Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Травматический шок – это общая реакция организма на тяжёлое, механическое повреждение, которое сопровождается нарушением жизненно важных функций.
Травматический шок может быть вызван:
Переломы;
Ожоги;
Кровотечения;
Операции;
Прободения внутренних органов;
Размозжения конечностей.
Основная причина травматического шока – неквалифицированно оказанная медицинская помощь,
Сложность травмы (тяжёлая, комбинированная, сочетанная травма).
Фазы травматического шока:
1. Эрективная фаза – фаза возбуждения, длится несколько минут,
больной возбуждён, много говорит,
беспокоен, пульс частый,
АД повышается,
Дыхание частое.
2. Торпидная фаза – фаза угнетения, больной угнетён, заторможен,
безразличен к окружающему,
зрачки расширены,
кожные покровы бледные,
пульс и дыхание – часты,
жажда, рвота,
потеря сознания.
Для постановки диагноза травматического шока, существует шоковый индекс.
Если он менее единицы, то шока нет, его определяют врачи.
Если более единицы – шок есть.
Лечение шока:
1. Строгий постельный режим,
горизонтальное положение,
обезболивание,
оксигенотерапия,
введение противошоковых жидкостей (это полиглюкин, желатиноль),
гормонотерапия,
витаминотерапия,
переливание крови (если было кровотечение),
дегидротационная терапия (противоотёчная, по выведению жидкости из организма).
Следующее:
Может называться по-разному:
Краж-синдром или СДС (синдром длительного сдавления).
Это определённый симптомокомплекс, развивающейся в следствии длительного сдавления мягких тканей конечностей, тяжёлыми предметами, при завалах (обвалы, землетрясения).
При сдавлении конечности происходит механическое разрушение тканей, с образованием большого количества токсических продуктов (миоглобин – это выделяется такой яд из мышечной ткани).
При СДС происходит:
Травматическая токсемия отравление миоглобином;
Плазмопотеря;
Отёк мягких тканей;
Боль,
Сгущение крови: густая, вязкая, кровообращение и циркуляция нарушается;
возникают омертвления, некрозы.
Затем развивается почечная недостаточность.
Классификация СДС:
Лёгкая форма – когда под сдавлением тело находилось до 4 часов;
Средняя форма – до 6 часов;
третья тяжёлая форма – до 8 часов;
Крайне тяжелая форма – сдавление происходило более 8 часов, даже сутки и более.
ПМП при СДС:
После освобождения от завала, на конечность, выше места сдавления, наложить кровоостанавливающий жгут Эсмарха.
Затем, на конечность накладывают компрессионную повязку эластичным бинтом.
Запомнить, компрессионная повязка и повязка эластичным бинтом – это одно и то же.
В билетах может стоять по-разному.
3. Снять жгут;
4. наложить транспортную иммобилизацию на повреждённую конечность;
5. холод на повреждённую конечность – пузырь со льдом;
6. Придать конечности возвышенное положение;
щелочное питьё;
Обезболивание и седативные средства;
Транспортировка в стационар.
Жгут здесь накладывается с целью не распространения миоглобина, с повреждённой конечности (которая была сдавлена), по всему организму – токсемия.