Будь умным!


У вас вопросы?
У нас ответы:) SamZan.net

ТЕМА- КЛАССИФИКАЦИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА

Работа добавлена на сайт samzan.net:

Поможем написать учебную работу

Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.

Предоплата всего

от 25%

Подписываем

договор

Выберите тип работы:

Скидка 25% при заказе до 24.11.2024

ЛЕКЦИЯ

ТЕМА: КЛАССИФИКАЦИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА.

Многообразие морфологических и клинических проявлений туберкулеза заставляло искать основные наиболее общие признаки, которые позволили бы объединить больных в определенных группы. В начале 20 века, когда всеобщее признание получила так называемая апико-каудальная  теория патогенеза туберкулеза, считалось, что самые ранние проявления его появляюся в верхних отделых легких, а по мере прогрессирования процесс распространяется на нижележащие их отделы. В соответствии с этим представлением Турбан и Гебхардт в 1902 году предложили  классификацию туберкулез, по которой все его проявления делятся на три стадии в зависимости от зоны поражения:

1 стадия - поражение только верхних отделов легких

2 стадия - поражение верхних и средних отделов легких

3 стадия - тотальное поражение всего легкого или обоих.

 Эта классификация с дополнениями, вынесенными в 1925 году Штернбергом, в течении длительного времени использовалась в нашей стране.

 Вторая классификация предложенная в начале нашего века была морфологическая  (Ашофф и Николь). По этой классификации различали:

1. Туберкулезный процесс с преобладанием экссудации

2. Преимущественно продуктивный туберкулезный процесс

3. Процесс с наличием казеозоного распада.

Но эта классификация не подходила клиницистам и подходила больше патологоанатомам.

Основной методы диагностики туберкулеза - рентгенологический, уже по рентгенологически данным и клинике можно говорить о туберкулезе, но клиника не входит в представленные классификации.

Классификация по патогенезу туберкулезного процесса делит его на 3 группы:

1. Первичный туберкулез

2. Вторичный туберкулез

3. Третичный или органнный туберкулез.

 Первичный туберкулез - процесс, возникающий в связи с первичным заражением, вторичный - диссеминированый, гематогенный; третичный - локальные формы туберкулеза (внелегочные локализации). Не совсем тоже правильная классификация, так как по одному признаку трудно охарактеризовать туберкулезный процесс.

Были другие попытки создания классификации, объединяющие патогенез и морфологический принцы, но ни одна не была удачной.

 В 1938 году был утвержден первый вариант единой клинической классификация туберкулеза, разработанный группой ученых (Рубинштейн Г.Р., Рабухин Н.Е., Ф.Р. Шебанов, Абрикосов, Чистович, Хмельницкий). Данная классификация основывалась на нескольких признаках: 1-й - клинико-рентгенологические сообенности формы туберкулеза;

2-й - стадия развития туберкулезного процесса или фаза его течения.

3 -я признак - бактериовыделение

И учитывалась локализация (это не признак) или протяженность процесса.

Эти же признаки лежат в основе, той классификации, которая используется сейчас.

На каждом съезде фтизиатров (их прошло 12) обсуждалась проблема классификации туберкулеза. 2 года назад принята новая клиническая классификация, по которой есть пункты (новые акценты).

1-Й акцент - основные клинические формы: 4 группы:

первая группа - туберкулезная интоксикация у детей и подростков

вторая группа - туберкулез органов дыхания

третья группа - туберкулез других органов  и систем.

И пункт Б - характеристика туберкулезного процесса:

  1.   По локализации и протяженности ( в легких по долям, а в других органах по локализации поражения)

фаза

бациловыделение

динамические изменения.

Есть в этой классифкации пункты - осложнения и остаточные изменения после перенесенного туберкулеза.

В диагноз входтя все пункты классификации, и он собирает в себя всю эту классификацию.

Группа 1 - туберкулезная интоксикация у детей подростков - совершенно отдельная группа, спорная группа (можно ли вооще ставиь такой диагноз, так как нельзя указать локализацию туберкулезного процесса). Условно можно включить эту группу в классификацию: интоксикация есть, а морфологические изменения не выявить.

Группа 2 - туберкулез органов дыхания




1. Национальный характер1
2. на тему- Освидетельствование
3. Информационный анализ англосаксонской балансовой системы
4. Волновая генетика как реальность
5. 99 Справа про офіційне тлумачення терміна сім~ї.
6. Вот некоторые из них.html
7. тема методов управления Выполнил- Студент группы ЗИО112 Кокорин Роман Проверил- Преподавате
8. Театр жизни Цель- дать правильное понимание асоциальных явлений Действующие лица- вожатые Участник
9. аОбычно она строиться для постоянного барометрического давления равного 993 кПа 745 мм
10. Задание на курсовую работу Содержание расчётной части Расчёт курсовой работы Введение Методика ра
11. Тема- Бюджетные расходы Вопросы- Институт бюджетных расходов в системе финансового права
12. Контрольная работа- Операционные системы локальной сети
13. Миф есть одна из чрезвычайно сложных реальностей культуры его можно изучать и интерпретировать в самых мно
14. поле применяется тогда когда надо сопоставить каждой точке пространства некоторую физиче скую характ
15. реферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата філологічних наук ЛЬВІ
16. Лабораторная работа 5
17. темах на прикладi вугiльних шахт Спеціальність 05
18. ПЛАН РАЗВИТИЯ ОРГАНИЗАЦИИ на 2012 год ОАО ldquo;КОПЫЛЬСКИЙ РАЙАГРОСЕРВИСrdquo; Копыльский район Ми
19. тематизация информации
20. мозкові травми зустрічаються переважно в віці від 15 до 44 років у жінок удвічі рідше ніж у чоловіків