Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Государственное образовательное учреждение высшего
профессионального образования
«Северо-Осетинская Государственная медицинская академия
Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
Кафедра патологической анатомии
с судебной медициной
Методические рекомендации
для выполнения САМОСТОЯТЕЛЬНой
ВНЕАУДИТОРНой РАБОТы СТУДЕНТОВ
К ПРАКТИЧЕСКим ЗАНЯТИям
по патологической анатомии
Курс Общей патологической анатомии
Владикавказ - 2010
Содержание:
Занятие 1: ДИСТРОФИИ. ПАРЕНХИМАТОЗНЫЕ ДИСТРОФИИ……..4
Занятие 2: СТРОМАЛЬНО-СОСУДИСТЫЕ ДИСТРОФИИ…. 11
Занятие 3: СМЕШАННЫЕ ДИСТРОФИИ.
МОРФОЛОГИЯ РАССТРОЙСТВ ПИГМЕНТНОГО ОБМЕНА 16
Занятие 4: СМЕШАННЫЕ ДИСТРОФИИ. НАРУШЕНИЯ
МИНЕРАЛЬНОГО ОБМЕНА 22
Занятие 5: НЕКРОЗ 27
Занятие 6: Общие расстройства кровО - и
лимфообращения 34
Занятие 7: Местные расстройства
кровО - и лимфообращения 41
Занятие 8 : Воспаление. Экссудативное воспаление 47
Занятие 9: Воспаление. Продуктивное воспаление 53
Занятие 10: КОМПЕНСАТОРНО-ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫЕ
ПРОЦЕССЫ 59
Занятие 11: ОПУХОЛИ. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ. ОПУХОЛИ ИЗ
МЕЗЕНХИМАЛЬНОЙ, НЕРВНОЙ И МЕЛАНИНОБРАЗУЮЩЕЙ
ТКАНИ.........................................................................................................65
Занятие 12: ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ 72
Занятие 13: ЧАСТНАЯ ОНКОЛОГИЯ. РАК ЖЕЛУДКА, ЛЕГКИХ,
МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, МАТКИ 78
Занятие 14: ОПУХОЛИ У ДЕТЕЙ 84
Раздел 1: Курс общей патологической анатомии
Занятие №1
Задания для самостоятельной работы студентов 3 курса лечебного факультета по патологической анатомии
ТЕМА: «ДИСТРОФИИ.
ПАРЕНХИМАТОЗНЫЕ ДИСТРОФИИ
(БЕЛКОВЫЕ, ЖИРОВЫЕ, УГЛЕВОДНЫЕ)»
Базовый уровень знаний
Целевые задачи:
|
Студент должен знать:
|
Основная литература:
Дополнительная литература:
|
|
Студент должен уметь:
|
Основная литература:
Дополнительная литература: 1.Калитеевский П.Ф. Макроскопическая дифференциальная диагностика патологических процессов. – Изд. 2-е. – М.Медицина, 1993. |
Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме:
|
В зависимости от локализации нарушений обмена: |
По преобладанию нарушений того или иного вида обмена: |
В зависимости от влияния генетических факторов: |
По распространенности процесса: |
При гиалиново-капельной дистрофии макроскопически органы не подвергаются видимым изменениям, однако микроскопически в цитоплазме клетки появляются ……….….….. …..…………. ………….…. …………….. . Эта форма диспротеиноза приводит к ……….…….. ……………..… . При длительной и глубокой денатурации белков клеток наступает их ……..…. Это следующая фаза белковой дистрофии – белково-водяночная, так называемая вакуольная или ………..… …………….…, при которой макроскопически органы также не изменяются. Микроскопически в цитоплазме клетки появляются ………………, и процесс может завершиться развитием ……….… дистрофии и гибелью клетки.
Жировая дистрофия миокарда рассматривается как морфологический эквивалент его декомпенсации. Большинство митохондрий при этом распадается, …………… ……………. волокон исчезает. Развитие жировой дистрофии миокарда чаще всего связывают не с разрушением комплексов клеточных мембран, а с ……..… митохондрий, что ведет к нарушению окисления жирных кислот в клетке. В миокарде жировая дистрофия характеризуется появлением в мышечных клетках …………… …………… ………….... (пылевидное ожирение). При нарастании изменений эти капли (мелкокапельное ожирение) полностью замещают ………… . Процесс имеет очаговый характер и наблюдается в группах ……….…. клеток, расположенных по ходу венозного колена капилляров и мелких ………...., чаще субэндо- и субэпикардиально.
Причины жировой дистрофии печени: накопление триглицеридов в цитоплазме клеток печени возникает в результате нарушения метаболизма при следующих условиях:
1.когда увеличивается мобилизация жиров в жировой ткани, что приводит к увеличению количества жирных кислот, достигающих печени, например, при голодании и сахарном диабете;
2.когда скорость преобразования жирных кислот в триглицериды в клетке печени увеличена из-за повышенной активности соответствующих ферментных систем. Это – главный механизм влияния алкоголя, который является мощным стимулятором ферментов.
3.когда уменьшено окисление триглицеридов до ацетил-КоА и кетоновых тел в органах, например, при гипоксии, и приносимый током крови и лимфы жир не окисляется – жировая инфильтрация;
4.когда синтез белков-акцепторов жиров недостаточен. Таким путем возникает жировая дистрофия печени при белковом голодании и при отравлении некоторыми гепатотоксинами, например, четыреххлористым углеродом и фосфором.
При сахарном диабете, развитие которого связывают с патологией ………. клеток островков ……….. железы, что обусловливает недостаточную выработку …………., происходит недостаточное использование глюкозы тканями, увеличение ее содержания в крови (………...) и выведение с мочой (………...). Тканевые запасы гликогена резко уменьшаются. Это в первую очередь касается печени, в которой нарушается синтез ………., что ведет к инфильтрации ее жирами – развивается ……….. дистрофия печени; при этом в ядрах гепатоцитов появляются включения гликогена, они становятся светлыми ("пустые" ядра).
|
Название болезни |
Дефицит фермента |
Локализация накоплений гликогена |
|
Без нарушения структуры гликогена |
||
|
Гирке ( I тип) |
………………… |
Печень,…… |
|
Гирке (II тип) |
………………… |
Миокард, ….. |
|
Мак-Ардля (V тип) |
………………… |
………. |
|
Герса (VI тип) |
………………… |
………. |
|
С нарушением структуры гликогена |
||
|
Форбса-Кори, лимитдекстриноз (IV тип) |
………………… |
Печень, ……. |
|
Амилопектиноз Андерсена (IV тип) |
Селезенка, ……. |
К морфогенетическим механизмам, ведущим к развитию дистрофий относят все нижеперечисленные, кроме:
А. Инфильтрации.
Б. Декомпозиции.
В. Извращенного синтеза.
Г. Трансформации.
Д. Рекомбинации.
Тесты для самоподготовки студентов
1. К морфогенетическим механизмам, ведущим к развитию дистрофий относят все нижеперечисленные, кроме:
А. Инфильтрации.
Б. Декомпозиции.
В. Извращенного синтеза.
Г. Трансформации.
Д. Рекомбинации.
2. К уровням изучения дистрофий следует относить нижеперечисленные варианты, кроме:
А. Ультраструктурного.
Б. Межклеточного.
В. Тканевого.
Г. Органного
Д. Клеточного.
3. По преобладанию нарушения того или иного вида обмена, к дистрофиям следует относить все нижеперечисленное, за исключением:
А. Белковой.
Б. Жировой.
В. Метапластической.
Г. Минеральной.
Д. Углеводной.
4. Белковая дистрофия паренхиматозной клетки развивается в результате:
А. Повреждения лизосомальных структур.
Б. Повышенной инфильтрации белка в цитоплазму.
В. Возрастания концентрации внутриклеточных липидов.
Г. Снижения содержания цитоплазматической жидкости.
Д. Гиперплазии митохондрий.
Е. Гиперплазии эндоплазматического ретикулума.
5. Морфогенетический механизм жировой дистрофии миокарда представлен:
А. Декомпозицией.
Б. Инфильтрацией.
В. Извращенным синтезом.
Г. Трансформацией.
Д. Все перечисленное верно.
6. Органы и ткани, где ярче всего проявляется жировая дистрофия:
А. Головной мозг.
Б. Печень.
В. Почки.
Г. Скелетная мускулатура.
Д. Поджелудочная железа.
Е. Миокард.
7. Морфологически жировая дистрофия в тканях и органах характеризуется:
А. Отложением жира под эпикардом.
Б. Наличием жира в цитоплазме кардиомиоцитов.
В. Наличием жира в гепатоцитах.
Г. Ожирением стромы почки.
Д. Все перечисленное верно.
8. Основным механизмом жировой дистрофии гепатоцитов, расположенных на периферии долек является:
А. Трансформация.
Б. Инфильтрация.
В. Извращенный синтез.
Г. Декомпозиция.
Д. Денатурация.
Занятие № 2
Задания для самостоятельной работы студентов 3 курса лечебного факультета по патологической анатомии
ТЕМА: «СТРОМАЛЬНО-СОСУДИСТЫЕ ДИСТРОФИИ
(БЕЛКОВЫЕ, ЖИРОВЫЕ, УГЛЕВОДНЫЕ)»
Базовый уровень знаний
Целевые задачи:
|
Студент должен знать:
|
Основная литература: 1. Козырев К.М., Салбиев К.Д., Епхиев А.А. Практикум по общей патологической анатомии. – Владикавказ: Проект-Пресс, 2006. 2. Серов В.В., Пальцев М.А., Ганзен Т.Н. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии. – М.: Медицина, 1997. (Учеб. лит. для студентов мед. вузов). 3. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. Учебник. Изд. 4-ое – М.: Медицина, 1995. Дополнительная литература: 1.Серов В.В., Пальцев М.А. Патологическая анатомия. Курс лекций. Учебное пособие. М.: Медицина,1998. (Учеб. лит. для студентов мед. вузов). 2. Пальцев М.А., Аничков Н.М., Рыбакова М.Г. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии. Учебник. – М.: Медицина, 2002. |
|
Студент должен уметь:
|
Основная литература: 1.Козырев К.М., Салбиев К.Д., Епхиев А.А. Практикум по общей патологической анатомии. – Владикавказ: Проект-Пресс, 2006. 2. Серов В.В. , Ярыгин Н.Е., Пауков В.С. Патологическая анатомия. Атлас. М.: Медицина,1986. Дополнительная литература: 1. Калитеевский П.Ф. Макроскопическая дифференциальная диагностика патологических процессов . – Изд. 2-е. – М.Медицина, 1993. |
Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме:
|
Стромально-сосудистые диспротеинозы |
Причины развития |
Морфогенетические механизмы развития |
Внешний вид органа |
Микроскопическая картина |
Исход |
Функциональное значение |
|
Мукоидное набухание |
||||||
|
Фибриноидное набухание |
||||||
|
Гиалиноз |
||||||
|
Амилоидоз |
Нарушения обмена холестерина и его эфиров лежат в основе широко распространенного во всем мире заболевания – …………... . При гиперхолестеринемии он проникает из крови в интиму сосудов. Холестерин при микроскопически исследовании в поляризованном свете дает характерную картину: его кристаллы обладают положительным двойным лучепреломлением и формируют изображением, имеющее форму "мальтийского креста". Помимо холестерина и его эфиров при этом заболевании в интиме артерий эластического и ……..….. типа накапливаются и β-липопротеиды ……..…. плотности, и белки плазмы крови. Накапливающиеся вещества в дальнейшем распадаются и омыляются, действуя токсически, они ведут к некрозу интимы. В интиме образуется жиро-белковый детрит (athere – кашицеобразная масса), затем разрастается …….… ткань (sclerosis – уплотнение) и формируется …….…. .
5. Составить 3 тестовых задания по следующему образцу:
Гиалиноз развивается в исходе:
А. Гиалиново-капельной дистрофии.
Б. Коагуляционного некроза.
В. Липидной дистрофии клеток.
Г. Ослизнения тканей.
Д. Мукоидного и фибриноидного набухания соединительной ткани.
Стромально-сосудистые углеводные дистрофии могут быть связаны с нарушением баланса гликопротеидов и ……….... Стромально-сосудистую углеводную дистрофию, связанную с накоплением гликопротеидов, называют ………... тканей. В отличие от мукоидного набухания, при этом процессе происходит замещение …………. волокон слизеподобной массой. Волокнистая соединительная ткань, строма органов, жировая ткань, хрящ становятся ………., полупрозрачными, слизеподобными, а клетки их имеют …….…. вид.
7. Составить кроссворд по изучаемой теме.
1. Амилоидные тельца чаще всего обнаруживаются в:
А. Легких.
Б. Печени.
В. Головном мозге.
Г. Почках.
Д. Предстательной железе.
Е. Щитовидной железе.
2. Гиалиноз развивается в исходе:
А. Гиалиново-капельной дистрофии.
Б. Коагуляционного некроза.
В. Гидропической дистрофии.
Г. Липидной дистрофии клеток.
Д. Ослизнения тканей.
Е. Мукоидного и фибриноидного набухания соединительной ткани.
3. Генцианвиолет и красный конго применяются при окраске:
А. Гиалина.
Б. Гликогена.
В. РНК.
Г. Амилоида.
Д. Липидов.
Е. Известковых отложений.
4. Для старческого амилоидоза характерно поражение всех нижеперечисленных органов, за исключением:
А. Поджелудочной железы.
Б. Печени.
В. Головного мозга.
Г. Аорты.
Д. Сердца.
5. Генерализованный амилоидоз первым поражает:
А. Почки.
Б. Надпочечники.
В. Печень.
Г. Селезенку.
Д. Головной мозг.
Е. Сердце.
6. Осложнениями амилоидоза могут быть все заболевания, кроме:
А. Фиброзно-кавернозного туберкулеза.
Б. Артериальной гипертензии.
В. Цирроза печени.
Г. Атеросклероза коронарных артерий.
Д. Крупозной пневмонии.
7. Гистологически ткань митрального клапана обладает выраженной базофилией, при окраске толуидиновым синим приобретает сиренево-красный оттенок. Все это характерно из нижеперечисленных процессов для:
А. Липоидоза.
Б. Амилоидоза.
В. Гиалиноза
Г. Фибриноидного набухания.
Д. Мукоидного набухания.
8. Амилоидозом не осложняется:
А. Хронический остеомиелит.
Б. Хронический колит.
В. Туберкулез.
Г. Бронхоэктатическая болезнь.
Д. Сыпной тиф.
Е. Ревматоидный артрит.
9. К микроскопическим признакам фибриноидного набухания относится все нижеперечисленное, кроме:
А. Положительной реакции на фибрин.
Б. Воспалительной инфильтрации.
В. Дезорганизации и деструкции коллагеновых волокон.
Г. Фрагментации и распада ретикулиновых волокон.
Д. Оксифилии.
10. Для первичного амилоидоза характерны:
А. Более частое поражение соединительной ткани.
Б. Преимущественно периретикулярное отложение амилоида.
В. Преимущественно периколлагеновое отложение амилоида.
Г. Верно А, Б.
Д. Верно А, В.
Занятие №3
Задания для самостоятельной работы студентов 3 курса лечебного факультета по патологической анатомии
ТЕМА: «СМЕШАННЫЕ ДИСТРОФИИ.
МОРФОЛОГИЯ РАССТРОЙСТВ ПИГМЕНТНОГО ОБМЕНА (Нарушение обмена гемосидерина, билирубина, гематоидина, липопигментов, нуклеопротеидов)»
Базовый уровень знаний
Целевые задачи:
|
Студент должен знать:
|
Основная литература: 1. Козырев К.М., Салбиев К.Д., Епхиев А.А. Практикум по общей патологической анатомии. – Владикавказ: Проект-Пресс, 2006. 2. Серов В.В., Пальцев М.А., Ганзен Т.Н. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии. – М.: Медицина, 1997. (Учеб. лит. для студентов мед. вузов). 3. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. Учебник. Изд. 4-ое – М.: Медицина, 1995. Дополнительная литература: 1.Серов В.В., Пальцев М.А. Патологическая анатомия. Курс лекций. Учебное пособие. М.: Медицина,1998. (Учеб. лит. для студентов мед. вузов). 2. Пальцев М.А., Аничков Н.М., Рыбакова М.Г. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии. Учебник. – М.: Медицина, 2002. |
|
Студент должен уметь:
|
Основная литература: 1.Козырев К.М., Салбиев К.Д., Епхиев А.А. Практикум по общей патологической анатомии. – Владикавказ: Проект-Пресс, 2006. 2. Серов В.В. , Ярыгин Н.Е., Пауков В.С. Патологическая анатомия. Атлас. М.: Медицина,1986. Дополнительная литература: 1. Калитеевский П.Ф. Макроскопическая дифференциальная диагностика патологических процессов . – Изд. 2-е. – М.Медицина, 1993. |
Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме:
|
1. Пигменты, образующиеся в норме |
А. Билирубин Б. Ферритин В. Гемосидерин Г. Гематоидин Д. Порфирины |
|
2. Пигменты, содержащие железо |
|
|
3. Пигменты, выявляемые в тканях с помощью реакции Перлса |
Рис. 1. Метаболизм железа
|
1. Общий гемосидероз |
А. Развивается при внутрисосудистом гемолизе Б. Связан с накоплением гемосидерина В. Развивается при внесосудистом гемолизе Г. Часто сопровождается желтухой Д. Чаще всего поражается печень, селезенка, костный мозг Е. часто опоражаются легкие |
|
2. Местный гемосидероз |
Больной 65 лет обратился к врачу с жалобами на абдоминальные боли, иррадирующие в спину, желтушность кожных покровов, отсутствие аппетита, значительную потерю массы тела. Какие изменения характерны для данного заболевания?
А. в крови увеличено содержание конъюгированного билирубина
Б. в печени картина холестаза
В. кальцинаты и псевдокисты в поджелудочной железе
Г. моча цвета пива
Меланин (от греч. melas – черный) – черно-бурый пигмент. Синтез меланина происходит из тирозина в клетках меланинобразующей ткани – ……….., имеющих нейроэктодермальное происхождение. Очевидным источником меланина, кроме тирозина и адреналина, является триптофан – дериват индола, возникающего в процессе нормального пищеварения. В естественных условиях меланин связан с белками – это меланопротеид. Клетки, фагоцитирующие меланин, называют ………... Меланоциты и меланофаги содержатся в эпидермисе, ……..…., радужной и …….….. оболочках глаз, в мягкой мозговой оболочке. Содержание его в тканях зависит от индивидуальных и расовых особенностей. Регуляция меланогенеза осуществляется нервной и ……….. системами. Образование его стимулируется ультрафиолетовыми лучами. Возникновение загара является адаптивной защитной биологической реакцией. Меланин выделяется почками и …….... Выделяемый ……….… меланин можно обнаружить в эпителии извитых канальцев, а также в просвете петель Генле и собирательных трубочек. Пигментный обмен интимно связан с белковым и аминокислотным обменом. Нарушения обмена меланина (…………) выражаются в усиленном его образовании или ……..…. Различают приобретенный и …….… меланоз. Он может быть ………….. и локализованным.
6.Составить 3 тестовых задания по следующему образцу
Все положения верны в отношении бурой атрофии сердца, за исключением:
А. процесс развивается в старческом возрасте
Б. процесс связан с накоплением липофусцина
В. содружественно поражается печень
Г. содружественно поражаются легкие
Д. процесс часто развивается при злокачественных опухолях
Тесты для самоподготовки студентов
1. На вскрытии в ткани головного мозга выявлен очаг кровоизлияния с формирующейся кистой, наполненной ржавого оттенка содержимым, цвет которого обусловлен:
А. Гемосидерином.
Б. Билирубином.
В. Меланином.
Г. Гематоидином.
Д. Верно А, Г.
Е. Верно Б, В.
2. Гемосидероз печени обусловлен всеми перечисленными факторами, за исключением:
А. Переливания иногруппной крови
Б. Гемолитической анемии.
В. Отравления фосфором.
Г. Отравления бертолетовой солью.
Д. Отравления грибами.
3. Увеличение образования меланина характерно только для:
А. Гипертиреоза.
Б. Гипервитаминоза Д.
В. Рака печени.
Г. Туберкулеза надпочечников.
Д. Аденомы гипофиза.
4. Генерализованный меланоз развивается при:
А. Аддисоновой болезни.
Б. Гипервитаминозе С.
В. Раке щитовидной железы.
Г. Пиелонефрите.
Д. Меланоме.
5. При бурой атрофии, из нижеперечисленных пигментов, в органах накапливается только:
А. Гемосидерин.
Б. Билирубин.
В. Меланин.
Г. Гематоидин.
Д. Липофусцин.
6. К липидогенным пигментам не имеют отношения все нижеперечисленные, кроме:
А. Гемосидерина.
Б. Билирубина.
В. Липофусцина.
Г. Гематоидина.
Д. Меланина.
Е. Порфирина.
7. Гемосидероз может развиваться при:
А. Интраваскулярном гемолизе.
Б. Образовании гематомы.
В. Некротическом нефрозе.
Г. Системном васкулите.
Д. Постинфарктном кардиосклерозе.
Е. Тромбоэмболической болезни.
8. Для гемосидерина характерны все нижеследующие специфические признаки, за исключением:
А. Содержания железа.
Б. Бурого цвета.
В. Образования в сидеробластах через 24 часа.
Г. Характерной реакции (реакции Перлса).
Д. Аморфного состояния.
Е. Кристаллического состояния.
Занятие №4
Задания для самостоятельной работы студентов 3 курса лечебного факультета по патологической анатомии
ТЕМА: «СМЕШАННЫЕ ДИСТРОФИИ. НАРУШЕНИЯ
МИНЕРАЛЬНОГО ОБМЕНА»
Базовый уровень знаний
Целевые задачи:
|
Студент должен знать:
|
Основная литература: 1. Козырев К.М., Салбиев К.Д., Епхиев А.А. Практикум по общей патологической анатомии. – Владикавказ: Проект-Пресс, 2006. 2. Серов В.В., Пальцев М.А., Ганзен Т.Н. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии. – М.: Медицина, 1997. (Учеб. лит. для студентов мед. вузов). 3. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. Учебник. Изд. 4-ое – М.: Медицина, 1995. Дополнительная литература: 1.Серов В.В., Пальцев М.А. Патологическая анатомия. Курс лекций. Учебное пособие. М.: Медицина,1998. (Учеб. лит. для студентов мед. вузов). 2. Пальцев М.А., Аничков Н.М., Рыбакова М.Г. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии. Учебник. – М.: Медицина, 2002. |
|
Студент должен уметь:
|
Основная литература: 1.Козырев К.М., Салбиев К.Д., Епхиев А.А. Практикум по общей патологической анатомии. – Владикавказ: Проект-Пресс, 2006. 2. Серов В.В. , Ярыгин Н.Е., Пауков В.С. Патологическая анатомия. Атлас. М.: Медицина,1986. Дополнительная литература: 1. Калитеевский П.Ф. Макроскопическая дифференциальная диагностика патологических процессов . – Изд. 2-е. – М.Медицина, 1993. |
Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме:
|
Признак |
Вид обызвествления |
|
|
Дистрофическое |
Метастатическое |
|
|
Уровень кальция в крови |
||
|
Предшествующие изменения тканей |
||
|
Локализация отложений |
||
|
Функция органов |
Регуляция обмена кальция осуществляется …….…. путем. Наибольшее значение имеют ………... железы (паратгормон) и ………….. железа (кальцитонин). При гипофункции околощитовидных желез (паратгормон стимулирует вымывание кальция из костей), как и при гиперпродукции кальцитонина щитовидной железой (кальцитонин способствует переходу кальция из крови в костную ткань), содержание кальция в крови ……….. . Гиперфункция околощитовидных желез, как и недостаточная продукция кальцитонина, наоборот, сопровождаются вымыванием …………. из костей и гиперкальциемией.
Нарушение обмена кальция в тканях организма называют …….….. (син. кальцификация, кальциноз, известковая дистрофия). Его морфологическим проявлением является ……… …….. ……….. из растворенного состояния и накопление их в клетках или в межклеточном веществе.
В зависимости от преобладания общих или ….…. факторов в развитии кальцификации различают три формы обызвествления:
…………;
…………;
………….
3. Заполнить таблицу:
|
Общие факторы камнеобра-зования |
Местные факторы камнеобра-зования |
Механизм камнеобразования |
Локализация камней |
Химический состав камней |
Формы камней |
4. Решить задачу:
У больного, страдающего приступообразными болями суставах рук и ног, обнаружена гиперурикемия и гиперурикурия. Все перечисленные изменения могли быть обнаружены в биоптате околосуставной ткани, за исключением:
а. отложения фосфорнокислого кальция
б. отложения мочекислого натрия
в. скопления гигантских клеток инородных тел
г. массивного разрастания соединительной ткани
д. некроза тканей
Задача1
Задача 2
Тесты для самоподготовки студентов
1. Из организма кальций выводится через:
А. Желудок.
Б. Печень.
В. Слизистую тонкой кишки.
Г. Слизистую толстой кишки.
Д. Все перечисленное верно.
2. Аденома паращитовидных желез способствует развитию:
А. Гиперкалиемии.
Б. Гипокалиемии.
В. Гиперкальциемии.
Г. Гипокальциемии.
Д. Гипернатриемии.
Е. Гипонатриемии.
3. Известковые метастазы обычно не развиваются в:
А. Почках.
Б. Печени.
В. Стенке желудка.
Г. Легких.
Д. Стенке сосудов.
Е. Миокарде.
Ж. Мягкой мозговой оболочке.
4. Все перечисленные заболевания и состояния могут осложняться гиперкальциемией, за исключением:
А. Гипервитаминоза Д.
Б. Аденомы паращитовидных желез.
В. Некротического колита.
Г. Гипофункции паращитовидных желез.
5. У годовалого ребенка выявлено незаращение родничков, отставание в росте и весе, деформация грудной клетки, утолщение ребер на границе костной и хрящевой ткани. Подобное состояние характерно для нарушения метаболизма:
А. Железа.
Б. Меди.
В. Калия.
Г. Фосфора.
Д. Кальция и фосфора.
Занятие №5
Задания для самостоятельной работы студентов 3 курса лечебного факультета по патологической анатомии
ТЕМА: «НЕКРОЗ»
Базовый уровень знаний
Целевые задачи:
|
Студент должен знать:
|
Основная литература:
Дополнительная литература:
|
|
Студент должен уметь:
|
Основная литература:
Дополнительная литература:
|
Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме:
|
Ультраструктурные признаки некроза |
|||||
|
Изменения в ядре: |
Изменения в митохондриях |
Изменения в цитоплазматической сети |
Изменения в рибосомах: |
Изменения в лизосомах: |
Изменения в цитоплазматическом матриксе |
|
Фермент |
Ткань |
|
Kреатинкиназа (МВ изоэнзим) |
Миокард |
|
Kреатинкиназа (ВВ изоэнзим) |
Мозг |
|
Kреатинкиназа (ММ изоэнзим) |
Скелетная мускулатура, миокард |
|
Лактат-дегидрогеназа (изоэнзим 1) |
Миокард, эритроциты, скелетная мускулатура |
|
Лактат-дегидрогеназа (изоэнзим 5) |
Печень, скелетная мускулатура |
|
Аспартат-аминотрансфераза (АСТ) |
Миокард, печень, скелетная мускулатура |
|
Аланин-аминотрансфераза (АЛТ) |
Печень, скелетная мускулатура |
|
Амилаза |
Поджелудочная железа, слюнные железы |
|
Признак |
Апоптоз |
Некроз |
|
Индукция |
Активируется физиологическими или патологическими стимулами |
Различная в зависимости от повреждающего фактора |
|
Распространенность |
Группа клеток |
|
|
Биохимические изменения |
Энергозависимая фрагментация ДНК эндогенными эндонуклеазами. |
Нарушение или прекращение ионного обмена. |
|
Распад ДНК |
Внутриядерная конденсация с расщеплением на фрагменты |
|
|
Целостность клеточной мембраны |
Сохранена |
|
|
Морфология |
Сморщивание клеток и фрагментация с формированием апоптотических телец с уплотненным хроматином |
Набухание и лизис клеток |
|
Воспалительный ответ |
Нет |
|
|
Удаление погибших клеток |
Поглощение (фагоцитоз) соседними клетками |
Исход некроза. Некроз – процесс необратимый. При относительно благоприятном исходе вокруг омертвевших тканей возникает ………... воспаление, которое отграничивает …….... ткань. Такое воспаление называется ……..…, а зона отграничения – …………. зоной. В этой зоне кровеносные сосуды расширяются, возникают полнокровие, отек, появляется большое число лейкоцитов, которые высвобождают гидролитические ферменты и расплавляют ……..…. массы. Некротические массы рассасываются ………... Вслед за этим размножаются клетки ….……. ткани, которая замещает или обрастает участок некроза. При замещении мертвых масс ……..…. тканью говорят об их организации. На месте некроза в таких случаях образуется …….... (……….. на месте инфаркта). Обрастание участка некроза соединительной тканью ведет к его …………. . В мертвые массы при сухом некрозе и в очаг омертвения, подвергшийся организации, могут откладываться соли ………... . В этом случае развивается ……….. (петрификация) очага некроза. В некоторых случаях в участке омертвения отмечается образование кости - ……..…. . При рассасывании тканевого детрита и формировании капсулы, что встречается обычно при влажном некрозе и чаще всего в головном мозге, на месте омертвения появляется полость – ………. .
Неблагоприятный исход некроза - ……..…. (септическое) расплавление очага омертвения. Секвестрация - это формирование участка мертвой ткани, который не подвергается аутолизу, не замещается соединительной тканью и свободно располагается среди живых тканей. ……….. обычно возникают в костях при воспалении костного мозга - остеомиелите. Вокруг такого секвестра образуется секвестральная капсула и полость, заполненная ……….. . Нередко секвестр выходит из полости через свищи, которые закрываются лишь после полного его выделения. Разновидность секвестрации - …..…… - отторжение концов пальцев.
Исходом влажного некроза может быть:
А. Инкапсуляция.
Б. Петрификация.
В Киста.
Г. Рубцевание.
Д. Оссификация.
Апоптоз имеет свои отличительные морфологические признаки, как на светооптическом, так и на ультраструктурном уровне. При окраске гематоксилином и эозином апоптоз определяется в единичных клетках или небольших группах клеток. Апоптотические клетки выглядят как ….….. или овальные скопления интенсивно эозинофильной цитоплазмы с плотными фрагментами ………... хроматина. Поскольку ………... клетки и формирование апоптотических телец происходит быстро и также быстро они фагоцитируются, распадаются или …..….. в просвет органа, то на гистологических препаратах он обнаруживается в случаях его значительной выраженности. К тому же апоптоз – в отличие от некроза – никогда не сопровождается ……….. реакцией, что также затрудняет его гистологическое выявление.
Тесты для самоподготовки студентов
1. Исходом влажного некроза может быть:
А. Инкапсуляция.
Б. Петрификация.
В Киста.
Г. Рубцевание.
Д. Оссификация.
2. Казеозный некроз развивается при:
А. Инсульте.
Б. Инфарктах почек, легких, селезенки.
В. Сухой и влажной гангрене.
Г. Туберкулезе.
Д. Брюшном тифе.
3. Причиной развития инфаркта может быть:
А. Длительный спазм сосудов.
Б. Артериальная и венозная гиперемия.
В. Тромбоз сосудов.
Г. Верно А, Б.
Д. Верно А, В.
4. По цвету инфаркт может быть:
А. Красным.
Б. Желтым.
В. Белым.
Г. Верно А, Б.
Д. Верно А, В.
5. Инфаркт – это:
А. Дисцируляторный некроз.
Б. Ишемический некроз.
В. Аллергический некроз.
Г. Верно А, Б.
Д. Верно А, В.
6. К некрозу относятся все нижеперечисленные виды, кроме:
А. Токсического.
Б. Травматического.
В. Аллергического.
Г. Трофоневротического.
Д. Сосудистого.
Е. Идиопатического.
7. По характеру воздействия этиологического фактора, некроз может быть:
А. Прямым.
Б. Первичным.
В. Непрямым.
Г. Верно А, Б.
Д. Верно А, В.
8. К непрямому некрозу относятся все перечисленные, за исключением:
А. Трофоневротического.
Б. Аллергического.
В. Сосудистого.
Г. Творожистого.
9. Ультраструктурные признаки некроза представлены нижеуказанной патологией, кроме:
А. Агрегации хроматина и разрушения фибрилл в ядре.
Б. Набухания митохондрий и отложения в них солей кальция.
В. Фрагментации и распада мембран эндоплазматической сети.
Г. Исчезновения гранул гликогена в цитоплазматическом матриксе.
Д. Синтеза фибриллярных белков амилоида.
Занятие №6
Задания для самостоятельной работы студентов 3 курса лечебного факультета по патологической анатомии
ТЕМА: «Общие расстройства крово- и лимфообращения»
Базовый уровень знаний
Целевые задачи:
|
Студент должен знать:
|
Основная литература:
Дополнительная литература:
|
|
Студент должен уметь:
|
Основная литература:
Дополнительная литература:
|
Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме:
|
Классификакция нарушений кровенаполнения |
||
|
Нарушения кровенаполнения |
Нарушения проницаемости стенки сосуда |
Нарушение течения и состояния крови |
|
1. 2. 3. |
1. 2. 3. |
1. 2. |
Венозное полнокровие наблюдается при:
А. Увеличении оттока крови.
Б. Уменьшении притока крови.
В. Остановке кровотока.
Г. Затруднении оттока крови
Д. Увеличении притока крови.
|
1.Кровотечение 2.Меноррагия 3.Гемоперикард 4.Гемоторакс 5.Асцит |
А. скопление крови в брюшной полости Б. скопление крови в полости перикарда В. скопление крови в плевральной полости Г. кровотечение из матки Д. выход крови из полости сердца или просвета сосуда в ткани |
У больного, страдавшего врожденной аневризмой левой средней мозговой артерии, внезапно наступила смерть. На вскрытии обнаружено скопление крови в левой височной доле, ткань мозга разрушена.
1). Какова причина кровотечения?
2). Какой вид кровоизлияния (название) имеет место?
|
Причины шока |
Типы шока |
Стадии шока |
Изменения в органах при шоке |
|
1. 2. |
1. 2. 3. 4. |
1. 2. 3. |
1.в почках:……. 2.в легких:…….. 3.в печени:……... 4.в головном мозге:……… |
Отек представляет собой избыточное накопление …..…. жидкости. Отечная жидкость, или ……..…. (от лат. trans – через, sudo, sudatum – сочиться) прозрачен, содержит не более 2% белка.
Отек может развиваться во всех тканях, но наиболее легко он заметен в подкожной клетчатке. Самое раннее клиническое свидетельство отека в ней – ……..… – наличие вдавления (ямочки) (при надавливании пальцем остается ямочка, которая не исчезает после прекращения надавливания). Видимое набухание кожи происходит только тогда, когда собралось большое количество избыточной жидкости. На ранних стадиях, так называемые скрытые отеки обнаруживают путем взвешивания больных. Понятие отека также включает в себя накопление жидкости в преформированных (предсуществующих) полостях, например, в …….….. полости (гидроторакс, плевральный выпот), ………… полости (асцит) и полости …….…. ……..… (гидроперикард). …….… означает массивный отек подкожной клетчатки и внутренних органов, включая полости.
Отек может классифицироваться как:
Тестовые задания для самоподготовки студентов
1. При хроническом венозном полнокровии органы бывают:
А. Дряблой консистенции.
Б. Плотной консистенции.
В. Цианотичными.
Г. Верно Б, В.
Д. Верно А, Б.
2. Общее венозное полнокровие развивается при:
А. Тромбозе воротной вены.
Б. Нарушении гемодинамики в системе нижней полой вены.
В. Нарушении гемодинамики в системе верхней полой вены.
Г. Хронической сердечной недостаточности.
Д. Сдавлении опухолью селезеночной вены.
3. При хроническом венозном полнокровии в легких развивается:
А. Ослизнение.
Б. Бурая индурация.
В. Жировая эмболия.
Г. Амилоидоз.
Д. Мукоидное набухание.
4. Морфологически для “мускатной” гиперемии печени характерны:
А. Гиперемия ветвей портальной вены.
Б. Гиперемия центральных вен.
В. Застой в системе почечных вен.
Г. Верно А, Б.
Д. Верно Б, В.
5. Венозное полнокровие наблюдается при:
А. Увеличении оттока крови.
Б. Уменьшении притока крови.
В. Остановке кровотока.
Г. Затруднении оттока крови
Д. Увеличении притока крови.
6. К хронической венозной гиперемии печени может привести все нижеперечисленное, кроме:
А. Острой сердечной недостаточности.
Б. Стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия.
В. Недостаточности трехстворчатого клапана.
Г. Гипертонии малого круга кровообращения.
Д. Застоя в системе воротной вены.
7. Традиционное название вида печени при хроническом венозном
полнокровии:
А. Порфирная.
Б. Саговая.
В. Гусиная.
Г. Сальная.
Д. Глазурная.
Е. Мускатная.
8. К кровотечению не относится:
А. Haemoptoe.
Б. Epistaxis.
В. Metrorrhagia.
Г. Меланоз.
Д. Melaena.
9. К гемостазу приводит:
А. Гемофилия.
Б. Свертывание крови.
В. Миграция лейкоцитов.
Г. Эритродиапедез.
Д. Плазматическое пропитывание.
10. Выделяют нижеперечисленные виды патологической артериальной гиперемии, кроме:
А. Коллатеральной.
Б. Вакатной.
В. Постанемической.
Г. Воспалительной.
Д. Рефлекторной.
Е. На почве артерио-венозного свища.
Ж. Ангионевротической.
11. Причиной кровотечения может быть все нижеперечисленное, кроме:
А. Разрыва стенки сосуда.
Б. Разъедания стенки сосуда.
В. Повышения проницаемости стенки сосуда.
Г. Тромбоза.
Занятие №7
Задания для самостоятельной работы студентов 3 курса лечебного факультета по патологической анатомии
ТЕМА: «Местные расстройства крово- и лимфообращения»
Базовый уровень знаний
Целевые задачи:
|
Студент должен знать:
|
Основная литература:
Дополнительная литература:
|
|
Студент должен уметь:
|
Основная литература:
Дополнительная литература:
|
Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме:
|
Факторы патогенеза: |
Механизм образования тромба: |
Стадии морфогенеза тромба: |
Виды тромбов: |
Исходы тромбоза: |
|
|
Местные: 1. 2. 3. |
Общие: 1. 2. |
1. 2. |
1. 2. 3. 4. |
1. 2. 3. |
1)благоприятные: а… б… в… 2)неблаго-приятные: а… б…. |
|
Источник тромбоэмбола |
Генез смерти ТЭЛА |
Макроскопическая характеристика |
Микроскопическая характеристика |
|
1. 2. 3. |
1. 2. Пульмоно-коронарный рефлекс: 1)…. 2)…. 3)…. |
1. 2. 3. |
1. 2. 3. |
5. Составить 3 тестовых задания по следующему образцу:
В зависимости от преимущественного содержания форменных элементов крови тромбы делятся на:
А. Красный.
Б. Белый.
В. Серый.
Г. Верно А, Б.
Д. Верно Б, В.
Тестовые задания для самоподготовки студентов
1. Характерным признаком тромба является все нижеперечисленное, кроме:
А. Шероховатой поверхности.
Б. Наличия головки, тела и хвоста.
В. Эластичной консистенции.
Г. Связи со стенкой сосуда.
Д. Наличия фибрина.
2. Тромбообразование включает все нижеперечисленное, кроме:
А. Эмиграции лейкоцитов.
Б. Агглютинации эритроцитов.
В. Агглютинации тромбоцитов.
Г. Преципитации белков плазмы.
Д. Коагуляции фибриногена
3. Универсальным признаком для тромба и сгустка крови является:
А. Наличие фибрина.
Б. Наличие форменных элементов крови.
В. Связь со стенкой сосуда.
Г. Верно А, Б.
Д. Верно Б, В.
4. Возникновение стаза связано с:
А. Гемолизом эритроцитов.
Б. Агглютинацией эритроцитов.
В. Повреждением стенки сосуда.
Г. Выпадением фибрина.
Д. Плазматическим пропитыванием стенки сосуда.
5. Исходом стаза является все нижеперечисленное, кроме:
А. Тромбоза.
Б. Формирования “гиалинового тромба”.
В. Эндоваскулита.
Г. Разрешения.
6. Исходами тромбоза могут быть все нижеперечисленные процессы, кроме:
А. Канализации.
Б. Репарации.
В. Организации.
Г. Васкуляризации.
Д. Петрификации.
Е. Асептического аутолиза.
Ж. Тромбоэмболии.
7. Эмболия, как динамический процесс, слагается из нижеперечисленных составляющих, за исключением:
А. Попадания в кровоток инородных частиц.
Б. Циркуляции в крови этих частиц.
В. Закрытия просвета сосуда.
Г. Развития эндоваскулита.
8. В зависимости от природы эмболов, различают нижеперечисленные виды эмболий, за исключением:
А. Жировой.
Б. Тканевой.
В. Воздушной.
Г. Смешанной.
Д. Газовой.
Ж. Тромбоэмболии.
9. В генезе смерти при тромбоэмболии легочной артерии основное значение придается всему нижеперечисленному, кроме:
А. Спазма бронхиального дерева.
Б. Спазма ветвей легочной артерии.
В. Спазма венечных артерий сердца.
Г. Механического фактора закрытия просвета легочной артерии.
Д. Спазма сосудов головного мозга.
10. Вероятным источником тромбоэмболии легочной артерии могут быть все нижеперечисленные вены, кроме:
А. Вен нижних конечностей.
Б. Вен клетчатки малого таза.
В. Портальной вены.
Г. Нижней полой вены.
11. При вскрытии внезапно умершего больного в просвете легочной артерии найдены не связанные с ее стенкой кровяные массы в виде тонких жгутов серовато-красного цвета, которые называются:
А. Тромбоэмболами.
Б. Свертками крови.
В. Тромбами.
Г. Метастазами.
Д. Паразитами.
12. Травматическое размозжение жировой клетчатки может осложниться:
А. Тромбозом.
Б. Инфарктом.
В. Воздушной эмболией.
Г. Жировой эмболией.
Занятие №8
Задания для самостоятельной работы студентов 3 курса лечебного факультета по патологической анатомии
ТЕМА: «Воспаление. Экссудативное воспаление»
Базовый уровень знаний
Целевые задачи:
|
Студент должен знать:
|
Основная литература:
Дополнительная литература:
|
|
Студент должен уметь:
|
Основная литература:
Дополнительная литература:
|
Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме:
|
По преобладанию того или иного компонента воспаления |
По характеру течения |
По локализации в органе: |
По типу тканевой реакции: |
|
1. 2. |
1. 2. 3. |
1. 2. 3. |
1. 2. |
Пролиферация (размножение) клеток является ………… фазой воспаления. В очаге воспаления наблюдается ……….…. камбиальных клеток соединительной ткани, В- и ……….-лимфоцитов, моноцитов, а также клеток местной ткани, в которой разворачивается процесс воспаления – мезотелиальных, эпителиальных клеток. Параллельно наблюдается клеточная дифференцировка и …………. . В-лимфоциты дают начало образованию плазматических клеток, …….…. – гистиоцитам и макрофагам. Макрофаги могут быть источником образования эпителиоидных и ……..… клеток (клетки инородных тел и клетки типа Пирогова-Лангханса).
Абсцесс (гнойник) – очаговое гнойное воспаление с расплавлением ткани и образованием ……..…, ………… ……..…
Абсцессы бывают …… и …….. Стенкой острого абсцесса является ……... ……….., в котором он развивается. Макроскопически она неровная, шероховатая, нередко с рванными бесструктурными краями. Со временем гнойник отграничивается валом ……….. ткани, богатой капиллярами, через стенки которых происходит усиленная эмиграция …….… . Образуется оболочка абсцесса. Снаружи она состоит из ……. волокон, которые прилежат к неизмененной ткани, а внутри – из грануляционной ткани и ……..., непрерывно обновляющегося, благодаря постоянному поступлению лейкоцитов из грануляций. Оболочку абсцесса, продуцирующую гной, называют ………… мембраной. Абсцессы могут локализоваться во всех органах и тканях, но наибольшее практическое значение представляют абсцессы мозга, легких, печени.
Фаза альтерации характеризуется:
А. Атрофией.
Б. Дистрофией.
В. Метаплазией.
Г. Фагоцитозом
Д. Транссудацией
Тестовые задания для самоподготовки студентов
1. Фаза альтерации характеризуется:
А. Атрофией.
Б. Дистрофией.
В. Метаплазией.
Г. Фагоцитозом.
Д. Транссудацией.
2. К признакам альтерации относятся:
А. Дистрофические изменения.
Б. Некротические изменения.
В. Ожирение стромы органов.
Г. Верно А, В.
Д. Верно А, Б.
3. Фаза пролиферации характеризуется:
А. Плазматическим пропитыванием стенок сосудов.
Б. Дисциркуляторными явлениями.
В. Метахромазией гистоструктур.
Г. Размножением клеточных элементов.
Д. Образованием фибринозного экссудата.
4. Исходом серозного воспаления является:
А. Атрофия.
Б. Рассасывание экссудата.
В. Развитие склероза.
Г. Отложение извести.
Д. Дистрофические и некротические изменения.
5. К экссудативному воспалению относятся все нижеперечисленные виды, за исключением:
А. Фибринозного.
Б. Серозного.
В. Геморрагического
Г. Гнилостного.
Д. Межуточного.
Е. Катарального.
6. Экссудативное воспаление может быть:
А. Интерстициальным.
Б. Гнойным.
В. Гранулематозным.
Г. Полипозным.
Д. Специфическим.
7. Фибринозное воспаление характеризуется:
А. Наличием крови в экссудате.
Б. Гнойным расплавлением ткани.
В. Образованием пленки на воспаленной поверхности.
Г. Накоплением слизи в зоне воспаления.
Д. Формированием абсцесса.
8. По типу дифтеритического, фибринозное воспаление не может протекать в нижеперечисленных органах, кроме:
А. Легких.
Б. Почек.
В. Печени.
Г. Толстой кишки.
Д. Сердца.
Е. Селезенки.
9. Крупозное воспаление возникает на слизистых оболочках, покрытых:
А. Призматическим эпителием.
Б. Многослойным плоским эпителием.
В Переходным эпителием.
Г. Все перечисленные.
Д. Ничего из перечисленных.
10. Фибринозное воспаление, развивающееся в полости рта:
А. Межуточное.
Б. Гангренозное.
В. Дифтеритическое.
Г. Катаральное.
Д. Гнойное.
Занятие №9
Задания для самостоятельной работы студентов 3 курса лечебного факультета по патологической анатомии
ТЕМА: «Воспаление. Продуктивное воспаление»
Базовый уровень знаний
Целевые задачи:
|
Студент должен знать:
|
Основная литература: 1. Козырев К.М., Салбиев К.Д., Епхиев А.А. Практикум по общей патологической анатомии. – Владикавказ: Проект-Пресс, 2006. 2. Пальцев М.А., Аничков Н.М. Патологическая анатомия. Учебник. В 2-х т. М.: Медицина, 2001. (Учеб. лит. для студентов мед. вузов). 3. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. Учебник. Изд. 4-ое – М.: Медицина, 1995. 4. Пальцев М.А., Аничков Н.М., Рыбакова М.Г. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии. Учебник. – М.: Медицина, 2002. 5. Серов В.В., Пальцев М.А., Ганзен Т.Н. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии. – М.: Медицина, 1997. (Учеб. лит. для студентов мед. вузов). Дополнительная литература: 1. Саркисов Д.С., Пальцев М.А., Хитров Н.К. Общая патология человека. – Изд. 2-е – М.: Медицина, 1997. 2. Серов В.В., Пальцев М.А. Патологическая анатомия. Курс лекций. Учебное пособие. М.: Медицина,1998. (Учеб. лит. для студентов мед. вузов). |
|
Студент должен уметь:
|
Основная литература: 1. Козырев К.М., Салбиев К.Д., Епхиев А.А. Практикум по общей патологической анатомии. – Владикавказ: Проект-Пресс, 2006. 2. Пальцев М.А., Пономарев А.Б., Берестова А.В. Атлас по патологической анатомии. – М.: Медицина, 2003. 3 .Серов В.В. , Ярыгин Н.Е., Пауков В.С. Патологическая анатомия. Атлас. М.: Медицина,1986. Дополнительная литература: 1. Пономарев А.Б,, Берестова А.В. Атлас по патологической анатомии на лазерном диске. / Под ред. М.А. Пальцева. – М.: Медицина, 1-я часть – 1998, 2-я часть – 1999. 2. Калитеевский П.Ф. Макроскопическая дифференциальная диагностика патологических процессов . – Изд. 2-е. – М.Медицина, 1993. |
Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме:
|
По этиологии: |
По патогенезу: |
По морфологии: |
|
1. 2. 3. |
1. 2. |
1. 2. |
|
1. Экссудативное воспаление 2. Продуктивное воспаление |
А. протекает остро Б. протекает хронически В. преобладает лимфоцитарно-макрофагальный инфильтрат Г. часто заканчивается склерозом Д. часто сопровождается скоплением жидкости в полостях |
Межуточное (интерстициальное) пролиферативное воспаление характеризуется образованием ……... …….… в строме миокарда, печени, почек, легких. В состав инфильтрата могут входить: сенсибилизированные лимфоциты (активированные антигеном), ……… клетки, ……..., тканевые …, единичные нейтрофилы и …….... Эти клетки рассеяны диффузно в ткани и не формируют ……. . Его еще называют хроническое негранулематозное воспаление. Негранулематозное хроническое воспаление - это ……….. …….…… ……….. ………… .
Для продуктивного воспаления характерны все нижеуказанные признаки, кроме:
А. Наличия гистио- и плазмоцитов.
Б. Наличия гигантских клеток.
В. Эритро- и лейкодиапедеза.
Г. Пролиферации соединительнотканных клеток.
Д. Пролиферации аргирофильных волокон.
В средней доле правого легкого обнаружена полость округлой формы, диаметром 3 см, заполненная сливкообразной массой зеленоватого цвета с неприятным запахом, окруженная фиброзной капсулой.
1).Поставьте диагноз.
2).К какому виду воспаления принадлежит?
Тесты для самоподготовки студентов
1. К продуктивному воспалению относятся все нижеуказанные виды кроме:
А. Гранулематозного.
Б. Межуточного.
В. Фибринозного.
Г. С образованием остроконечных кондилом.
Д. С образованием полипов.
2. Исходом продуктивного воспаления является:
А. Петрификация.
Б. Оссификация.
В. Миомаляция.
Г. Секвестрация.
Д. Склероз.
3. Исходом интерстициального воспаления может быть:
А. Дистрофия.
Б. Некроз.
В. Мумификация.
Г. Цирроз.
Д. Малигнизация.
4. Гранулема – это:
А. Ограниченное скопление гнойного экссудата.
Б. Ограниченное скопление фибринозного экссудата.
В. Рубец.
Г. Грануляционная ткань в окружности паразита.
Д. Ограниченная продуктивная клеточная реакция чаще всего с некрозом в центре.
5. Гранулема может быть проявлением:
А. Гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ).
Б. Гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ).
В. Гиперергической реакции.
Г. Анергической реакции.
Д. Нормергической реакции.
6. Гранулематозное воспаление может возникнуть при острой инфекции:
А. Кори.
Б. Дифтерии.
В. Скарлатине.
Г. Сыпном тифе.
Д. Гриппе.
7. Сифилитическая гумма является выражением определенной тканевой реакции:
А. Альтеративной.
Б. Экссудативной.
В. Пролиферативной.
Г. Продуктивно-некротической.
Д. Экссудативно-некротической.
8. В гумме преобладают:
А. Нейтрофильные лейкоциты.
Б. Фибробласты.
В. Плазматические.
Г. Тучные.
Д. Гигантские.
9. Преобладающими в туберкулезной гранулеме являются:
А. Нейтрофильные лейкоциты.
Б. Гистиоциты.
В. Плазматические.
Г. Эпителиоидные.
Д. Гигантские клетки.
Занятие №10
Задания для самостоятельной работы студентов 3 курса лечебного факультета по патологической анатомии
ТЕМА: «КОМПЕНСАТОРНО-ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ»
Базовый уровень знаний
Целевые задачи:
|
Студент должен знать:
|
Основная литература: 1. Козырев К.М., Салбиев К.Д., Епхиев А.А. Практикум по общей патологической анатомии. – Владикавказ: Проект-Пресс, 2006. 2. Пальцев М.А., Аничков Н.М. Патологическая анатомия. Учебник. В 2-х т. М.: Медицина, 2001. (Учеб. лит. для студентов мед. вузов). 3. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. Учебник. Изд. 4-ое – М.: Медицина, 1995. 4. Пальцев М.А., Аничков Н.М., Рыбакова М.Г. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии. Учебник. – М.: Медицина, 2002. 5. Серов В.В., Пальцев М.А., Ганзен Т.Н. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии. – М.: Медицина, 1997. (Учеб. лит. для студентов мед. вузов). Дополнительная литература: 1. Саркисов Д.С., Пальцев М.А., Хитров Н.К. Общая патология человека. – Изд. 2-е – М.: Медицина, 1997. 2. Серов В.В., Пальцев М.А. Патологическая анатомия. Курс лекций. Учебное пособие. М.: Медицина,1998. (Учеб. лит. для студентов мед. вузов). |
|
Студент должен уметь:
|
Основная литература: 1. Козырев К.М., Салбиев К.Д., Епхиев А.А. Практикум по общей патологической анатомии. – Владикавказ: Проект-Пресс, 2006. 2. Пальцев М.А., Пономарев А.Б., Берестова А.В. Атлас по патологической анатомии. – М.: Медицина, 2003. 3 .Серов В.В. , Ярыгин Н.Е., Пауков В.С. Патологическая анатомия. Атлас. М.: Медицина,1986. Дополнительная литература: 1. Пономарев А.Б,, Берестова А.В. Атлас по патологической анатомии на лазерном диске. / Под ред. М.А. Пальцева. – М.: Медицина, 1-я часть – 1998, 2-я часть – 1999. 2. Калитеевский П.Ф. Макроскопическая дифференциальная диагностика патологических процессов . – Изд. 2-е. – М.Медицина, 1993. |
Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме:
|
1).Регенерация 2).Метаплазия 3).Гипретрофия 4).Гиперплазия 5).Атрофия |
А.переход одного вида ткани в другой, родственный ей Б.прижизненное уменьшение органов, тканей, клеток В.восстановление структурных элементов ткани взамен погибших Г.увеличение объема клеток, ткани, органа Д.увеличение числа структурных элементов ткани, клеток |
Макроскопическая картина гипертрофии сердца: сердце …….... в объеме, нарастает его масса. Если в норме масса сердца в среднем равна …….….-……....граммам, то в условиях патологии она может достигать одного килограмма, а в редких случаях и более. Мышечная стенка гипертрофированного сердца резко ………... . Нормальная толщина стенки левого желудочка 0,8-………. см, при гипертрофии – до …………. см. Правый желудочек в норме толщиной 0,2-0,4 см, при гипертрофии утолщается до ………... см. Утолщается межжелудочковая перегородка, сосочковые и ……...... мышцы. Полости сердца, как правило, расширены, то есть гипертрофия развивается по типу …..…. .
Микроскопически кардиомиоциты ………… в объеме, утолщаются, ядра их становятся ………., гиперхромными. Одновременно в строме происходит ……….. количества капилляров и аргирофильных волокон. Ультраструктурно отмечается увеличение объема и количества ….….. органелл в клетках (митохондрий, …..……), синтетического аппарата (который включает эндоплазматический ретикулум, рибосомы и аппарат ……….….).
Клеточная форма регенерации преобладает во всех нижеперечисленных органах, за исключением:
А. Костной ткани.
Б. Эпидермиса.
В. Головного мозга
Г. Слизистой оболочки полости рта.
На месте инфаркта сформировался рубец, вокруг которого обнаружены гипертрофированные кардиомиоциты, являющиеся морфологическим выражением нижеперечисленных видов регенерации:
А. Патологической.
Б. Регенерационной гипертрофии.
В. Репаративной.
Г. Верно А, Б.
Д. Верно Б, В.
.
Тесты для самоподготовки студентов
1. Все нижеперечисленные процессы являются фазами компенсаторно-приспособительных реакций, за исключением:
А. Становления.
Б. Истощения.
В. Закрепления.
Г. Регенерации.
2. К регенерации причисляются все нижеуказанные виды, кроме:
А. Патологической.
Б. Физиологической.
В. Восстановительной.
Г. Репаративной.
Д. Функциональной.
3. Понятие адаптации предполагает:
А.Переход одного вида ткани в другой.
Б.Увеличение массы тканей, органа.
В.Самовоспроизведение живой материи, направленное на сохранение вида.
Г.Замещение утраченных паренхиматозных элементов соединительной тканью.
4. Определение гипертрофии:
А. Увеличение объема клеток, ткани, органа.
Б. Уменьшение объема клеток, ткани, органа.
В. Замещение утраченных структур одной ткани другими.
Г. Возникновение грубого рубца на месте повреждения.
5. Полная регенерация представляется как:
А. Превращение одного вида ткани в другой.
Б. Замещение утраченных паренхиматозных элементов соединительной тканью.
В. Восстановление структурных элементов ткани или органа взамен погибших.
Г. Разновидность гипертрофии.
Д. Разновидность атрофии.
6. Все нижеуказанные признаки характерны для физиологической регенерации, за исключением обновления:
А. Эпителиального покрова кожи.
Б. Форменных элементов крови.
В. Эпителия кишечника.
Г. Внутриклеточных ультраструктур.
Д. Нейронов.
7. К репаративной регенерации относятся:
А. Обновление покровного эпителия кожи.
Б. Регенерационная гипертрофия миокарда.
В. Развитие рубца на месте кожной раны.
Г. Верно А, Б.
Д. Верно Б, В.
8. Все нижеперечисленное может подвергаться организации, за исключением:
А. Излившейся крови.
Б. Тромба.
В. Грануляционной ткани.
Г. Очага некроза.
Д. Хирургического шовного материала.
9. К рабочей гипертрофии относится:
А. Викарная.
Б. Нейрогуморальная.
В. Гипертрофические разрастания.
Г. Компенсаторная.
10. Примером компенсаторной гипертрофии может быть:
А. Гипертрофия стенки мочевого пузыря при аденоме простаты.
Б. Гипертрофия сердца при пороках клапанов.
В. Ожирение сердца
Г. Верно А, Б.
Д. Верно А, В.
Занятие №11
Задания для самостоятельной работы студентов 3 курса лечебного факультета по патологической анатомии
ТЕМА: «ОПУХОЛИ. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ.
ОПУХОЛИ ИЗ МЕЗЕНХИМАЛЬНОЙ, НЕРВНОЙ И МЕЛАНИНОБРАЗУЮЩЕЙ ТКАНИ»
Базовый уровень знаний
1. Понятие об опухоли, опухолевом росте.
2. Принципы классификации опухолей
3. Классификация мезенхимальных опухолей, опухолей нервной и меланинобразующей ткани.
4. Теории развития опухолей
5.Морфология опухолей
Целевые задачи:
|
Студент должен знать:
|
Основная литература: 1. Козырев К.М., Салбиев К.Д., Епхиев А.А. Практикум по общей патологической анатомии. – Владикавказ: Проект-Пресс, 2006. 2. Пальцев М.А., Аничков Н.М. Патологическая анатомия. Учебник. В 2-х т. М.: Медицина, 2001. (Учеб. лит. для студентов мед. вузов). 3. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. Учебник. Изд. 4-ое – М.: Медицина, 1995. 4. Пальцев М.А., Аничков Н.М., Рыбакова М.Г. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии. Учебник. – М.: Медицина, 2002. 5. Серов В.В., Пальцев М.А., Ганзен Т.Н. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии. – М.: Медицина, 1997. (Учеб. лит. для студентов мед. вузов). Дополнительная литература: 1. Саркисов Д.С., Пальцев М.А., Хитров Н.К. Общая патология человека. – Изд. 2-е – М.: Медицина, 1997. 2. Серов В.В., Пальцев М.А. Патологическая анатомия. Курс лекций. Учебное пособие. М.: Медицина,1998. (Учеб. лит. для студентов мед. вузов). |
|
Студент должен уметь:
|
Основная литература: 1. Козырев К.М., Салбиев К.Д., Епхиев А.А. Практикум по общей патологической анатомии. – Владикавказ: Проект-Пресс, 2006. 2. Пальцев М.А., Пономарев А.Б., Берестова А.В. Атлас по патологической анатомии. – М.: Медицина, 2003. 3 .Серов В.В. , Ярыгин Н.Е., Пауков В.С. Патологическая анатомия. Атлас. М.: Медицина,1986. Дополнительная литература: 1. Пономарев А.Б,, Берестова А.В. Атлас по патологической анатомии на лазерном диске. / Под ред. М.А. Пальцева. – М.: Медицина, 1-я часть – 1998, 2-я часть – 1999. 2. Калитеевский П.Ф. Макроскопическая дифференциальная диагностика патологических процессов . – Изд. 2-е. – М.Медицина, 1993. |
Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме:
|
Основные свойства опухолей |
Признаки доброкачественных опухолей |
Местные проявления доброкачественных опухолей |
Признаки злокачественных опухолей |
Местные проявления злокачественных опухолей |
|
1. 2. 3. 4. 5. |
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. |
1. 2. 3. 4. 5. 6. |
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. |
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. |
|
Нейроэктодермальные: |
Опухоли мозговых оболочек: |
||
|
Астроцитарные |
Олигодендроглиальные |
1. |
2. |
|
1. 2. |
1. |
|
1. Капиллярная гемангиома 2. Гемангиосаркома 3. Саркома Капоши 4. Кистозная лимфангиома |
А. характерная локализация- кожа Б. имеет вид «пятен портвейна» В. относится к ВИЧ-ассоциированным заболеваниям Г. содержит молочно-белую жидкость Д. плохой прогноз |
Злокачественная мезотелиома – это редкое новообразование развивается из …….… клеток, главным образом в плевре, но также может наблюдаться в брюшине и ………… . Почти все больные со злокачественной мезотелиомой указывают в анамнезе на работу с …… .
Макроскопически опухоль имеет форму плотного инфильтрата, толщиной 2-3 см и более на ………... оболочках. В перикарде и сальнике может иметь вид нечетко отграниченных узлов с ………..… поверхностью.
Микроскопически опухоль напоминает ……….. или гемангиоэндотелиому. Чаще встречается эпителиоидная мезотелиома тубулярного или …………. строения.
Липома – одна из самых частых опухолей …..….. тканей. Встречается чаще у …..…… во всех возрастных группах. Может возникнуть везде, где есть жировая ткань. Редко может локализоваться во внутренних органах. Нередко бывают множественные липомы.
Макроскопически липома чаще имеет вид …….. дольчатого строения (из-за обилия соединительнотканных прослоек), мягкоэластической консистенции, ….. цвета, по внешнему виду напоминает ………… ткань. При локализации между мышцами может быть нечетко отграничена, симулируя инфильтративный рост. Может достигать больших размеров (более 20 см), особенно при забрюшинной локализации.
Микроскопически опухоль обычно построена по типу обычной …….... ткани и отличается от нее различными размерами долек и жировых клеток. При наличии большого количества прослоек плотной волокнистой соединительной ткани говорят о ……….… . Обилие сосудов в опухоли в некоторых случаях позволяет говорить об ……….... .
Клинически в большинстве случаев липома отличается доброкачественным течением. Однако, в связи с …..….. ростом, могут возникать рецидивы из-за неполного удаления опухолевого поля. При забрюшинной локализации нередко отмечается озлокачествление опухоли.
К доброкачественным опухолям из периферических нервов относятся все нижеперечисленные, кроме:
А. Шванномы.
Б. Нейрофибромы.
В. Ганглионевромы.
Г. Хемодектомы.
Д. Тератомы.
У 15-летнего мальчика обнаружена опухоль в мозжечке. Выберите наиболее вероятный диагноз:
А. глиобластома
Б.менингиома
В.медуллобластома
9. Составить кроссворд по изучаемой теме.
Тесты для самоподготовки студентов
1. Развитие опухоли в организме характеризуется:
А. Появлением клона опухолевых клеток.
Б. Гистоканцерогенезом с иммунной реакцией.
В. Морфоканцерогенезом с клинико-лабораторными проявлениями.
Г. Все перечисленное верно.
Д. Верно Б и В.
2. Процесс гистоканцерогенеза складывается из:
А. Замещения нормальных клеток малигнизирующимися элементами.
Б. Селекции и размножения онкоцитов.
В. Инфильтрирующего роста опухолевой ткани.
Г. Все перечисленное верно.
Д. Верно А, Б.
3. Понятие морфоканцерогенеза включает в себя:
А. Метастазирование опухоли.
Б. Прорастание опухолью окружающих тканей.
В. Разрастание опухоли в органе.
Г. Все перечисленное верно.
Д. Верно А, Б.
4. Процесс цитоканцерогенеза складывается из:
А. Взаимодействия онкогена с промотором.
Б. Появления онкогена.
В. Появления новых свойств у дочерних клеток.
Г. Все перечисленное верно.
Д. Верно Б, В.
5. К признакам экспансивного роста опухоли относится:
А. Равномерное оттеснение опухолью соседних тканей.
Б. Формирование вокруг опухоли капсулы.
В. Прорастание соседних тканей.
Г. Верно А, Б.
Д. Верно Б, В.
6. К признакам инфильтрирующего роста опухоли относится:
А. Прорастание опухолевыми клетками соседних тканей и их разрушение.
Б. Прорастание опухолевыми клетками капсул органов и сосудов.
В. Петрификация растущей опухоли.
Г. Верно А, Б.
Д. Верно Б, В.
7. Причина возникновения опухолей объясняется нижеследующими теориями, кроме:
А. Вирусно-генетической.
Б. Физико-химической.
В. Дизонтогенетической
Г. Полиэтиологической.
Д. Кортико-висцеральной.
8. Пути метастазирования саркомы:
А. Лимфогенный.
Б. Гематогенный.
В. Периневральный.
Г. Все перечисленное.
Д. Только А и Б.
9. Пути метастазирования злокачественных эпителиом:
А. Лимфогенный.
Б. Гематогенный.
В. Имплантационный.
Г. Все перечисленное.
Д. Только А и Б.
10. К признакам клеточного атипизма относятся:
А. Повышенная окрашиваемость ядер.
Б. Изменение формы и размеров клеток.
В. Изменение ядерно-цитоплазматического соотношения.
Г. Все перечисленное.
Д. Только А и Б.
Занятие №12
Задания для самостоятельной работы студентов 3 курса лечебного факультета по патологической анатомии
ТЕМА: «ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ»
Базовый уровень знаний
Целевые задачи:
|
Студент должен знать:
|
Основная литература: 1. Козырев К.М., Салбиев К.Д., Епхиев А.А. Практикум по общей патологической анатомии. – Владикавказ: Проект-Пресс, 2006. 2. Пальцев М.А., Аничков Н.М. Патологическая анатомия. Учебник. В 2-х т. М.: Медицина, 2001. (Учеб. лит. для студентов мед. вузов). 3. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. Учебник. Изд. 4-ое – М.: Медицина, 1995. 4. Пальцев М.А., Аничков Н.М., Рыбакова М.Г. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии. Учебник. – М.: Медицина, 2002. 5. Серов В.В., Пальцев М.А., Ганзен Т.Н. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии. – М.: Медицина, 1997. (Учеб. лит. для студентов мед. вузов). Дополнительная литература: 1. Саркисов Д.С., Пальцев М.А., Хитров Н.К. Общая патология человека. – Изд. 2-е – М.: Медицина, 1997. 2. Серов В.В., Пальцев М.А. Патологическая анатомия. Курс лекций. Учебное пособие. М.: Медицина,1998. (Учеб. лит. для студентов мед. вузов). |
|
Студент должен уметь:
|
Основная литература: 1. Козырев К.М., Салбиев К.Д., Епхиев А.А. Практикум по общей патологической анатомии. – Владикавказ: Проект-Пресс, 2006. 2. Пальцев М.А., Пономарев А.Б., Берестова А.В. Атлас по патологической анатомии. – М.: Медицина, 2003. 3 .Серов В.В. , Ярыгин Н.Е., Пауков В.С. Патологическая анатомия. Атлас. М.: Медицина,1986. Дополнительная литература: 1. Пономарев А.Б,, Берестова А.В. Атлас по патологической анатомии на лазерном диске. / Под ред. М.А. Пальцева. – М.: Медицина, 1-я часть – 1998, 2-я часть – 1999. 2. Калитеевский П.Ф. Макроскопическая дифференциальная диагностика патологических процессов . – Изд. 2-е. – М.Медицина, 1993. |
Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме:
1)
2)
3)
1)форма
2)консистенция
3)поверхность
4)расположение по отношению к эпителию
1)
2)
3)
4)
|
Разновидности |
Из каких клеток развивается |
Что продуцирует |
Какое имеет строение |
Исход |
|
Инсулинома |
||||
|
Глюкагонома |
||||
|
Гастринома |
||||
|
Випома |
||||
|
Феохромацитома |
Аденома (от греч. aden – железа) – зрелая доброкачественная опухоль из ……. эпителия. Растет …….., макроскопически имеет вид хорошо отграниченного узла …….. консистенции, розовато-белого цвета. Иногда в опухоли обнаруживаются кисты, в этих случаях говорят о кисто- или ……..
Величина аденом различная – от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров.
Локализация аденом. Аденомы встречаются во всех железистых органах, а также в слизистых оболочках (например, в желудочно-кишечном тракте, в матке), где они выступают над поверхностью в виде ……... . Их называют ……….. (железистыми) полипами. Аденомы желез внутренней секреции (например, гипофиза, надпочечников, яичников) могут сохранять функциональные особенности клеток исходной ткани и продуцировать в избыточном количестве соответствующие гормоны. Аденома имеет органоидное строение, паренхима состоит чаще всего из клеток ……… или кубического эпителия. Эпителий сохраняет комплексность и полярность, расположен на собственной мембране и формирует ……….. структуры. Железистые структуры окружены волокнистой ……… тканью, в которой расположены сосуды.
В зависимости от гистологического строения эпителиального компонента различают следующие варианты аденом:
К характерным особенностям папилломы относятся все нижеперечисленные, за исключением:
А. Округлой формы.
Б. Сосочкового вида.
В. Размера от просяного зерна до крупной горошины.
Г. Плотной или мягкой консистенции.
Д. Наличия широкого или узкого основания.
Е. Метастазирования преимущественно гематогенным путем.
Тесты для самоподготовки студентов
1. К признакам тканевого атипизма относятся:
А. Фибриноидное набухание коллагеновых волокон.
Б. Клеточная инфильтрация окружающих тканей.
В. Изменение паренхиматозно-стромального соотношения.
Г. Верно А, Б.
Д. Верно Б, В.
2. К признакам доброкачественных опухолей относятся все нижеперечисленные, кроме:
А. Высокой дифференцировки клеток.
Б. Тканевого атипизма.
В. Клеточного атипизма.
Г. Сохранения полярности расположения клеточных элементов.
Д. Сохранения базальной мембраны.
3. К признакам злокачественных опухолей относятся все нижеперечисленные, кроме:
А. Метастазирования.
Б. Инвазивного роста.
В. Клеточного и тканевого атипизма.
Г. Высокой дифференцировки клеток.
Д. Рецидивирования после удаления.
4. Для опухолей характерны следующие типы роста:
А. Уницентрический.
Б. Мультицентрический.
В. Метастатический.
Г. Верно А, Б.
Д. Верно Б, В,
5. Для опухолей характерны все нижеследующие типы роста, за исключением:
А. Экзофитного.
Б. Унитарного.
В. Экспансивного.
Г. Инфильтрирующего.
Д. Эндофитного.
6. Метастаз – это:
А. Отделение клеток от опухоли и их перенос с приживанием и развитием злокачественного процесса на новом месте.
Б. Тромбоэмболия.
В. Лимфогенная и гематогенная генерализация опухолевого процесса.
Г. Верно А, Б.
Д. Верно А, В.
7. Процесс метастазирования складывается из нижеуказанных этапов, кроме:
А. Отделения опухолевых кле ток от опухолевого узла.
Б. Проникновения отделившихся клеток в лимфатический или кро веносный сосуд.
В. Выхода клеток из сосудистого русла.
Г. Приживления опухолевых клеток на новом месте.
Д. Спонтанного исчезновения опухолевых клеток.
8. Существуют органы и ткани, наиболее предрасположенные к метастазам:
А. Лимфатическе узлы.
Б. Костный мозг.
В. Селезенка.
Г. Верно А, Б.
Д. Верно Б, В.
9. Существуют органы и ткани, наиболее предрасположенные к метастазам, кроме:
А. Легких.
Б. Головного мозга.
В. Миокарда.
Г. Жировых депо.
Д. Почек.
10. Органы, где метастазы развиваются редко:
А. Селезенка.
Б. Легкие.
В. Стенки полых органов.
Г. Верно А, Б.
Д. Верно Б, В.
Занятие №13
Задания для самостоятельной работы студентов 3 курса лечебного факультета по патологической анатомии
ТЕМА: «ЧАСТНАЯ ОНКОЛОГИЯ. РАК ЖЕЛУДКА, ЛЕГКИХ, МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, МАТКИ»
Базовый уровень знаний
Целевые задачи:
|
Студент должен знать:
|
Основная литература: 1. Козырев К.М., Салбиев К.Д., Епхиев А.А. Практикум по общей патологической анатомии. – Владикавказ: Проект-Пресс, 2006. 2. Пальцев М.А., Аничков Н.М. Патологическая анатомия. Учебник. В 2-х т. М.: Медицина, 2001. (Учеб. лит. для студентов мед. вузов). 3. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. Учебник. Изд. 4-ое – М.: Медицина, 1995. 4. Пальцев М.А., Аничков Н.М., Рыбакова М.Г. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии. Учебник. – М.: Медицина, 2002. 5. Серов В.В., Пальцев М.А., Ганзен Т.Н. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии. – М.: Медицина, 1997. (Учеб. лит. для студентов мед. вузов). Дополнительная литература: 1. Саркисов Д.С., Пальцев М.А., Хитров Н.К. Общая патология человека. – Изд. 2-е – М.: Медицина, 1997. 2. Серов В.В., Пальцев М.А. Патологическая анатомия. Курс лекций. Учебное пособие. М.: Медицина,1998. (Учеб. лит. для студентов мед. вузов). |
|
Студент должен уметь:
|
Основная литература: 1. Козырев К.М., Салбиев К.Д., Епхиев А.А. Практикум по общей патологической анатомии. – Владикавказ: Проект-Пресс, 2006. 2. Пальцев М.А., Пономарев А.Б., Берестова А.В. Атлас по патологической анатомии. – М.: Медицина, 2003. 3 .Серов В.В. , Ярыгин Н.Е., Пауков В.С. Патологическая анатомия. Атлас. М.: Медицина,1986. Дополнительная литература: 1. Пономарев А.Б,, Берестова А.В. Атлас по патологической анатомии на лазерном диске. / Под ред. М.А. Пальцева. – М.: Медицина, 1-я часть – 1998, 2-я часть – 1999. 2. Калитеевский П.Ф. Макроскопическая дифференциальная диагностика патологических процессов . – Изд. 2-е. – М.Медицина, 1993. |
Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме:
|
В зависимости от локализации: |
В зависимости от характера роста: |
Гистологические типы рака желудка: |
|
1. 2. 3. 4. 5. 6. |
1.экзофитный рост : а) б)…. в)…. г)….. 2. …………………..: а) б)…. 3…………………….. |
1. 2. 3. 4. 5. |
|
По локализации: |
По характеру роста: |
По макроскопи-ческой форме |
По микроскопическому виду: |
|
1. 2. 3. |
1. 2. |
1. 2. 3. 4. 5. 6. |
1. 2. 3. 4. 5. |
Существует множество классификаций рака молочных желез. В настоящее время выделяют две основные формы, основанные не на гистогенетическом принципе, а на гистологическом строении:
………… (неинвазивный) рак (внутрипротоковый и внутридольковый);
………… (инвазивный) рак.
Макроскопически рак молочной железы может быть в виде:
……..…;
…….….
Кроме того, выделяют особую форму рак соска и соскового поля - болезнь …… молочной железы).
Для узловатого рака характерно наличие узла диаметром от 0,5 до нескольких сантиметров. В одних случаях узел плотный, беловато-розоватый, с отходящими от него прослойками соединительной ткани, проникающими в окружающую жировую клетчатку. В других — он …..…., сочный на разрезе с участками ослизнения и …….… . Диффузный рак …….… молочную железу на большом протяжении, и определить его границы практически невозможно. При расположении опухоли ближе к поверхности, возможно, ее прорастание с распадом опухоли и формированием раковой …..….. . В некоторых случаях опухоль распространяется по поверхности молочной железы, и вся железа становится покрытой плотным панцирем — это “…….…… рак”.
вариантами почечно-клеточного рака являются:
светлоклеточный (гипернефроидный);
зернистоклеточный;
железистый (аденокарцинома почки);
железисто-плоскоклеточный
саркомоподобный (веретеноклеточный и полиморфноклеточный);
смешанно-клеточный.
Тесты для самоподготовки студентов
1. Изменения опухолей, являющиеся причиной смерти больного:
А. Распад опухоли.
Б. Некроз.
В. Метаплазия.
Г. Верно А, Б.
Д. Верно Б, В.
2. Изменения опухолей, являющиеся причиной смерти больного:
А. Кровотечение.
Б. Организация.
В. Дистрофия (амилоидоз, гиалиноз, слизистая дистрофия).
Г. Верно А, Б.
Д. Верно А, В.
3. Доброкачественные опухоли, растущие по типу соединительной ткани:
А. Липома.
Б. Фиброма.
В. Астроцитома.
Г. Верно А, Б.
Д. Верно А, В.
4. Доброкачественные опухоли, растущие по типу соединительной ткани:
А. Ангиома.
Б. Остеома.
В. Невус.
Г. Верно А, Б.
Д. Верно А, В.
5. По формально – морфологическому признаку к злокачественным опухолям из соединительной ткани относятся все нижеперечисленные, кроме:
А. Круглоклеточных сарко м.
Б. Полиморфноклеточных сарком.
В. Веретеноклеточных сарком.
Г. Гигантоклеточных сарком.
Д. Скирра.
6. По тканевому признаку к злокачественным опухолям мезенхимального генеза относятся все нижеперечисленные, кроме:
А. Фибросаркомы.
Б. Рабдомиосаркомы.
В. Лимфангиосаркомы.
Г. Злокачественной синовиомы.
Д. Глиобластомы.
7. Основные признаки опухолей со слабо выраженными органотипическими свойст вами:
А. Относятся к разряду злокачественных.
Б. Быстрый рост.
В. Медленный рост.
Г. Верно А, Б.
Д. Верно Б, В.
8. Основные признаки опухолей со слабо выраженными органотипическими свойст вами:
А. Слабо раз витое кровоснабжение.
Б. Преобладание гликолитического тканевого дыхания.
В. Незавершенная иннервация.
Г. Все перечисленное верно.
Д. Верно Б, В.
9. Папиллома – это:
А. Доброкачественная опухоль, растущая по типу многослойного плоского эпителия.
Б. Доброкачественная опухоль, растущая по типу соединительной ткани.
В. Доброкачественная опухоль, растущая по типу переходного эпите- лия.
Г. Верно А, В.
Д. Верно Б, В.
10. К характерным особенностям папилломы относятся все нижеперечисленные, за исключением:
А. Округлой формы.
Б. Сосочкового вида.
В. Размера от просяного зерна до крупной горошины.
Г. Плотной или мягкой консистенции.
Д. Наличия широкого или узкого основания.
Е. Метастазирования преимущественно гематогенным путем
Занятие №14
Задания для самостоятельной работы студентов 3 курса педиатрического факультета по патологической анатомии
ТЕМА: «ОПУХОЛИ У ДЕТЕЙ (тератомы, тератобластомы, опухоли из камбиальных эмбриональных тканей)»
(для педиатрического факультета)
Базовый уровень знаний
Дизонтогенетические опухоли
Тератомы, тератобластомы
Опухоли из камбиальных эмбриональных тканей
Целевые задачи:
|
Студент должен знать:
|
Основная литература: 1. Козырев К.М., Салбиев К.Д., Епхиев А.А. Практикум по общей патологической анатомии. – Владикавказ: Проект-Пресс, 2006. 2. Пальцев М.А., Аничков Н.М. Патологическая анатомия. Учебник. В 2-х т. М.: Медицина, 2001. (Учеб. лит. для студентов мед. вузов). 3. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. Учебник. Изд. 4-ое – М.: Медицина, 1995. 4. Пальцев М.А., Аничков Н.М., Рыбакова М.Г. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии. Учебник. – М.: Медицина, 2002. 5. Серов В.В., Пальцев М.А., Ганзен Т.Н. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии. – М.: Медицина, 1997. (Учеб. лит. для студентов мед. вузов). Дополнительная литература: 1. Саркисов Д.С., Пальцев М.А., Хитров Н.К. Общая патология человека. – Изд. 2-е – М.: Медицина, 1997. 2. Серов В.В., Пальцев М.А. Патологическая анатомия. Курс лекций. Учебное пособие. М.: Медицина,1998. (Учеб. лит. для студентов мед. вузов). |
|
Студент должен уметь:
|
Основная литература: 1. Козырев К.М., Салбиев К.Д., Епхиев А.А. Практикум по общей патологической анатомии. – Владикавказ: Проект-Пресс, 2006. 2. Пальцев М.А., Пономарев А.Б., Берестова А.В. Атлас по патологической анатомии. – М.: Медицина, 2003. 3 .Серов В.В. , Ярыгин Н.Е., Пауков В.С. Патологическая анатомия. Атлас. М.: Медицина,1986. Дополнительная литература: 1. Пономарев А.Б,, Берестова А.В. Атлас по патологической анатомии на лазерном диске. / Под ред. М.А. Пальцева. – М.: Медицина, 1-я часть – 1998, 2-я часть – 1999. 2. Калитеевский П.Ф. Макроскопическая дифференциальная диагностика патологических процессов . – Изд. 2-е. – М.Медицина, 1993. |
Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме:
Составить таблицу: «Классификация опухолей у детей»
Восполнить недостающие сведения в тексте:
Нефробластома- злокачественная опухоль почки, развивающаяся из …….. ткани. Долгое время растет экспансивно, в пределах ………, сдавливая и оттесняя ткань …….. . На разрезе ………. цвета, узловатого вида, с очагами свежих и ……… кровоизлияний. Позднее опухоль прорастает окружающие ткани и метастазирует в …….… . Состоит из солидных полей и тяжей клеток с овальным или округлым ядром, в центре которых формируются трубочки, напоминающие почечные канальцы или клубочки. Между солидными полями и трубочками имеется рыхлая нежно-волокнистая ткань с ……..….. клетками.
Перечислить виды тератом
Перечислить типы метастазирования нейробластом
Перечислить виды опухолей костей у детей
Составить кроссворд по изучаемой теме.