельности детей-инвалидов, регулярная подготовка к печати книг и брошюр, посвященных реабилитации детей с особенностями развития, проведение PR-кампании по формированию восприятия людей с ограниченными психофизическими возможностями как полноправных членов общества.
В итоге целенаправленной работы специализированных государственных медицинских, образовательных учреждений и общественных организаций, содействующих решению проблем детей-инвалидов, положение последних в нашем обществе значительно улучшилось. Ушел в прошлое диагноз "необучаемый ребенок", все дети получили право на доступное им образование. Для многих стало реальностью интегрированное обучение со сверстниками, совместный отдых в оздоровительных лагерях. Сняты некоторые запреты на работу инвалидов, созданы и успешно функционируют трудовые мастерские для молодых людей с ограниченными физическими и умственными возможностями. К настоящему времени в республике сформировались представления о ценности личности и необходимости защищать ее права, которые абсолютно вписываются в концепцию создания в Беларуси социально ориентированного государства - государства, нравственное благополучие которого как раз и будет определяться его отношением к инвалидам.
2. Социально-педагогическая адаптация и реабилитация семьи с ребенком-инвалидом.
Традиционно оказание помощи семьям, имеющим ребенка-инвалида, во всех странах, в том числе и в Беларуси, осуществлялось в форме создания специализированных образовательно-воспитательных учреждений, как правило, интернатного типа. Однако в последние десятилетия стало очевидно, что это приводит к постепенному усилению сегрегации и изоляции детей с ограниченными возможностями в обществе. Кроме того, крайне негативные последствия для их социализации имеет то обстоятельство, что они в основном проживают вне семьи, и она практически не участвует в их воспитании. При этом большинство родителей занимало иждивенческую позицию, целиком полагаясь на профессионализм врачей и педагогов, снимая с себя какую бы то ни было ответственность за состояние и социальные перспективы ребенка.
Примерно с середины 1970-х годов XX в. наметились и стали получать все большее распространение, прежде всего в экономически развитых странах, новые подходы в отношении людей с ограниченными возможностями, в том числе и детей, которые выражаются понятием "интеграция". Суть этих подходов заключается в том, что инвалиды не являются социально обособленными и изолированными членами общества, участвуя во всех видах и формах социальной жизни вместе и наравне с остальными. Реальное воплощение идей интеграции -проблема комплексная и очень сложная даже для социально и экономически благополучных стран. Однако сложность заключается не столько в том, что это требует огромных средств (переоборудования общественных мест, зданий, транспорта и т.д.), сколько в необходимости изменения сознания как самих людей с ограниченными возможностями, так и других членов общества. В первую очередь это касается тех, кто оказывается в их ближайшем окружении, и прежде всего семьи.
В нашей стране тоже наметились определенные тенденции к изменению данной ситуации. Они проявляются в создании, главным образом в крупных городах, специализированных реабилитационных центров по работе с различными категориями детей-инвалидов и их семьями. В таких центрах совместными усилиями специалистов разного профиля - медиков, психологов, социальных работников, социальных педагогов и др. - клиентам оказывается комплексная медицинская, социальная, психологическая и педагогическая помощь. Однако ведущее место при этом отводится социально-педагогической деятельности.
Значимость ее обусловлена тем, что помощь семье, пережившей стресс рождения ребенка с врожденными аномалиями, должна быть не столько психологически глубокой, сколько широкой по охвату проблем, а также участников событий, в число которых входят члены семьи, их родственники, неформальные группы поддержки, работники специализированных (медицинских, социальных, реабилитационных и др.) учреждений, чье внимание необходимо привлечь к проблемам семьи и ее нуждам. В такой ситуации, к которой семья, как правило, оказывается совершенно неподготовленной, она нуждается в помощи специалиста, который смог бы активно войти в ее конкретную жизненную ситуацию, смягчить воздействие стресса, помочь мобилизовать имеющиеся внутренние и внешние ресурсы всех членов семьи. Таким специалистом, профессионально подготовленным к решению такого рода социально-психолого-педагогических проблем, и является социальный педагог.
Главная цель социально-педагогической деятельности в работе с семьей ребенка с ограниченными возможностями — помочь семье справиться с трудной задачей воспитания и развития ребенка-инвалида, способствовать ее оптимальному функционированию, несмотря на имеющийся объективный фактор риска; воздействовать на семью с тем, чтобы мобилизовать ее возможности для решения задач реабилитационного процесса. Иными словами, цель социального педагога -способствовать социальной адаптации и реабилитации семьи в ситуации рождения ребенка-инвалида, повышать ее ситуационно-ролевую адаптированность.
Под социально-ролевой адаптированностью семьи понимается способность членов семьи овладеть новыми поведенческими ролями в новой, причем весьма неблагоприятной, ситуации. Уровень социально-ролевой адаптации семьи характеризуется тремя основными показателями: 1) отношением к ребенку; 2) реабилитационной активностью семьи; 3) реабилитационной культурой семьи.
1. Отношение к ребенку. Это одна из важнейших характеристик семьи, определяющая ее внутренние ресурсы в процессе реабилитации ребенка. Отношение может быть деструктивным или конструктивным. Семьи, демонстрирующие конструктивное отношение к проблеме ребенка, не углубляются в переживание случившегося, а пытаются изменить ситуацию и свое отношение к ней. Врожденный или приобретенный порок они не рассматривают как ограничение на пути личностного развития ребенка. Главная цель в таких семьях - поиск путей компенсации имеющихся нарушений, развитие способностей ребенка, терпение и поддержка в любом начинании. Деструктивное отношение проявляется в игнорировании патологии ребенка или акцентуации на ней.
Игнорирование проявляется в том случае, когда родители не прилагают усилий и даже препятствуют оздоровлению ребенка. Подобное игнорирование патологии ребенка, и соответственно реабилитационного процесса, связанное с материальной заинтересованностью, а в ряде случае недостаточной информированностью (например, в сельской местности), является истинным игнорированием. Когда под маской равнодушия или отрицания значимости патологии ребенка скрывается акцентуация на этой проблеме, имеет место ложное игнорирование.
Акцентуированное отношение к ребенку заключается в том, что образ жизни семьи подчинен болезни, ориентирован на болезнь. Зацикливание на инвалидности ребенка выражается в различных невротических проявлений у членов семьи: тревожность, низкая самооценка, чувство вины и т.д., которые со временем передаются ребенку. Деструктивное отношение к ребенку может выражаться также в негативизме, т.е. отрицательном отношении к нему: явном, когда ребенок подвергается жестокому обращения, или скрытом, проявляющемся в эмоциональном отчуждении.
2. Реабилитационная активность семьи. Это усилия членов семьи, направленные на оздоровление, развитие, социализацию ребенка. Реабилитационная активность семьи включает в себя: 1) активность в поиске источников медицинской помощи, своевременность, последовательность и тщательность в выполнении медицинских рекомендаций, поддержание регулярных контактов с оздоровительными учреждениями; 2) активность педагогических усилий семьи, их направленность на всестороннее развитие ребенка; поиск и реализация его компенсаторных возможностей, самостоятельное овладение необходимыми развивающими и коррекционными методиками; 3) собственно социальная активность семьи, т.е. ее настойчивость в описке источников поддержки как материальной, так и моральной (например, через образование групп самопомощи), стремление семьи разрешать возникающие конфликтные ситуации, когда предпочтение отдается жизненной стратегии "выигрывающий", а не пассивной позиции "жертва".
Реабилитационная активность семьи может быть оценена как высокая, средняя и низкая. Семьи с высокой реабилитационной активностью целеустремленны, последовательны, предприимчивы и настойчивы в своих действиях. Они готовы находить и использовать все возможности для улучшения положения. Активность проявляется по трем вышеперечисленным направлениям. Высокая активность - непременное условие своевременного и успешного решения реабилитационных задач. Семьи со средней реабилитационной активностью непоследовательны, малоинициативны, у них отсутствует всесторонность усилий, начатое не доводится до конца. Семьи с низкой активностью занимают позицию "жертвы", процесс реабилитации протекает медленно, с большими перерывами, характерно оттягивание ответственных действий: предстоящей операции, поступления ребенка в детский коллектив и др. Такие семьи способны справиться с задачами реабилитации только при условии постоянного давления и контроля извне.
3. Реабилитационная культура. Представляет собой специфическую систему ценностей, идей, знаний и навыков, помогающих решать конкретные задачи реабилитационного процесса.
Аксиологический (ценностный) компонент реабилитационной культуры составляют принципы философии независимой жизни, идеи компенсаторного развития, гуманистические принципы и ценности. Независимая жизнь - принцип, лежащий в основе модели инвалидности, предполагающей, что каждый инвалид может принимать активное участие в жизни общества при наличии альтернатив и возможности выбора, который человек с ограниченными возможностями может сделать при помощи социальных служб, совершенной архитектурной среды, совершенных средств транспорта и т.д. В отличие от иждивенческой позиции стремление к независимости - это продуктивная психологическая ориентация, не предполагающая отказа от помощи других людей или вспомогательных средств, необходимых для физического функционирования, а заключающаяся в том, что человек ставит перед собой такие же цели, как любые другие члены общества, берет на себя ту же ответственность.
Когнитивный компонент реабилитационной культуры семьи ребенка-инвалида включает знания из различных областей науки и практики, способствующие выполнению задач реабилитационного процесса. К ним относятся: а) медико-биологические знания о патологии ребенка, ее причинах и следствиях; о продолжительности и содержании лечения; возможном риске и осложнениях в ходе лечения и др.; б) гигиенические знания об особенностях кормления и ухода за ребенком, об организации быта, режима дня и др.; в) социально-правовые знания о порядке установления инвалидности, о правах и льготах, с ней связанных; о возможных источниках материальной помощи и др.; г) психотерапевтические знания о стадиях протекания стресса и его последствиях; о механизмах саморегуляции и методах психотерапии; д) психолого-педагогические знания о возрастных особенностях детей; об особых потребностях и специфике развития ребенка в связи с его патологией; о возможных поведенческих отклонениях ребенка и путях их преодоления; о создании ситуации успеха в общении и обучении, и проч.
Праксиологический компонент реабилитационной культуры включает разнообразные умения и навыки: психогигиенические (уметь преодолевать стрессовые ситуации, оказывать психотерапевтическое воздействие на ребенка); коммуникационные (уметь налаживать отношения, разрешать конфликты в семье и с ближайшим окружением); педагогические (владеть навыками педагогической коррекции, в том числе методами игротерапии, раннего развивающего обучения, логопедическими приемами и упражнениями и др.); социальное адвокатирование (уметь защищать собственные интересы, а также интересы и достоинство ребенка, причем как в официальных учреждениях, так и в неформальном общении); лечебные (владеть некоторыми лечебными методиками: общий, точечный массаж и пр.).
Ситуационно-ролевая адаптированность семьи в какой-то мере зависит от ее психологического, культурного, экономического потенциала, но в значительной степени достигается все же с помощью специалистов. Повышая реабилитационную культуру и реабилитационную активность семьи, изменяя отношение к ребенку, социальный педагог тем самым способствует росту адаптивных возможностей, актуализации внутренних ресурсов семьи, а значит и решению имеющихся у нее проблем, профилактике кризисных ситуаций.
3. Модели взаимодействия социального педагога с семьей ребенка-инвалида.
Модель взаимодействия с семьей ребенка-инвалида - это алгоритм работы, характеризующихся определенной продолжительностью сотрудничества, особенностью диагностического этапа, методов работы, поставленных задач, преобладающих видов помощи. Выбор модели в основном зависит от специфики проблем клиента. С точки зрения продолжительности выделяют краткосрочные и долгосрочные модели взаимодействия. К краткосрочным моделям относятся кризисинтервентная и проблемно-ориентированная модели, к долгосрочным -патронаж. Рассмотрим их подробнее.
Кризисинтервентная модель работы с клиентом предполагает оказание помощи непосредственно в кризисной ситуации, которая обычно ограничена 6-7 неделями. Независимо от того, какие проблемы привели к кризисной ситуации, задача социального педагога - путем оказания непосредственной эмоциональной поддержки смягчить воздействие стрессового события и мобилизовать усилия семьи на преодоление кризиса. Чтобы предотвратить отказ от ребенка и включить семью в реабилитационный процесс, специалист должен иметь реальные представления о перспективах ребенка и о той роли, которую надлежит сыграть семье в ходе его воспитания и развития. Задача социального педагога - помочь родителям преодолеть первоначальную реакцию подавленности и растерянности, а в дальнейшем занять активную позицию в реабилитации ребенка, сосредоточив усилия не только на лечении, но и на развитии его личности, на поиске адекватных способов социализации и достижении оптимального уровня адаптации в обществе.
Для этого социальный педагог оказывает образовательную помощь: предоставляет семье информацию, касающуюся этапов восстановительного лечения и перспектив ребенка, подкрепляя ее документальными фактами, фото- и видеоматериалами, сообщает о возможности установления временной инвалидности и связанных с ней льготах. Кроме того, социальный педагог выступает в качестве посредника между медицинским персоналом и семьей. В то время как медики заняты лечением, он помогает семье преодолеть кризис и начать действовать. Например, установить связь с другими родственниками, с семьями, испытывающими подобные затруднения, с организациями, способными предоставить помощь.
Таким образом, социальный педагог в индивидуальных беседах через образовательную и посредническую помощь, т.е. косвенным образом, достигает эффекта психологической поддержки, воздействуя на чувства сомнения и страха, препятствующие контролю над ситуацией. Кроме того, семья может быть вовлечена в программу семейной терапии и обучающих тренингов, цель которых -улучшение общения между членами семьи и решение скрытых проблем, которые обнаруживаются в кризисной ситуации.
Вмешательство в кризисную ситуацию обычно является первой ступенью взаимодействия с семьей, воспитывающей ребенка-инвалида. На дальнейших стадиях реабилитации ребенка находит применение проблемно-ориентированная модель взаимодействия.
Проблемно-ориентированная модель взаимодействия относится, как и кризисинтервентная, к краткосрочным технологиям работы, продолжительность которых не превышает четырех месяцев и предполагает около 12 контактов с клиентом. Данная модель основывается на том, что в определенных условиях большинство проблем люди могут решить (или хотя бы уменьшить их остроту) сами. Задача профессионала - создать эти "определенные условия". Специалист сосредоточивает внимание не столько на внутренних особенностях индивида (группы), сколько на ситуации, породившей проблему; совместно с подопечным формулирует конкретные, достижимые цели, например, найти источник материальной помощи для оплаты лечения; разрешить проблемы с официальной организацией в случае несоблюдения прав; наладить контакты ребенка с отцом и др.
Проблемно-ориентированная модель предписывает совместное решение проблемы. Работа протекает в духе сотрудничества с акцентом на стимулирование и поддержку способностей клиента в решении его собственных трудностей. Определяются препятствия, мешающие клиенту, и используются средства, способствующие их преодолению. Успешное решение проблемы создает основу для самостоятельного решения проблемных ситуаций в дальнейшем.
Социальный педагог в рамках этой технологической модели соединяет в единую систему методы работы с отдельным индивидом (одним из родителей или ребенком), семьей в целом, а также семьей и ее ближайшим окружением. Работа со всей семьей необходима в том случае, если проблема связана с особенностями взаимодействия между ее членами. К таким проблемам относятся: деструктивное отношение к ребенку, неверный стиль воспитания, неудовлетворительный психологический климат семьи и др.
Патронаж - это форма долгосрочного взаимодействия специалиста с семьей, имеющей ребенка-инвалида. Патронаж (лат. раиюпиз - покровитель) -это оказание медицинской и хозяйственно-бытовой помощи, адресованной людям, испытывающим затруднения в самообслуживании и нуждающимся в постороннем уходе, т.е. престарелым и инвалидам. В нашей стране патронаж реализуется педиатрическими службами, территориальными центрами социального обслуживания пенсионеров и инвалидов. Однако медицинские и хозяйственно-бытовые услуги не исчерпывают возможности патронажа, в его рамках могут осуществляться различные виды образовательной, психологической, посреднической помощи, поэтому посещение клиента на дому является неотъемлемой формой работы социального педагога во взаимодействии с семьей.
Патронаж дает возможность наблюдать семью в ее естественных условиях, что позволяет выявить больше информации, чем лежит на поверхности. Поскольку семья, воспитывающая ребенка-инвалида, относится к тем категориям клиентов, взаимодействие с которыми может продолжаться в течение нескольких лет, периодические контакты, инициированные социальным педагогом, позволяют не терять связь с семьей, своевременно замечая здесь неблагоприятные процессы, облегчая и разрешая их. Патронаж может иметь следующие цели: а) диагностические - ознакомление с условиями жизни, изучение возможных факторов риска (медицинских, социальных, бытовых); исследование сложившихся проблемных ситуаций; б) контрольные - оценка состояния семьи и ребенка, динамика проблем (если контакт с семьей повторный); анализ хода реабилитационных мероприятий, выполнения родителями рекомендаций специалистов; в) адаптационно-реабилитационные - оказание конкретной образовательной, психологической, посреднической помощи.
Необходимо отметить, что этика работы с клиентом требует, чтобы контролирующие и диагностические цели патронажа были завуалированы и отнесены на второй план, и семья ощутила пользу от визита социального педагога, а не испытывала бы чувство подконтрольности и зависимости. Иной подход допустим в отношении асоциальных семей, где обстановка не отвечает нуждам ребенка, а в ряде случаев представляет опасность для его жизни. Здесь социальный педагог, исходя из интересов ребенка, совместно с правоохранительными организациями ведет открытый контроль за ходом реабилитационных мероприятий, оказывает необходимое директивное воздействие в случае низкой реабилитационной активности семьи, в том числе прибегает к "карательным" мерам, выступая, например, инициатором лишения родителей прав на воспитание ребенка.
Патронажи могут быть единичными или регулярными, в зависимости от выбранной стратегии работы (долгосрочной или краткосрочной) с данной семьей. Целесообразны, например, единичные контрольные обследования семей на дому в кризисные возрастные периоды ребенка: 3 года, 7-8 лет, 14-15 лет, 17-18 лет. Эти посещения позволяют своевременно выявлять наличие поведенческих отклонений, отставание в речевом, интеллектуальном или физическом развитии ребенка, определять его адаптированность в детском коллективе (детский сад, школа), уровень контрацептивной культуры и состояние репродуктивных установок подростков и юношества, их готовность к профессиональному самоопределению, осуществлять профилактику дезадаптации. Патронаж также показывает, насколько семья справляется с реабилитацией ребенка, выполнен ли план реабилитационных мероприятий, какие дополнительные меры необходимо предпринять.
С запланированной периодичностью необходимо проводить патронаж семей, переживших кризисные ситуации. Например, следует неоднократно посещать семью на первом году жизни ребенка-инвалида с целью помочь преодолеть психо-травмирующую ситуацию его рождения, своевременно разрешить ряд социально-правовых вопросов (оформление инвалидности), освоить необходимые навыки по уходу и развитию ребенка. Регулярные патронажи необходимы в отношении неблагополучных семей, постоянное наблюдение за которыми позволяет своевременно выявлять и противодействовать возникающим кризисным ситуациям.
Таким образом, патронаж - одна из форм работы социального педагога, представляющая собой посещение клиентов на дому с диагностическими, контрольными, адаптационно-реабилитационными целями, позволяющая устанавливать и поддерживать длительные связи с клиентами, своевременно выявляя проблемные ситуации, оказывая незамедлительную помощь. Раздвигая пространственные и временные рамки взаимодействия, патронаж делает социально-педагогическую деятельность более эффективной.