Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
топография тазовых органов женщины. Мышцы, связки, клетчатка, брюшина, кровеносная и лимфатическая системы, иннервация половых органов.
Связоч-й аппарат внутр-х женс пол-х органов. Подвешивающий аппарат матки состоит
из связок, к которым относятся парные круглые, широкие, воронкотазовые и собственные связки яичников.В норм.положен. матку с маточными трубами и яичники удерживают подвешивающий аппарат(связки),закрепляющий аппарат(связки,фиксирующие подвешенную матку),опорный,или поддерживающий,аппарат(тазовое дно). Подвешив-й аппарат вкл.связки:1.круглые связки матки-состоящ-е из гладких м-ц и соед.тк.,они отходят от угловМ. к внутренним отверстиям пахов-х каналов.они притяивают дно матки кпереди.2.широкие связки матки-то дупликатура брышины,идут от реберМ.до боковых стенок таза.в верхнихотделах проходят маточные трубы,на задних листках яичники,м/у листками-клетчатка,сосуды и нервы. 3.собственные связки яичников от дна М.сзади и ниже места отхождения маточных труб и идут к яичникам.4.связки,подвешивающие яичники, или воронкотазовые связки от маточных труб до стенки таза. Закрепляющий аппаратМ. Идет от нижнего отдела М.а)кпереди-к мочев.пузырю,а далее к симфизу.б)кзади-к прямой киш-е и крестцу. Опорный или поддер-й аппарат составл-ют м-цы и фасции тазового дна. Фун-я таз.дна удержание внутр-х полов-х органов в № положении.Т.Д.образовано кожей и слиз.обол.промежности,мышечно-фасциальной диафрагмой. Промежность-ромбовидная обл.м/у бедрами и ягодицами,где наход.мочеиспус-й канал,влагал.,заднепроход.отверстие. ограничено:спереди-лобковым симфизом,сзади-концом копчика,латер-но-седалищными буграми.Т.Д.разделяют на 2треугольн-х обл.спереди-мочеполовая обл.,сзади-анальная обл. в центре промежности имеется фиброзно-мышечное образование-наз.сухожильный центр промежности. Мочеполовая обл. м/у нижними ветвями седалищных и лобковых костей находится мышечно-фасциальное образование-«мочеполовая диафрагма»,ч/з нее проходят влагалище и мочеиспускательный канал.служит для фиксации наружных половых органов.снизу мочепол-я диаф-а ограничена коллагеновыми волокнами,образующих нижнюю фасцию мочеполовой диафрагмы,она делит мочеполовую обл.на 2слоя-поверхностный и глубокие отд.или карманы промежности. Поверхностный отдел промежности,находится над нижней фасцией мочепол-й диафрагмы и содержит на каждой стороне большую железу преддверия влагалища,ножку клитора,луковицу преддверия. Глубокий отдел промежности,находится м/у нижней фасцией мочеполовой диафрагмы и верхней фасцией мочепол.диафр. мышечные волокна в основном располагаются поперечно,отходят от седалищно-лобковых ветвей каждой стороны и соединяются по средней линии-назыв.,глубокой поперечной мышцей промежности. Вдоль переднего края мочеполовой диафрагмы сливаются две ее фасции,образуя связку промежности,спереди находится дугообразная лобковая связка. Заднепроходная (анальная)обл. она вкл. В себя задний проход,наружный сфинктер заднего прохода и седалищно-прямокишечную ямку. Сфинктер состоит из поверхностных и глубоких частей поперечно-полосатых мышечных волокон. Подкожная часть явл.поверхностной и окружает нижнюю стенку прямой кишки,глубокая частьсостоит из круговых волокон(сливаютя с мышщей поднимающей задний проход). Кровоснабжение наружных полов.органов-внутренней половой а.(от внутр.подвздошной:1ая ее ветвь-нижняя прямокишечная(кровоснабжаеткожу и м-цы вокруг заднего прохода),2-промежностная ветвь(поверхностного отдела промежности),3-внутр.половая а.(луковицу преддверия,большую железу преддверия и мочеиспускательный канал))и частично бедренной а.-отходит наружная половая а.(кровоснабжаетпереднюю часть больших половых губ). Вены являются ветвями внутренней подвздошной вены. Кровоснабжение внутренних полов.органов-аорта(система общей и внутренней подвздошной а.) кровоснабжение М-маточная а.(от внутренней подвздошной).маточная а. подходит к ш/м и снабжает ее с помощью нескольких извилистых проникающих ветвей,потом она разделяется на восходящую ветвь(проходит к маточной трубе и разделяется на трубную и яичниковую) и нисходящих ветвей,снабжающих верхнюю часть влагалищаи немного мочевой пузырь. Кровоснабжение яичников-яичнтковая а. Кровоснабж-е влагалища –маточная и половая а.,ветви нижней мочепузырной и средней прямокишечной а. Венозные сплетениянаходятся в обл.клитора,у краев луковиц преддверия,вокруг мочевого пузыря. Лимфа состоит из густой сети извитых лимфатических сосудов. Лимфатические сосуды,отводящие лимфу от наружных половых органов и нижней трети влагалища- в паховые лимфатические узлы.Лимфа от средней верхней трети влагалища и ш/м- идут по ходу подчревных и подвздошных кровеносных сосудов. Интрамуральные сплетения несут лимфу из энметрия и миометрия в субсерозное сплетение. Лимфа из нижней части матки поступает в крестцовые,наружные подвздошные и общие подвздошные лимфатические узлы,часть лимфы поступает в нижние поясничные узлы вдоль брюшной аорты и в поверхностные паховые узлы. Лимфа из верхней частиМ.оттекает в лимфатические узлы вдоль нижнего отдела брюшной аорты. Иннервация симпатика и парасимпатич.часть вегетативной НС,спинномозговые нервы.волокна симпатической частиВНС берут начало от аотального и чревного сплетений,направляются вниз и на уровне 5 поясничного позвонка образуют верхнее подчревное сплетение. Нервные волокна идут к маточно-влагалищному,или тазовому сплетению. Симпатические и парасимпатические волокна отходящие от маточно-влагалищного сплетения иннервируют влагалище,матку,внутренние отделы мат.труб,мочевой пузырь. Яичники иннервир-ся СНС иПСНС из яичникового сплетения.наружные половые органы и тазовое дно-половым нервом. Тазовая клетчатка располагается м/у брюшиной и фасция ми тазового дна.клетчатка окружает все органы малого таза;на одних участках она рыхлая,на других в виде волокнистых тяжей.пространства клетчасти: околоматочное,пред-и околопузырное,околокишечное,влагалищное.