Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Введение
На протяжении нескольких десятилетий, во всем мире, идет омоложение беременности. Возраст молодых мам снизился до критического уровня - 13 лет. Эту статистику уменьшить не удается даже в самых развитых странах мира, где эта социальная проблема находится на своем пике.
Сегодня в мире становятся роженицами более 15 миллионов подростков, а еще 5 миллионов вынуждены прибегать к прерыванию беременности. В настоящее время юные матери составляют одну из молодежных групп риска, этому являются такие причины как: раннее взросление, попытки самоутвердиться, изменение приоритетов в обществе - все это влияет на растущую цифру случаев ранней беременности.
В современной России также наблюдается снижение возраста «взросления». Исследования последнего десятилетия свидетельствуют о том, что возраст начала сексуальной жизни подростков снижается, причем интенсивнее среди девушек. Стоит отметить, что раннее начало сексуальной жизни происходит в достаточно специфических условиях, в числе которых - низкая контрацептивная культура, незначительное число специальных медицинских, консультативных, психологических служб и программ сексуального воспитания, отсутствие специальной подготовки педагогов. Вступая в половую связь, подростки не умеют трезво оценивать свои действия, не понимают о важности применения средств контрацепции, не умеют нести ответственности за последствия.
Результатом этого являются незапланированные беременности у несовершеннолетних, исходы которых всегда проблематичны: кроме социальных проблем, молодые матери получают проблемы со здоровьем. Девочки не готовы вынашивать ребенка ни физически, ни психологически. Перед ними встает вопрос о прекращении беременности путем аборта. При этом нужно отметить, что среди подростков распространено мнение, что аборт не так уж и страшен. Статистика показывает, что 38% девочек - подростков даже не понимают, чем может быть опасен аборт. При этом более половины опрошенных девочек данной категории, уже вели активную сексуальную жизнь. Среди девочек, которые все же знают о последствиях абортов, широко бытует мнение, что нет никакого риска, если аборт сделан на раннем сроке. Все это говорит об отсутствии информированности среди подростков.
Целью исследования является изучение методов профилактики ранней беременности среди учащихся средних классов.
Объектом моего исследования выступает социально-педагогическая деятельность в образовательных учреждениях, направленная на профилактику ранней беременности.
В качестве предмета исследования - профилактика ранней беременности среди учащихся средних классов.
Исходя из этого, можно сформулировать некоторые задачи:
1.Рассмотреть физиологические и психологические особенности подростков
2.Выявить факторы возникновения ранней беременности и ее последствия
3. Определить сущность профилактики ранней беременности у подростков
§ 1. Характеристика подросткового возраста
Подростковый возраст – возрастной период, занимающий переходное положение от детства к юности» [22, С.291]. Подростковый возраст характеризуется периодом бурного и неравномерного роста и развития организма, интенсивным ростом тела и совершенствованием мускульного аппарата, процессом окостенения скелета. Несоответствие, неравномерность развития сердца и сосудов, усиленная деятельность желез внутренней секреции, как отмечает Д.И.Фельдштейн, «часто приводят к некоторым временным расстройствам кровообращения, повышению кровяного давления, напряжению сердечной деятельности у подростков, а также к повышению их возбудимости, что может выражаться в раздражительности, быстрой утомляемости, головокружениях и сердцебиении» [24, С.124].
Проблема биологического фактора в развитии подростка обусловлена тем, что именно в этом возрасте происходят кардинальные изменения в организме ребенка на пути к биологической зрелости, развертывается процесс полового созревания. За всем этим стоят процессы морфологической и физиологической перестройки организма.
Начало перестройки организма связано с активизацией деятельности гипофиза, особенно его передней доли, гормоны которой стимулируют рост тканей и функционирование других важнейших желез внутренней секреции (половых, щитовидной, надпочечников). Их совокупная деятельность обусловливает многочисленные изменения в организме ребенка, в том числе наиболее очевидные: "скачок в росте" и половое созревание развитие половых органов и появление вторичных половых признаков). Наиболее интенсивный период в этих процессах приходится на одиннадцать-тринадцать лет у девочек и тринадцать-пятнадцать лет у мальчиков. В настоящее время наблюдается акселерация физического развития и полового созревания, и поэтому уже в девять-десять лет у девочек может начаться деятельность половых желез и формирование грудной железы, а в десять-одиннадцать лет некоторые оказываются на стадии начала половой зрелости (мальчики - в двенадцать-тринадцать лет).
Рост в длину, увеличение веса и окружности грудной клетки являются специфическими моментами физического развития в подростковом возрасте, которые обозначаются особым термином "скачок в росте". Благодаря этому изменяется облик подростка по сравнению с обликом ребенка, и общие пропорции тела приближаются к характерным для взрослого. Меняется и лицо вследствие интенсивного развития лицевой части черепа, но мозг в размерах увеличивается незначительно.
В период от одиннадцати-двенадцати до пятнадцати-шестнадцати лет позвоночник отстает в годичной прибавке от темпа роста тела в длину. Поскольку до четырнадцати лет пространство между позвонками еще заполнено хрящом, это определяет податливость позвоночника к искривлению при неправильном положении тела, длительных односторонних напряжениях или чрезмерных физических нагрузках. Наибольшие нарушения осанки происходят в одиннадцать-пятнадцать лет, хотя в этом же возрасте подобные дефекты устраняются легче, чем потом. Срастание костей таза (в которых заключены половые органы девочек) заканчивается к 20-21 году. Их смещение и смещение несросшихся костей возможно при прыжках с большой высоты, а при ношении обуви на высоких каблуках возможно изменение формы таза, что впоследствии может вредно повлиять на родовую функцию.
Увеличение массы мышц и мышечной силы происходит наиболее интенсивно в конце периода полового созревания. Развитие мускулатуры у мальчиков происходит по мужскому типу, а мягких тканей у девочек - по женскому типу, это сообщает представителям каждого пола соответственно черты мужественности или женственности, но завершение этого процесса находится за пределами подросткового возраста.
Рост различных органов и тканей предъявляет повышенные требования к деятельности сердца. Оно тоже растет, но быстрее, чем кровеносные сосуды. Это может быть причиной функциональных нарушений в деятельности сердечнососудистой системы и проявляться в виде сердцебиений, повышения кровяного давления, головокружения, головных болей, быстрой утомляемости.
Важное значение физического развития в подростковом возрасте имеет половое созревание, которое оказывает существенное влияние на работу внутренних органов. Появляются, часто неосознанное, половое влечение и связанные с ним новые переживания, влечения и мысли.
Половое созревание и сдвиги в физическом развитии подростка имеют немаловажное значение в возникновении новых психологических образований. Во-первых, эти очень ощутимые для самого подростка изменения делают его объективно более взрослым и являются одним из источников возникающего ощущения собственной взрослости (на основе представления о своем сходстве со взрослыми).
Чувство взрослости - это психологический симптом начала подросткового возраста. По определению Д.Б.Эльконина, чувство взрослости есть новообразование сознания, через которое подросток сравнивает себя с другими (взрослыми или товарищами), находит образцы для усвоения, строит свои отношения с другими людьми, перестраивает свою деятельность. Переходность подросткового возраста, конечно, включает биологический аспект. Это период полового созревания, интенсивность которого подчеркивается понятием гормональная буря. Физические, физиологические, психологические изменения, появление сексуального влечения делают этот период исключительно сложным, в том числе и для самого стремительно вырастающего во всех смыслах подростка.
Главная забота подростка – желание доказать всем, что он уже не ребёнок и ему должно быть дозволено всё, что доступно взрослому. У девочек в этом возрасте отмечается потребность в интимной дружбе, у них больше развита психологическая близость, чувственность появляется позже. Престижна дружба с мальчиком. Мотивы ранней половой жизни разнообразны – любопытство, воображение, зарождающиеся чувства [3].
Важным новообразованием подросткового возраста является формирование чувства взрослости «как субъективного переживания готовности подростка быть полноправным членом коллектива взрослых, выражающегося в стремлении к самостоятельности, желании показать свою «взрослость», добиваться, чтобы старшие уважали достоинство его личности, считались с его мнением, освобождали его от мелочного контроля». [11] Своеобразие этой особенности заключается в том, что подросток отвергает свою принадлежность к детям, но у него еще нет ощущения подлинной, полноценной взрослости, хотя есть стремление к ней и потребность в признании его взрослости окружающими.
Выделено и описано несколько видов взрослости:
1).Подражание внешним признакам взрослости: курение, употребление алкоголя, использование косметики, преувеличенный интерес к проблемам пола, копирование способов развлечения и ухаживания, подражание взрослым в одежде и прическе; это поверхностное представление о взрослости с акцентом на специфическое свободное времяпровождение.
2).Стремление подростков - мальчиков соответствовать представлению о «настоящем мужчине», воспитать у себя силу воли, выносливость, смелость и т.п.
3).Социальная взрослость - как правило, складывается в ситуациях сотрудничества взрослого и подростка как его помощника, часто возникает в тех семьях, где подросток в силу обстоятельств вынужден фактически занять место взрослого, и тогда подростки стремятся овладеть полезными практическими умениями и оказывать реальную помощь и поддержку.
4).Интеллектуальная взрослость - связана с развитием устойчивых познавательных интересов, с появлением самообразования как учения, выходящего за рамки школьной программы. «Чувство взрослости» обнаруживает себя по-разному. Задача взрослых - «изучить язык этого чувства, чтобы вовремя услышать его первый лепет и надлежащим образом ответить»; помочь подросткам в поиске культурных средств выражения «чувства взрослости», чтобы избежать малоприятных для взрослого сообщества форм.
Чувство взрослости может возникать в результате осознания и оценки сдвигов в физическом развитии и половом созревании, которые очень ощутимы для подростка и делают его более взрослым объективно и в собственном представлении. Другие источники чувства взрослости - социальные. Чувство взрослости может рождаться в условиях, когда в отношениях со взрослыми подросток объективно не занимает положения ребенка, участвует в труде, имеет серьезные обязанности. Ранняя самостоятельность и доверие окружающих делают ребенка взрослым не только в социальном, но и субъективном плане.
Чувство взрослости формируется у подростка и тогда, когда к нему относятся как к равному товарищи, которых он считает намного старше себя. Ощущение собственной взрослости может рождаться и в результате установления сходства по одному или нескольким параметрам между собой и человеком, которого подросток считает взрослым (в знаниях, умениях, в силе, ловкости, смелости).
Во-вторых, половое созревание стимулирует развитие интереса к другому полу, появление новых ощущений, чувств, переживаний. Степень внутренней занятости и сосредоточенности подростка на новых ощущениях и переживаниях, их место в его жизни определяются как широкими социальными условиями, так и конкретными индивидуальными обстоятельствами жизни и воспитания подростка, особенностями его общения. Отрицательное влияние могут оказывать чтение не соответствующей возрасту литературы, знакомство с фильмами, предназначенными для взрослых. Все это, а также разговоры с товарищами о разных проблемах любви и пола провоцируют развитие повышенного интереса к интимной стороне человеческих отношений эротических тенденций и ранней сексуальности. Нормой для подростков обоего пола является пробуждение первых романтических чувств.
Подростковый возраст характеризуется выраженной эмоциональной неустойчивостью. Пик ее у мальчиков приходится на одиннадцать–тринадцать лет, у девочек – на тринадцать–пятнадцать.
В старшем подростковом возрасте настроение становится более устойчивым, эмоциональные реакции – более дифференцированными, хотя могут сохраняться их непредсказуемость и неадекватность.
Подростки, по сравнению с детьми, более целеустремленны, настойчивы. Однако проявления этих качеств часто бывают односторонними. Для них характерно попеременное проявление полярных свойств психики: целеустремленность и настойчивость могут сочетаться с импульсивностью и неустойчивостью; повышенная самоуверенность и безапелляционность в суждениях – сменяться легкой ранимостью и неуверенностью в себе; возвышенность чувств может уживаться с сухим рационализмом, циничностью, враждебностью и даже жестокостью.
Важным видом деятельности в подростковом возрасте является учебная деятельность. Но, как пишет Д.И.Фельдштейн, «в отличие от младшего школьного возраста, учебная деятельность подростков, сохраняя свою актуальность и значение, выступает для них по своей психологической роли как одна из форм совокупной общественно полезной деятельности» [24, С.125]. Таким образом, ведущим типом деятельности у подростков становится развернутая общественно полезная деятельность в различных ее видах, таких как, учебная, трудовая, общественно-организационная.
Появляется дифференцированное отношение к учителям, и одновременно развиваются средства познания другого человека, формируются новые критерии оценки деятельности и личности взрослого.
В VII-VIII классах дети очень ценят эрудицию учителя, свободное владение предметом, стремление дать дополнительные к учебной программе знания, ценят учителей, у которых время на уроке не тратится зря, и не любят тех, кто отрицательно относится к самостоятельным суждениям учащихся. [6]
В подростковом возрасте расширяется и содержание понятия "учение". В него вносится элемент самостоятельного интеллектуального труда, направленного на удовлетворение индивидуальных интеллектуальных потребностей, выходящих за рамки учебной программы. Приобретение знаний для части подростков становится субъективно необходимым и важным для настоящего и подготовки к будущему.
Именно в подростковом возрасте появляются новые мотивы учения, связанные с формированием жизненной перспективы и профессиональных намерений, идеалов и самосознания. Учение для многих приобретает личностный смысл и превращается в самообразование.[4]
Изменение характера и форм учебной деятельности требуют от подростка более высокого уровня организации умственной деятельности. «Подросток становится способным к более сложным аналитико-синтетическому восприятию предметов и явлений действительности» [4]. Содержание и логика изучаемых предметов, характер усвоения знаний развивают у подростка способность самостоятельно и творчески мыслить, рассуждать, сравнивать, обобщать. Под влиянием обучения внимание и память у подростка постепенно приобретают характер организованных, регулируемых и управляемых процессов.
Одним из важнейших моментов в различии личности подростка является развитие самосознания, самооценки; у подростков возникает интерес к себе, к своим личностным качествам, потребность сравнить себя с другими, оценить себя, разобраться в своих чувствах и переживаниях. На этой основе порой возникают конфликты, порождаемые противоречиями между уровнем притязаний подростка и его объективным положением в коллективе. «На основе развития самосознания и сознательного отношения к действительности, роста требований к подростку, его нового положения в коллективе у него часто возникает стремление развить у себя положительные качества личности, преодолеть отрицательные черты. Однако сравнительно небольшой опыт и жизненный кругозор подростка нередко приводят к возникновению у него своеобразного противоречия между потребностью в самовоспитании и неумением реализовать ее» [24,С.126].
Одной из причин частых конфликтов в подростковом возрасте становится переоценка своих возросших возможностей, выраженная в стремлении к независимости и самостоятельности, самолюбии и обидчивости, повышенной критичности по отношению к взрослым, острой реакции на попытки окружающих принизить их взрослость.
Права взрослых подросток ограничивает, а свои расширяет и претендует на уважение его личности и человеческого достоинства, на доверие и расширение самостоятельности, т.е. на известное равноправие со взрослыми и старается добиться признания ими этого. Разные формы протеста и неподчинения подростка - средство изменить прежний тип отношений со взрослыми на новый, специфический для общения взрослых. Возникновение у подростка ощущения собственной взрослости и потребности в ее признании окружающими рождает совершенно новую проблему - проблему прав взрослого и подростка в отношениях друг с другом.
В процессе изучения основ наук и расширения кругозора формируются интересы подростков. Зачастую жажда познать «все и сразу», чрезмерная активность подростка приводят либо к разбросанности интересов, либо к одностороннему развитию одного интереса, при безразличии ко всему остальному.
Важным аспектом подросткового возраста является развитие чувства товарищества, наличие потребности в дружеском общении, сознательное отношение к дружбе, желание строить устойчивые и продолжительные дружеские отношения. С каждым годом они становятся ему более необходимыми. Подростки стремятся к общению и дружбе с одноклассниками, которые пользуются уважением, авторитетом, выделяются продвинутостью в чем-то. Привлекать может разное: ярко выраженные качества хорошего товарища, немалые знания, многосторонняя умелость, смелость, спортивные достижения, взрослость внешнего вида и манеры поведения, опыт в отношениях романтического характера, самостоятельность в отношениях со взрослыми.
Отношения между мальчиками и девочками претерпевают существенные изменения в подростковом периоде. Появляется интерес друг к другу, желание нравиться, а в связи с этим - интерес к собственной внешности, забота о привлекательности. В физическом развитии и половом созревании девочки обгоняют мальчиков. В V-VI классах некоторые девочки выше и крупнее мальчиков. Низкорослость может быть предметом неприятных переживаний мальчика, источником чувства неполноценности. Подобные переживания могут быть и у девочки, которая обогнала своих одноклассников в росте.
Вначале интерес к другому полу имеет у многих мальчиков разлитой характер и проявляется специфическим для младшего подростка способом - в "задирании" девочек, которые нередко жалуются на мальчиков, но мотивы таких действий понимают правильно и поэтому серьезно не обижаются. Позже отношения изменяются: теряется непосредственность, появляется скованность, робость, стеснительность. У одних это проявляется прямо, у других все скрыто под напускным равнодушием, "презрением" к другому полу. Поведение характеризуется амбивалентностью: интерес друг к другу сосуществует с обособленностью мальчиков и девочек. Однако они с большим любопытством относятся к возникающим отношениям, особенностям их развития.
В VI-VII классах многих, особенно девочек, занимает вопрос о том, кто кому нравится. Хотя о собственном отношении подростки обычно рассказывают только другу или близкому товарищу, но знают об этом, как правило, многие одноклассники: они наблюдательны, обмениваются новостями.
В V-VI классах дружба между мальчиками и девочками возникает редко, а в VII-VIII-чаще, и взаимная привязанность может быть очень эмоциональной, занимать большое место в жизни. Безответная симпатия уже нередко бывает источником сильных переживаний.
Романтические отношения могут развиваться по типу товарищеских, когда есть какая-то содержательная основа в виде общих занятий или увлечений, а при отсутствии этого основное место могут занимать свидания, прогулки, посещение кино, катка, парка и т.п. В VII - VIII классах появляется тенденция к образованию смешанных компаний.
Интерес к сверстникам противоположного пола имеет немалое значение для развития личности подростка. Усиленное внимание к объекту симпатии проявляется в развитии избирательной наблюдательности: появляется склонность замечать тонкие изменения в поведении симпатичного сверстника, в его поступках, реакциях, внутренних состояниях, настроениях, переживаниях. Появляется также внимание к собственным психическим состояниям, возникающим в результате общения с представителем другого пола. Романтическая симпатия мобилизует возможности личности, вызывает желание быть лучше, побуждает сделать приятное, помочь, защитить. Этот интерес становится одним из мотивов самосовершенствования.
Таким образом, в подростковом возрасте общение с товарищами оказывает огромное, часто решающее влияние на формирование личности подростка. Товарищи становятся образцами для него, ребята активно воздействуют друг на друга, воспитывают друг друга. Поэтому в орбиту педагогического воздействия должны входить не только деловые взаимоотношения подростков, но и отношения с близкими товарищами, друзьями.
§2.Факторы возникновения ранней беременности и ее последствия
Раннее начало сексуальных отношений в сочетании с низким уровнем знаний в этой области и плохой осведомлённостью о контрацепции привели к такому явлению, как юное материнство.
Прежде чем рассматривать проблемы, с которыми сталкивается подросток при ранней переменности, стоит обратить внимание на факторы, приводящие к ней.
Масоликова Н.Ю. выделяет следующие причины ранней половой жизни:
- связанные с физиологическими особенностями подросткового возраста: гормональная перестройка организма, гиперсексуальность;
- связанные с психологическими особенностями подросткового возраста: стремление соответствовать нормам своей субкультуры, любопытство, стремление «стать взрослым»;
- причины негативного характера: насилие, способ заработать деньги [13].
Большинство авторов выделяют следующие факторы, влияющие на уровень подростковой беременности:
- высокий уровень сексуальной активности;
- сексуальное или физическое насилие, насилие в семье;
- бедность;
- приемлемость рождения детей в подростковом возрасте в семье и окружении подростка;
- психологические и поведенческие факторы, сниженная познавательная способность, ограниченная способность планировать будущее или предвидеть последствия своих действий, а также чувство собственной неуязвимости;
- нежелание использовать контрацептивы (личные мотивы или причины, связанные с половым партнером);
- преднамеренная беременность как единственный ритуал перехода во взрослое состояние;
- недоступность или низкое качество медицинской помощи в сфере планирования семьи [4].
Баранов А. А. отмечает тот факт, что большинство будущих юных матерей сами воспитываются в неполных семьях, с низким образовательным уровнем, неблагополучным психологическим климатом, что может способствовать их неправильному репродуктивному поведению [4].
Таким образом, отмечается широкий спектр факторов, влияющих на появление подростковой беременности, наряду с которыми культуре беспорядочной половой жизни способствуют средства массовой информации. Приведёт ли обретение девочкой состояния плодовитости к возникновению ранней беременности, зависит от факторов, как социального, так и личного плана. Необходимо отметить, что важной причиной является отсутствие или дефекты полового воспитания [3]
При беременности женщина сталкивается с множеством проблем, а в случае молодой девочки эти проблемы преумножаются в разы. Беременность может стать кризисом для девушки-подростка и её семьи, ведь как следствие, это появление психосоциальных, финансовых, медицинских и других проблемах.
Беременность в подростковом возрасте оказывает значимое психосоциальные воздействия на беременную. В большинстве случаев беременность наступает внезапно, что вызывает у несовершеннолетних беременных определенные страхи. [9]
Некоторые девушки испытывают страх потери контакта с отцом ребенка или с семьей, закончить учебное заведение. Они подвергаются всеобщему порицанию, хотя обычно это неправильно.
Таким образом, ранняя беременность среди девушек-подростков сопровождается эмоциональным стрессом, что оказывает негативное влияние на беременность.
Проблемы заключаются в изменении физического и психического здоровья, в смене социального статуса, а так же и жизненных приоритетов.
Подростковая беременность, если девушка еще физиологически не готова к материнству, может привести к серьезным осложнениям во время вынашивания и рождения ребенка, При ранней беременности у подростков наблюдается высокий уровень смертности новорожденных во всем мире, высока вероятность смерти во время родов и для молодой мамы.
Чем моложе девушка, особенно если она младше 15 лет, тем выше риск для ее здоровья. В юном возрасте случаи неспособности женщины выносить ребенка фиксируются в 2,5 раза чаще, чем у взрослых женщин. Если девушке еще не исполнилось 14 лет, если риск, что ребенок родится слабым настолько, что погибнет в течение первых нескольких месяцев жизни. Часто у беременных девочек-подростков наблюдается сильный токсикоз, анемия, плацентарная недостаточность, угроза прерывания беременности.
При подростковой беременности и мама, и малыш недополучают многие витамины и микроэлементы, которые необходимы для роста и развития организма. Как следствие, диагностируется нарушение строения костной ткани из-за недостатка кальция и железа для обоих растущих организмов. Причиной неврозов и частых обмороков является неустойчивость сердечно-сосудистой системы подростка, которая не справляется в нагрузкой.
У слишком юных мам на 11% выше риск рождения ребенка с врожденными аномалиями физического и психического развития, к примеру, дети с диагнозом «олигофрения» у мам-подростков рождаются в пять раз чаще, чем у женщин старше 40 лет.
При беременности у подростков часто случаются самопроизвольные выкидыши. Более того, чтобы скрыть свою беременность от знакомых и родителей, девочки порой прерывают беременность искусственно, с огромным риском для здоровья и жизни.
Если девушка, сама или под давлением родителей, обстоятельств, решается сделать аборт, то в будущем она может так и не узнать, что такое счастье материнства. Принимая решения о сохранении или прерывании беременности у юной дочери, родители должны понимать, что раннее материнство гораздо лучше для их дочери, чем сожаления о бесплодии в будущем. [5]
Аборт ― сильная травма для молодых людей. После перенесенного аборта особенно страдает психическое состояние девушек, они подвержены депрессиям, приступам беспокойства, тревоге, чувству вины. Ранний аборт приводит к гормональным и физиологическим нарушениям организма, заболеваниям ВСД и раку молочных желез. Беременные женщины-подростки в семь раз чаще серьезно задумываются о самоубийстве, чем другие подростки. Так что тут есть о чем задуматься родителям и обществу в целом. [8]
Не менее важным аспектом нормального протекания ранней беременности являются решения психологических проблем у подростков. Узнав о беременности, молодые девушки пребывают в панике, испытывают шок. Обычной реакцией становится гнев, чувство вины, нежелание признать случившееся. [9]
Ранняя беременность и роды в подростковом возрасте нарушают процесс психофизиологического роста и развития девушек. Кроме того, беременность создает для них особую ситуацию психологического дискомфорта, последствия которого либо формируют чувство вины, стыда, комплекс неполноценности, либо побуждают к еще большему освобождению от нормативного поведения, соответствующего данному возрасту. Переживания девочки-подростка, связанные с ее беременностью, усугубляют также отношения с родителями, которые чаще всего принимают репрессии к своему ребенку и устраивают семейные скандалы. Не в лучшем положении находится и молодой отец, который просто еще не в состоянии принять на себя такой груз ответственности.
Исследования ученых показали, что для хорошего протекания беременности важны три фактора:
- хорошие отношения между родственниками, особенно у девочки с матерью;
- отсутствие пессимизма, который плохо влияет даже на иммунитет девушки;
- на будущую мать и ребенка отрицательно влияют повышенная тревожность, пассивный темперамент, отсутствие интеллектуальных усилий.
Чтобы снизить страхи девушки, нейтрализовать их негативные последствия для развития плода и течения беременности, родителям следует уверить девушку, что она не останется одна, что рядом есть любящие люди. Молодые отцы, как правило, сразу перестают быть «крутыми» и предпочитают уйти в сторону.
Влияние раннего отцовства на жизнь юношей также может быть отрицательным и иметь отдаленные последствия. Многие ощущают давление, требующее от них оказания поддержки своим новым семьям, поэтому юные отцы часто бросают школу и обычно получают меньшее по объему образование, чем те их сверстники, которые не обзавелись детьми. Также для них более вероятно получить неквалифицированную низкооплачиваемую работу. С течением времени у них чаще возника ют семейные проблемы, которые нередко приводят к разводу. Часто забеременевшие девушки-подростки сталкиваются с сильным неодобре нием своей семьи или уже находятся в конфликте со своими родителями к моменту беременности. Однако если они не выходят замуж, то у них часто нет выбора, и им приходится во время беременности и после родов продолжать жить дома, находясь в зависимом положении. Поэтому, с целью избежать подобной ситуации, у некоторых девушек-подростков возникает мотивация вступить в брак и обзавестись собственным хозяйством. Но замужество не всегда является наилучшим решением проблем юной матери. Некоторые исследователи считают, что, несмотря на то, что раннее материнство мешает взрослению, во многих случаях оно предпоч тительнее раннего материнства в сочетании с ранним замужеством! По статисти ческим данным, вступление в брак в старшем подростковом возрасте чаще приво дит к прекращению учебы в школе, чем подростковая беременность. Кроме того, те, кто вступает в брак в столь юном возрасте, разводятся чаще, чем те, кто сначала рожает ребенка, а замуж выходит позднее. [7]
§ 3. Профилактика ранней беременности - понятие, формы и методы
Термин «профилактика» обычно ассоциируется с запланированным предупреждением какого-то неблагоприятного события, т.е с устранением причин, способных вызвать те или иные нежелательные последствия [5].
Профилактика ранней беременности – это комплекс мероприятий, направленный на предупреждение причин возникновения нежелательной беременности у подростков.
Задача профилактики ранней беременности – снизить уровень подростковой беременности, защитить как можно больше подростков.
Для этого используются следующие методы:
- убеждение подростков пользоваться средствами контрацепции; изменение отношения подростков к началу ранней сексуальной жизни;
- выработка отрицательного отношения подростков к абортам;
- выработка чувства ответственности подростков за свое репродуктивное здоровье;
- пропаганда здорового образа жизни.
Первичная профилактика подразумевает создание эффективных программ по отсрочке начала половой жизни у девушек, направленных на обучение безопасному сексуальному поведению, умению сказать «нет», увеличение доступа к контрацептивам.
Вторичная профилактика -это предупреждение последующих беременностей и родов у подростков путём
длительного до 1–2 лет наблюдения за юными матерями с индивидуальным подбором адекватных методов контрацепции.
Одним из видов решения проблемы подростковой беременности является половое воспитание. Половое воспитание можно рассматривать как комплекс воспитательных и просветительных воздействий на ребенка, направленных на овладение им нормами поведения, свойственными представителям его пола.
Однако понятие полового воспитания у разных исследователей имеет различную трактовку. Д.В. Колесов определяет половое воспитание как «процесс, направленный на выработку качеств, черт, свойств, а также установок личности, определяющих необходимое обществу отношение человека с представителями другого пола» [18, с. 97]. По мнению М.Р. Битяновой, «половое воспитание есть особая часть нравственного воспитания. Его специфический предмет – воспитание отношений человека одного пола к другому и связанных с этим сложных и тончайших навыков поведения и самоконтроля» [5, c. 162].
Основные направления полового воспитания:
1. Полоролевое воспитание, помогающее формированию психологической мужественности и женственности и установлению коммуникативных установок мужчин и женщин.
2. Сексуальное воспитание, направленное на оптимизацию формирования сексуально-эротических ориентаций и сексуального сознания.
3. Подготовка к ответственному супружеству как формирование супружеских ролей.
4. Подготовка к ответственному родительству, предполагающая формирование ролевого поведения матери и отца.
5. Формирование здорового образа жизни через разъяснение зависимости сексуальности, супружества и родительства от вредных привычек: курение, алкоголь, наркомания.
Эти направления не отдельные части, которые должны становиться предметом специальных «уроков», а взаимосвязанные составляющие целостного процесса, начинающегося с первых лет жизни ребенка.
Работа социального педагога должна осуществляться в течение всего учебного года и должна быть разделена по циклам. Непрерывная деятельность социального педагога совместно с подростками по вопросам ранних сексуальных отношений поможет им лучше ориентироваться в трудностях, с которыми они впоследствии могут столкнуться.
Особое место занимает работа с семьей.
Поскольку роль семьи в половом воспитании, привитии ребенку различных навыков незаменима, то родители, безусловно, должны сами владеть необходимыми знаниями в данной области. Очень важно образовать родителей, а также получить их поддержку при проведении мероприятий в школах. Для этого рекомендуются выступления на родительских собраниях в школах, гимназиях и училищах, организация работы с советами родителей школ. На родительских собраниях необходимо познакомить родителей с проблемой репродуктивного здоровья подростков в регионе, области, школе, классе. Целесообразно провести беседу с родителями на тему: «Практические указания по половому воспитанию вашего ребенка».
Работа с семьей может проводиться семьей как коллективно, так и индивидуально, опережая работу с детьми, и регулироваться запросами школы или семьи [1].
Просветительскую работу с семьей можно проводить на родительских собраниях одного или параллельных классов. Основные его цели - ознакомление семьи с программами полового воспитания, разъяснение и убеждение его необходимости, выяснение отношения к нему родителей, предложение сотрудничества.
Индивидуальная работа может проводиться социальным педагогом при знакомстве с семьей в ее домашней обстановке или при наличии сведений о неблагополучии в семье.
Индивидуальная инициатива может исходить и от семьи, обращающейся к социальному педагогу со своими вопросами.
Важным методом профилактики ранней беременности среди подростков является консультирование.
Особенности консультировании подростков связаны с особенностями их поведения: важно при работе с подростками обеспечить приватность и конфиденциальность беседы, а также продемонстрировать сочувствие (сопереживание) и отсутствие осуждения. В первую очередь, подростки должны быть информированы о том, что воздержание в юношеском возрасте является лучшим средством защиты репродуктивного здоровья. Оно ни в коей мере не оказывает отрицательного влияния на сексуальные возможности в будущем. Обязательно надо удостовериться, что подросток понимает суть метода, как его использовать, его побочные эффекты, а также возможность защиты от ИППП/ВИЧ. Необходимо предлагать подросткам те возможности в плане охраны репродуктивного здоровья, которые они могут себе позволить материально. Частью консультирования по контрацепции должна становиться информация об экстренной контрацепции. Возможно, после таких консультаций, некоторые подростки будут иметь при себе таблетки для экстренной контрацепции. Во время бесед с подростками не надо исключать информацию о ВИЧ. Зачастую, одним из препятствий по использованию контрацепции подростками, является неумение начать разговор с партнером, например об использовании презерватива. В этой связи необходимо обсудить с подростком и посоветовать ему, как можно договариваться с партнером об использовании презерватива и о защите от ИППП/ВИЧ. Разговор с подростками на тему контрацепции в доверительной и конфиденциальной обстановке помогает им высказать свои проблемы и сомнения, получить советы, как легче преодолеть возникшую сложную ситуацию[10].
Особую роль нужно уделять информированию среди подростков о средствах контрацепции.
Информирование подростков о том, что для подбора средства экстренной контрацепции лучше обратиться к врачу, оказывается важным моментом в разъяснении необходимости подбора метода регулярного предохранения от зачатия.
В этой связи использование постоянной гормональной контрацепции у девушек, выбравших или вовлеченных в активную сексуальную жизнь, но не желающих иметь беременность в ближайшие годы, должно восприниматься не избыточной и неоправданной нагрузкой на организм, а необходимой медицинской и социальной мерой сохранения репродуктивного здоровья подростка. Важно понимать, что любой из современных комбинированных оральных контрацептивах (КОК) эффективно подавляет овуляцию и может быть использован для защиты от беременности, в том числе сексуально активными подростками.
Следует помнить то, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует расценивать гормональную контрацепцию как необходимую и наиболее приемлемую меру защиты от нежеланной беременности у сексуально активных подростков и молодых женщин. Девочек-подростков и молодых здоровых женщин следует относить к 1 категории пользователей комбинированных гормональных контрацептивов.
Наиболее приемлемой мерой постоянной гормональной контрацепции у начинающих сексуально активных подростков Всемирной организацией здравоохранения и Международной ассоциацией детских и подростковых гинекологов признаны комбинированные оральные контрацептивы, содержащие минимальные дозы женских половых гормонов.
Важно, однако, помнить, что с одной стороны выбор всегда остается за пациентом, а с другой стороны – любая контрацепция у сексуально активных подростков лучше аборта, риска развития осложненной беременности, а также рождения нежеланных детей.
Хороший план повышения уровня знаний подростков, и также родителей и сообщества в целом, о проблеме репродуктивного здоровья, требует сочетания разных путей и средств информации, которые могут привлечь внимание и вызвать интерес различных групп, включая школьников, учащихся ПТУ лицеев, организованных и неорганизованных подростков. В контексте данного проекта средствам массовой информации отводится значительная роль в деле информирования подростков и молодежи в области репродуктивного здоровья и формирования ответственного отцовства и материнства.
Средства массовой информации могут и должны сыграть роль не только «возмутителя спокойствия», но и придать общественной дискуссии рациональный и квалифицированный
характер.
Социально ориентированные информационные кампании не только информируют молодых людей о том, как сохранить и укрепить здоровье, но и побуждают их к этому, «продвигая»
определенные модели поведения и полезные привычки путем их «выстраивания» в привлекательный, стильный, престижный образ жизни.
У подростков особую нишу в жизни занимают кумиры. Кумиры повсюду, ТВ и СМИ. Это тоже можно использовать для информирования о репродуктивном здоровье и средствах контрацепции. Глянцевые журналы, издаваемые в регионах, отражают многие аспекты жизни известных людей, но, также, могут и пропагандировать здоровый образ жизни, семейные ценности на их примерах.
Перед киносеансами, особенно молодежными, целесообразна демонстрация роликов социальной видеорекламы, раздача буклетов на различные темы, касающиеся здоровья, одновременно с продажей билетов, проведение радио- и телепередач для молодежи с интерактивным обсуждением, например, в форме игры с привлечением специалистов разных дисциплин.
Подростково - молодежная аудитория является одним из основных пользователей сети Интернет. Это огромное информационное поле, которое можно широко использовать для
формирования навыков здорового образа жизни.
Проведение тематических акций для подростков
- проведение семинаров, тренингов, круглых столов по вопросам сохранения репродуктивного здоровья и пропаганде здорового образа жизни, применения контрацептивов;
- тематические дискотеки, посвященные здоровому образу жизни, профилактике ВИЧ/СПИДа с проведением конкурсов
- массовые акции на городских площадках на День города, День молодежи и др.,
- участие в конференциях различного уровня по проблемам социально-демографической ситуации, пропаганды здорового образа жизни, формирования ответственного отношения молодежи к собственному здоровью;
- литературные конкурсы (сказки, рассказы, стихи, комиксы) для привлечения внимания к охране репродуктивного здоровья и популяризации здорового образа жизни среди молодежи.
В интересах непрерывной консультации целесообразно ввести возможность консультирования по телефону или электронной почте (е-mail) для разрешения небольших проблем (например, вопросы, возникающие при использовании противозачаточных таблеток). Целесообразна организация «телефона доверия», по которому подросток смог бы получить необходимую для себя информацию или консультативную помощь специалиста.
Заключение
Проблема юного материнства в последние десятилетия становится все более актуальной. Это связано с ростом сексуальной активности подростков, ведущим к возрастанию количества непланируемых беременностей и родов у девушек-подростков.
Физиологическая и психологическая неготовность юных матерей к вынашиванию беременности сопровождается высоким числом осложнений беременности и родов, рождению недоношенных, больных младенцев. Для девочек-подростков их материнство является столь нежеланным, что они во время беременности совершают криминальные попытки к ее прерыванию. Ранняя беременность сопровождается эмоциональным стрессом, что оказывает негативное влияние на протекание беременности.
Отмечается широкий спектр факторов, влияющих на появление подростковой беременности: высокий уровень сексуальной активности, сексуальное или физическое насилие, насилие в семье, приемлемость рождения детей в подростковом возрасте в семье и окружении подростка, нежелание использовать контрацептивы (личные мотивы или причины, связанные с половым партнером), преднамеренная беременность как единственный ритуал перехода во взрослое состояние.
У юной матери возникает большое количество проблем: это трудности жилищного и материального характера, невозможность совмещения ухода за ребенком с продолжением учебы, серьезные ограничения в возможности трудоустройства в связи с отсутствием специальности и опыта трудовой деятельности. Так же беременность подростка является причиной тяжелых конфликтов в семье. Многие родители отрицательно относятся к подростковой беременности вообще и к беременности своих юных дочерей – в частности. Многие из них настаивают на прерывании беременности, ссылаясь на то, что девочке в таком возрасте надо получать образование, а не воспитывать детей. Для сокращения числа случаев ранней беременности среди подростков, большее значение имеет работа по планированию семьи в сохранении здоровья подростков. Она включает в себя предоставление информации о вреде раннего начала половой жизни, риска наступления беременности, особенностях исходов родов и абортов, обеспечение контрацептивами, анонимность услуг. Хорошо поставленная работа по планированию семьи с подростками приводит к снижению показателей материнской заболеваемости и смертности, профилактике искусственных абортов, предупреждению заболеваний, связанных с ранним началом половой жизни, профилактике СПИДа и венерических заболеваний. Также огромное значение имеет половое воспитание в школе, проведение лекций и демонстрация фильмов о физиологии человека и безопасных сексуальных отношениях.
Список литературы:
1. Андреева, Т. В. Семейная психология -- СПб.: Речь, 2004. - 244 с.
2. Баранов, А., Санников, А. Половое воспитание и сексуальное образование необходимы [Текст] / А. Баранов, А. Санников // Врач: научно-практический журнал / учредитель Министерство здравоохранения Российской Федерации. – 1999, № 9. - С. 40-41.
3. . Баранов, А. А., Кучма, В. Р. Современный подросток. - М.: Изд-во НЦЗД РАМН, 2001. - 367 с.
4. Безрукова, О. Н. Репродуктивные мотивации женщин [Текст] / О. Н. Безрукова // Социологические исследования: научный журнал / учредитель Институт социологии РАН. – 2000, №12. - С. 122-124. - ISSN 0132-1625.
5. Беременность и аборт у подростков: Доклады совещания ВОЗ. - М., 1997.
6. Бодалев А.А. Вершина в развитии взрослого человека. - М., 1998. 3.Бодалев А.А. Личность и общение.
7. Евдокимова, И. Секс и молодежь - представления и связанное с этим поведение риска // Вестник Акушерства и Гинекологии. - 2001. - №3.
8. Каткова, И.П., Андрюшина, Е.В., Гаврилова, Л.В., Баклаенко, И.Г. Аборты в России: современные тенденции// Народонаселение и общество. - 1999. - № 2. - с. 91.
9.Кон , И.С.Подростковая сексуальность на пороге XXI века. - Дубна: Изд-во «Феникс+», 2001. - 207 с.
10. Красноярова, М.В. Педагогика и раннее материнство: проблемы и решения / М.В. Красноярова // Педагогика – ХХI: материалы междунар. науч. конф. – Караганда: Центр гуманитарных исследований, 2010.
11. Лейтес Н.С. Проблема соотношения умственного развития и способностей // Хрестоматия по возрастной и педагогической психологии. - Ч. 2. - М.: Просвещение, 1981. )
12. Краснопольский, В.И., Савельева, И.С., Белохвостова, Ю.Б., Соколова, И.И., Ерофеева, Л.В. Планирование семьи и репродуктивное здоровье девочек-подростков и молодых женщин // Вестник Российской Ассоциации Акушеров-Гинекологов. - 1998. - № 1.
13. Масоликова, Н. Знания и потребности подростков, имеющих опыт сексуальных отношений, в области сексуального образования/ аналитический доклад: [Электронный ресурс] / Н. Масоликова. - Электрон. Ст. - Режим доступа к ст.: www.Sexplorer.ru
14. Мирская, Н. Кто подумает о репродуктивном здоровье школьника?: [Электронный ресурс]/ Н. Мирская - Электрон. ст. - Режим доступа к ст.: http://zdd.1september.ru/2005/03/11.htm
15. Нестеренко, Е.И., Соломатин, Д.М. Искусственное прерывание беременности как фактор риска гинекологической заболеваемости женщин // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. - 2005. - №1. - с.38.
16. Особенности современной контрацепции у сексуально активных подростков и молодежи, профессор Е.В.Уварова, ФГУ НЦ АГиП им.В.И.Кулакова Росмедтехнологий Руководство по контрацепции под руководством проф.Прилепской В.Н., 2006
17. Подласый, И.П. Педагогика: 100 вопросов - 100 ответов: учеб. пособие для вузов/ И. П. Подласый. - М.: ВЛАДОС-пресс, 2004. - 365 с.
18. Резер, Т.М. Медико-социальные подходы к организации полового воспитания и сексуального образования// Социологические исследования. - 2003. - № 1. - с. 102.
19. Руководство для участника обучения по теме: «Новые подходы к улучшению качества репродуктивного здоровья населения», ФГУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова Росмедтехнологии», Фонд «Здоровая Россия» (Приложение 10.1)
20. Савельева, И.С. Репродуктивное здоровье и репродуктивное поведение современной молодежи: перспективы и пути оптимизации: Дис. на соис. уч. степ. д-ра мед. наук/ И.С. Савельева. - М., 2004. - 312 с.
21. Савельева, Г.М., Лобова, Т.А., Олимпиева, С.П., Киликовский, В.В., Курцер, М.А., Маряшева, Н.В., Гончаревская, З.Л. Анализ особенностей репродуктивного поведения женщин - путь к разработке программы снижения числа абортов // Вестник Российской Ассоциации Акушеров-Гинекологов. - 1998. - № 1.
22. Современный психологический словарь/ Под ред.Б.Г.Мещерякова, В.П.Зинченко.- СПб.: Прайм-ЕВРОЗНАК, 2006.
23. Старостина, Т.А., Размахнина, Н.И., Торганова, И.Г. Планирование семьи. - М.: Медицина, 1996. - 78 с.
24. Фельдштейн Д.И. Психология взросления: структурно-содержательные характеристики процесса развития личности. - М.: МПСИ: Флинта, 1999.
25. Фельдштейн Д.И. Особенности ведущей деятельности детей подросткового возраста/Хрестоматия по детской психологии: от младенца до подростка// Под ред.Г.В.Бурменской. - М.: МПСИ, 2004.
26. Фельдштейн Д.И. Психология взросления: структурно-содержательные характеристики процесса развития личности. - М.: МПСИ: Флинта, 1999.
27. Шадчнева, Е.В. Медико-социальные аспекты подростковой беременности // АГ-инфо - 2006. - № 4. - с. 24-25.
28. Шапиро, Ю.Б. Половое воспитание, сексуальное образование и подготовка к семейной жизни // Российская энциклопедия социальной работы. В 2-х т. /Под ред. А.М. Панова и Е.И. Холостовой. - М.: Институт социальной работы, 1997. Т. 2. с. 131-137
29. Электронный ресурс http://ru.wikipedia.org/wiki
30. https://www.google.ru