Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
VII. СИНДРОМОЛОГИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ
1) Синдром гемипаркинсонизма справа
Поставлен на основании:
жалоб на дрожание конечностей больше справа преимущественно в покое, замедление движений в правых конечностях;
объективных данных - Походка шаркающая с укорочением шага. Скорость движений снижена. Отмечается гипохейрокинез правой руки. Объем активных движений сохранен с незначительной олиго- и гипокинезией правых конечностей. Мышечный тонус справа повышен по пластическому типу с феноменом «зубчатого колеса» в легкой степени. Отмечаются гиперкинезы, по характеристике соответствующие дрожанию. Тремор покоя конечностей, больше справа, усиливается при постуральном напряжении и при волнении. Сухожильные рефлексы с рук d<s. Скорость письма снижена. Отмечается нарушение почерка виде микрографии с усилением при дрожании.
2) Синдром нарушения чувствительности справа
Поставлен на основании объективных данных - отмечается гемигипестезия справа.
3) Астенический синдром
Поставлен на основании жалоб на общую слабость, нарушение сна (затруднение засыпания).
4) Цефалгический синдром слева
Поставлен на основании жалоб на периодически возникающие головные боли давящего характера в левой половине головы при повышенном АД.
VIII. ТОПИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ
На основании имеющихся у больной клинических синдромов (синдрома гемипаркинсонизма справа и нарушения чувствительности справа), можно предположить, что очаг поражения расположен в экстрапирамидной системе на подкорковом уровне в черной субстанции и полосатом теле. Дегенерация нигростриарного дофаминергического пути является основным причинным фактором развития болезни Паркинсона.
А, Б - Стрелкой указаны дегенеративные изменения в черной субстанции.
В – Уровень среза мозга на котором видно черную субстанцию.