поверхностные вены локтевого сгиба предплечья кисти области тыла стопы
Работа добавлена на сайт samzan.net: 2015-07-05
Поможем написать учебную работу
Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
от 25%
Подписываем
договор
Внутривенное введение лекарственного вещества
Почти все препараты перед внутривенным введением необходимо разводить, чтобы уменьшить концентрацию и вводить в течение 3-5минут. Для разведения используют 0,9% раствор натрия хлорида. При этом важно соблюдать правило: вначале набрать в шприц лекарственное вещество, а затем растворитель.
Места введения:
1) поверхностные вены локтевого сгиба, предплечья, кисти, области тыла стопы.
Показания:
- заболевания, при которых необходимо обеспечить быстрый терапевтический эффект;
- введение лекарственных веществ, которые при подкожных, внутримышечных введениях вызывают раздражение или омертвение тканей.
Возможные осложнения:
- образование гематомы (кровоизлияние под кожу) при неумелой пункции вены;
- тромбофлебит, флебит (воспаление вены с образованием тромба или без него) при нарушении правил асептики;
- сепсис (общее инфекционное заболевание) при грубейших нарушениях правил асептики;
- воздушная эмболия при нарушении техники введения лекарственного вещества;
- анафилактический шок при аллергической реакции на данное лекарственное вещество.
Оснащение рабочего места:
1) СИЗ
2) манипуляционный стол;
3) емкости с дезинфектантами, промаркированные и закрытые крышками;
4) продезинфицированный лоток;
5) антисептик;
6) пилочки;
7) продезинфицированные ножницы;
8) ампулы с лекарственным веществом (эуфиллин 2,4 % 10,0 мл.);
9) флакон с 0,9 % раствором натрия хлорида;
10) стерильный шприц емкость 20,0 мл;
11) стерильные иглы с сечением 0,8, длиной 40 мм;
12) жгут, подушечка, салфетка
Подготовительный этап выполнения манипуляции
- Установить доброжелательные отношения и провести психологическую подготовку пациента.
- Провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.
- Подготовить к работе флакон с 0,9% раствором натрия хлорида, сверив название, срок годности, прозрачность раствора – поставив на этикетке дату, время вскрытия флакона и подпись медсестры.
- Обработать металлическую обкатку и 1/3 флакона шариком, смоченным антисептиком, вскрыть металлическую крышечку продезинфицированными ножницами. Вторым стерильным шариком, смоченным антисептиком, обработать резиновую пробку.
- Подготовить к работе ампулу с лекарственным веществом: сверив название, концентрацию, дозировку с листом назначений, срок годности, прозрачность и целостность ампулы.
- Ватным шариком, смоченным антисептиком обработать шейку ампулы сверху вниз.
- Надпилить шейку ампулы, обработать надпил и отломать узкую часть ампулы. Отломанную стеклянную часть ампулы сбросить в емкость с отходами группы Б2, а ватный шарик – в емкость с отходами группы Б4.
- Вскрыть упаковку шприца, собрать его. Проверить проходимость иглы.
- Набрать в шприц необходимое количество лекарственного вещества, отдозировать его.
- Добрать в шприц 0,9% раствор натрия хлорида до 20,0 мл.
- Сменить иглу, поместив использованную в емкость соответствующей маркировки. Не снимая колпачка, вытеснить из шприца воздух и каплю лекарственного вещества.
- Подготовленный для инъекции шприц поместить во вскрытую упаковку.
- Усадить или уложить пациента, подложить под руку клеенчатую подушечку.
- Надеть защитные очки, маску.
- Наложить жгут на 10-12 см выше предполагаемого места инъекции поверх салфетки или рубашки так, чтобы свободные концы жгута были направлены вверх.
- Проверить наличие пульса на лучевой артерии. Пульс должен быть сохранен. Сделать массирующие движения ребром ладони по направлению к локтевому сгибу, предложив пациенту зажать и разжать кулак. Пальпировать вену при сжатом кулаке.
- Взять 3 стерильных шарика и смочить антисептиком. Обработать двумя шариками инъекционное поле (первым широко, вторым непосредственно место инъекции), третий шарик положить между четвертым и пятым пальцем левой руки.
Основной этап выполнения манипуляции
- Взять шприц с лекарственным веществом, снять колпачок с иглы.
- Большим пальцем левой руки натянуть кожу ниже места инъекции и фиксировать вену.
- Не меняя положения шприца в руке и держа иглу срезом вверх, проколоть кожу, осторожно пунктировать вену до ощущения попадания в пустоту. Слегка продвинуть иглу по ходу вены.
- Потянуть поршень на себя. Появление крови в шприце свидетельствует о нахождении иглы в вене.
- Развязать жгут левой рукой. Повторно убедиться, что игла находится в вене, потянув поршень на себя.
- Левой рукой медленно ввести лекарственное вещество внутривенно, справляясь о самочувствии пациента. Оставить в шприце 0,5-1,0 мл раствора.
- Прижать к месту инъекции третий шарик, смоченный антисептиком, извлечь иглу. Шарик оставить на месте инъекции на 3-5 минут, согнув руку в локте
- При необходимости положить на место инъекции сухой стерильный шарик или давящую повязку.
Заключительный этап выполнения манипуляции
- Использованные шарики замочить в контейнер соответствующей маркировки.
- Для обеззараживания шприца и иглы использовать 3 емкости: в одной промыть шприц с иглой, во вторую – погрузить иглу (контейнер с отходами группы Б2).
- Шприц в разобранном виде поместить в третью емкость для дезинфекции. Экспозицию отсчитывать с момента погружения последнего шприца.
- Обработать дезинфектантом подушечку, жгут, фартук, нарукавники, манипуляционный стол, кушетку и другие рабочие поверхности.
- Снять перчатки и погрузить в емкость с дезинфектантом соответствующей маркировки на время согласно инструкции по применению дезинфектанта.
- Руки помыть под проточной водой с мылом и высушить индивидуальным полотенцем.
- Сделать отметку о выполнении манипуляции в журнале Ф – 029/у.