Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Паразитология медицинская.
Паразитология – это раздел биологии изучающий морфологию и экологию паразитов, их взаимодействие с другими организмами и, а так же изучает болезни, вызванные ими и меры борьбы с паразитами.
В естественных условиях могут возникать различные взаимоотношения и паразитами.
Паразитизм – форма сожительства двух генетически чужеродных организмов, при котором организм паразит использует другой организм – хозяина, в качестве среды обитания, местом питания и наносит вред организму хозяина.
Комменсализм – форма симбиоза, при котором один организм живет в другом, но не наносит вреда организма хозяина.
Классификация паразитологии:
1. Паразитология в зависимости от объекта паразитирования:
2. По типу паразита:
Задачи паразитологии:
Классификация паразитов:
1. От среды обитания:
– временные (периодические) – комар, клоп…
– постоянные (стационарные) – весь жизненный цикл проходит на теле хозяина (вошь…)
– внутриклеточные (малярийный плазмодий, лейшмании)
– тканевые (дизентерийная амеба, личинки трихинеллы)
– полостные (круглые и плоские черви).
2. По степени облигатности:
3. По особенности жизненного цикла:
4. По особенности жизненного цикла:
Хозяева паразита:
Хозяин – это организм, который служит для паразита местом обитания и источником питания.
Окончательный хозяин (дефинитивный) – в нем обитает половозрелая стадия паразита
Промежуточный хозяин – в нем обитает личиночная стадия паразита.
Дополнительный хозяин – у некоторых паразитов (широкий лентец), между промежуточным и окончательным хозяином имеется дополнительный.
Резервуарный хозяин – в нем происходит накопление паразита без смены стадии развития, и без причинения вреда (комар малярийный)
Паразитоценоз – в организме хозяина одновременно паразитируют несколько разных типов паразитов, между которыми могут быть разные формы взаимодействия (конкуренция).
Сверхпаразитизм – паразит живет в паразите (трихомонада, нафаршированная гонококками).
Составное звено эпидемического процесса.
Эпидемический очаг – место где находится/находился источник инфекции (больной/носитель) и в пределах которого возможно заражение.
Источник инфекции – объект, который является местом естественного обитания, размножения и накопления возбудителя, из которого возможно заражение здоровых лиц.
Механизм передачи – способ перемещения возбудителя от источника инфекции к организму:
Путь передачи – элементы внешней среды, которые обеспечивают перенос возбудителя:
Пассивный способ заражения.
– алиментарный – заражение через инвазированные пищу и воду.
– фекально-оральный – испражнения больного попадают в рот.
– инокулятивный – возбудитель попадает в кровь через ротовой аппарат переносчика (укус)
– контаминальный – возбудитель с фекалиями переносчика попадает в кровь через раны на коже.
Активный способ заражения.
Особенности паразитарных заболеваний.
Источника инвазии.
Признаки заболевания.
Неспецифические – указывают на явления общей интоксикации организма продуктами жизнедеятельности паразита:
Специфические – говорят о самом паразите или месте его локализации:
План изучения паразита:
Медицинская протозоология.
Ротовая амеба. Entamoeba gingivalis.
Тип: саркожгутиконосцы
Класс: саркодовые (sarcodina)
Отряд: амебы
Род: entamoeba
Вид: Ротовая амеба (Entamoeba gingivalis)
Место обитания: ротовая полость, зубной налет, крипты небных миндалин, ВДП.
Медицинское значение: это условно патогенный (факультативный паразит). При снижении местного иммунитета может провоцировать, гингивит, гласит, стоматит…
Инвазионная форма: вегетативная форма, является комменсалом.
Способ заражения: передается контактным путем (через поцелуи). Антропогенная инвазия.
Морфология паразита:
Цитоплазма разделена на 2 слоя, содержит бактерии, лейкоциты зеленоватого цвета и эритроциты при кровоточивости ротовой полости на разных стадиях переваривания. Ядра не видно.
Жизненный цикл: Единственная форма существования – вегетативная форма. Цист не образует.
Лабораторная диагностика: микроскопия нативных мазков из соскобов ротовой полости, гноя при ГЗЛ, синуситах на NaCl 0,9%.
Кишечная амеба. Entamoeba coli.
Вид: Кишечная амеба (Entamoeba coli)
Место обитания: верхний отдел толстого кишечника и нижний отдел тонкого кишечника.
Инвазионная форма: вегетативная форма, является комменсалом, факультативный паразит.
Способ заражения: фекально-оральный. Антропогенная инвазия.
Морфология паразита: разделение цитоплазмы на 2 слоя видно у погибшей амебы или при образовании ложноножек. В цитоплазме имеются бактерии, грибы, простейшие, остатки пищи. Форменных элементов крови в цитоплазме НЕТ. Ядро у живой амебы видно хорошо (в отличие от e. histolytica) в виде кольцевого образования из блестящих зерен хроматина. Ложноножки короткие, широкие и их несколько. Движение – топтание на месте.
Жизненный цикл: обитает в толстом кишечнике, не патогенная.
Лабораторная диагностика: микроскопия мазков испражнений.
Диэнтамеба. Dientamoeba fragilis.
Тип: саркожгутиконосцы
Класс: саркодовые (sarcodina)
Отряд: амебы
Род: dientamoeba Jepps
Вид: диэнтамеба (dientamoeba fragilis)
Заболевание: диэнтамебная диарея.
Инвазионная форма: вегетативная форма, патогенная.
Способ заражения: в виду чрезвычайной неустойчивости во внешней среде в организм человека попадает с яйцами круглых червей (симбиоз с детской острицей), в которые проникает амеба на их ранних стадиях формирования.
Морфология паразита:
Маленькая. Обитает просвете толстой к-ки и питается бактериями, грибами, и эритроцитами. Известна только вегетативные формы этой амебы. Эктоплазма и эндоплазма хорошо различимы. Имеет 2 ядра (редко 3), видны только после окраши вания. Обнаруживаются только в жидком стуле, обычно при раз личных кишечных расстройствах. Можно найти при аппендиците.
Жизненный цикл: вегетативная форма через рот с яйцами остриц попадает в толстый кишечник, где размножается и паразитирует. Цист не образует. Во внешней среде быстро гибнет.
Лабораторная диагностика: микроскопия мазков из свежих (теплых) испражнений.
Дизентерийная амеба. Entamoeba histolytica.
Тип: саркожгутиконосцы
Класс: саркодовые (sarcodina)
Отряд: амебы (amoebina)
Род: entamoeba
Вид: дизентерийная амеба (entamoeba histolytica)
Медицинское значение: амебиаз (амебная дизентерия)
Инвазионная форма: большая вегетативная и тканевая форма.
Форма заражения: зрелая 4-х ядерная циста.
Эпидемиология: антропогенная инвазия. Заражение фекально-оральное. Источник инвазии цистоносители и больные.
Морфология паразита: существует в виде нескольких форм (большая вегетативная форма, малая вегетативная, тканевая, просветная, предцистная форма и цисты).
Жизненный цикл:
Каждая циста попадают в ЖКТ, где в толстом кишечнике дает 8 клеток, которые превращается мелкую вегетативную форму (не патогенная, питается бактериями и остатками пищи). При ослаблении иммунитета переходит в большую вегетативную форму, которая обитает в просвете нисходящей и сигмовидной кишки (патогенная, питается слизистой и эритроцитами). В глубине пораженных тканей располагается тканевая форма амебы (патогенная, мельче вегетативной и цитоплазме нет эритроцитов). Обе патогенные формы переходят в просветную форму, предцистную, а затем в цисты (зрелые цисты – 4-х ядерные).
Цисты f.minuta → f.magna → просветная форма → цисты
Патогенез.
f.magna обитая в просвете нижних отделов толстого кишечника (нисходящая и сигмовидная кишка), выделяет фермент, который разрушает ткани (некроз слизистой) и образование кровоточащих язв (язвенный колит) + присоединение вторичной инфекции. При снижении иммунитета тканевая форма амебы проникает в кровоток (генерализация процесса) и попадает в печень…, где могут развиваться абсцессы, которые в 5% случаев прорываются в брюшную полость с развитием перитонита. Которые также развиваются при прободении (перфорации).
Клиника:
Лабораторная диагностика:
Профилактика:
Лямблии. Lamblia intestinalis.
Тип: саркожгутиконосцы
Класс: жгутиковые (flagellata)
Отряд: polymastigina
Род: lamblia blanchard
Вид: лямблия кишечная (lamblia intestinalis).
Медицинское значение: лямблиоз
Инвазионная форма: вегетативная форма.
Форма заражения: зрелая 4-х ядерная циста.
Эпидемиология: антропогенная инвазия. Путь заражения алиментарный и фекально-оральный. Источник инвазии цистоносители и больные.
Морфология паразита:
Вегетативная форма (трофозоит) имеет грушевидную форму в спинно-брюшной проекции и ковшеобразную в боковой проекции. На переднем закругленном конце имеется присасывательный диск в виде углубления с полосчатой пелликулой. Имеется 4 пары жгутиков, углубленных в цитоплазму. Имеют 2 ядра у передней поверхности и много вакуолей. Движение активное, поворачивается боком за счет движения вокруг продольной оси. Размножение – продольное деление. Способ питания – пиноцитоз.
Цисты – неподвижные, овальной формы. Оболочка в верхней части немного отслоена. При окраске р-ром Люголя видны 4 ядра.
Жизненный цикл:
Цисты (≈ 10 шт), через рот попадают 12-перстпую кишку и превращаются в вегетативные формы паразита и присасывается к стенку (ворсинки) кишки. При попадании в нижние отделы кишечника превращаются в цисты и выделяются с фекалиями. Вегетативные формы можно найти в фекалиях лишь при поносе, которые быстро гибнут. Лямблии чувствительны к желчи, поэтому в желчных путях не обитают.
Патогенез: лямблии, присасываясь к эпителию и ворсинкам кишечника, нарушают пристеночное пищеварение и всасывание питательных веществ. Вызывают дуоденит. Могут обитать в просвете желчных путей у детей.
Клиника:
Лабораторная диагностика:
При дуоденальном зондировании в порции «А» можно обнаружить вегетативные формы паразита.
При исследовании мазка фекалий обнаруживают овальные цисты с отслоенной оболочкой.
Профилактика:
Личная: разрыв цепи фекально-орального заражения, мытье рук и овощей, уничтожение тараканов.
Общественная: выявление и лечение больных и носителей, не допустить фекального заражения окружающей среды (дезинфекция испражнений), санитарно-просветительская работа.
Ротовая трихомонада. Trichomonas tenax.
Тип: саркожгутиконосцы
Класс: жгутиковые (flagellata)
Отряд: polymastigina
Род: trichomonas
Вид: ротовая трихомонада (Trichomonas tenax).
Место обитания: в складках слизистой рта, полостях зубов, криптах миндалин.
Медицинское значение: при снижении местного иммунитета может провоцировать пародонтоз, гингивит, гласит, обнаруживается в гное легочного абсцесса.
Инвазионная форма: вегетативная форма, является комменсалом, факультативный паразит.
Способ заражения: контактный (при поцелуях), контактно-бытовой (использование общей посуды, зубных щеток), воздушно-капельный (при чихании и кашле со слюной и мокротой). Антропогенная инвазия.
Морфология паразита: форма тела грушевидная, на переднем конце расположены 4 жгутика, сбоку находится ундулирующая мембрана длиной ¼ длины тела.
Жизненный цикл: единственная форма существования – вегетативная форма. Цист не образует.
Лабораторная диагностика: микроскопия нативных и окрашенных мазков и соскобов полости рта.
Урогенитальная трихомонада. Trichomonas vaginalis.
Вид: влагалищная (урогенитальная) трихомонада (Trichomonas vaginalis).
Место обитания: мочеполовые пути у мужчины и половая система у женщин (где есть плоский многослойный неороговевающий эпителий).
Медицинское значение: урогенитальный трихомониаз (трихомоноз).
Инвазионная форма: вегетативная форма, цист не образует. Антропогенная инвазия.
Способ заражения: контактно-половой свежими не высохшими выделениями.
Морфология паразита: форма тела грушевидная, 4 жгутика, сбоку есть ундулирующая мембрана до середины тела. Через все тело проходит нить (аксостиль), которая шипиком заканчивается на заднем конце. Есть вакуоли.
Жизненный цикл: единственная форма существования – вегетативная форма. Цист не образует. Во внешней среде быстро погибает.
Клиника:
Клиника обусловлена механическим воздействием шипика на слизистую + воспаление
У мужчин клиника бессимптомная или малосимптомная (бессимптомное носительство).
У женщин яркая клиника:
Лабораторная диагностика:
Профилактика:
Личная: использование презерватива, применение антисептиков.
Общественная: выявление и лечение больных и носителей, сан-просвет работа.
Балантидий. Balantidium coli.
Тип: инфузории (infusotia)
Класс: реснитчатые
Отряд: spiroticha
Род: balantidium stein
Вид: Балантидий (balantidium coli).
Медицинское значение: балантидиоз
Инвазионная форма: вегетативная форма.
Форма заражения: зрелая циста с ядром, как у вегетативной формы
Группы риска: работники с/х, работники зоопарков, мясники, дети…
Эпидемиология: антропозоогенная инвазия. Путь заражения алиментарный и фекально-оральный (при употреблении свинины или овощей фокально загрязненной. Источник инвазии цистоносители и больные человека, парнокопытные и мышевидные грызуны.
Морфология паразита:
Вегетативная форма (трофозоит) мешкообразная (яйцеобразная). Имеет много ресничек, благодаря которым быстро передвигается и вращается вокруг своей оси. Питается чрез цитостом бактериями, грибами и форменными элементами крови. В цитоплазме пищеварительные и две пульсирующие выделительные вакуоли, большое ядро с ядрышком в виде боба, видны без окраски. Паразит может выделять фермент гиалуронидазу, благодаря которому проникает в стенку кишечника и вызывает язвы. В испражнениях сохраняет жизнеспособность до 3-х часов.
Жизненный цикл:
Живет и образует цисты в кишечнике свиньи, для которых мало патогенны. У человека цист практически не образует. При попадании цисты в ЖКТ человека в толстом кишечники превращается в вегетативную форму и паразитирует в подслизистой кишечника.
Патогенез и клиника: для человека мало патогенны, клиника скудная или бессимптомная, могут быть: водянистый стул, редко язвообразование (язвенный колит) – проявляется кровавым поносом.
Клиника:
Лабораторная диагностика:
Исследование кала на вегетативную форму – мазок с окраской по Гейденгайну.
При исследовании мазка на цисты – окраска раствором Люголя.
Серологическое исследование крови (иммунологическое исследование).
Профилактика:
Личная: разрыв цепи фекально-орального заражения, мытье рук и овощей, уничтожение тараканов.
Общественная: выявление и лечение больных и носителей, не допустить фекального заражения окружающей среды (дезинфекция испражнений), санитарно-просветительская работа.
Пневмоциста. Pneumocystis carinii.
Царство: Грибов (Furgi)
Вид: Пневмоциста (Pneumocystis carinii).
Медицинское значение:
Пневмоцистоз (пневмоцистная пневмония), интерстиционная пневмония. Антропозооноз. Является СПИД маркерным заболеванием. Человек заражается воздушно-капельным путем.
Морфология паразита:
Форма тела неправильная овальная, окружена слизистым образованием. В их цитоплазме есть митохондрии, содержатся митохондрии, диссимиляция происходит аэробно. К эпителию альвеол прикрепляются псевдоподиями. Трофозоит после деления образует 2 дочерние клетки, которые могут переходить в стадию полового размножения (спорогония) – образование нескольких ядер в клетке с формированием 2, 4, или 8 ядерной спороцисты.
Хозяин: человек и большинство млекопитающих.
Инвазионная форма: вегетативная форма.
Форма заражения: вегетативная форма и спороцисты.
Локализация: альвеолы легких и интерстиционная ткань легких.
Патогенез. Клиника:
Инвазия протекает обычно бессимптомно, но при иммунодефицитах размножение паразита усиливается, и они закупоривают бронхио лы, что приводит дыхательной недостаточности, гипоксии и смерти от асфиксии.
Лабораторная диагностика:
Лечение: противогрибковые препараты + симптоматическое и патофизиологическое.
Профилактика: паразит имеет широкое распространение среди населения и животных. Эффективной профилактикой является вакци нация людей с иммунодефицитом.
Лейшмании. Leishmania tropica et donovani
Тип: саркожгутиконосцы
Класс: жгутиковые (flagellata)
Отряд: protomonadina
Род: Leishmania
Вид: Leishmania tropica
Вид: Leishmania donovani
Медицинское значение:
Является антропонозным природно-очаговым трансмиссивным заболеванием.
Способ заражения – укус москита рода Phlebotomus
Морфология паразита:
Паразит имеет две стадии развития.
Хозяева:
Инвазионная форма: лейшманиальная (безжгутиковая) стадия паразита
Форма заражения: промастиготная (жгутиковая) стадия паразита
Локализация:
Патогенез. Клиника:
Лабораторная диагностика:
Профилактика:
Плазмодий. Plasmodium.
Тип: споровики
Класс: Sporozoa
Отряд: кровеспоровики (Haemosporidia)
Род: Plasmodium
Вид: Pl. vivax
Вид: Pl. malariae
Вид: Pl. ovale
Вид: Pl. falciparum
Медицинское значение:
Является антропонозным природно-очаговым трансмиссивным заболеванием.
Способ заражения – преимущественно через укус самки камора рода Anopheles (99,8%), а такде возможно заражение при переливании крови и трансплацентарное заражение.
Морфология паразита:
Жизненный цикл плазмодия происходит со сменой хозяев. Плазмодий проходит две стации развития:
Шизогония – бесполая стадия – в организме человека.
Спорогония – половая стадия – в организме комара рода Anopheles, является инвазионной формой.
Хозяева:
Жизненный цикл:
После укуса комара бесполая стадия – спорозоит с током крови проникает в клетки печени, где начинается тканевой или экзоцитарный цикл развития – спорозоит превращается в шизонт, который активно делится в клетках печени и образует несколько тысяч тканевых мерозоитов. Время тканевого (экзоцитарного) цикла в среднем 10-15 дней м.б. до 1,5 месяцев) – протекает бессимптомно.
После разрыва клеток печени мерозоиты поступают в кровь, начинается эндоцитарный цикл развития – мерозоит проникает в эритроциты, где проходит несколько стадий развития:
I – стадия «кольца» – кольцевидный шизонт – внутри цитоплазмы паразита появляется вакуоль, которая отодвигает ядро к раю цитоплазмы. При окраске по Романовскому, цитоплазма приобретает вид голубого кольца.
II – стадия лентовидного или амебного шизонт – паразит имеет причудливую форму за счет образования длинных ложноножек.
III – стадия меруляции – происходит шизогония (бесполое деление), образуется до 18 мерозоитов в эритроците.
IV – эритроцит разрывается и мерозоиты выходят в плазму крови, в этот момент проявляется клиника малярии: жар → озноб → потливость.
Мерозоиты проникают в новые эритроциты и эндоцитарный цикл повторяется и составляет для Pl.vivax, Pl.falciparum et Pl.ovale – 48 часов, и для Pl.malariae – 72 часа.
Также мерозоиты могут превращаться в макро и микро гаметоциты (мужские и женские гаметоциты или гамонты). При укусе больного человека комаром, гаметоциты попадают в организм комара, где образуются макро и микро гаметы с гаплоидным набором хромосом, после оплодотворения происходит шизогония (деление) и накопление паразита в организме самки комара.
NB! Отличительной особенностью Pl.falciparum является то, что их гамонты имеют полулунную форму, то есть резко отличаются от гамонтов других плазмодиев, и его развитие происходит в капиллярах органов.
Клиника:
Малярией болеют не все:
Профилактика малярии:
Применение репеллентов – средства отпугивания комаров (малоэффективны)
В начале 20 века в Европу был везен препарат Хинин – смесь алкалоидов коры хинного дерева.
Существует несколько групп препаратов для лечения и профилактики малярии:
I группа – действуют на тканевой (экзоцитарный) цикл развития паразита (в печени).
II группа – нарушают эритроцитарную шизогонию
III группа – действуют на гаметоциты
Личная профилактика заключается в профилактическом приеме препаратов I группы, перед отъездом в страны с «малярией».
Общественная профилактика: осушение водоемов, уничтожение куколок и комаров.
Лабораторная диагностика:
Микроскопическое исследование толстой капли крови и дифференцировка вида плазмодия: на III стадии у Pl.vivax – 16-24 мерозоита, у Pl.malariae – 8-12 мерозоитов у Pl.falciparum – эритроциты неизменны, а их окраска становится розовато-фиолетовой. Гаметоциты – у Pl.falciparum имеют полулунную форму.
Трипаносома. Trypanosoma.
Тип: саркожгутиконосцы
Класс: жгутиковые (flagellata)
Отряд: protomonadina
Род: Trypanosoma
Вид: Trypanosoma rhodesiense
Вид: Trypanosoma cruzi
Медицинское значение:
Trypanosoma rhodesiense – возбудитель африканского трипаносомоза (сонная болезнь) Trypanosoma cruzi – возбудитель американского трипаносомоза (болезнь Чагаса).
Антропозоонозное заболевание с трансмиссивным способом заражения.
Морфология паразита:
Тело паразита продолговатое, извилистое, узкое заостренное с обоих концов тело, один жгутик имеется ундулирующая мембрана и хорошо заметный кинетопласт. В средней части тела овальное ядро. При длительном паразитировании тело укорачивается и становится широким.
Жизненный цикл:
Хозяева:
T. rhodesiense:
T. cruzi:
Локализация: кровь, лимфа, ликвор, селезенка, печень, мозг головной и спинной…
Сонная болезнь:
Болезнь Чагаса:
Лабораторная диагностика:
В начале заболевания можно обнаружить в биоптате шейных лимфоузлов и в периферической крови. В период разгара заболевания обнаруживаются в ликворе.
Профилактика:
Токсоплазма. Toxoplasma gondii.
Тип: споровики
Класс: Sporozoa
Отряд: кровеспоровики (Haemosporidia)
Род: Toxoplasma
Вид: Toxoplasma gondii
Медицинское значение: Заболевание токсоплазмоз. Антропозное природно-очаговое.
Способ заражения:
Морфология паразита:
Тело паразита похоже на дольку апельсина или полумесяц, один из концов тела закруглен.
Ядро красно-фиолетовое расположено ближе к закругленному концу.
Является внутриклеточным паразитом.
Хозяева:
Окончательный хозяин: млекопитающие из семейства кошачьих
Промежуточный хозяин: человек, множество млекопитающих, в том числе и кошачьи, птицы
Жизненный цикл:
В кишечнике кошки происходит половой цикл развития паразита – образуются овоцисты со с спорозоитами. Овоцисты выделяются с фекалиями и долго сохраняются в окружающей среде.
Овоциты попадают в кишечник промежуточного хозяина и растворяются, спорозоиты превращаются эндозоиты, попадают в кровь через стенку кишечника и с макрофагами разносятся по всему организму (не завершенный фагоцитоз) и проникает в клетки НС, печени, легкого, селезенка, мышц, сердца…, где начинается бесполая стадия – эндодиогония.
Клиника:
Заболевание протекает скрыто (латентно) в хронической форме
При снижении иммунитета появляются энцефалиты, миокардиты
Лабораторная диагностика:
В начале заболевания можно обнаружить в биоптате шейных лимфоузлов и в периферической крови. В период разгара заболевания обнаруживаются в ликворе. Серологическое исследование – иммунологические реакции.
Профилактика:
Личная: прием лекарственных препаратов
Общественная: уничтожение переносчиков, лечение больных.
Медицинская гельминтология.
Гельминтология – наука о паразитических червях (глистах = гельминтах), изучающая морфологию и экологию паразитов, их взаимодействие с организмом хозяина, а так же изучает вызываемые ими болезни (гельминтозы) и меры борьбы.
Биогельминты – жизненный цикл, происходит со сменой хозяев, наличие промежуточного хозяина обязательно (бычий цепень, лентец широкий, описторх).
Геогельминты – гельминты, для развития личинок которых достаточно прибивания в почве (аскарида, власоглав).
Классификация гельминтов
|
Тип: плоские черви |
|
Тип: круглые черви |
|
|
Класс: трематоды (сосальщики) |
Класс: цестоды (ленточные) |
Класс: нематоды (круглые) |
|
|
Лентецы |
Цепни |
||
|
|
|
|
Тип плоские черви (Plathelminthes).
Класс: сосальщики (Trematodes).
Трематоды это гельминты небольшого размера, с плоским ланцетовидным телом. Большинство трематод – истинные гермафродиты. Все они являются биогельминтами.
Имеют общее строение: две присоски (ротовая – окружает ротовое отверстие и брюшная присоска).
Заболевания – трематодозы.
Характеристика строения:
Пищеварительная система:
Ротовое отверстие, окруженное ротовой присоской ведет в мускульную глотку – мощный сосущий аппарат, затем идет пищевод и разветвление кишки заканчивающееся слепо.
Выделительная система:
Ветвящиеся протонефридии – находятся в глубине паренхимы, представлены терминальными клетками звездчатой формы, которые имеют каналец и пучок ресничек, каналы клеток вливаются в боковые канальца, сообщающиеся порой с внешней средой.
Нервная система:
В виде окологлоточного кольца, и отходящих от него трех пар нервных стволов, которые связаны между собой перемычками – вид решетки.
Половая система:
Являются истинными гермофрадитами. Мужская половая система: 2 семенника, 2 семяпровода, сливающихся в семяизвергательный канал и циррус (копулятивный орган).
Женская половая система: яичник, желточники, семяприемники открывающиеся в оотип (место оплодотворения), из оотипа яйца поступают в матку и выводятся через половое отверстие.
Оплодотворение – перекрестное.
Жизненный цикл трематод:
Яйца трематод попадают в воду, из ни выходит личинка – мирацидий – имеет светочувствительные глазки и реснички для свободно перемещается. Мирацидий активно ищет промежуточного хозяина (брюхоногий моллюск) и превращается в материнскую спороцисту – на этой стадии развиты почти исключительно органы женской половой системы, благодаря которым она размножается партеногенетически → образуются многоклеточные редии (способны к партеногенезу) → формирование нескольких поколений редий → церкарий → покидает организм моллюска и свободно плавает → внедряется в кожу окончательного хозяина или с растениями погашается ими → инцистированные метацеркарии → мигрируют по организму, находят орган, где достигнут половой зрелости и будут обитать всю последующую жизнь.
Описторх (сибирский или кошачий сосальщик). Opistorchis felineus.
Тип: плоские черви
Класс: трематоды (сосальщики)
Вид: Opistorchis felineus
Медицинское значение: вызывает описторхоз.
Заражение: алиментарный способ заражения – при употреблении в пищу рыбы семейства карповых (язь, елец, плотва, лещ, жерех…), в мышцах, которых содержатся метацеркарии.
Морфология паразита:
Длина 1 см, тело ланцетовидное, на переднем конце есть 2 присоски, на заднем конце два четырех или пятилопастных семенника. Яйца бледно-желтые или сероватые 26-30 мкм, овальной слегка ассиметричной формы, на одном конце есть крышечка, на другом бугорок (очень сходны с яйцами других трематод).
Хозяева:
Жизненный цикл:
Яйца с испражнениями попадают в воду, их съедает моллюск → из яйца выходит циркарий → выходит в воду и проникает в мышцы карповых рыб через жабры → превращается в метациркарий 0,2-0,4 мм (инвазионная для человека).
Человек заражается при употреблении малосоленой, плохо термически обработанной рыбы и строганины (сырой рыбы). В кишечнике метациркарий освобождается от оболочек и через желчный, и панкреатический проток проникает в печень, желчный пузырь или поджелудочную железу и через месяц превращается в половозрелую особь.
Клиника:
Диагностика:
Профилактика:
Печеночный сосальщик. Fasciola hepatica et gigantica.
Тип: плоские черви
Класс: трематоды (сосальщики)
Вид: Fasciola hepatica
Вид: Fasciola gigantica
Медицинское значение: вызывает фасциолез.
Заражение: алиментарный способ заражения – при употреблении некипяченой воды из прудов, употребление в пищу растений загрязненный адолескариями (личинкам).
Морфология паразита:
Печеночный сосальщик длинной 2-3 см, тело листовидное, передний конец клювовидно оттянут, матка маленькая и разутой расположена за брюшной присоской. Гигантский сосальщик вытянутой формы, длинной 7 см. У обоих паразитов яйца крупные, длинной 130-145 мкм, овальные с хорошо выраженной оболочкой. Есть крышечка. Цвет яиц желтый или коричневый.
Хозяева:
Жизненный цикл:
Яйца с испражнениями попадают в воду, их съедает малый прудовик → из яйца выходит циркарий, развивается в к-ке прудовика → адолескарий выходит в воду → оседает на стеблях растений → с водой или растениями попадает в кишечник человека или скота → через стенку кишечника личинка проникает в брюшную полость и через фиброзную оболочку печени проникает в ее ткани и желчные пути или попадает в них через систему воротной вены (гематогенный путь) и через 3-4 месяца превращается в половозрелого червя, который паразитирует 3-5 лет.
Клиника:
Миграционная фаза:
Хроническая фаза:
Профилактика:
Тщательное мытье и обработка овощей и зелени в районах где огороды поливают водой из стоячих водоемов. Охрана водоемов (размещение пастбищ подальше от водохранилищ), выявление и лечение больных людей и скотину.
Диагностика:
Ланцетовидный сосальщик. Dicrocoelium lancealum.
Тип: плоские черви
Класс: трематоды (сосальщики)
Вид: Dicrocoelium lancealum
Медицинское значение: дикролоцелиоз
Заражение: алиментарным путем – при проглатывании муравья рода Fotmica содержащего метацеркарии.
Морфология паразита:
Ланцетовидный сосальщик длинной 1 см, похож на описторх (сибирского сосальщика), но семенники у него более округлые и располагаются на передней стороне тела. Яйца 38-45 мкм, ассиметричные с толстой коричневой оболочкой внутри которых зародыш с двумя клетками. Крышечка слабозаметная.
Хозяева:
Окончательный: человек, млекопитающие
Первый промежуточный хозяин – моллюск рода Helicella или рода Zebrina
Второй промежуточный хозяин – муравей малый рода Fotmica
Жизненный цикл:
Яйца с испражнениями попадают в воду, их съедает моллюск → из яйца выходит циркарий, развивается в к-ке прудовика → развитие личиночных стадий (метациркарий) в организме муравья → муравья съедает животное или человек → метациркарий через стенку кишечника проникает в желчные протоки печени и паразитирует годами.
Клиника: см. описторхоз.
Диагностика: см. описторхоз
Профилактика: Не допускать попадания муравьем в пищу, дегельминтизация скота.
Легочный сосальщик. Paragonimus vestermani.
Тип: плоские черви
Класс: трематоды (сосальщики)
Вид: Paragonimus westermani
Медицинское значение: парагонимоз, природноочаговые заболевание.
Заражение: алиментарным путем – при употреблении в пищу пресноводных раков и крабов.
Морфология паразита:
Парагоним имеет тело длиной 1 см, яйцевидное, покрытое красновато-коричневыми шпиками.
Яйца золотисто-коричневого цвета, овальные, длинной 100 мкм. Имеется крышечка как бы вдавленная внутрь яйца, заполненного желточными клетками.
Хозяева:
Жизненный цикл:
Яйца с испражнениями попадают в воду, их съедает моллюск → из яйца в кишечнике моллюска выходит циркарий, развивается → выходит в воду и проникает в крабов и крабов → превращается в метациркарий.
Человек или животные заражается при употреблении в пищу зараженных пресноводных раков, крабов и креветок. В кишечнике метациркарий освобождается от оболочек и через стенку кишечника проникает в легкие.
Клиника:
Легочная форма:
Личиночная форма:
В диафрагме, легких и мышцах окончательного хозяина долгое время могут паразитировать личинки сосальщика.
Диагностика:
Профилактика: санитарно-просветительская работа, не есть сырых крабов, раков и креветок.
Шистосомы. Schistosomae haematobium et mansoni et japonicum.
Тип: плоские черви
Класс: трематоды (сосальщики)
Вид: Schistosoma haematobium – кровяная шистосома
Schistosoma mansoni – шистосома Мансона
Schistosoma japonicum – шистосома японская
Медицинское значение:
Sch.haematobium – возбудитель мочеполового (урогенитального) шистостомоза, обитает в кровеносных сосудах мочевого пузыря.
Sch.mansoni – возбудитель кишечного шистостомоза, паразитирует в венах толстого кишечники.
Sch. japonicum – возбудитель японского кишечного шистостомоза, паразитирует в венах кишечника и брюшной полости.
Заражение: активным путем – внедрение личинок через кожу в кровеносные сосуды. Морфология паразита:
Шистосомы (кровяные сосальщики) раздельнополые трематоды размером 4-20 мм. Самцы имеют широкое тело, а самки шнуровидное. Обитают в тропических широтах.
Яйца у Sch.haematobium – крупные бесцветные удлиненно-овальной формы с большим шипом.
Яйца у Sch.mansoni – крупные желтоватые удлиненно-овальной формы с крупным боковым шипом.
Яйца у Sch. japonicum – овальные в 2 раза меньше чем у других шистосом, есть тупой боковой шип.
Боковой шип необходим для выделения ферментов, растворения тканей хозяина, пробуравливания сосудов и проникновения в кишечник, мочевой пузырь и другие органы.
Жизненный цикл:
Яйца с выделениями человека попадают в воду, их съедает моллюск → из яйца выходит циркарий, и развивается в кишечнике моллюска → выходит в воду и проникает в кровеносные сосуды кожи (с поражением кожи – церкариоз) → миграция по кровеносной системе до к-ка или мочевого пузыря.
Клиника:
Ранняя стадия – миграция личинок (1-2 недели)
Симптомы, характеризующие вид паразита:
Диагностика:
Профилактика:
Класс: ленточные черви (Cestoidea).
Лентец широкий. Diphyllobotrium latum.
Тип: плоские черви
Класс: цестоды (ленточные черви)
Вид: лентец широкий (Diphyllobotrium latum).
Медицинское значение: дифиллоботриоз, антропозоонозное заболевание.
Заражение: при употреблении в пищу плохо обработкой (полусырой) рыбы и строганины.
Морфология паразита:
Это самый крупный парази т человека. Длина 10-15 метров. Головка (сколекс) – 5 мм, продолговато-оваль ной формы, сплющена с боков и имеет две продольные присасывательные щели (ботрии), которыми лентец прикрепляется к стенке тонкого кишечника.
Тело (стробила) состоит из множества члеников, их ширина больше длины.
В центре зрелых члеников матка заполненная яйцами в виде розет ки.
Яйца крупные широкоовальной формы, длина до 75 мкм, серого или желтоватого цвета, с тонкой гладкой оболоч кой. На одном полюсе имеется крышечка, на другом бугорок.
Один лентец выделяет ежедневно несколько миллионов яиц. Зона роста – шея. Хвостовые членики с яйцами ежедневно отсоединяются от паразита и выводятся с калом.
Хозяева:
Жизненный цикл:
Широкий лентец паразитирует в тонком кишечнике человека. Яйца с испражнениями → водоем → где в яйцах созрева ет личинка (корацидий – круглой формы, покрытая ресничками) → заглатываются пресноводными рачками ци клопами → рачков съедает рыба (лососевые, хариусные, корюшковые рыбы) → в теле рыб личинки (плероцеркоиды) накапливаются в мышцах и внутренних органах, особенно в икре → не проваренную, сырую или малосольную рыбу съедает окончательный хозяин и в тонком кишечнике через 2 месяца появляется взрослый червь. Срок жизни паразита 10 лет.
Форма заражения: плероцеркоиды – беловато-молочного цвета, длина до 25 мм, имеют головку с ботриями, тело не сегментировано, есть глубокие складки, ворсинок нет.
Инвазионная форма: половозрелый червь.
Клиническая картина.
Диагностика:
Профилактика.
Бычий цепень. Taeniarhynchus saginatus.
Тип: плоские черви
Класс: цестоды (ленточные черви)
Семейство: тинииды
Вид: бычий цепень. Taeniarhynchus saginatus.
Медицинское значение: тениарихноз, антропозоонозное заболевание.
Заражение: человек заражается при употреблении в пищу сырого или по лусырого говяжьего мяса, содержащего финны (финнозное мясо).
Морфология паразита:
Бычий или невооруженный цепень длиной 5-6 метров и более. Головка округлая 1-2 мм, имеет 4 присоски. Шейка тонкая – зона роста, переходит в тело, разделенное на 1000-2000 члеников.
Молодые членики (стробилы) находятся в начальной части тела, квадратной формы, гермафродитные. Кон цевые зрелые членики содержат матку, которая состоит из сре динного ствола с 18-36 боковыми ветвями. Вся матка заполнена до 150 000 яиц. Концевые членики по мере созревания отрываются и способны к активному движению – выползают из анального отверстия. Ежедневно отделяется 6-8 члеников.
Яйца округлые или овальные, оболочка их тонкая, прозрач ная, бесцветная, внутри находится зародыш онкосфера с 3 парами крючьев, окруженный поперечно исчерченной оболочкой.
У выделившихся яиц оболочка очень быстро разрушается.
Хозяева:
Жизненный цикл.
Цепень паразитирует в тонком ки шечнике. Членики попадают в окружающую среду и загрезняют почву, траву, сено (места выгула скота) онкосферами → с загрязненным кормом онкосферы попадают в организм крупного рогатого ско та, где оседают в мышцах, превращаясь в личинки (финны, или цистицерки). В районах Крайнего Севера цистицерки развиваются в головном мозге северного оленя → заражение при съедании финн с фаршем, плохо проваренным / прожаренным мясом….
Финны размером до 0,5 см, белого цвета, пузырьковидные, заполнены прозрачной жидкостью, внутри просвечивает белой точкой головка, имеющая строение, как у взрослого цепня. В теле скота финны могут сохраняться 2 года, затем по гибают.
Через 3 месяца в кишечнике развивается взрослый червь. Срок жизни до 20 лет и более.
Если человек съедает яйца и онкосферами, то в его мышцах тоже появляются финны.
Клиническая картина:
Диагностика:
Профилактика.
Свиной цепень. Taenia solium.
Тип: плоские черви
Класс: цестоды (ленточные черви)
Семейство: тинииды
Вид: свиной цепень. Taenia solium.
Медицинское значение: тениоз, антропозоонозное заболевание.
Заражение: человек заражается при употреблении в пищу не подверг шегося достаточной термической обработке свиного финнозного мяса.
Морфология паразита:
Свиной, или вооруженный, цепень внешне сходен с бычьим, но его длина не более 3 метров, на головке диаметром 0,6-2 мм, кроме 4 присосок, имеются крючья в ко личестве 22-32.
Зрелые членики содержат около 50 000 яиц, они более короткие, чем у бычьего цепня, а матка имеет всего 8-12 боковых ветвей. Членики не обладают активной подвижностью.
Онкосферы свиного и бычьего цепней практически не отличимы.
Хозяева:
Жизненный цикл.
Свиной цепень паразитирует в тонком ки шечнике человека. Членики выделя ются в окружающую среду с испражнениями → загрязнение онкосферами окружающей среды → заглатываются онкосферы свиньями (при поедании ими загрязненного корма или фекалий больного человека) → в мышцах этих животных через 2 месяца развиваются финны, по строению напоминающие финны бычьего цепня → плохо термически обработанную свинину ест человек → в кишечнике развивается взрослый червь.
Если через рот в желудок или из кишечника в желудок попадут онкосферы, то в подкожной клетчатке, мышцах, глазах, головном мозге и паренхиматозных органах могут развиться финны (цистицерки), вызывая тяжелое заболевание – цистицеркоз.
Цистицерки имеют вид прозрачных пузырьков диаметром от просяного зерна до 1,5 см и более, заполнены прозрачной жидкостью, в которой есть головка, имеющая такое же строение, как и у взрослого цепня. Формируются цистицерки в течение 2-4 мес. В организме человека цистицерки выживают несколько лет, в организме свиньи до двух лет, после чего поги бают и кальцинируются как при tbc.
Диагноз цистицеркоза ставится на основании клинических, рентгенологических и лабораторных данных (серологические ме тоды исследования).
Клиническая картина: см. тениарихноз (бычий цепень).
Диагностика: см. тениарихноз (бычий цепень).
Профилактика: см. тениарихноз (бычий цепень).
Таблица: дифференциальная диагностика тениидозов.
|
Признак |
Бычий цепень |
Свиной цепень |
|
Заболевание |
тениарихноз |
тениоз |
|
Строение головки |
округлая 1-2 мм, 4 присоски |
до 2 мм кроме 4 присосок имеются 22-32 крючьев |
|
Строение членика |
Длина 16-20 мм Ширина 4-7 мм Форма более вытянутая |
Длина 10-12 мм Ширина 5-6 мм Форма более вытянутая |
|
Строение матки |
По 18-16 боковых ветвей |
По 8-12 боковых ветвей |
|
Финны |
Только в мышцах |
Во всех органах |
Карликовый цепень. Hymenolepis nana.
Тип: плоские черви
Класс: цестоды (ленточные черви)
Семейство: тинииды
Вид: карликовый цепень. Hymenolepis nana.
Медицинское значение: геменолепидоз, зооантропонозное заболевание.
Заражение: человек заражается через грязные руки (фекально-оральное) при несоблюдении правил личной гигиены (аутоинвазия и аутосуперинвазия). При съедании мучного жучка с плохо пропеченным хлебом (алиментарное заражение).
Морфология паразита:
Длина 0,5-5 см. Состоит из лентовидного тела (стробилы), шейки, головки.
На головке: 4 присоски и ко рона из 20-30 крючьев.
Стро била очень нежная и легко рвущаяся, членики растворяются в кишечнике и с испражнениями выделяются во внешнюю среду.
Яйца овальные или округлые, прозрачные, бесцвет ные. Оболочка тонкая двухконтурная. Онкосферы округлые, занимают центральную часть яйца, прозрачны, бесцветны, имеют свою тонкую оболочку, а также 3 пары крючьев. Между оболочкой яйца и онкосферы есть длинные прозрачные нити – филаменты по 6 у каждого конца.
Хозяева:
Жизненный цикл.
Сотни карликовых цепней паразитирует в тонком к-ке человека, по мере созревания членики они разрушаются и яйца выделяются с испражнениями.
При нарушении правил личной гигиены яйца могут попасть на ручки дверей, игрушки…, а так же заносятся через переносчиков на пищу.
Яйца → тонкий кишечник → онкосферы освобождаются от оболочек и проникают в вор синки → превращаются в личинку цистицеркоид → через 4-6 суток личинки разрушают ворсинки и выпадают в просвет к-ка → прикрепляются к стенке к-ка и через неделю становятся половозрелыми. Или яйца не выходя из кишечника, превращаются в цистицеркоид, который перекрепляется к стенке кишечника.
Либо при съедании мучного жучка рода Tenebro, который является промежуточным хозяином и содержит финозные цистицеркоиды, которые в просвете к-ка прикрепляется к стенке к-ки и превращается в половозрелого червя.
Клиническая картина.
Диагностика:
Профилактика:
Эхинококк. Echinococcus granulosus.
Тип: плоские черви
Класс: цестоды (ленточные черви)
Семейство: тинииды
Вид: эхинококк. Echinococcus granulosus.
Медицинское значение: эхинококоз (ларвоцестодоз), антропозоонозное заболевание.
Заражение: человек заражается при контакте с шерстью собаки.
Морфология паразита:
Длинна до 0,5 см, белого цвета. Тело лентовидное состоит из нескольких члеников, из которых последний – самый крупный и зрелый, содержит до 800 яиц, есть матка с боковыми выростами.
Хозяева:
Жизненный цикл.
Эхинококк паразитирует в кишечнике со бак, реже волков, лисиц… зрелые членики эхинококков
выделяются с испражнениями или активно выпол зают из кишечника, и загрязняют онкосферами шерсть животных, а затем собака разносит их по дому.
Онкосферы хорошо сохраня ются в окружающей среде.
Заражение с/х животных происходит поедании зараженного корма и воды.
Заражение человека происходит при заглатывании онкосфер с водой, пищей, овощами или после заноса их в рот грязными руками (после контакта с собакой, скотом или предметами с которыми контактировала собака).
Онкосферы попадают в кишечник, из них выходят личинки, которые через стенку к-ка проникают в кровь и затем в печень, легкие. Здесь личинки растут и превращаются в эхино кокковые пузыри размером до 10-20 см в диа метре.
Стенки пузыря 2-х слойная: наружной толстой и внутренней зародышевой листок.
Пузырь заполнен прозрачной бесцветной жидкостью, в которой содержится эхино кокковый «песок» – масса мельчайших зародышей – головки (сколексы) паразита. Может быть немного мелких вторичных дочерних пузырей – растут почкованием внутрь.
При поедании этих пузырей собакой она заражается, в ее к-ке развивается гельминт.
Клиническая картина.
Лечение:
Хирургическое – вырезание пузырей с выстилкой операционной раны салфетками с 10% NaCl и введением в пузырь глицерина, который губителен для «песка».
Диагноз.
Профилактика:
Альвеококк. Alveococcus multilocularis.
Тип: плоские черви
Класс: цестоды (ленточные черви)
Семейство: тинииды
Вид: альвеококк. Alveococcus multilocularis.
Медицинское значение: альвеококоз (ларвоцестодоз), антропозоонозное заболевание.
Заражение: человек заражается при контакте с шерстью (шкурами) диких псовых.
Хозяева:
Морфология паразита:
Напоминает эхинококк по внешнему виду и строению (нередко альвеококк называют многокамерным эхинококком), но размер его до 2 мм и отличает ся деталями строения: меньшим числом крючьев на головке и ша рообразной без выростов маткой.
Жизненный цикл.
См. эхинококкоз. Но!
Личиночная стадия в отличие от эхинококка состоит из мно жества мелких пузырьков, составляющих единый плотный узел. За такое строение этот паразит и получил название альвеолярного, или многокамерного. Все эти мельчайшие пузырь ки заполнены густой желтовато-темной массой и содержат ско лексы.
Клиническая картина:
Диагнозтика. Лечение:
См. эхинококкоз.
Профилактика:
Тип: круглые черви (Nemathelmintes).
Класс: собственно круглые черви (Nematoda).
Покровы тела и аппа рат движения.
Кожно-мускульный ме шок нематод образован кутикулой, гипо дермой и мускулатурой.
Кутикула со стоит из 10 слоев, выполняет функ ции наружного скелета (опоры для мышц) и защиты от механических и хи мических факторов.
Гиподерма состоит из сплошной массы протоплазмы (клетки с редкими ядрами и вакуолями), пронизана многочисленными фибриллами. Функция: активные обмен ные процессы, биосинтез, барье рная функция.
Мус кулатура состоит из отдельных клеток, сгруппированных в 4 тяжа про дольных мышц, отделенных друг от друга валиками гиподермы.
Псевдоцель – пер вичная полость тела, заполненная жидкостью, под боль шим давлением, для создания опоры для соматической мускулатуры. В полости располагаются внутренние органы.
Пищеварительная система:
Начина ется ротовым отверстием – ртом, который окру жен тремя «губами».
ЖКТ представляет собой прямую трубку, с тремя отделами: передний, средний и задний, заканчивается анальным отверстием (у некоторых видов может отсутствовать).
Кровеносная и дыхательная системы:
Отсутствуют. Дыха ние совершается через покровы тела либо биоэнергетический процесс протекает по типу брожения.
Выделительная система:
Представлена 1-2 однокле точными кожными железами, заменив шими протонефридии.
От железы, отходят выросты в виде двух боковых ка налов, которые в передней части соединяются в один непарный канал и открываю щийся наружу порой позади «губ».
По ходу выделительных кана лов располагается фагоцитарные клетки, в них накапливаются нерастворимые продукты диссимиляции, а также инородные тела.
Нервная система:
Представлена глоточным кольцом, от которого отхо дят спинной, брюшной и 2 боковых нервных ствола, которые соединены друг с другом комиссурами. Органы чувств развиты слабо – представлены органами осязания (у самцов и ося зательными бугорками на заднем кон це тела) и органами химического чувства (бугорки вокруг рта).
Половая система.
Имеет трубчатого строения. У самки парные, у самца непарные.
Мужской половой аппарат: семенник → семяпровод → семяизвергательный ка нал открывающийся в заднюю кишку.
Женский половой аппарат: пара яичников → пара яйцеводов в виде трубок большего диаметра → правая и левая матки → общее вла галище, открывающееся наружу на брюшной стороне. Размножение толь ко половое.
Развитие.
Оплодотворенное яйцо на чинает развиваться в матке, но оконча тельное формирование личинки у боль шинства видов происходит только во внешней среде при доступе кислорода. У некоторых нематод наблю дается живорождение. Рост и развитие личинок сопровождаются рядом последовательных линек (замена кутикулы).
Для жиз ненного цикла паразитических круг лых червей типично у большинства видов отсутствие смены хозяев. Являются как биогельминтами, так и геогельминтами.
Вред хозяину обусловлен миграцией личинок по организму хозяина и выделению большого количества токсинов, что ярко проявляется токсико-аллергическим реакциями.
Геогельминты – гельминты, для развития личинок которых достаточно прибивания в почве.
Биогельминты – жизненный цикл, происходит со сменой хозяев, наличие промежуточного обязательно.
Острица детская. Enterobius vermicularis.
Тип: круглые черви (Nemathelmintes).
Класс: собственно круглые черви (Nematoda).
Вид: острица детская. Enterobius vermicularis.
Медицинское значение: энтеробиоз, антропонозное заболевание.
Заражение: аутоинвазия и аутореинвазия – заражение через руки загрязненные личинками и яйцами при расчесах кожи в персональной области и через загрязненное белье.
Морфология паразита:
Небольшая не матода белого цвета. Длина самки до 12 мм, самцы 5-6 мм. Хвостовой конец тела заострен. При малом увеличении микроскопов на переднем конце острицы видно не большое вздутие, пищевод имеет характерное шарообразное расширение. Сквозь тело самки просвечивает матка, заполненная яйцами. У самца хвостовой конец закручен.
Яйца бесцветные, прозрачные, оболочка хорошо выражена, тонкая, гладкая. Форма яиц продолговатая, асимметричная, одна сторона более плоская, другая — более выпуклая.
Хозяева: смены хозяев нет.
Жизненный цикл.
Обитают в области илеоцекального угла. Передним концом они прикрепляются к стенке кишки. Зрелые самки выползают через задний проход, чаще ночью, во время сна и на коже прианальной области, промежности, ягодиц каждая самка откладывает от 5 до 15 тыс. яиц, в мести с ними она выделяет клейкую жидкость и продукты анаэробного обмена – пировиноградная и молочная кислота, которые раздражает кожу. Через 4-5 ч в яйцах созревают личинки, и они становятся инвазионными (заразными).
При расчесах кожи, яйца остриц попадают под ногти пальцев, на белье, про стыни, а затем и на пищу, игрушки, посуду, заносятся в рот и заглатываются. В кишечнике из яиц находят личинки и развива ются во взрослую стадию. Срок жизни – 1–2 месяца.
В результате аутоинвазия, аутосуперинвазии и реинвазия заболевание длится месяцами.
Клиника:
Лечение:
Профилактика:
Диагностика:
Аскарида человеческая. Ascaris lumbicoides.
Тип: круглые черви (Nemathelmintes).
Класс: собственно круглые черви (Nematoda).
Вид: аскарида. Ascaris lumbicoides.
Медицинское значение: аскаридоз, антропозоонозное заболевание. Антропоноз.
Заражение: алиментарное – яйца со зрелой личинкой из почвы попадаю на руки, овощи, ягоды, с которыми заносятся в рот. Так же попаданию яиц на пищу способствуют мухи.
Морфология паразита:
Длина самок 20-40 см, самцов 15-25 см. Тело на концах заострено, покрыто плотной кутикулой белого или розоватого цвета. На головном конце характерно наличие трех крупных губ.
Хвостовой конец самца обычно изогнут в виде крючка в брюшную сторону.
Яйца овальной формы. У оплодотворенных яиц наружная белковая оболочка желто-коричневого цвета с не правильно волнистым контуром, внутри яйца находится округлая зародышевая клетка темного цвета. Неоплодотворенные яйца крупнее, вся полость яйца занята желточными клетками.
Жизненный цикл.
Является геогельминтом. Промежуточного хозяина НЕТ. Яйца созревают в почве.
Паразитируют в тонком кишечни ке человека. Одна самка в сутки выделяет до 200 тыс. яиц, которые с испражнениями человека попадают в окружающую среду. В увлажненной теплой почве при достаточном доступе кислорода в яйцах развиваются личинки (от 3 недель до нескольких месяцев). В почве яйца сохраняют жизнеспособ ность несколько лет. Инвазионные яйца (с зрелой личинкой) из почвы или при помощи мух попадают на руки, овощи, ягоды и продукты питания и заносятся в рот.
Из яиц в кишечнике выходят личинки → проникает в венозную систему → с током крови через воротную вену попадают в печень (5-ый день), затем попадают в правую половину сердца и легкие (8-10-ый день миграции). В легких личинки разрывают капилляры и попадают в просвете альвеол → через бронхи вновь попадают в глотку → заглатываются со слюной в кишеч нике (14-15-ый день миграции) → спустя 3 месяца превращаются во взрослых аскарид.
У человека может паразитировать несколько десятков аска рид. Срок жизни около года.
Клиника.
Период миграции:
Кишечная фаза (хроническая):
Диагностика:
Профилактика.
Трихинелла. Trichinella spiralis et Trichinella nativa.
Тип: круглые черви (Nemathelmintes).
Класс: собственно круглые черви (Nematoda).
Вид: трихинелла. Trichinella spiralis et nativa.
Медицинское значение: трихинеллез, зооантропонозное заболевание.
Заражение: алиментарное – поедая плохо обработанное мясо (чаще свиней).
Хозяева:
Trichinella spiralis – человек, кошачьи, псовые, парнокопытные, ластоногие, непарнокопытные.
Trichinella nativa – грызуны, куньи, медвежьи, дикий кабан, барсук…)
Морфология и жизненный цикл:
Трихинелла мелкая раздельнополая живородящая нематода, длиной до 4 мм.
После съедания зараженного мяса личинки освобождаются от капсулы, проникают ворсинки слизистой тонкого кишечника, после разрушения которых возвращаются в просвет кишечника и уже через 2 суток превращаются в половозрелых червей. Самки в течение 3-6 недель рождают массу живых личинок – первое поколение личинок развивается в кишечнике до половозрелых особей. Последующие поколения личинок, пробуравливая стенку кишечника, проникают в кровь и лимфу разносятся по организму и оседают в поперечнополосатых мышцах хозяина (в основном в дельтовидных мышцах, диафрагме и межреберных мышцах). Где они разрушают часть мышечного волокна, скручиваются и инкапсулируются.
В животном мире трихинеллезом поражаются все классы животных. После смерти хозяина, его труп сведают трупоядные животные и насекомые которые становятся транспортными хозяевами и передают трихинелл по цепи питания.
Клиническая картина.
Диагностика:
Профилактика:
Власоглав. Trichocephalus trichiurus.
Тип: круглые черви (Nemathelmintes).
Класс: собственно круглые черви (Nematoda).
Вид: власоглав. Trichocephalus trichiurus.
Медицинское значение: трихофацелез. Антропонозное заболевание.
Заражение: алиментарное – личинки попадают в к-к с овощами, ягодами или с грязными руками.
Морфология паразита:
Власоглав – тонкий гельминт длиной 3-5 см. Передний конец тела нитевидно вытянут.
Задний конец тела утолщен, в нем размещается кишечник, и матка у самки.
Яйца желтовато-коричневого цвета, по форме напоминают лимон или бочонок с бесцветными прозрачными пробками на по люсах. Оболочка гладкая, толстая, многослойная.
Жизненный цикл.
Власоглав паразитирует в слепой и восходящей ободочной кишке.
Паразит передним концом прикрепляется к стенке кишечника и питается кровью и тканевой жидкостью слизистой кишечника.
Яйца выделяются с испражнениями и, попав в теплую влажную почву, становятся через 3-4 недели инвазионными. При проглатывании яиц со зрелыми личинками вместе с овощами, ягодами или при заносе их в рот грязными руками из них в кишечнике входят личинки, которые проникают в ворсинки и развиваются 3-10 сут. Затем, разрушая ворсинки, личинки попадают в просвет кишечника, достигают толстой кишки, где закрепляются и пре вращаются в течение месяца во взрослую стадию. Срок жизни власоглава не сколько лет.
Клиническая картина.
Диагностика: Микроскопия испражнений (методами обогащения + мазок по методу Като)
Профилактика: см. Аскаридоз
Кривоголовка 12-перстной к-ки. Ancilostoma duodenale.
Кривоголовка американская. Necator americanus.
Тип: круглые черви (Nemathelmintes).
Класс: собственно круглые черви (Nematoda).
Семейство: Анкилостомиды.
Вид: Ancilostoma duodenale. Necator americanus
Медицинское значение: анкилостомоз и некатороз (анкилостомидозы).
Заражение:
Морфология паразита:
Нематоды длиной 1-2 см бледно-розового цвета. Головной конец имеет ротовую капсулу с 4 хитиновыми зубцами у анкилостомы и 2 режущие пластинки полулунной формы у некатора.
Раздельнополые. У самцов на хвостовом конце есть колоколовидное расширения кутикулы (половая бурса, или сумочка). Яйца анкилостом и некатора по строению не различимы: овальные, бесцветные, прозрачные, с закругленными концами внутри 4-8 бластомеров (зародышевых клеток). В фекалиях, находившихся в тепле в течение суток в яйцах развиваются личинки.
Жизненный цикл.
Паразитируют в тонком кишечнике человека. Яйца выделяются с испражнениями. При попадании яиц в теплую, влажную рыхлую почву личинки развиваются в течение 10-15 дней и затем несколько месяцев они могут жить в почве.
Личинки вместе с овощами, ягодами или грязны ми руками заносятся в рот.
Личинки некатора, иногда и анкилостомы активно внедряются через кожу, при ходьбе босиком, лежания раздетым на траве…
Проникнув в организм, личинки мигрируют по току крови в легкие, откуда через просвет альвеол и бронхов попадают в глотку и затем в 12-персную к-ку, где превращаются во взрослую форму, прикрепляется к стенке и выделяет антикоагулянты и питается кровью. Могут менять места присасывания. Срок жизни анкилостомид не сколько 5-15 лет.
Клиническая картина.
Диагноз.
Профилактика.
Угрица кишечная. Strongyloides stercoralis.
Тип: круглые черви (Nemathelmintes).
Класс: собственно круглые черви (Nematoda).
Вид: угрица кишечная. Strongyloides stercoralis.
Медицинское значение: стронгилоидоз. Антропонозное заболевание.
Заражение: алиментарное – поедая плохо обработанное мясо (чаще свиней).
Морфология паразита:
Мелкая прозрачная нитевидная нематода, раздель нополая, длина до 2-3 мм.
Обитает в тонком кишечнике человека, проникая в просвет кишечных крипт, а также желчных и панкреатических ходов. Каждая сам ка откладывает около 50 яиц в сутки.
Из яиц еще в кишечнике выходят рабдитовидные (неинвазионные) личинки, передний конец их тела, задний – заострен. Пищевод личинок имеет два характерных вздутия.
Жизненный цикл.
Жизненный цикл может полностью или частично проходить во внешней среде или организме хозяина – человека.
Рабдитовидные личинки, с испражне ниями человека в почве, превращаются через 1-4 дня в филяриевидные (инвазионные) личинки, отличающиеся ци линдрическим пищеводом, который занимает половину длины те ла.
Далее личинки либо проникают в организм человека активным путем через кожу или проглатываются с грязными овощами и ягодами, либо достигают половой зрелости в почве, где размножается и проводит оставшуюся жизнь.
Личинки, вылупившиеся и задержавшиеся в кишечнике на 24 часа могут превратить ся в инвазионные и проникнуть через слизистую оболочку стенки кишки в кровеносные сосуды совершить миграцию (аутосуперинвазия).
Все развитие угрицы в организме человека продолжается 17-27 суток.
Клиническая картина.
В стадии миграции: ↑ t, кожный зуд, крапивница, эозинофильные инфильтраты в легких.
В хронической (кишечной) стадии: слабость, головные боли, поносы, боли в области живота, печени и желчного пузы ря, отмечается похудание.
Диагностика:
Профилактика: см. анкилостомидозы
Ришта. Dracunculus medinensis.
Тип: круглые черви (Nemathelmintes).
Класс: собственно круглые черви (Nematoda).
Вид: ришта. Dracunculus medinensis.
Медицинское значение: дракугкулез. Зооантропонозное заболевание.
Заражение: алиментарное – употребление сырой некипяченой воды и заглатывание циклопа.
Морфология паразита и жизненный цикл:
Длина самки 30-150 см, а самца только 3 см.
Жизненный цикл связан с водной средой.
Наиболее частая лока лизация – подкожная клетчатка около суставов приимществено нижней конечности, но м.б. и под серозной оболочкой желудка, под мозговыми оболочками…
В подкожной клетчатке ришта образует шнуровидный валик (пузырь) заполненный некротическим массами. После прорыва пузыря обнаруживается передний конец ришты. При обмывании язвы водой живородящая самка отрождает личинки и они попадают в водоем и проглатываются циклопом. В организме циклопа формируются микрофилярии.
При употреблении сырой не фильтрованной воды можно проглотить циклопа и в желудке из него выходит личинка, которая пробуравливает стенку кишечника и проникает в подкожную клетчатку, где она достигает через год половой зрелости.
Заболевание имеет сезонность, все паразиты рожают личинки в одно время – в дождливый период в жарких тропических зонах.
Хозяева:
Клиника:
Диагностика:
Профилактика:
Фибрилярии.
Тип: круглые черви (Nemathelmintes).
Класс: собственно круглые черви (Nematoda).
Семейство: Falarioidea
Вид:
|
Вид паразита |
Заболевание |
Переносчик |
Хозяин |
Локализация |
|
Вухерерия. Wuchereria bancrofti |
Вухерериоз |
Комары |
Человек. Обезьяны |
Лимфоузлы |
|
Бругия. Brugia malaji |
Бругиоз |
Комары |
Человек Обезьяны Кошачьи |
Лимфоузлы |
|
Лоа. Lod lod |
Лоалоз |
Слепни |
Человек Обезьяны |
Под кожей Под слизистыми |
|
Онхоцерка. Onchocerca valvulus |
Онкоцеркоз |
Мошки |
Человек |
Под кожей груди и конечностей и головы. |
|
Мансонела. Mansonela. |
Мансонеллез |
Мокрецы |
Человек |
В брыжейке Под серозными оболочками |
|
Акантохейлонема. Acanthocheilonema perstans |
Акантохейлонематодоз |
Мокрецы |
Человек |
В брыжейке В жировой ткани В полостях плевы и перикарда |
Медицинское значение: филяриатозы. Зооантропонозное заболевание.
Заражение: трансмиссивным путем – через укус переносчиков.
Морфология паразита и жизненный цикл:
Филярии – белые нитевидные гельминты длиной 20-100 мм, живородящие.
Развиваются со сменой хозяев. Являются Биогельминтами.
Личинки циркулируют в крови и подчинены суточному ритму: личинки, чьими переносчиками являются кармы, в крови появляются ночью, а слепни – днем.
При сосании крови переносчик заглатывает незрелые личинки, которые в мышцах и жировом теле переносчика дважды линяют и попадают в ротовой аппарат. При укусе человека инвазионные личинки со слюной попадают в кожу, кровеносные и лимфатические сосуды.
Клиника:
Диагностика:
Профилактика: