Бизнеспрорыв 1

Работа добавлена на сайт samzan.net:

АНКЕТА

участника программы обучения «Бизнес-прорыв»

1. Ф. И. О. ___________________________________________________________________________

2. Дата рождения _____________________________________________________________________

3. Адрес постоянного места проживания ________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

4. E-mail _____________________________________________________________________________

5. Контактные телефоны: _______________________ (моб.), (_________)_______________ (дом.), (________)_______________ (раб.)

6. Образование:

 среднее, среднее профессиональное, высшее (нужное подчеркнуть)

учебное заведение и год окончания ______________________________________________________

специальность _______________________________________________________________________

 если учитесь в настоящее время, укажите учебное заведение, курс, специальность:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7. Профессиональная деятельность (нужное отметить, возможно несколько вариантов):

Наёмный работник, __________________________________________________________________

(указать место работы и занимаемую должность)

_____________________________________________________________________________________

Не работающий (безработный, пенсионер, студент)

8. Опыт работы (при наличии укажите 2 предыдущих места работы):

годы ________________ организация_____________________________________________________ должность____________________________________________________________________________

9. Имеете ли Вы опыт предпринимательской деятельности? (выберите один вариант ответа)

зарегистрирован в качестве индивидуального предпринимателя с ____________ (указать месяц, год)

и осуществляю предпринимательскую деятельность;

зарегистрирован в качестве индивидуального предпринимателя с ____________ (указать месяц, год),

но деятельность не осуществляю;

являюсь учредителем коммерческой организации с __________________ (указать месяц, год);
имею опыт предпринимательской деятельности, но в настоящее время не зарегистрирован в качестве индивидуального предпринимателя;
опыта не имею

10. Чем обосновано Ваше желание заниматься предпринимательской деятельностью?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

11. Что сегодня мешает Вам заниматься предпринимательской деятельностью?

(выберите один или несколько вариантов ответа)

отсутствие первоначального капитала;
отсутствие необходимых знаний;
отсутствие помощи со стороны государства;
риск потерпеть неудачу и потерять вложенные средства;
иное (укажите) _____________________________________________________________________;
ничего не мешает

12. Изложите кратко Вашу бизнес – идею:

12.1. название проекта: _________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________

12.2. цель проекта: ____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________

12.3. краткое описание проекта, где территориально планируется реализовать проект _____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

12.4. Почему Вы считаете, что Ваш проект будет прибыльным (обоснование актуальности проекта)? ____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

12.5. План реализации проекта с указанием сроков и основных мероприятий _____________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

12.6. Какова целевая аудитория (сегмент рынка) Вашего товара (услуги)? _____________________________________________________________________________________

12.7. Каков, по Вашему мнению, срок окупаемости проекта?_________________________________

12.8. Финансирование проекта будет осуществляется за счет (нужное отметить):

собственных средств
микрозайма в рамках государственной поддержки
другого источника (указать) __________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

12.9. В случае привлечения заемных средств для реализации проекта какая форма обеспечения исполнения обязательств для Вас приемлема? (нужное отметить)

Залог ______________________________________________________________________________
Поручительство третьих лиц __________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________
Иные формы _______________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________

12.10. Иные сведения о Вашей бизнес-идее: _______________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

13. Оцените уровень затрат на организацию Вашего бизнеса (выберите один из вариантов ответа):

до 100 тысяч рублей;
от 100 до 300 тысяч рублей;
от 300 до 500 тысяч рублей;
от 500 тысяч до 1 млн. рублей;
свыше 1 млн. рублей.

14. Оцените, ожидаемые результаты от реализации Вашей бизнес-идеи через 2 года:

- уровень доходов от предпринимательской деятельности составит _____________ рублей в месяц;

- количество наемных работников составит _________ человек;

15. Какую поддержку со стороны государства Вы хотели бы получить для реализации Вашей бизнес-идеи (например: финансовую, имущественную, консультационное сопровождение и т.д.)?

16. Что Вы ожидаете от программы обучения и какой информационный материал хотели бы получить на занятиях?

17. Из какого источника Вы узнали о нашей программе?

_____________________________________________________________________________________

Дата «_____»_____________2014 г.

Личная подпись________________

В соответствии с Федеральным законом РФ от 27.06.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» я (ФИО)_______________________________________________________________________________

даю согласие оператору на хранение, обработку своих персональных данных для осуществления учебного процесса

________________ __________________

(дата) (подпись)

PAGE 1

1. тематика Корана выборка по форме Контрольной работы 3
2. 10 мес. очная бюджет 072501 Дизайн по отраслям
3. Образование страдательного залога Тhe Pssive Voice представляет собой аналитическую форму которая образуется
4. Средняя общеобразовательная школа с Питерка Питерского района Саратовской области.html
5. Свойство общее в качественном отношении для множества объектов физических систем их состояний и происход
6. тема счета лет применявшаяся нашими далекими предками
7. Неразрывная связь- что это значит Воспитание своего ребенка.html
8. Тема 6 Оборудование для тепловой обработки 6
9. Язык сценариев JavaScript
10. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Краснодар 2011 Оформление лабо
11. Нападения крестноносцев на Русь
12. щих созд и внедрение прогрессивных средств и предметов труда технич
13. Разбор рассказа В М Шукшина
14. реферат дисертації на здобуття наукового ступеня доктора технічних наук Дніпропет
15. д`Эрвильи ГЛАВА I На берегу реки В холодное пасмурное и дождливое утро на берегу огромной реки сидел м
16. . Типы оснований- Основания под фундаменты зданий и сооружений бывают естественными и искусственными
17. Тематика контрольных работ и методические указанияпо их выполнению Контрольные работы должны быть предста
18. Восточной Африке в низовьях реки Нил сформировалось раннерабовладельческое государство Египет которое ст
19. Главное архитектурнопланировочное управление Москомархитектуры 125047 г.
20. Формирование у учащихся действий контроля и оценки

Материалы собраны группой SamZan и находятся в свободном доступе